კბილები გცვივათ? მოდით, მეტი გავიგოთ კარიესის შესახებ!

ოდესმე გქონიათ კბილის ტკივილი? ან გიგრძვნიათ ჩხვლეტის შეგრძნება ან მსუბუქი ტკივილი ჭამის დროს? უმეტეს შემთხვევაში, ეს შეიძლება გამოწვეული იყოს კბილის კარიესით, რაც კბილზე პატარა ნახვრეტია, ან, როგორც ჩვენ მას ვუწოდებთ, „კარიესი“. ასე რომ, დღეს ვისაუბრებთ იმაზე, თუ რა არის კბილის კარიესი, რატომ ხდება ის და როგორ ავიცილოთ თავიდან.

რა არის ღრუ? მარტივად რომ ვთქვათ...

მარტივად რომ ვთქვათ, კარიესი კბილის ზედაპირზე პატარა ნახვრეტი ან დაზიანებაა. ეს მაშინ ხდება , როდესაც კბილის გარეთა საფარი, რომელსაც მინანქარი ეწოდება, თანდათანობით ეროზირდება და იშლება პირის ღრუში არსებული გარკვეული მჟავების ზემოქმედებით. ამ კარიესს ასევე კარიესს უწოდებენ. ეს მდგომარეობა ნებისმიერს შეიძლება განუვითარდეს. თუმცა, პირის ღრუს ჰიგიენის კარგი ჩვევები და რეგულარული სტომატოლოგიური შემოწმება დიდწილად დაგეხმარებათ მის პრევენციაში.

არსებობს თუ არა კბილების კარიესის რამდენიმე სახეობა? დიახ, არსებობს!

კარიესი შეიძლება კბილის ნებისმიერ ზედაპირზე დაიწყოს. მოდით განვიხილოთ მისი ძირითადი ტიპები:

• გლუვი ზედაპირის კარიესი: ეს არის კარიესის ტიპი, რომელიც უფრო ნელა ვითარდება. სწორედ კბილის მინანქარი ზიანდება. თუ კბილებს სწორად გაიხეხავთ და ძაფით გაიწმინდავთ, ამის თავიდან აცილება და ზოგჯერ მისი შექცევადაც კი შეგიძლიათ. ამ ტიპის კარიესი, როგორც წესი, 20 წლის ახალგაზრდებში გვხვდება.
• კარიესი: ის წარმოიქმნება კბილების ზედაპირზე არსებულ პატარა ორმოებსა და ნაპრალებში, სადაც საკვებს ვღეჭავთ. ის ასევე შეიძლება წარმოიქმნას უკანა კბილების წინა მხარეს. კარიესის ეს ტიპი , როგორც წესი, ახალგაზრდებში, ძირითადად მოზარდობის ასაკში იწყება და ძალიან სწრაფად ვრცელდება.
• ფესვის კარიესი: ადამიანებს, რომლებსაც ასაკის მატებასთან ერთად ღრძილების უკან დახევა აღენიშნებათ, ამ ტიპის კარიესის განვითარების უფრო მაღალი ალბათობა აქვთ. როდესაც ღრძილები უკან იხევს, კბილის ფესვი შიშვლდება. ეს ფესვს ნადების და მჟავების ზემოქმედების ქვეშ აყენებს . ფესვის კარიესის პრევენცია და მკურნალობა რთულია. > თუ ღრძილების უკან დახევის პრობლემა გაქვთ, მნიშვნელოვანია, სტომატოლოგს მიმართოთ პაროდონტოლოგთან ვიზიტის საჭიროების შესახებ.

რამდენად ხშირია ეს კბილის კარიესი?

კბილების კარიესი სინამდვილეში გაცილებით უფრო გავრცელებულია, ვიდრე შეიძლება გეგონოთ. კვლევები აჩვენებს, რომ ისეთ ქვეყანაში, როგორიც ამერიკაა, ადამიანების 80%-ზე მეტს 30 წლის ასაკამდე ერთხელ მაინც აქვს კბილის კარიესი. ეს სინამდვილეში ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული ქრონიკული დაავადებაა, რომელიც ყველა ასაკის ადამიანს აწუხებს.

ვის უვითარდება ყველაზე მეტად კბილების კარიესი?

