გაქვთ ნაღვლის ბუშტის პრობლემები? მოდით ვისაუბროთ HIDA სკანირებაზე!

ოდესმე გიგრძვნიათ ტკივილი მუცლის ზედა მარჯვენა მხარეს? ან გითხრათ ექიმმა, რომ გაქვთ რაიმე სახის პრობლემა ნაღვლის ბუშტთან დაკავშირებით? ამ დროს შეიძლება გთხოვეს „HIDA სკანირება“ (ჰეპატობილიარული იმუნოდიაცეტატის მჟავის სკანირება). ამიტომ, შეიძლება ცოტა შეგეშინდეთ ამის გაგონებისას, მაგრამ არ ინერვიულოთ. დღეს ჩვენ ამ „HIDA სკანირებაზე“ მარტივად, თქვენთვის გასაგებად ვისაუბრებთ.

რა არის HIDA სკანირება?

მარტივად რომ ვთქვათ, HIDA სკანირება არის სპეციალური ტესტი, რომელიც ამოწმებს, თუ როგორ მუშაობს თქვენი ნაღვლის ბუშტი. ამ დროს, თქვენს ორგანიზმში შეჰყავთ მცირე რაოდენობით ქიმიური ნივთიერება, რომელსაც რადიოაქტიური მარკერი ეწოდება. შემდეგ, სპეციალური კამერა გამოიყენება იმის დასაკვირვებლად, თუ როგორ მოძრაობს ის თქვენს სხეულში. ეს ტესტი ტარდება საავადმყოფოს ბირთვული მედიცინის განყოფილებაში.

უფრო მეტი ახსნისთვის, ეს „HIDA სკანირება“ იკვლევს ნაღვლის ღვიძლიდან წვრილ ნაწლავში გადადინების გზას. ნაღვლის ამ გზას ჩვენ „ბილიარულ სისტემას“ ვუწოდებთ.

დაფიქრდით, თქვენი ღვიძლი გამოიმუშავებს საჭმლის მომნელებელ სითხეს, რომელსაც ნაღველი ეწოდება. ეს ნაღველი გვეხმარება საკვებიდან მიღებული ცხიმების მონელებაში. შემდეგ, გამომუშავებული ნაღველი სპეციალური მილების (სანაღვლე გზების) გავლით გადაადგილდება და ნაღვლის ბუშტში გროვდება. ნაღვლის ბუშტი არის პატარა პარკი, რომელიც ღვიძლის ქვეშ, მარჯვენა მხარეს, ქვედა ნეკნებთან ახლოს მდებარეობს. ჭამის დროს ეს ნაღვლის ბუშტი იკუმშება (შეკუმშება) და მასში შენახულ ნაღველს სადინრების გავლით წვრილი ნაწლავის პირველ ნაწილში (თორმეტგოჯა ნაწლავი) აგზავნის ცხიმების მონელებაში დასახმარებლად.

ახლა გესმით? თუ ამ პროცესში სადმე უმნიშვნელო პრობლემაა, შეიძლება სხვადასხვა სიმპტომი განიცადოთ. სწორედ ამ დროს შეიძლება ეს „HIDA სკანირება“ მიზეზის პოვნაში დაგეხმაროთ. ამას ასევე „ქოლესცინტიგრაფია“ და „ჰეპატობილიარული სცინტიგრაფია“ ეწოდება.

რა დაავადებების აღმოჩენა შეიძლება HIDA სკანირებით?

ექიმები იყენებენ ამ „HIDA სკანირებას“ შემდეგი მდგომარეობების გამოსავლენად და შესაფასებლად:

