全身照射とは何ですか？（全身照射）これについて簡単に説明しましょう。

がん治療について話すとき、放射線療法や放射線という言葉を聞いたことがあるかもしれません。しかし、「全身への放射線照射」と聞くと、少し怖く感じるかもしれません。しかし、これは時に必要となる非常に重要な治療法です。そこで今日は、全身照射（TBI）とは何か、なぜ行われるのか、そしてどのように行われるのかについてお話ししましょう。

簡単に言うと、全身放射線照射（TBI）とは何ですか？

全身照射（TBI）は放射線療法の一種です。しかし、通常の放射線療法とは異なり、放射線は体の特定の部分だけに照射されるのではなく、ごく少量の放射線が全身に照射されます。

こう考えてみてください。通常の放射線治療は、懐中電灯で一点を照らすようなものです。一方、TBI（全身放射線照射）は、部屋全体に明かりを灯し、少量の光を部屋全体に照射するようなものです。ここで使用される放射線量は、一点照射よりもはるかに少ないです。

なぜこの治療が行われるのですか？その目的は何ですか？

TBI治療は主に、骨髄移植または幹細胞移植に備えるために行われます。医師がこの治療を勧める主な理由は3つあります。

• がん細胞を破壊する：これは、骨髄、神経系、または他の治療法では容易に到達できない場所に隠れているがん細胞を完全に破壊するのに役立ちます。
• 骨髄のためのスペースを作る：この治療法は、体内に新たに移植された健康な骨髄のためのスペースを作り、古い骨髄の活動を低下させるのに役立ちます。
• 免疫系をコントロールする：これは、移植された骨髄を免疫系が「異物」と認識して拒絶するのを防ぎ、移植の成功率を大幅に高めるのに役立ちます。

TBIはどのような疾患の治療に用いられますか？

TBI治療は通常単独で行われることはなく、化学療法などの他の癌治療と併用されることが多い。以下の表は、この治療法が用いられる最も一般的な疾患の一部を示している。

治療前に何が起こるのか？（シミュレーション）

TBI治療を受ける前に、「シミュレーション」と呼ばれる特別な診察があります。これは、スーツを仕立てる前に採寸するようなものです。治療を受ける前の練習セッションのようなものです。この主な目的は、適切な放射線量を適切な方法で体に照射できるよう、最適な体勢を計画することです。

このシミュレーションでは：

• 専用の台に横になっていただき、治療部位を特定するためにCTスキャンを行います。
• 放射線治療技師は、あなたの体のいくつかの部位を測定します。
• 最適な体勢が決まったら、皮膚に非常に小さな印をつけます。また、写真も撮影します。これは、施術当日に同じ体勢を維持するのに役立ちます。これらの印は永久に残る可能性がありますが、非常に小さいものです。

治療中はどのようなことが起こりますか？

外傷性脳損傷（TBI）の治療後、数日間入院が必要になる場合があります。治療中の流れは以下のとおりです。

• 放射線治療技師は、事前に計画したシミュレーションと同じ姿勢にあなたを配置します。
• 肺などの特定の臓器への放射線量を減らすために、それらの臓器の上に特別なパネルや遮蔽板を設置することができます。
• 放射線が体全体に均等に分散されるようにするには、目の前に大きなスクリーンなどを設置することもできます。
• その後、セラピストは部屋を出ていきます。でもご安心ください。あなたは一人ではありません。インターホンを通してセラピストと話すことができます。セラピストは外からあなたを見守っています。
• 「リニアアクセラレーター」と呼ばれる大型の装置があなたの周囲を移動し、計画された方法で放射線を照射します。

通常のセッションは最大60分です。初回セッションでは、セラピストが姿勢が完全に正しいことを確認するために追加のレントゲン撮影を行うため、少し長くなる場合があります。また、この間、音楽を聴くなどの活動も許可される場合があります。

この治療はどのくらいの期間続けなければなりませんか？

ほとんどの人は、TBI治療を1日に2～3回、3～5日間受けます。治療開始前に、担当医療チームが治療回数について説明します。

これに伴うリスクや副作用は何ですか？

他の治療法と同様に、TBI治療にも副作用が生じる可能性があります。これらの副作用は人によって異なります。副作用に影響を与える可能性のある要因はいくつかあります。

• あなたが受ける治療セッションの回数。
• 照射された放射線量。
• あなたの全体的な健康状態。

副作用は主に短期的なものと長期的なものの2つのカテゴリーに分けられます。

短期的な副作用

これらは通常、治療開始後数日から数週間で現れ、時間とともに消えていきます。

長期的な副作用

これらは非常にまれで、治療後かなり時間が経ってから現れることがあり、長期間続く場合もあります。

• 白内障：眼の水晶体が濁る病気。
• 不妊症：子供を産む能力に影響を与える状態。
• 肺線維症：肺組織が瘢痕化し、呼吸困難を引き起こす疾患。
• 甲状腺機能低下症：体の代謝を制御する甲状腺ホルモンの産生が低下する状態。

治療後、どのように自己ケアをすればよいでしょうか？

副作用を適切に管理することで、治療期間をより楽に過ごすことができます。以下に、その方法をいくつかご紹介します。

• 吐き気を感じたら、遠慮なく薬を頼んでください。
• お肌のお手入れをしましょう。医師の指示に従ってスキンケアを行い、保湿剤を定期的に塗布してください。
• 可能であれば、同じような経験をした人たちが集まる支援グループに参加してみてください。
• この治療について、あなたが信頼できる人（セラピスト、家族、友人など）に、あなたの考えや気持ちを伝えてください。
• 毎晩、少なくとも8時間は質の良い睡眠をとるように心がけましょう。
• 退院後は、可能であれば仕事を休み、十分に休息を取ってください。

いつ医師に相談する必要がありますか？

治療中または治療後に以下の症状が現れた場合は、直ちに医師に連絡してください。

• 寒気
• 熱
• 皮膚の変化（例：水ぶくれ、皮膚の剥離）

「全身放射線照射」という言葉を聞くと不安になるのは当然です。誰だってそう感じるでしょう。しかし、疑問や不安な点があれば、放射線腫瘍医に相談してください。全身放射線照射は、他の放射線治療に比べてはるかに少ない線量の放射線を使用します。また、最新技術によって、健康な組織への放射線照射量も大幅に削減されています。さらに、他の治療法に抵抗性のあるがん細胞も死滅させることができます。加えて、骨髄移植が拒絶反応を起こさずに成功する可能性も大幅に高まります。