კბილების კარიესი შეიძლება ნებისმიერი ასაკის ადამიანს დაემართოს, მაგრამ უფრო ხშირია მცირეწლოვან ბავშვებში.ამას რამდენიმე მიზეზი აქვს. ბევრი პატარა ბავშვი კბილებს სწორად არ იხეხავს, ​​რეგულარულად არ იხეხავს და ასევე ბევრ ტკბილ საკვებსა და სასმელს მიირთმევს.

ზრდასრულებსაც შეიძლება დაემართოთ კარიესი. ზოგჯერ, თუ კბილი ადრეულ ასაკში დაიბჟენა, ბჟენის გარშემო შეიძლება ახალი კარიესი გაჩნდეს. ასევე, „ღრძილების რეცესია“ ხშირი მოვლენაა ზრდასრულებში. ეს მდგომარეობა იწვევს კბილის ფესვების ამოსვლას. შემდეგ ეს ფესვები უფრო მეტად ექვემდებარება ნადების და კარიესის ზემოქმედებას.

რა სიმპტომები ახასიათებს კბილების კარიესს? როგორ გავიგოთ ეს?

ადრეულ სტადიაზე, როდესაც კარიესი მხოლოდ კბილის მინანქრის ზედაპირზეა, როგორც წესი, არ აღინიშნება მნიშვნელოვანი ტკივილი ან სხვა სიმპტომები. სიმპტომების შეგრძნებას მხოლოდ მაშინ იწყებთ, როდესაც კარიესი მინანქრის მიღმა და მის ქვეშ არსებულ შრეში, რომელსაც „დენტინი“ ეწოდება, ან კიდევ უფრო ღრმად კბილის „პულპაში“ ვრცელდება.

ეს კბილების კარიესის სიმპტომებია:

• პირიდან უსიამოვნო სუნი, ან პირში უსიამოვნო გემო.
• ღრძილების სისხლდენა ან ღრძილების დაავადების სხვა ნიშნები.
• სახის შეშუპება.
• კბილის ტკივილი, ანუ პირის ღრუს ტკივილი.
• კბილების მგრძნობელობა არის კბილების დაბუჟების შეგრძნება ცხელი ან ცივი საკვებისა და სასმელების მიღებისას.

კბილების კარიესი: თანდათანობითი დაზიანება

კბილების კარიესი ერთბაშად არ ხდება. ის თანდათანობით, ეტაპობრივად ხდება. მოდით განვიხილოთ, რა ეტაპებია ეს:

1. დემინერალიზაცია: ეს პირველი ეტაპია. ამ ეტაპზე, შესაძლოა, კბილებზე პატარა, თეთრი, ცარცისფერი ლაქები შეამჩნიოთ. ეს ნიშნავს, რომ კბილის მინანქარში არსებული მინერალები თანდათან იშლება.

2. მინანქრის კარიესი: თუ მკურნალობას არ ჩაუტარებთ, კარიესი გაგრძელდება და მინანქარი კიდევ უფრო დაიშლება. სწორედ ამ დროს იწყება კარიესის უფრო თვალსაჩინო გახდომა. თეთრი ლაქები თანდათან შეიძლება ღია ყავისფერი გახდეს.

3. დენტინის კარიესი: დენტინი კბილის მინანქრის ქვეშ არსებული ფენაა. ის გაცილებით რბილია, ვიდრე მინანქარი. ამიტომ, როდესაც ნადები და ბაქტერიები ამ ფენაში ხვდება, კარიესი ძალიან სწრაფად ვრცელდება. ამ ეტაპზე შეიძლება განიცადოთ ისეთი რამ, როგორიცაა კბილის მგრძნობელობა. კბილზე ლაქები ასევე შეიძლება მუქი ყავისფერი გახდეს.

4. პულპის დაზიანება: პულპა კბილის ყველაზე შიდა ნაწილია. სწორედ აქ მდებარეობს ნერვები და სისხლძარღვები. სწორედ ეს ნივთიერებები კვებავს კბილს და ხელს უწყობს მის სიცოცხლის შენარჩუნებას. როდესაც კარიესი პულპას მიაღწევს, თქვენ დაიწყებთ ძლიერ ტკივილს . კბილის გარშემო ღრძილები შეიძლება გაწითლდეს და შეშუპდეს. კბილზე ლაქები შეიძლება გახდეს მუქი ყავისფერი ან შავი.