• მწვავე ქოლეცისტიტი: ეს არის მდგომარეობა, რომელიც უეცრად ვითარდება. შეიძლება განიცადოთ ძლიერი ტკივილი მუცლის ზედა მარჯვენა მხარეს და ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა ცხელება. ყველაზე ხშირად (დაახლოებით 90%) ეს გამოწვეულია ნაღვლის სადინრის ბლოკირებით ნაღვლის ბუშტის კენჭებით.
• ქრონიკული ქოლეცისტიტი: ეს არის შემთხვევა, როდესაც ნაღვლის ბუშტი რეგულარულად ანთდება და შეშუპება ხდება. ტკივილი ნაკლებად ძლიერია, ვიდრე მწვავე სტადიაში, მაგრამ დისკომფორტი შეიძლება გაჩნდეს და გაქრეს. ეს ხშირად გამოწვეულია ნაღვლის სადინრის (კისტოზური სადინარი) ბლოკირებით ნაღვლის ბუშტის კენჭებით.
• ოდის სფინქტერის დისფუნქცია: ეს არის შემთხვევა, როდესაც ოდის სფინქტერი, კუნთი, რომელიც ნაღვლისა და პანკრეასის წვენის (ფერმენტების) კარიბჭის ფუნქციას ასრულებს, სათანადოდ არ იხსნება. ეს იწვევს საჭმლის მომნელებელი წვენების უკუდინებას. ამან შეიძლება გამოიწვიოს ძლიერი ტკივილი.
• ბილიარული ატრეზია:ეს არის მდგომარეობა, რომელიც ახალშობილებში გვხვდება. ის ბლოკავს ნაღვლის ნაკადს ბავშვის ღვიძლიდან წვრილ ნაწლავში. ეს ახალშობილებში სიყვითლის სერიოზული, მაგრამ იშვიათი მიზეზია. თუ ეს მდგომარეობა სიცოცხლის პირველი ორი-სამი თვის განმავლობაში ქირურგიული ჩარევით არ გამოსწორდება, ამან შეიძლება ღვიძლის დაზიანება გამოიწვიოს.
• ნაღვლის სადინრების გაჟონვა: ეს არის ნაღვლის სადინრებიდან გაჟონვის შემთხვევა. ამ შემთხვევაში, მიმდებარე ქსოვილი შეიძლება შეშუპებული, მტკივნეული და ინფიცირებულიც კი გახდეს. ეს ხშირად ხდება ნაღვლის ბუშტის ამოკვეთის ოპერაციის, ტრავმის ან ღვიძლის გადანერგვის შემდეგ.

როდის გჭირდებათ HIDA სკანირება?

ექიმები გვირჩევენ HIDA სკანირებას ღვიძლის უჯრედების, სანაღვლე გზების და ნაღვლის ბუშტის პრობლემების შესამოწმებლად. ექიმს შეუძლია დანიშნოს HIDA სკანირება, თუ თქვენ გაქვთ რომელიმე შემდეგი სიმპტომი:

• მუცლის ძლიერი ტკივილი, განსაკუთრებით მარჯვენა მხარეს: ეს შეიძლება გამოწვეული იყოს ნაღვლის ბუშტის უეცარი ანთებით (ქოლეცისტიტი). ეს არის HIDA სკანირების ყველაზე გავრცელებული მიზეზი.
• ტკივილი ან სიცხე გარკვეული ოპერაციების შემდეგ: თუ თქვენ გაიკეთეთ ნაღვლის ბუშტის ამოკვეთის ოპერაცია, მუცლის ზედა ნაწილის ოპერაცია ან ღვიძლის გადანერგვა, შესაძლოა დაგჭირდეთ HIDA სკანირება, თუ ოპერაციის შემდეგ გაქვთ სიცხე და ტკივილი.
• ახალშობილებში მძიმე სიყვითლე: ეს შეიძლება გამოწვეული იყოს სიცოცხლისთვის საშიში მდგომარეობით, რომელსაც „ბილიარული ატრეზია“ ეწოდება.

ასევე, თუ სანაღვლე სადინარში სანაღვლე გზების სტენტი გაქვთ მოთავსებული, შესაძლოა, HIDA სკანირება ჩაგიტარდეთ, რათა დარწმუნდეთ, რომ ის გამართულად მუშაობს. სანაღვლე გზების სტენტი თხელი, ღრუ მილია, რომელიც სანაღვლე სადინარში თავსდება, რათა დაბლოკვის შემთხვევაში ის ღიად შეინარჩუნოს. თუ ღვიძლის გადანერგვა გაქვთ გაკეთებული, ოპერაციის შემდეგ ღვიძლის მუშაობის შესამოწმებლად შესაძლოა რამდენიმე HIDA სკანირება ჩაგიტარდეთ.

