Ayo sinau babagan operasi kanggo mbusak gumpalan getih ing paru-paru (Tromboendarterektomi Pulmonal - PTE)

Sampeyan bisa uga wis ngalami kangelan ambegan sajrone sawetara wektu, utawa malah krasa sesek napas nalika mlaku. Dokter sampeyan bisa uga wis ngandhani yen sampeyan duwe hipertensi pulmonal, yaiku tumpukan gumpalan getih lawas ing paru-paru sampeyan. Nalika kondisi iki ora bisa dikontrol nganggo obat, kita lagi ngomong babagan operasi khusus sing bisa nylametake nyawa sampeyan.

Gampangane, apa kuwi operasi PTE?

Aja wedi karo jeneng dawane Tromboendarterektomi Pulmoner. Kita sebut wae PTE . PTE minangka prosedur sing rumit banget sing ditindakake dening ahli bedah spesialis. Iki kalebu mbusak gumpalan getih lawas lan jaringan parut sing wis nempel ing dinding pembuluh getih utama sing nggawa getih menyang paru-paru (Arteri Pulmoner).

Bayangna pipa banyu ing omahmu mampet amarga rereget lan banyune ora mili. Operasi PTE iku kaya ngresiki njero pipa lan nggawe banyu mili kanthi lancar maneh. Iki minangka cara paling apik kanggo mbusak gumpalan getih lawas lan atos sing ora bisa dilarutake nganggo obat. Kadhangkala, operasi iki malah bisa nambani kondisi kasebut kanthi lengkap.

Kondisi apa sing diobati nganggo operasi PTE?

Operasi iki utamane ditindakake marang wong sing duwe kondisi sing diarani Hipertensi Pulmoner Tromboembolik Kronis (CTEPH) . Iki jeneng sing rada rumit, mula ayo dimangerteni.

• Kronis: tegesé "langgeng sajrone wektu sing suwé".
• Tromboembolik: tegesé "disebabake déning gumpalan getih".
• Hipertensi Pulmonal: Iki tegese "tekanan darah tinggi ing paru-paru."

Gampangane, CTEPH yaiku nalika gumpalan getih (Emboli Pulmoner - PE) sing wis kawangun ing paru-paru ora larut kanthi bener, nanging nempel ing dinding pembuluh getih ing paru-paru, mbentuk jaringan parut suwe-suwe, ngalangi aliran getih, nyebabake tekanan mundhak ing paru-paru.

Biasane, nalika ana wong sing duwe gumpalan getih (PE) ing paru-paru, dokter menehi obat pengencer getih. Umume, obat-obatan kasebut nglarutake gumpalan getih. Nanging ing sawetara wong, udakara 2% - 4%, gumpalan getih iki ora larut kanthi sampurna. Gumpalan getih kasebut dadi tuwa, nempel ing tembok pembuluh getih, lan ngalangi aliran getih. Iki menehi tekanan gedhe ing sisih tengen jantung, sing mompa getih menyang paru-paru. Suwe-suwe, iki bisa nyebabake gagal jantung , kerusakan paru-paru, lan malah komplikasi sing ngancam nyawa.

Sapa sing butuh operasi iki? Apa kabeh wong isa nglakoni?

Yen sampeyan duwe CTEPH, sawetara faktor bakal ditimbang kanggo nemtokake apa sampeyan bisa nindakake operasi iki.

• Keruwetan gejala sampeyan.
• Ing ngendi gumpalan getih dununge, sepira adoh wis nyebar, lan sepira gedhene gumpalan getih wis mblokir pembuluh getih.
• Umurmu, kesehatan sakabèhé, lan kepriye jantung lan paru-parumu bisa kerja.

Miturut ahli bedah, yen gumpalan getih iki bisa diilangi kanthi aman, perawatan pilihan kanggo CTEPH yaiku operasi PTE.

Nanging, ora kabeh wong sing kena CTEPH bisa nglakoni operasi iki. Kira-kira 40%, utawa papat saka sepuluh wong, ora cocog kanggo operasi iki. Alesan utama yaiku iki minangka operasi sing rumit banget.

