Apa wetengmu krasa kaya dadi watu? Ayo sinau babagan kondisi langka iki (Sindrom Ogilvie)

Apa sampeyan tau ngrasakake ana sing macet ing weteng, weteng saya gedhe, lan sampeyan rumangsa arep njeblug? Rasane kaya usus sampeyan macet total. Biasane, kuwi kedadeyan nalika ana sing macet ing usus sampeyan. Nanging, ana kondisi aneh lan langka ing ngendi usus sampeyan dumadakan mandheg kerjane tanpa ana sing macet ing njero. Dina iki, kita bakal ngrembug babagan kondisi sing umume wong durung nate krungu. Ing istilah medis, iki diarani Sindrom Ogilvie utawa Pseudo-obstruksi Kolon Akut (ACPO) .

Gampangane, apa kuwi Sindrom Ogilvie?

Bayangna, lalu lintas rame banget, nanging ora ana kacilakan utawa alangan ing dalan. Kendharaan mung mandheg wae. Sindrom Ogilvie kuwi kaya ngono. Gerakan panganan lan limbah ing njero usus besarmu dumadakan mandheg. Rasane kaya ana sing macet ing usus besarmu, nanging sejatine ora ana alangan fisik. Masalahe ana ing sistem saraf sing ngontrol otot ing usus besarmu. Amarga ora bisa digunakake kanthi bener, gerakan usus besar (iki diarani "peristalsis") mandheg, lan isine macet ing sak panggonan. Iki nyebabake usus besar mboko sithik melebar, utawa nonjol.

Tembung "pseudo-obstruksi" ing jenenge tegese "obstruksi palsu". Iki tegese nuduhake gejala kaya-kaya ana obstruksi, sanajan sejatine ora ana obstruksi.

Apa bedane iki karo masalah usus liyane?

Ana macem-macem kondisi sing ngganggu fungsi usus. Dadi, ayo dideleng kepiye Sindrom Ogilvie bedane karo kondisi liyane.

• Dibandhingake karo kondisi 'Obstruksi Pseudo' usus liyane: Sindrom Ogilvie minangka kondisi 'akut'. Yaiku, kedadeyan dadakan, lan sementara . Lan mung mengaruhi usus gedhe . Nanging, sawetara wong bisa duwe kondisi 'obstruksi pseudo' 'kronis'. Biasane disebabake dening penyakit kronis liyane utawa kondisi bawaan.
• Bedane karo 'Ileus Paralitik': Sampeyan bisa uga wis tau krungu istilah 'Ileus Paralitik'. Iki digunakake kanggo njlèntrèhaké kondisi ing ngendi usus mandheg kerja sawetara wektu, utamane sawise operasi weteng. Iki umum banget. Iki nglibatake usus cilik lan gedhe sing mandheg fungsine sementara lan banjur mari dhewe sajrone sawetara dina. Nanging, Sindrom Ogilvie minangka kondisi sing luwih kompleks lan langka . Iki utamane mengaruhi usus gedhe , utamane sekum.

Sapa sing paling beresiko kena kondisi iki?

Senajan bisa berkembang ing sapa wae, paling umum ditemokake ing wong tuwa sing umure luwih saka 60 taun sing duwe sawetara masalah kesehatan liyane.Kondisi iki dilapurake ana ing kira-kira siji saka 1.000 pasien rawat inap.

Gampangane, iki bisa kedadeyan kapan wae awak lagi stres banget. Coba bayangna operasi gedhe, kacilakan serius, serangan jantung, utawa infeksi parah. Bab-bab kasebut mengaruhi fungsi sistem saraf kita. Sistem saraf iki sing ngandhani otot ing usus supaya "obah." Dadi nalika ana ketidakseimbangan ing kana, usus mandheg kerja lan Sindrom Ogilvie bisa kedadeyan.

Apa gejala-gejala Sindrom Ogilvie?