ვინ ატარებს HIDA სკანირებას?

HIDA სკანირების ჩატარებაში სამი სამედიცინო პროფესიონალია ჩართული. ისინი ეხმარებიან სკანირების აღჭურვილობის დაყენებაში, რადიოფარმაცევტული საშუალებების შეყვანასა და სკანირების შედეგების ინტერპრეტაციაში. ესენი არიან:

• ექიმი, რომელიც სპეციალიზირებულია „ბირთვულ მედიცინაში“ ან „ბირთვულ რადიოლოგიაში“.
• ბირთვული ტექნოლოგი.
• სამედიცინო ფიზიკოსი.

როგორ მუშაობს HIDA სკანირება?

HIDA სკანირება (ჰეპატობილიარული იმუნოდიაცეტატის მჟავას სკანირება) იყენებს რადიოაქტიური ნივთიერებების მცირე რაოდენობას, რომელსაც რადიოფარმაცევტიკა ან რადიოტრასერები ეწოდება. ეს ნივთიერებები, როგორც წესი, ვენაში შეჰყავთ.

ეს „რადიოტრეისერი“ შემდეგ გადის თქვენს ღვიძლში, ნაღვლის ბუშტსა და წვრილ ნაწლავში. ეს „რადიოტრეისერი“ ასხივებს ენერგიის ერთ-ერთ სახეობას, რომელსაც „გამა სხივები“ ეწოდება. სპეციალური კამერები აფიქსირებენ ამ ენერგიას და კომპიუტერი იყენებს მას თქვენი ორგანოებისა და ქსოვილების ფუნქციონირების მკაფიო სურათების შესაქმნელად.

როგორ მოვემზადო HIDA სკანირებისთვის?

თქვენი სამედიცინო ჯგუფი მოგცემთ კონკრეტულ ინსტრუქციებს, თუ როგორ მოემზადოთ HIDA სკანირებისთვის. ძალიან მნიშვნელოვანია ამ ინსტრუქციების ზუსტად დაცვა. აქ მოცემულია მომზადების ზოგადი სახელმძღვანელო:

• თუ ხართ ორსულად, ფიქრობთ, რომ შეიძლება იყოთ ორსულად ან ძუძუთი კვებავთ ბავშვს , აუცილებელია HIDA სკანირების ჩატარებამდე აცნობოთ ამის შესახებ ექიმს.
• აცნობეთ თქვენს სამედიცინო ჯგუფს თქვენს მიერ მიღებული ყველა მედიკამენტის შესახებ, მათ შორის ვიტამინებისა და მცენარეული დანამატების შესახებ. ექიმმა შეიძლება გთხოვოთ, შეწყვიტოთ ზოგიერთი მედიკამენტის მიღება სკანირებამდე, რადგან მათ შეუძლიათ გავლენა მოახდინონ სკანირების შედეგებზე.
• სკანირებაზე მოსვლისას , მოიხსენით ნებისმიერი სამკაული ან აქსესუარი და დატოვეთ სახლში, ან მოიხსენით სკანირებამდე. ამან შეიძლება ხელი შეუშალოს გამოკვლევას.
• თუ შეზღუდული სივრცის შიში გაქვთ („კლაუსტროფობია“), ტესტის დაწყებამდე გვითხარით ამის შესახებ. ეს იმიტომ ხდება, რომ საუკეთესო სურათების მისაღებად სკანირების კამერა სხეულთან ცოტა უფრო ახლოს უნდა გეჭიროთ. თუმცა, ეს კამერა არ ჰგავს მილს, რომელიც მთლიანად დახურულია, არამედ ორივე მხრიდან ღიაა. ის, როგორც წესი, მუცლის ზემოთ თავსდება და სახეს არ ფარავს.
• HIDA სკანირებისთვის , თქვენ უნდა იმარხულოთ მინიმუმ ოთხი საათის განმავლობაში (არ მიიღოთ საკვები და სასმელი, წყლის გარდა). თუ ამაზე მეტხანს დაგჭირდებათ შიმშილი, ექიმი გეტყვით.
• ახალშობილებს შესაძლოა სპეციალური მკურნალობა დასჭირდეთ სკანირებამდე სამი-ხუთი დღით ადრე. პედიატრიული განყოფილების პერსონალი ამის შესახებ გაცნობებთ.