Yagene operasi iki rumit banget?

Sajrone operasi iki, tim medis mindhah sementara kerja jantung lan paru-paru sampeyan menyang mesin bypass kardiopulmoner . Iki tegese mesin iki nyedhiyakake oksigen kanggo awak sampeyan lan mompa getih sajrone operasi.

Luwih penting maneh, sajrone operasi, dokter bedah kudu ndeleng kanthi cetha pembuluh getih sing alus ing paru-paru. Kanggo nindakake iki, metode khusus digunakake kanggo nurunake suhu awak nganti 18 derajat Celsius (65 Fahrenheit), sing bakal mungkasi sirkulasi getih sajrone sawetara wektu (Deep Hypothermic Circulatory Arrest). Awak didinginkan kanthi cara iki kanggo nyegah kerusakan ing otak. Metode iki ngidini dokter bedah mbusak gumpalan getih lan jaringan parut kanthi ati-ati ing lapangan bedhah sing resik lan tanpa getih.

Yen operasi ora bisa ditindakake, apa ana pilihan liyane?

Yen dokter mutusake yen sampeyan ora cocog kanggo operasi PTE amarga alesan apa wae, dheweke bakal menehi rekomendasi perawatan liyane.

• Obat Oral: Ana obat khusus sing bisa ngontrol tekanan getih ing paru-paru.
• Angioplasti Pulmoner Balon (BPA): Iki kalebu nggunakake tabung tipis sing dilebokake liwat vena ing sikil kanggo tekan pembuluh getih sing tersumbat ing paru-paru, lan ngembangake nganggo piranti kaya balon kanggo mbukak aliran getih.

Kepriye carane nyiapake sadurunge operasi?

Dokter panjenengan bakal menehi pandhuan sing jelas babagan carane nyiapake operasi. Penting banget kanggo nuruti pandhuan kasebut kanthi tepat.

Apa sing kedadeyan sajrone operasi?

Operasi iki biasane diwiwiti ing wayah esuk lan mbutuhake wektu udakara 6 jam. Sampeyan bakal dibius kanthi lengkap saengga sampeyan ora bakal ngrasakake apa-apa.

1. Bantuan ambegan: Kapisan, tabung tipis (Endotrakeal Tube - ETT) dilebokake liwat cangkem utawa irung, mudhun ing tenggorokan, lan disambungake menyang mesin oksigen (ventilator). Mesin iki bakal mbantu sampeyan ambegan sajrone operasi.

2. Mbukak dhadha: Sabanjure, dokter bedah bakal ngethok balung dhadha (sternum) sampeyan kanggo tekan jantung lan paru-paru.

3. Sambungan menyang mesin bypass: Sampeyan banjur bakal disambungake menyang Mesin Bypass Kardiopulmoner. Mesin iki bakal nindakake pakaryan jantung lan paru-paru sajrone operasi.

4. Ngademake awak: Sabanjure, suhu awak sampeyan diudhunake kanthi bertahap nganti 18 derajat Celsius.

5. Ngilangake gumpalan getih: Sawise ngademake awak lan mandhegake sirkulasi getih sementara, dokter bedah kanthi ati-ati mbusak gumpalan getih lan jaringan parut saka njero pembuluh getih paru-paru nggunakake instrumen khusus.

6. Anget maneh: Sawise gumpalan getih diilangi, suhu awak sampeyan bakal bali normal lan sampeyan ora bisa nyambung karo mesin bypass. Nanging sampeyan tetep nyambung karo ventilator.

7. Penutupan dada:Pungkasan, dokter bedah bakal nutup dhadha sampeyan lan masang sawetara tabung tipis kanggo nguras cairan sing berlebihan sing bisa uga nglumpuk ing njero awak sampeyan.

Apa sing kedadeyan sawise operasi?

Sawise operasi, sampeyan bakal dirawat ing unit perawatan intensif (ICU) . Sampeyan bakal tetep ing ICU wengi iku. Esuke, tim medis bakal mriksa ambegan sampeyan. Yen sampeyan bisa ambegan dhewe, ventilator bakal dicopot.