5. აბსცესირებული კბილი:თუ ღრმა კარიესი დიდი ხნის განმავლობაში არ განიხილება, კბილის შიგნით შეიძლება განვითარდეს ინფექცია. ამან შეიძლება გამოიწვიოს კბილის ძირში ჩირქით სავსე კვანძის, პერიაპიკალური აბსცესის წარმოქმნა. ამან შეიძლება გამოიწვიოს ტკივილი ყბასა და სახეში. ასევე შეიძლება შეშუპდეს კისრის ლიმფური კვანძები. ეს ძალიან საშიში მდგომარეობაა, რადგან ინფექცია შეიძლება გავრცელდეს არა მხოლოდ მიმდებარე ქსოვილებზე, არამედ ზოგჯერ ტვინში ან სისხლშიც კი (სეფსისი), რაც შეიძლება სიცოცხლისთვის საშიში იყოს.

რატომ გვაქვს კბილების კარიესი? რა არის მისი გამომწვევი მიზეზები?

კბილების კარიესის რამდენიმე მიზეზი არსებობს. წარმოიდგინეთ ეს:

• ჩვენს პირის ღრუში მრავალი სახის პაწაწინა ბაქტერია ბინადრობს. როდესაც ტკბილ, სახამებლიან საკვებს (მაგ., ხილს, კანფეტს, პურს, ბურღულეულს, გაზიან სასმელებს, რძეს) მივირთმევთ, ეს ბაქტერიები ამ საკვებში არსებულ შაქარსა და ნახშირწყლებს მჟავების წარმოსაქმნელად იყენებენ.
• შემდეგ ეს ბაქტერიები, მჟავები, ჩვენს მიერ მიღებულ საკვების პატარა ნაჭრები და პირის ღრუში არსებული ნერწყვი ერთიანდება და ქმნის წებოვან, უფერო ფენას, რომელსაც კბილის ნადები ეწოდება და რომელიც კბილებზე გროვდება.
• თუ კბილებს სწორად არ გავიხეხავთ ან ძაფს არ გამოვიყენებთ, ამ ნალექში შემავალი მჟავები თანდათან შლის კბილის მინანქარს, რაც მასში ხვრელებს ანუ კარიესს ქმნის.

რა არის კბილების კარიესის რისკ-ფაქტორები?

არსებობს გარკვეული ფაქტორები, რომლებმაც შეიძლება გაზარდოს კბილების კარიესის განვითარების რისკი. შეამოწმეთ, გეხებათ თუ არა ეს ფაქტორები:

• პირის სიმშრალე (ქსეროსტომია): ზოგიერთმა სამედიცინო მდგომარეობამ (მაგალითად, შოგრენის სინდრომი) ან გარკვეულმა მედიკამენტებმა (მაგალითად, ანტიდეპრესანტებმა) შეიძლება გამოიწვიოს პირის სიმშრალე. როდესაც პირი მშრალია, ნერწყვის გამომუშავება მცირდება, ხოლო როდესაც ნერწყვის გამომუშავება მცირდება, კბილების კარიესის ალბათობა იზრდება.
• ტკბილი, სახამებლის შემცველი საკვებისა და სასმელების ხშირი მოხმარება და ხშირი წახემსება.
• თუ თქვენი ოჯახის რომელიმე წევრს (მშობლებს, და-ძმებს) ხშირად აქვს კბილების კარიესის პრობლემები, შესაძლოა, თქვენც ოდნავ მაღალი რისკის ქვეშ იყოთ.
• ღრძილების რეცესია.
• თუ ადრე ჩაგიტარდათ სხივური თერაპია თავის ან კისრის კიბოს სამკურნალოდ.

კბილების კარიესი გადამდებია?

კარიესი თავისთავად არ „გადადის“ ერთი ადამიანიდან მეორეზე. თუმცა, კარიესის გამომწვევი ბაქტერიები შეიძლება ერთი ადამიანიდან მეორეზე გადავიდეს. მაგალითად, კოცნით ან კოვზის გაზიარებით შეიძლება ამ ბაქტერიების გადაცემა. ამრიგად, თუ სხვა ადამიანისგან მიღებული ბაქტერია ჩვენს პირში მოხვდება, დროთა განმავლობაში ამ ბაქტერიებმა შეიძლება გამოიწვიოს კარიესი და პირის ღრუს ჯანმრთელობის სხვა პრობლემები.