HIDA სკანირების დროს დაძინება აუცილებელია?

HIDA სკანირებისთვის ანესთეზია, როგორც წესი, არ გამოიყენება. სინამდვილეში, ზოგიერთი სკანირების დროს სხვადასხვა პოზაში უნდა გადახვიდეთ.

თუმცა, თუ სკანირების დროს უძრავად დარჩენა გიჭირთ, ან თუ თქვენს პატარას სკანირება უტარდება, თქვენ ან თქვენს პატარას შეიძლება მისცეთ სედატიური საშუალება, რათა დამშვიდდეს და ძილიანობა იგრძნოს. თუმცა, ეს სრულ ძილიანობას არ გამოიწვევს, თქვენ ფხიზლად დარჩებით.

რამდენ ხანს გრძელდება HIDA სკანირება?

HIDA სკანირებას, როგორც წესი, ერთიდან ოთხ საათამდე შეიძლება დასჭირდეს. ზოგჯერ, შეიძლება მოგთხოვონ პირველი სკანირებიდან 24 საათის განმავლობაში დაბრუნდეთ დამატებითი სურათების მისაღებად.

რას უნდა ველოდოთ HIDA სკანირების დროს?

შესაძლოა, HIDA სკანირების ჩატარების მეთოდში მცირედი ვარიაციები იყოს, იმის მიხედვით, თუ სანაღვლე გზების რომელი ნაწილის გამოკვლევა ხდება. თუმცა, ზოგადად, აი, რას უნდა ელოდოთ:

• მუცლის არეს ფარავს ტანსაცმელი, რომლის გამოც უნდა გაიხადოთ. საავადმყოფო ხალათს მოგცემთ.
• საგამოცდო მაგიდაზე სახით ზემოთ დაწოლა დაგჭირდებათ.
• ექთანი ან ტექნიკოსი თქვენს მკლავში ან ხელში ვენაში ინტრავენურ (IV) კათეტერს შეიყვანს და რადიოტრეისერს შეგიყვანთ.
• ტექნიკოსი სკანირების კამერას თქვენს მუცელზე, სხეულთან ახლოს მოათავსებს.
• როდესაც სურათების გადაღებას იწყებთ, სკანირების კამერა სურათების სერიას იღებს. კამერას შეუძლია თქვენს გარშემო ბრუნვა ან ერთ ადგილას დარჩენა.
• სურათების გადაღებისას ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ კამერა ერთ ადგილას იყოს და არ გადაადგილდეს. სწორედ მაშინ შეგიძლიათ საუკეთესო ხარისხის სურათების გადაღება.
• ასევე შეიძლება გთხოვონ, სურათების გადაღებას შორის პოზიციები შეცვალოთ. ტექნოლოგი ამას გეტყვით.
• რამდენიმე სურათის გადაღების შემდეგ, ტექნიკოსმა შეიძლება დაგინიშნოთ წამალი ნაღვლის ბუშტის დასაცლელად. ამან შეიძლება გამოიწვიოს მუცლის ზედა ნაწილში მსუბუქი სპაზმური ტკივილი. ნაღვლის ბუშტის დაცლისას, ისინი მეტ სურათს გადაიღებენ.
• ყველა საჭირო სურათის გადაღების შემდეგ (ამას შეიძლება დაახლოებით ოთხი საათი დასჭირდეს), სკანირება დასრულებულია.

HIDA სკანირება მტკივნეულია?

HIDA სკანირება დიდად მტკივნეული არ არის. როდესაც რადიოტრეისერი ინტრავენურად შეჰყავთ, ნემსის ვენაში შეყვანისას შეიძლება მცირე ჩხვლეტის შეგრძნება იგრძნოთ, სულ ესაა.

