医師からヘルニアだと告げられた際、手術中に「メッシュ」を挿入すると告げられるかもしれません。これを聞くと、「メッシュって何?体内に挿入しても大丈夫なの?」など、少し不安になるかもしれません。多くの疑問が頭に浮かぶでしょう。でもご安心ください。これはごく一般的なことです。今日は、この手術用メッシュ、つまり「手術用メッシュ」についてお話ししましょう。
簡単に言うと、この外科用メッシュとは何ですか?
外科用メッシュとは、丈夫なメッシュ状の布のことです。体の弱った組織や損傷した組織、特に腹部や鼠径部を補強するために使用されます。壁に小さなひびが入ったときにモルタルを詰め、さらにメッシュのようなものを入れて補強し、最後に漆喰を塗るのと似ています。言い換えれば、コンクリートを流し込むときに、強度を高めるために金網を入れるのと同じようなものです。このメッシュもそれと同じ役割を果たします。
手術中、外科医は体に切開を加え、このメッシュを挿入します。その後、体が治癒するにつれて、組織が徐々にメッシュに成長していきます。まるで木がフェンスのワイヤーを突き破って成長するように。こうして、弱かった部分が大幅に強化されます。これは「腹部メッシュ」または「ヘルニアメッシュ」と呼ばれることもあります。
これらの網はどのような素材でできていますか?
これらの外科用メッシュは、さまざまな素材で作られています。合成素材のものもあれば、動物組織から作られたものもあります。医師は、患者さんの状態に基づいて最適な種類を選択します。
| メッシュの種類 | 簡単な説明 |
|---|---|
| 体内に吸収されない合成メッシュ (非吸収性合成素材) | これらは最も一般的に使用されているものです。このメッシュは体に永久的に取り付けられます。ポリプロピレンなどの素材で作られています。 |
| 吸収性合成メッシュ (吸収性合成繊維) | このタイプのメッシュは、時間とともに体内で溶解・吸収されます。そして、その場所には、より丈夫な新しい組織が再生されます。 |
| 生物網 (生物学的) | これらは、牛や豚などの動物から採取した精製組織から作られています。また、これらは時間をかけて体内に吸収されます。 |
| 混合ネット (複合) | 上記タイプのネットを1つ以上組み合わせて作られたネット。 |
これらのメッシュの織り方も様々です。セーターのように柔軟なもの(編み物)もあれば、織物(織物)のように丈夫なものもあります。どのタイプが必要かは、担当の外科医が判断します。
このメッシュは手術中にどのように体内に挿入されるのですか?
ヘルニア手術中に通常起こることは以下のとおりです。
1.切開:開腹手術では、数インチの切開を1箇所行います。腹腔鏡手術では、より小さな切開を複数箇所行います。
2.ヘルニア修復:ヘルニアを起こした組織や臓器を元の位置に戻す。
3.弱点の縫合:弱くなった筋肉層を縫合糸(「(縫合糸)」)で閉じます。
4.メッシュの配置:次に、メッシュを筋肉の上、下、または間に配置して、縫合した部分を強化します。
5.切開部の閉鎖:最後に、皮膚の切開部を縫合します。
最も重要な点は、このメッシュを使用することでヘルニアの再発リスクを軽減できるということです。メッシュを使わずに縫合するだけでは、時間が経つにつれて縫合糸が緩み、ヘルニアが再発する可能性があります。
外科用メッシュを使用する際の利点とリスクは何ですか?
あらゆる医療行為と同様に、メリットと軽微なリスクの両方が存在する。
最大の利点は、この治療法がヘルニアに対して非常に効果的かつ安全であることです。また、メッシュを挿入すれば、ヘルニアの再発率は非常に低くなります。
| 網を使用する際のリスク(非常に低い) | |
|---|---|
| 感染 | あらゆる手術と同様に、感染症のリスクはわずかながら存在します。 |
| ヘルニアの再発 | ごくまれに、非吸収性メッシュが破損したり、組織と適切に結合しなかったりすると、ヘルニアが再発することがあります。 |
| 他の臓器の損傷 | ごくまれに、メッシュが腸や膀胱などの臓器を損傷することがあります。 |
| 慢性疼痛 | 手術部位の神経が損傷すると、長期にわたる痛みやしびれを引き起こすことがあります。 |
これらのリスクは非常に低いものです。担当医は、手術を受けない場合に起こりうる他のリスク(例えば、腸閉塞などの緊急事態)とこれらのリスクを比較検討し、あなたにとって最適な治療法を提案します。
早く良くなるにはどうすればいいですか?
手術後の回復を早めるためにできることがいくつかあります。
- 排便時にいきむのは避けましょう。便秘を防ぐには、水分を十分に摂り、野菜や食物繊維を多く含む食品を食べるようにしましょう。
- 水分を十分に摂りましょう。 1日に少なくとも8~10杯の水を飲むことは非常に重要です。
- 医師の指示通りに鎮痛剤を服用してください。痛みを我慢しないでください。
- 毎日少し散歩をしましょう。ウォーキングは血行を促進し、傷の治りを早め、排便を楽にします。
- ウェイトトレーニングは避けてください。医師から指示があるまで、数ヶ月間はウェイトトレーニングや激しい運動は控えてください。
次にいつ医師の診察を受けるべきですか?
手術後に以下の症状が現れた場合は、直ちに医師に連絡するか、病院を受診してください。
- 激しい、耐え難い痛みがある場合。
- 感染の兆候が見られる場合。例えば:
- 切開部周辺に強い発赤と腫れが見られる。
- 熱。
- 切開部から黄色または緑色の膿が出る例えば液体の場合。
- 便秘、下痢、腹部膨満感などの重度の腹部不快感。
ヘルニア手術について考えると不安になるのは当然です。しかし、手術用メッシュは安全で効果的な医療機器であり、ヘルニアの再発予防のために世界中で広く使用されています。担当医があなたの状況に最適な治療法を提案してくれるでしょう。
要点
- 外科用メッシュは、ヘルニアなどの疾患において、弱くなった組織を補強するために一般的に使用される保護器具です。
- これにより、ヘルニアの再発リスクが大幅に軽減されます。
- 担当の外科医が、あなたにとって最適なメッシュの種類(吸収性または非吸収性)を決定します。
- 手術後の早期回復のためには、重い物を持ち上げることを避け、水分を十分に摂取し、医師の指示に従うことが非常に重要です。
- 手術後に激しい痛み、発熱、傷口からの膿の排出などの症状が現れた場合は、すぐに医師の診察を受けてください。

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