როგორ გავიგოთ, გაქვთ თუ არა კბილის კარიესი? (დიაგნოზი)

კარიესის ადრეულ სტადიაზე აღმოჩენის საუკეთესო გზა, სანამ ის სერიოზულ ფორმაში გადავა, არის სტომატოლოგთან წელიწადში სულ მცირე ორჯერ ვიზიტი სტომატოლოგიური შემოწმებისთვის.სტომატოლოგი კბილების შესამოწმებლად სხვადასხვა ინსტრუმენტს გამოიყენებს. როდესაც დაზიანებულ კბილს პატარა ინსტრუმენტით, რომელსაც „ზონდი“ ეწოდება, შეეხებით, ის ოდნავ რბილი იქნება.

სტომატოლოგმა შეიძლება ასევე გადაიღოს თქვენი კბილების რენტგენის სხივები. ამ რენტგენის სხივებით შესაძლებელია კბილების უხილავი ადგილების აღმოჩენა, მაგალითად, იმ ადგილების, სადაც კარიესი დაიწყო.

როგორ მკურნალობთ კბილების კარიესს?

კბილის კარიესის მკურნალობა დამოკიდებულია კარიესის სიმძიმეზე, ანუ იმაზე, თუ რამდენად ფართოდ არის გავრცელებული კარიესი. არსებობს მკურნალობის რამდენიმე ძირითადი მეთოდი:

• ფტორით მკურნალობა: კბილის კარიესის ძალიან ადრეულ სტადიაზე, როდესაც მინანქარი მხოლოდ მცირედ არის დაზიანებული, ფტორით მკურნალობა ხელს უწყობს დაზიანებული მინანქრის აღდგენას, რასაც რემინერალიზაცია ეწოდება. ამან შეიძლება შეაჩეროს კარიესის ადრეული ნიშნები. ამისათვის შეიძლება საჭირო გახდეს ექიმის მიერ დანიშნული სპეციალური კბილის პასტები და პირის ღრუს სავლები, ასევე სტომატოლოგიურ კაბინეტში ჩატარებული ფტორით მკურნალობა.
• კბილის ბჟენები: კბილში კარიესის წარმოქმნის შემდეგ, სტომატოლოგი ამოიღებს დაზიანებულ ნაწილს და შეავსებს ხვრელს. ეს ბჟენები დამზადებულია კბილის ფერის მასალისგან, რომელსაც კომპოზიტური ფისი, ვერცხლის ამალგამა ან ოქრო ეწოდება.
• ფესვის არხის თერაპია: ფესვის არხის თერაპია ტარდება მაშინ, როდესაც კარიესი კბილის პულპას აღწევს და ძლიერ ტკივილს იწვევს. ეს მკურნალობა ამსუბუქებს კბილის ტკივილს. ამ მკურნალობას, როგორც წესი, ატარებს ენდოდონტი, სტომატოლოგი, რომელიც სპეციალიზირებულია ფესვის პრობლემების მკურნალობაში. ამ მკურნალობის დროს ხდება კბილის დაზიანებული პულპის ამოღება, შიგნით არსებული არხების გაწმენდა და სპეციალური ბჟენი მასალით, გუტაპერჩათი შევსება. ზოგიერთ შემთხვევაში, კბილზე შეიძლება დამაგრდეს სტომატოლოგიური გვირგვინი მისი კიდევ უფრო გასამაგრებლად.
• კბილის ამოღება: ზოგჯერ, თუ კარიესი იმდენად მძიმეა, რომ ფესვის არხის თერაპია შეუძლებელია, სტომატოლოგს შეიძლება კბილის ამოღება დასჭირდეს. თუ მუდმივი კბილი ამოღებულია, ამ ადგილას სტომატოლოგიური ხიდი ან იმპლანტი განთავსდება. თქვენი სტომატოლოგი აგიხსნით, რომელი ვარიანტებია თქვენთვის საუკეთესო.

როგორ ავიცილოთ თავიდან კარიესი? ეს ყველაზე მნიშვნელოვანია!