Biasane sampeyan kudu nginep ing rumah sakit sajrone 7 nganti 10 dina. Sampeyan bakal ana ing ICU dhisik, banjur sampeyan bakal dipindhah menyang bangsal biasa nalika kondisine saya apik.

Proses pemulihane meh padha karo pemulihan saka operasi jantung terbuka. Sampeyan bakal bisa mlaku sajrone sawetara dina lan mboko sithik bisa nindakake sawetara pakaryan. Sadurunge mulih, sampeyan uga bakal dites kanggo ndeleng apa sampeyan butuh oksigen.

Apa wae keuntungan lan risiko saka operasi PTE?

Kauntungan

• Iki mung siji-sijine cara kanggo nambani CTEPH kanthi sampurna .
• Kanggo akeh wong, operasi kasebut kasil, lan fungsi pernapasan lan paru-paru saya apik.
• Akeh wong sing gumantung karo oksigen sadurunge operasi ora butuh oksigen maneh sawise operasi.
• Karusakan sing disebabake ing sisih tengen jantung dening penyakit iki asring diwalik.
• Kasempatan kanggo urip jangka panjang sawise operasi iku dhuwur banget.

Risiko lan Komplikasi

Amarga iki minangka operasi gedhe, ana sawetara risiko. Nanging, kanthi kemajuan teknologi sajrone sawetara taun kepungkur, risiko kasebut wis suda banget.

• Risiko kematian sajrone operasi saiki mung 1%.
• Risiko stroke kira-kira 1% - 2%.
• Sawetara wong isih bisa ngalami hipertensi pulmonal sawise operasi. Dheweke kudu terus ngombe obat.
• Kadhangkala, akumulasi cairan ing sekitar jantung (efusi perikardial) bisa kedadeyan.

Menawi panjenengan ngalami gejala ing ngandhap punika, sumangga langsung nelpon 1990 utawi tindak dhateng Unit Gawat Darurat (UGD) rumah sakit paling caket:

• Nyeri dada sing parah
• Semaput
• Sesak napas sing dadakan lan parah

Pira suwene wektu sing dibutuhake kanggo mari?

Suwe-suwe, kowé isa bali urip kaya biasane. Nanging, kowé kudu sabar sithik.

• 6 minggu pisanan: Sampeyan ora bisa nyetir, menyang kantor, utawa ngangkat bobot luwih saka 10 pon (udakara 4,5 kg).
• Minggu 7 nganti 12: Bisa ngangkat nganti 25 pon (udakara 11 kg).
• Sawise 12 minggu: Watesan angkat beban biasane dicabut.

Umume wong bisa bali menyang aktivitas normal sajrone 3 sasi. Ambegan lan kemampuan olahraga sampeyan bakal saya apik, lan sampeyan bisa uga weruh peningkatan nganti 4 taun.

Kepriye pengawasan medis sawise operasi?

Sawisé operasi, sampeyan kudu terus nemoni dhokter.

• Sampeyan bakal duwe sawetara tes khusus kanggo mriksa paru-paru sampeyan 6 minggu sawise operasi lan maneh antarane 3-6 wulan sabanjure.
• Sing paling penting yaiku sampeyan kudu ngonsumsi antikoagulan/pengencer getih sajrone urip sampeyan kanggo nyegah pembentukan gumpalan getih anyar.

Yen sampeyan ngalami gejala kasebut, rembugan karo dokter.

• Yen rasa lara wis ora bisa ditanggung, utawa yen rasa lara wis suda banjur saya tambah maneh.
• Yen deg-degan jantung cepet utawa ora teratur.
• Yen tatu bedhah abang, bengkak, metu nanah, utawa demam (iki minangka tandha-tandha infeksi).

PTE iku operasi sing aji banget sing bisa menehi urip kaping pindho kanggo wong sing nandhang CTEPH. Sanajan iki operasi sing rumit lan butuh wektu suwe kanggo pulih, asil saka operasi kasebut, yaiku kesempatan kanggo urip kanthi bebas tanpa sesek napas maneh, ora ana regane.