Nalika udhara, cairan, lan panganan sing durung dicerna kejebak ing usus, sampeyan bisa ngalami gejala kaya iki. Gejala kasebut bisa diwiwiti kanthi dadakan lan saya tambah parah.

Apa sebabe iki bisa kedadeyan? Ayo dideleng luwih jero alesane.

Senajan panyebab pasti saka iki isih durung jelas 100%, para ilmuwan percaya yen iki disebabake dening kerusakan ing sistem saraf otonom kita . Coba pikirake, perkara-perkara sing kedadeyan kanthi otomatis ing awak kita, kayata detak jantung, ambegan, lan pencernaan, dikontrol dening sistem saraf iki, sing kerjane kaya "auto-pilot". Dadi, amarga akeh stres ing awak, sistem "auto-pilot" iki bisa ora seimbang, lan sinyal sing ngontrol gerakan usus bisa kaganggu.

Alasan utama sing nyebabake kahanan iki bisa dipérang dadi sawetara kategori.

Apa iki bisa dadi serius? Apa wae komplikasine?

Ya, yen iki ora didiagnosis lan diobati kanthi bener, bisa nyebabake komplikasi sing serius banget lan malah ngancam nyawa . Bayangna, apa sing kedadeyan yen sampeyan terus niup udara menyang balon? Balon kasebut njeblug. Usus uga padha.

Diameter normal usus besar yaiku udakara 8 sentimeter. Nanging, ing Sindrom Ogilvie, yen dadi luwih gedhe saka 12 sentimeter, risiko komplikasi luwih dhuwur.

Komplikasi utama sing bisa kedadeyan yaiku:

• Iskemia: Peregangan dinding usus sing berlebihan nyebabake pembuluh getih alus sing nyedhiyakake getih menyang pembuluh kasebut dadi sempit, saengga nyuda pasokan getih . Iki nyebabake inflamasi usus (kolitis iskemik), sing yen ora diobati, bisa nyebabake pati jaringan (nekrosis).
• Perforasi: Nalika jaringan mati, tembok usus dadi ringkih lan bolongan cilik bisa kawangun . Iki mbebayani banget amarga kuman lan produk limbah saka usus bisa bocor menyang rongga weteng, nyebabake infeksi serius (peritonitis).
• Sepsis: Infeksi sing wis nyebar menyang rongga weteng ora mandheg ing kono. Infeksi iki bisa mlebu ing aliran getih lan nyebar ing sakubenging awak.Iki minangka kondisi sing ngancam nyawa sing mbutuhake perawatan medis darurat. Malah bisa nyebabake gagal organ, siji-siji.

Kepiye carane diagnosa penyakit iki kanthi akurat?

Dokter utamane prihatin karo rong perkara nalika diagnosa penyakit iki.

1. Kapisan, kita mriksa apa pancen ana alangan fisik ing usus.

2. Yen ora ana alangan kaya ngono, bakal ditemtokake apa panyebab gejala kasebut yaiku Sindrom Ogilvie utawa liyane.

Maneka warna tes lagi ditindakake kanggo iki.

• Sinar-X lan CT scan: Sinar-X utawa CT scan weteng bisa nuduhake usus gedhe kanthi cetha, sing bengkak lan kebak udara. Kadhangkala, cairan khusus ('agen kontras') diwenehake kanggo diombe utawa minangka injeksi kanggo entuk gambar sing luwih jelas.
• Enema Gastrografin: Iki minangka tes sing khusus banget. Amarga iki minangka tes lan kadhangkala perawatan. Ing kene, cairan sing larut ing banyu sing diarani 'gastrografin' dilebokake menyang usus liwat rektum, lan cara obah ing sadawane usus ditonton nganggo video sinar-X '(fluoroskopi)'. Iki bisa nemtokake kanthi akurat apa ana alangan ing usus utawa ora. Uga, cairan 'gastrografin' iki nduweni sifat pencahar. Mulane, kadhangkala efek kasebut mbantu miwiti maneh aktivitas usus sing wis mandheg.

Apa wae perawatan kanggo iki?