გაცილებით უკეთესია კარიესის პრევენცია, ვიდრე მისი გაჩენის შემდეგ მკურნალობა. საუკეთესო გამოსავალია პირის ღრუს ჰიგიენის დაცვა. კბილების ყოველდღიური გახეხვითა და ძაფის გამოყენებით, შეგიძლიათ პირის ღრუდან მოაშოროთ ნადები, მჟავა და ბაქტერიები, რომლებიც კარიესის გამომწვევია. კბილებისა და ღრძილების კარგი ჯანმრთელობის შესანარჩუნებლად, თქვენ უნდა გააკეთოთ შემდეგი:

• დღეში მინიმუმ ორჯერკბილები გაიხეხეთ მინიმუმ ორი წუთის განმავლობაში (დილით და ძილის წინ) და, თუ შესაძლებელია, ყოველი ძირითადი კვების შემდეგ, რბილი ჯაგრისიანი კბილის ჯაგრისით და ფტორის შემცველი კბილის პასტით.
• რაც შეიძლება მეტად შეამცირეთ ტკბილი, სახამებლის შემცველი საკვების (მაგალითად, შაქრიანი სასმელების, შოკოლადის და ორცხობილების) მიღება.
• კბილებს შორის გაჭედილი საკვების ნარჩენებისა და ნადების მოსაშორებლად ყოველდღიურად, დღეში ერთხელ მაინც, გამოიყენეთ კბილის ძაფი.
• წელიწადში მინიმუმ ორჯერ ეწვიეთ სტომატოლოგიურ შემოწმებას (თუ მიდრეკილი ხართ კარიესის ან ღრძილების დაავადებისკენ, ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ უფრო ხშირი ვიზიტები).
• კბილების კარიესის თავიდან ასაცილებლად, შეგიძლიათ დაამუშაოთ სილანტები კბილების საღეჭი ზედაპირებზე არსებულ ორმოებსა და ნაპრალებზე. ამის შესახებ მიმართეთ თქვენს სტომატოლოგს.

გახსოვდეთ, რომ ჯანსაღი კბილები არა მხოლოდ ლამაზი ღიმილისთვის, არამედ თქვენი ჯანმრთელობისთვისაც მნიშვნელოვანია!

რა მოხდება, თუ კბილის კარიესი გაქვთ? თუ მკურნალობას არ ჩაუტარებთ...

თუ კარიესი დიდი ხნის განმავლობაში არ განიხილება, შეიძლება კბილის დიდი ნაწილი დაკარგოთ და საბოლოოდ მისი ამოღება დაგჭირდეთ. როდესაც კარიესი მძიმეა, კბილის შიგნით და ღრძილების ქვეშ შეიძლება განვითარდეს მძიმე ინფექცია (კბილის აბსცესი). ეს ინფექცია შეიძლება მთელ სხეულში გავრცელდეს. მიუხედავად იმისა, რომ ძალიან იშვიათია, კბილის ინფექცია შეიძლება ფატალური იყოს. ამიტომ, ძალიან მნიშვნელოვანია, რაც შეიძლება მალე მიმართოთ ექიმს, თუ ეჭვობთ, რომ კარიესი გაქვთ.

რას უმზადებს მომავალი კბილების კარიესით დაავადებულებს?

ბევრ ადამიანს აქვს კარიესი, მაგრამ თუ მას სათანადოდ უმკურნალებენ, ის ხანგრძლივ პრობლემებს არ იწვევს. კარიესი, როგორც წესი, ნელა ვითარდება. სწორედ ამიტომ არის მნიშვნელოვანი სტომატოლოგთან რეგულარული შემოწმებები. კარიესის შეჩერება ადრეულ სტადიაზე შესაძლებელია ფტორის შემცველი თერაპიის მსგავსი მეთოდებით. თუმცა, თუ კარიესი კბილის ფესვს მიაღწევს, უფრო სავარაუდოა, რომ ეს კბილის დაკარგვას ან მტკივნეულ ინფექციას (აბსცესს) გამოიწვევს.

რომელ საათზე უნდა მივმართო ექიმს?

თუ შემდეგი სიმპტომებიდან რომელიმე შენიშნეთ, დაუყოვნებლივ მიმართეთ სტომატოლოგს:

• თუ ღრძილებიდან სისხლი მოგდის.
• თუ საკვების დაღეჭვა გიჭირთ.
• თუ ინფექციის ნიშნებია (მაგ., შეშუპება, ცხელება, ჩირქი).
• თუ სახე ერთ მხარეს შეშუპებულია.
• თუ კბილის ტკივილი ან პირის ღრუს ტკივილი გაქვთ.