თუმცა, თუ რაიმე სამედიცინო მდგომარეობის გამო HIDA სკანირებას იტარებთ, შესაძლოა ამ მდგომარეობით გამოწვეული ტკივილი განიცადოთ. მაგალითად, ისეთმა მდგომარეობებმა, როგორიცაა ქოლეცისტიტი და ოდის სფინქტერის დისფუნქცია, შეიძლება ძლიერი ტკივილი გამოიწვიოს. ასევე, სკანირებამდე არ უნდა მიიღოთ გარკვეული ტკივილგამაყუჩებლები, რადგან ამ მედიკამენტებმა შეიძლება გავლენა მოახდინოს თქვენი სანაღვლე სისტემის ფუნქციაზე და ტესტის სიზუსტეზე.

მაგალითად, ოპიატების (როგორიცაა მორფინი და კოდეინი) მიღება უნდა შეწყდეს HIDA სკანირებამდე სულ მცირე ექვსი საათით ადრე.

რა ხდება HIDA სკანირების შემდეგ?

HIDA სკანირების მიზეზიდან გამომდინარე, შესაძლოა, სახლში წასვლა შეძლოთ ან საავადმყოფოს პალატაში დაბრუნება დაგჭირდეთ.

სკანირების შემდეგ მომდევნო 24 საათის განმავლობაში დიდი რაოდენობით წყალი უნდა დალიოთ. ეს ხელს შეუწყობს „რადიოტრეისერს“ ორგანიზმიდან სწრაფად გამოდევნას. შემთხვევათა უმეტესობაში, „რადიოტრეისერი“ ორგანიზმიდან ერთი დღის განმავლობაში გამოიყოფა შარდით ან განავლით.

გამოყენების შემდეგ კარგად ჩარეცხეთ ტუალეტი და ხელები საპნით კარგად დაიბანეთ. ტრეისერში გამოსხივების რაოდენობა ძალიან მცირეა, ამიტომ სკანირების შემდეგ თქვენს გარშემო მყოფი ადამიანებისთვის საფრთხე არ არსებობს.

თუ მეძუძური დედა ხართ, სკანირების შემდეგ 24 საათის განმავლობაში თავი უნდა შეიკავოთ დედის რძის გამოწველასგან. ეს იმიტომ ხდება, რომ რადიოტრანსლერს შეუძლია თქვენს დედის რძეს რადიოაქტიურობა დაამატოს, რაც შეიძლება საზიანო იყოს თქვენი ბავშვისთვის. ამიტომ, უმჯობესია სკანირებამდე დამატებითი დედის რძე გამოწველოთ და უსაფრთხოდ შეინახოთ, ან იპოვოთ სხვა გზა ბავშვის კვებისთვის სკანირების შემდგომი დღისთვის.

რა რისკები და გვერდითი მოვლენები ახლავს თან HIDA სკანირებას?

HIDA სკანირების რისკები ძალიან დაბალია. ისინია:

• შესაძლოა, რადიოტრეისერის შეყვანის ადგილი ოდნავ დალურჯებული იყოს.
• რადიაციის ზემოქმედების მცირე რაოდენობა არსებობს. ტიპიური HIDA სკანირების დროს თქვენ მიერ მიღებული რადიაციის რაოდენობა დაახლოებით იგივეა, რასაც საშუალო ადამიანი გარემოდან იღებს წელიწადში.
• შესაძლებელია ალერგიული რეაქცია სკანირების დროს გამოყენებულ რადიოტრასერებზე. თუმცა, ეს ძალიან იშვიათია .

ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ აცნობოთ ექიმს, თუ ხართ ორსულად, ფიქრობთ, რომ შესაძლოა იყოთ ორსულად ან ძუძუთი კვებავთ ბავშვს. შემთხვევათა უმეტესობაში, ბირთვული მედიცინის ტესტები, როგორიცაა HIDA სკანირება, არ ტარდება ორსულ ქალებზე, რადგან მათ შეუძლიათ ზიანი მიაყენონ ნაყოფს.

ბირთვული მედიცინის ვიზუალიზაცია, მათ შორის HIDA სკანირება, უნიკალურ ინფორმაციას გვაწვდის, რასაც სხვა ტესტები, მაგალითად ულტრაბგერითი გამოკვლევა, ვერ იძლევა. ამიტომ, თუ ორსულად არ ხართ, HIDA სკანირების სარგებელი გაცილებით აღემატება მცირე რისკებს.