Perawatan gumantung saka sepira gedhene usus besar sampeyan lan apa sampeyan duwe risiko komplikasi. Sabisa-bisane, dokter nyoba nambani kanthi perawatan suportif sing prasaja ('perawatan konservatif') tinimbang nggunakake cara kaya operasi.

Perawatan Konservatif

Kaping pisanan, perawatan iki ditindakake nalika ngawasi kondisi pasien kanthi teliti.

• Ngobati kondisi sing ndasari: Yen ana kondisi sing ndasari, kayata infeksi utawa penyakit jantung, sing diobati dhisik.
• Mandheg ngombe obat: Obat-obatan sing dicurigai nyebabake Sindrom Ogilvie dihentikan sementara.
• Ngaso usus: Mandheg mangan lan ngombe cairan kanthi total.
• Salin IV: Jumlah cairan lan uyah sing dibutuhake awak diwenehake liwat vena (cairan IV).
• Mlaku lan ganti posisi: Yen bisa, ajak pasien mlaku-mlaku sethithik lan ganti posisi ing amben. Iki bisa ngrangsang buang air besar.
• Intubasi: Selang ('Selang Nasogastrik') dilebokake liwat irung menyang weteng kanggo mbusak hawa lan cairan sing berlebihan. Selang ('Selang Rektal') uga dilebokake liwat anus kanggo ngidini hawa metu.

Sajrone perawatan iki, dokter rutin nindakake rontgen lan tes getih kanggo ngawasi kondisi usus lan komplikasi apa wae.

Kepiye yen perawatan suportif ora kasil?

Yen kondisine ora membaik sawise udakara 72 jam, utawa yen usus wis luwih saka 12 sentimeter melebar, dokter bakal nerusake menyang langkah sabanjure.

• Dekompresi Kolonoskopi: Ing prosedur iki, tabung nganggo kamera sing dipasang ('kolonoskop') dilebokake liwat anus lan udara sing nglumpuk ing usus besar disedot metu liwat tabung. Iki langsung nyuda tekanan ing usus besar. Nanging, amarga iki minangka prosedur sing rada ora nyaman lan kadhangkala ana risiko perforasi usus besar sing cilik, mula prosedur iki ditindakake kanthi ati-ati banget.
• Injeksi Neostigmine: Iki minangka stimulan otot sing kuat banget. Biasane digunakake kanggo mbantu otot pulih sawise anestesi. Nalika obat iki diwenehake minangka injeksi intravena (IV) kanggo wong sing nandhang Sindrom Ogilvie, otot usus wiwit kerja maneh, lan asil sing apik wis dipikolehi. Nanging, amarga obat iki bisa nyebabake denyut jantung sing alon banget, mung diwenehake ing sangisore pengawasan dokter ing unit perawatan intensif (ICU) .
• Operasi (Kolektomi / Kolostomi): Yen, sanajan wis ana perawatan kasebut, usus isih terus bengkak, utawa yen ana komplikasi serius kayata perforasi, operasi bisa dadi pilihan pungkasan. Ing kasus iki, bagean usus sing rusak dipotong lan dicopot (Kolektomi). Kadhangkala, bukaan sementara utawa permanen ing weteng kudu digawe supaya feses bisa metu. Iki diarani Kolostomi.

Apa kondisi iki bisa ngancam nyawa?

Tanpa komplikasi, risiko kematian kanggo wong sing nandhang Sindrom Ogilvie wae udakara 15%. Nanging, persentase iki uga kalebu efek saka kondisi medis liyane sing diduweni pasien.

Nanging, yen ana komplikasi serius kayata perforasi usus, tingkat kematian bisa nganti 40%. Iki nuduhake sepira serius kondisi iki.

Sing paling penting yaiku nggatekake gejala sanalika katon, cepet-cepet diagnosa penyakit kasebut, lan miwiti perawatan. Yen sampeyan nindakake, sampeyan bisa nyegah komplikasi serius lan cepet pulih kanthi perawatan sing prasaja.