帝王切開後に「膣内播種」を行うのは良いことなのでしょうか？真相を探ってみましょう。

帝王切開で出産予定のママですか？それとも、すでに帝王切開で出産されたママですか？もしそうなら、「膣内種まき」という新しい流行語を耳にしたことがあるかもしれません。もしかしたら、友人から聞いたり、インターネットで見かけたりしたことがあるかもしれません。では、それは一体どういう意味なのでしょうか？赤ちゃんにとって良いことなのでしょうか？それとも、知らず知らずのうちに赤ちゃんの命を危険にさらしてしまう可能性があるのでしょうか？ここでは、皆さんが抱いている疑問を解消するために、分かりやすくご説明しましょう。

簡単に言うと、「膣内播種」とは何ですか？

これは非常に簡単なことです。帝王切開で赤ちゃんが生まれた直後、母親の膣分泌液を採取し、赤ちゃんの口、顔、体に塗布します。これは「膣内播種」と呼ばれ、「微生物播種」とも呼ばれます。

通常は次のように行われます。帝王切開の前に、医師は母親の膣に清潔なガーゼを挿入します。しばらくすると、ガーゼが膣分泌物を吸収します。そして、赤ちゃんが生まれたらすぐに、そのガーゼで赤ちゃんを拭きます。

なぜ人々はこのようなことをしたくなるのだろうか？

この考え方を理解するには、私たちの体内にいる小さな仲間たちについて知る必要があります。彼らは私たちの体に有益な「善玉菌」です。私たちはこの細菌や微生物の集合体を「マイクロバイオーム」と呼んでいます。これらの善玉菌は、食物の消化を助け、病気から私たちを守り、免疫システムを強化してくれます。

考えてみてください。通常、つまり赤ちゃんが経膣分娩で生まれる場合、赤ちゃんは母親の産道を通って出てくる際に、母親の膣からこれらの「善玉菌」も一緒に運びます。これは自然に起こることです。これらの細菌は、赤ちゃんの腸や体内で最初に善玉菌のコロニーを形成するのです。

しかし、帝王切開で赤ちゃんが生まれると、赤ちゃんは子宮から直接取り出されるため、母親の膣からこれらの善玉菌を受け取ることができません。そのため、「膣内播種」法を支持する人々は、帝王切開で生まれた赤ちゃんに、人工的に、あるいは避妊法を通して、自然に存在する善玉菌を与えることで、赤ちゃんの免疫力が向上し、将来発症する可能性のある病気（喘息やアレルギーなど）から守られると考えています。

「膣内播種」の利点と深刻なリスクは何ですか？

何かを決定する前に、そのメリットとデメリットを把握しておくことは非常に重要です。では、それぞれについて見ていきましょう。

どのようなメリットがあると思いますか？

一部の研究者は、膣内播種にはいくつかの利点があると考えている。彼らによると、膣内播種は、帝王切開で生まれた赤ちゃんにおける喘息、アレルギー、湿疹などの免疫関連疾患の発症リスクを軽減する可能性があるという。

しかし、これには大きな問題点があります。この方法に関する研究のほとんどは非常に小規模なものです。また、この方法の効果がどれくらい持続するのかも分かっていません。こうした理由から、世界の主要な医学団体はこの方法を推奨していません。

非常に危険なリスク

こここそ、私たち全員が最も注意を払うべき点です。母親の膣には「善玉菌」だけが生息しているわけではありません。時には、深刻な病気を引き起こす可能性のある「悪玉菌」やウイルスが、何の症状も示さずに存在していることもあるのです。

新生児の免疫システムは非常に弱く、危険な細菌と戦う能力がありません。膣内播種を行うと、知らず知らずのうちにこれらの危険な細菌を赤ちゃんの体内に侵入させてしまう可能性があります。これにより、赤ちゃんに生涯にわたる影響を与える感染症を引き起こし、場合によっては死に至ることもあります。

乳幼児にこのように感染する可能性のある危険な感染症については、以下の表を参照してください。

では、帝王切開で生まれた赤ちゃんに「善玉菌」を安全に与える方法はないのでしょうか？

赤ちゃんに善玉菌を与えることで健康な腸内細菌叢を構築させる、 100％安全で医師も認めている方法が2つあります。しかも、「膣内播種」のリスクはありません。

1.母乳育児：母乳育児は、赤ちゃんに必要な栄養を与えるだけではありません。母乳には、赤ちゃんの腸内環境を整えるために必要な「善玉菌」が何百万種類も含まれています。また、授乳時には、乳首周辺の皮膚からも善玉菌が赤ちゃんに伝わります。これは、赤ちゃんの免疫力を高めるための最良かつ最も安全な方法です。

2.肌と肌の触れ合い：赤ちゃんが生まれたらすぐに、おむつ以外の服を脱がせて、素肌の胸に抱きしめてください。これが「肌と肌の触れ合い」です。このとき、あなたの肌に存在する何百万もの善玉菌が自然に赤ちゃんの肌に移ります。これは、赤ちゃんに保護と温かさを与えるだけでなく、健康な腸内細菌叢の確立にも役立ちます。

最後に、医師のアドバイスは何でしょうか？

これまでに得られた科学的証拠に基づき、スリランカおよび世界中の主要な婦人科および小児科の医学会は、満場一致で「膣内播種」という方法を一切推奨しないと表明している。

その理由は非常に明確です。

• 効果は証明されていない：想定される効果はまだ理論上のものに過ぎない。
• リスクは非常に高く、すでに証明されています。赤ちゃんに危険な感染症を伝染させるリスクは現実のものであり、非常に深刻です。

帝王切開で出産予定の方は、このようなリスクの高い方法を検討する代わりに、母乳育児や肌と肌の触れ合いなど、実績があり安全な方法で赤ちゃんの健康を改善する方法について医師に相談してください。

もしあなたがこれを実行した場合、あるいは実行を検討した場合、どうしますか？

医師は推奨していませんが、ご自身で試してみるのも良いでしょう。その場合は、以下の点にご留意ください。

• 医師に伝えてください：必ず小児科医と産婦人科医にこのことを伝えてください。
• 赤ちゃんの感染症の兆候に注意してください。赤ちゃんに以下の症状が見られる場合は、すぐに医師の診察を受けてください。
• 発熱または異常に低い体温
• 咳や呼吸が速い
• 乳製品の摂取量を減らす、または避ける
• 目の充血や分泌物（結膜炎）
• 皮膚の発疹
• 異常な眠気や倦怠感