რა უნდა ჰკითხოთ ექიმს?

სტომატოლოგთან ვიზიტისას შეგიძლიათ დასვათ შემდეგი კითხვები თქვენი პრობლემის, მკურნალობისა და კბილებზე მოვლის შესახებ:

• რატომ მაქვს ეს კბილის ტკივილი?
• რა არის ამ დაზიანების საუკეთესო მკურნალობა?
• რა შემიძლია გავაკეთო, რომ მომავალში კბილების კარიესი შევამცირო?
• რა გართულებებზე უნდა ვიზრუნო ამ სიტუაციაში?
• რომელ პირის ღრუს ჰიგიენის პროდუქტებს (მაგალითად, კბილის პასტას, კბილის ჯაგრისებს, პირის ღრუს სავლებს) გვირჩევთ?

თავისით შეხორცდება დაზიანებული კბილი? კბილის ტკივილის შემთხვევაში უკვე გვიანია?

ძალიან ადრეულ სტადიაზე, როდესაც კარიესი მინანქრის მხოლოდ მცირე ნაწილშია დაწყებული, დიახ, შესაძლებელია კარიესის ნაწილობრივი შექცევა. კბილის მინანქარს გარკვეულწილად თვითაღდგენის (რემინერალიზაციის) უნარი აქვს. თუ კარიესი ძალიან მცირეა და მინანქრის მიღმა არ გავრცელებულა, მისი შექცევა შესაძლებელია ფტორით მკურნალობასა და პირის ღრუს ჰიგიენის კარგი პრაქტიკით.

თუმცა, მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს შემდეგი: თუ კარიესი მინანქარში შეაღწია და მის ქვეშ არსებულ შრეში (დენტინში) შეაღწია, ის თავისით არ შეხორცდება. აუცილებლად საჭირო იქნება ბჟენი, გვირგვინი ან სხვა სტომატოლოგიური მკურნალობა.

კბილის ტკივილი, როგორც წესი, ნიშნავს, რომ კარიესი კბილის უფრო ღრმა ფენებს, დენტინს ან პულპას მიაღწია. ეს არ ნიშნავს, რომ უკვე გვიანია. თუმცა, ამ ეტაპზე აუცილებლად უნდა მიმართოთ სტომატოლოგს კარიესის გამოსასწორებლად. თუ სწრაფად უმკურნალებთ, თქვენი სტომატოლოგი ხშირად შეძლებს თქვენი კბილის გადარჩენას. სტომატოლოგების უმეტესობას სურს დაგეხმაროთ ბუნებრივი კბილების რაც შეიძლება დიდხანს შენარჩუნებაში.

და ბოლოს, გასახსენებელი რამ

სტომატოლოგთან მისვლა ზოგიერთი ადამიანისთვის შეიძლება ცოტა საშიში და შფოთვის გამომწვევი იყოს, განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც ზუსტად არ იცით, რას უნდა ელოდოთ. თუმცა, როდესაც კარგ ურთიერთობას ამყარებთ სტომატოლოგთან, რომელსაც ენდობით და რომელთანაც საუბარი კომფორტულად გრძნობთ თავს, შეგიძლიათ მნიშვნელოვნად შეამციროთ სტომატოლოგიურ სკამზე ყოფნის შიში და შფოთვა.

თქვენი სტომატოლოგი გასწავლით კბილების გახეხვისა და ძაფით გაწმენდის სწორ მეთოდებს, რათა თავიდან აიცილოთ ახალი კბილების კარიესი და შეინარჩუნოთ ლამაზი, ჯანსაღი ღიმილი მომავალი წლების განმავლობაში. თქვენზეა დამოკიდებული, დაიცავთ თუ არა ამ ინსტრუქციებს.

არასოდეს დაგავიწყდეთ, რომ ჯანსაღი კბილები და ჯანსაღი პირის ღრუ თქვენი ჯანმრთელობის დიდი ძალა და მხარდაჭერაა!

`კარიესი, კარიესი, კბილების ჯანმრთელობა, კბილის ტკივილი, კბილის დაბჟენა, კბილების დაცვა, პირის ღრუს ჯანმრთელობა