スポーツをしている最中、走ったりジャンプしたりしている最中に、突然足首の後ろから「カチッ」という音がして、耐え難い痛みが襲ってきたと想像してみてください。まるで誰かに後ろから蹴られたような痛みです。もしこのようなことが起こったら、アキレス腱が断裂している可能性が高いです。そこで、医師の診察を受けた際に、本当に断裂しているのかどうかを確認するための最も簡単で最初の検査がトンプソンテストです。今日はこの検査について詳しく見ていきましょう。
トンプソンテストとは何ですか？
簡単に言うと、トンプソンテストとは、医師が患者の体を診察し、アキレス腱が断裂しているかどうかを判断する検査です。「ふくらはぎ圧迫テスト」と呼ばれることもあります。
さて、脚の後ろ側には、ふくらはぎの筋肉とかかと（踵骨）をつなぐ、丈夫で太い帯状の組織があります。これがアキレス腱です。この腱のおかげで、歩いたり、走ったり、ジャンプしたりする際に、足を下に曲げることができるのです。
トンプソンテストでは、医師がふくらはぎの筋肉を圧迫し、かかとが動くかどうかを確認します。通常、ふくらはぎの筋肉を圧迫すると、その力がアキレス腱を通してかかとに伝わり、足が単純に下方に曲がります（底屈）。しかし、アキレス腱が完全に断裂している場合、ふくらはぎの筋肉とかかとの間には繋がりがないため、ふくらはぎの筋肉を圧迫しても足は動きません。医師はこの状態を診断します。
このテストはどのように行うのですか？
これは数分でできる非常に簡単な検査です。特別な器具は一切必要ありません。診察室で医師の診察を受ける際に、その場で行うことができます。
それでは、このプロセスがどのように段階的に進むのかを見ていきましょう。
1.仰向けになる：まず、検査台にうつ伏せになっていただきます。足はベッドの端から出し、足首は自由に垂らしてください。
2.ふくらはぎの筋肉を圧迫する：次に、医師は負傷した脚のふくらはぎの筋肉を優しく、しかししっかりと圧迫します。
3.足の動きを観察する：足を握ったときに足と踵が動くかどうかを注意深く観察します。
4．もう一方の脚の検査：通常、負傷した脚だけでなく、健康な脚も同様に検査されます。これにより、医師は健康な脚の可動域と負傷した脚の可動域を比較しやすくなります。
この検査中は、脚の筋肉を緊張させずに、できるだけリラックスした状態を保つことが非常に重要です。これが最も正確な結果を得る唯一の方法です。
この検査で痛みを感じる可能性は低いですが、もし不快感や痛みを感じた場合は、すぐに医師に連絡してください。
結果は何を示しているのか？
これは計算のように具体的な数値を出すテストではありません。「はい」か「いいえ」といった単純な評価を与えるものです。
- 陽性結果：医師がアキレス腱を圧迫した際に足が動かない場合、それは「陽性」結果とみなされます。これは、アキレス腱断裂の可能性が高いことを意味します。
- 陰性結果：アキレス腱を握ったときに足が正常に曲がる場合は、「陰性」結果です。これは、この検査によると、アキレス腱が断裂していないことを意味します。
しかし、トンプソン検査はあくまで予備的な検査であることを覚えておいてください。陽性反応が出た場合は、それを確定するためにさらなる検査が必要になります。
試験後には何が起こりますか？
トンプソン検査で腱断裂が疑われる場合、医師はそれを確定するために画像検査を受けるよう指示します。
主なものは以下の通りです。
- 超音波検査：音波を用いて腱とその周辺組織の鮮明な画像を作成します。これにより、断裂箇所とその重症度を判断することができます。
- MRI検査（磁気共鳴画像法）：この検査では、さらに詳細な画像が得られます。腱の断裂はもちろん、その周辺の軽微な損傷もはっきりと確認できます。
これらの検査結果によって、必要な治療が決定されます。アキレス腱が断裂した場合、多くの場合、修復のために手術が必要となります。場合によっては、手術をせずにギプスで固定することで治癒することもあります。どちらが適切かは、担当医が判断します。
いつ医師の診察を受けるべきですか？
以下の症状が現れた場合、特にスポーツ中に症状が出た場合は、すぐに医師の診察を受けてください。必要に応じて、最寄りの病院の救急外来（ETU）を受診してください。
- 足首の後ろで「カチッ」または「パキッ」という音が聞こえた場合。
- 足首の後ろに突然、鋭く激しい痛みを感じた場合。
- 怪我の後、正しく歩くのが困難な場合、または足を地面につけることができない場合。
アキレス腱断裂後、少し歩ける人もいますが、無理に歩くと症状が悪化する可能性があります。不安な場合は、脚に体重をかけて歩こうとしないでください。松葉杖があれば使用しましょう。
アキレス腱断裂を診断するためのその他の検査
トンプソン検査の他にも、医師が実施できる簡単な身体検査がいくつかあります。
| テスト名 | やり方と探すべきもの |
|---|---|
| マトルズテスト | この検査では、うつ伏せになり、膝を90度に曲げてください。通常、アキレス腱のおかげで足はわずかに曲がっています。しかし、腱が断裂すると、足は垂れ下がり（平らになります）。 |
| 触診 | 医師は指でアキレス腱を触診します。腱が断裂している場合、断裂した部分は隙間のように感じられます。これにより、腱が完全に断裂しているのか、部分的に断裂しているのかを大まかに判断できます。 |
身体診察の結果にかかわらず、最終的な確定診断には画像検査（超音波検査またはMRI）が必要となる場合が多い。
アキレス腱断裂は、特にアスリートによく見られる怪我です。トンプソンテストは、アキレス腱断裂を診断するための最も簡単で安全かつ効果的な方法です。このような怪我からの回復には時間と努力が必要ですが、この簡単なトンプソンテストは、回復への第一歩となるでしょう。
要点
- トンプソンテストは、アキレス腱が断裂しているかどうかを判断するための、簡単で痛みのない身体検査です。
- スポーツ中に激しい痛みを感じたり、足首の後ろで突然「カチッ」という音がしたりする場合は、アキレス腱断裂の兆候かもしれません。
- 腱断裂の疑いがある場合は、脚に体重をかけて歩こうとしないでください。症状が悪化する可能性があります。
- 正確な診断と治療を受けるため、すぐに医師の診察を受けてください。
- 多くの場合、病状を確認するために超音波検査またはMRI検査が必要となる。
💬 Comments (0)
コメントはまだ投稿されていません。初めてここにコメントを追加します。
コメントを追加します