რამდენი დრო სჭირდება HIDA სკანირების შედეგების გაგებას?

რადიოლოგი გადახედავს HIDA სკანირების სურათებს, დაწერს ანგარიშს და შედეგებს აცნობებს ექიმს. შემდეგ ექიმი გაცნობებთ შედეგებს. ეს, როგორც წესი, 24 საათზე ნაკლებ დროს მოითხოვს.

რა არის HIDA სკანირების შედეგები?

HIDA სკანირების შედეგების ანგარიშში მოცემული ინფორმაცია შეიძლება განსხვავდებოდეს სკანირების ჩატარების მიზეზის მიხედვით. როგორც წესი, ანგარიშში აღწერილი იქნება, თუ როგორ გადაადგილდებოდა რადიოტრეისერი თქვენს სანაღვლე სისტემაში.

ექიმები საბოლოო დიაგნოზს სვამენ HIDA სკანირებისა და სხვა ტესტების, მაგალითად, სისხლის ანალიზების, შედეგების გაერთიანებით.

HIDA სკანირების შედეგები შეიძლება მოიცავდეს:

• ნორმალური: რადიოტრეისერი ღვიძლიდან ნაღვლის ბუშტსა და წვრილ ნაწლავში გადავიდა ყოველგვარი დაბრკოლების გარეშე.
• რადიოტრეისერის ნელი მოძრაობა: ეს შეიძლება ნიშნავდეს, რომ თქვენს ნაღვლის სადინარში სადმე არის ბლოკადა ან დაბრკოლება, ან რომ თქვენი ღვიძლი სათანადოდ არ ფუნქციონირებს.
• ნაღვლის ბუშტში რადიოტრანსლატორი არ შეინიშნება: ეს შეიძლება ნიშნავდეს, რომ გაქვთ მწვავე ქოლეცისტიტი, ნაღვლის სადინრის ბლოკირება.
• ნაღვლის ბუშტის ანომალიურად დაბალი განდევნის ფრაქცია: ეს განისაზღვრება იმით, თუ რამდენი ნაღვლის გამოდევნა შეუძლია თქვენს ნაღვლის ბუშტს (განდევნის ფრაქცია) მედიკამენტებით სტიმულაციის შემდეგ. ნაღვლის ბუშტის 30%-დან 35%-მდე განდევნის ფრაქცია ნორმალურია. თუ ეს რიცხვი ანომალიურად დაბალია, ეს შეიძლება ქრონიკულ ქოლეცისტიტზე მიუთითებდეს.
• რადიოაქტიური ნივთიერება აღმოჩენილია სხვა ადგილებში:თუ სკანირება აჩვენებს, რომ რადიოტრეისერი თქვენი სანაღვლე სისტემის გარეთაა, ეს შეიძლება სანაღვლე გზების გაჟონვაზე მიუთითებდეს.

გახსოვდეთ, რა შედეგებიც არ უნდა გქონდეთ, ექიმი აგიხსნით მათ, ამიტომ ნუ შეგეშინდებათ მისთვის კითხვების დასმის.

და ბოლოს, რა უნდა იცოდეთ

„HIDA სკანირება“ (ჰეპატობილიარული იმუნოდიაცეტატური მჟავის სკანირება) მნიშვნელოვანი ტესტია ღვიძლში, სანაღვლე სადინრებსა და ნაღვლის ბუშტში გარკვეული პრობლემების გამოსავლენად. ასეთი ტესტის ჩატარება შეიძლება ცოტა დამღლელი იყოს. თუმცა, გაითვალისწინეთ, რომ „HIDA სკანირება“ სრულიად უმტკივნეულო ტესტია. შეგიძლიათ მიმართოთ ექიმს ნებისმიერი შეკითხვის ან შეშფოთების შესახებ. არ ინერვიულოთ, ექიმები აქ არიან, რომ დაგეხმარონ.

` HIDA სკანირება, ნაღვლის ბუშტი, ღვიძლი, ნაღვლის ბუშტი, რადიოაქტიური მასალა, დიაგნოზი, მუცლის ტკივილი