乳がん治療薬であるトラスツズマブとヒアルロニダーゼ（トラスツズマブ；ヒアルロニダーゼ）ワクチンについて簡単に学んでみましょう。

がんという言葉は、多くの人にとって大きな恐怖を呼び起こします。ですから、医師からあなたやあなたの愛する人が乳がんと診断されたとき、その気持ちを言葉にするのは難しいでしょう。しかし、あなたは一人ではありません。今日の医学の進歩のおかげで、がんと闘うための優れた治療法がたくさんあります。ですから、これらの治療法について正しく理解することは、あなたの心に大きな力を与えてくれるでしょう。今日は、乳がんの治療に用いられる非常に重要な薬剤についてお話しします。それは、トラスツズマブとヒアルロニダーゼという注射剤の組み合わせです。

このトラスツズマブとヒアルロニダーゼのワクチンとは何ですか？

簡単に言うと、これは2種類の薬剤を組み合わせたものです。これら2つの薬剤が協力してがん細胞と戦います。では、それぞれの薬剤がどのような働きをするのかを個別に見ていきましょう。

1. トラスツズマブ

この治療法の主役はトラスツズマブです。トラスツズマブは標的療法薬です。つまり、この薬は体中のあらゆる細胞を攻撃するのではなく、がん細胞を特異的に探し出して攻撃するのです。

がん細胞を、たくさんの壊れた扉に例えてみましょう。乳がん細胞の中には、表面にHER2と呼ばれる特殊なタンパク質を持つものがあり、これが細胞の分裂と増殖を促進します。これは、壊れた扉にしか開かない特別な鍵のようなものです。この鍵があれば扉は開き、がん細胞は急速に分裂していくのです。

トラスツズマブは、鍵穴に何かを差し込んで塞ぐような働きをします。そうすると、がん細胞は増殖を促す信号を受け取ることができなくなります。そのため、がん細胞は分裂や転移を止めたり、重篤な状態に陥ったりします。この薬は「モノクローナル抗体」と呼ばれるグループに属します。つまり、私たちの体の免疫システムの一部と同じように、がん細胞を特異的に標的とするように研究室で作られたタンパク質なのです。

2. ヒアルロニダーゼ

こちらは主役の相棒です。このワクチンは静脈に直接注射するのではなく、皮下に注射します。トラスツズマブと呼ばれる大きなタンパク質分子が体内にうまく吸収されるためには、少し助けが必要なのです。

ヒアルロニダーゼと呼ばれるこの薬剤は、注射部位の皮下組織を一時的に緩めます。これにより、トラスツズマブがより容易に組織を通過し、血流に入り、作用が必要な癌細胞に迅速に到達できるようになります。これは、道路の渋滞を解消して救急車が現場に到着できるようにするようなものです。

この薬は通常、 HERCEPTIN HYLECTAというブランド名で販売されています。

この薬を服用し始める前に医師に伝えるべきこと

治療を開始する前に、医師にあなたの病歴をすべて伝えることが非常に重要です。なぜなら、その情報に基づいて、あなたにとって最も安全で最適な治療法が決定されるからです。この薬の場合、以下の点について医師に伝えることが重要です。

この治療はどのように行われますか？

これはご自宅に持ち帰って服用できる薬ではありません。このワクチンは、病院または診療所で訓練を受けた医療スタッフによって接種されます。

ワクチンは皮下注射で投与されます。通常は太もも部分に注射します。この処置は数分で完了します。

薬の投与量が増えた場合はどうなりますか？

この薬は病院内で投与されるため、このような事態が発生する可能性は非常に低いですが、もし服用量が多すぎると感じた場合は、直ちに医療スタッフにお知らせください。それ以外の場合は、国立病院の国立中毒情報センターに電話するか、最寄りの病院の救急外来（ETU）を受診してください。

薬を飲み忘れた場合はどうすればいいですか？

この治療を成功させるためには、予定された日時通りに薬を服用することが非常に重要です。予定された日に病院やクリニックに行けない場合は、すぐに医師またはクリニックに電話してその旨を伝えてください。医師またはクリニックが今後の対応を指示します。決して自己判断で日付を変更しないでください。

この薬と相互作用を起こす可能性のある他の薬

一部の化学療法剤、特にダウノルビシン、ドキソルビシン、エピルビシン、イダルビシンは、併用すると心臓疾患のリスクを高める可能性がある。

治療中に特に注意すべき点

この時期は、自分の体の状態を注意深く観察することが重要です。

全般的な不快感と健康状態

がん治療中は、健康な細胞にも影響が出るため、多少の疲労感や不快感を感じるのはごく普通のことです。これは多くの人に起こることです。しかし、どんな副作用でも医療チームに伝えてください。たとえ不快な症状があっても、医師から中止の指示があるまで治療を最後まで続けることが大切です。

感染症に注意してください。

この薬は免疫力を少し弱める可能性があります。つまり、病気にかかりやすくなり、感染症にかかりやすくなります。そのため、発熱、悪寒、喉の痛み、咳などの風邪の症状がある場合は、通常通り服用しないでください。すぐに医師に相談してください。薬を服用するために一人で外出しないでください。できるだけ人混みを避け、病気の人とは距離を置いてください。

解熱作用のある鎮痛剤には注意してください。

医師から特に指示がない限り、アスピリン、アセトアミノフェン、イブプロフェン、ナプロキセンなどの鎮痛剤は服用しないでください。これらの薬は発熱を抑える作用があります。感染症の最初にして最も重要な兆候は発熱です。発熱が抑えられていると、体内で重篤な感染症が発生するまで気づかない可能性があります。

妊娠と授乳（非常に重要）

これは非常に憂慮すべき事態である。

• 妊娠：この薬を服用中および最終服用後7ヶ月間は妊娠を避けてください。この薬は胎児に重篤な先天異常を引き起こす可能性があります。治療開始前に妊娠検査を受ける必要があります。この期間中の適切な避妊方法については、医師にご相談ください。
• 授乳：薬を服用中および最後の服用後7ヶ月間は、赤ちゃんへの授乳を避けてください。

この薬で起こりうる副作用

こういった話を聞くと不安になるかもしれませんが、必ずしもすべての人に起こるわけではありません。また、ほとんどの場合は対処可能です。最も重要なことは、何かいつもと違うと感じたら、すぐに医療チームに知らせることです。