როგორ არის შენი თირკმელები? მოდი, გავარკვიოთ ეს (eGFR) ტესტით!

ოდესმე გინახავთ სისხლის ანალიზის ანგარიშში მნიშვნელობა, სახელწოდებით „(eGFR)“? შესაძლოა, ექიმმა გითხრათ ამის შესახებ. მიუხედავად იმისა, რომ ბევრისთვის ეს შეიძლება ცოტა რთულად მოგეჩვენოთ, „(eGFR)“ სინამდვილეში მარტივი ტესტია, რომელიც ბევრ მნიშვნელოვან ინფორმაციას გვაწვდის ჩვენი თირკმელების ჯანმრთელობის შესახებ. ამიტომ, დღეს ჩვენ ბევრ რამეზე მარტივად ვისაუბრებთ, მაგალითად, რა არის „(eGFR)“, რა შეუძლია გვითხრას და ვისთვის არის ის მნიშვნელოვანი.

რა არის თირკმელები? რას ნიშნავს სინამდვილეში „(eGFR)“?

მარტივად რომ ვთქვათ, ჩვენი თირკმელები ჩვენს ორგანიზმში ორ პაწაწინა ფილტრს ჰგავს. მათ აქვთ მილიონობით სხვა პაწაწინა ფილტრი, რომელსაც „(გლომერულები)“ ეწოდება. ეს ფილტრები ფილტრავენ ჩვენს სისხლში არსებულ არასასურველ ნარჩენებსა და ტოქსინებს და შემდეგ შარდის სახით გამოყოფენ მათ. წარმოიდგინეთ ეს წყლის გამწმენდი ფილტრი.

ახლა, ეს „გლომერულური ფილტრაციის სავარაუდო სიჩქარე (eGFR)“ არის მნიშვნელობა, რომელიც ზომავს, თუ რამდენი სისხლი იწმინდება წუთში თქვენს თირკმელებში არსებული ფილტრების მიერ, რომლებსაც „გლომერულები“ ​​ეწოდება, თქვენი სხეულის ზომასთან მიმართებაში. როგორც წესი, სისხლის ანალიზის ჩატარებისას, თქვენ იღებთ ამ „(eGFR)“ მნიშვნელობას „(ძირითადი მეტაბოლური პანელის)“ ნაწილად.

ეს „(eGFR)“ მნიშვნელობა ძალიან მნიშვნელოვანია ექიმებისთვის, რათა დაადგინონ, არის თუ არა თქვენს თირკმელებთან დაკავშირებული რაიმე პრობლემა, განსაკუთრებით თირკმლის დაავადება . ჩვენი თირკმელები საშარდე სისტემის ძალიან მნიშვნელოვანი ნაწილია. როდესაც თირკმლის დაავადება ვითარდება, ეს ფილტრები სისხლს ასუფთავებენ, რაც ამცირებს სიჩქარეს. შემდეგ, სისხლში მავნე ტოქსინები იწყებენ დაგროვებას.

სამწუხაროდ, თირკმლის დაავადების სიმპტომები, როგორიცაა ხშირი შარდვა და კუნთების სპაზმები, შეიძლება არ გამოვლინდეს მანამ, სანამ თირკმელები არ დაკარგავენ თავიანთი ფუნქციის დაახლოებით 40%-ს. სწორედ ამიტომ არის მნიშვნელოვანი eGFR ტესტი. მას შეუძლია დაავადების ადრეულ ეტაპზე გამოვლენა და მკურნალობის დაწყება თირკმელების დაზიანების შესანელებლად ან შესაჩერებლად.

ვისთვის არის ეს `(eGFR)` ტესტი ყველაზე მნიშვნელოვანი?

ექიმები eGFR ტესტს იყენებენ იმის დასადგენად, დაიწყო თუ არა თირკმლის დაავადება, ასევე დაავადების სტადიის დასადგენად იმ ადამიანში, რომელსაც უკვე აქვს თირკმლის დაავადება.

გარკვეული ჯანმრთელობის პრობლემების მქონე ადამიანებს თირკმლის პრობლემების განვითარების მაღალი რისკი აქვთ. თუ თქვენ გაქვთ რომელიმე ჩამოთვლილი მდგომარეობა ან იღებთ მათ სამკურნალო მედიკამენტებს, ექიმმა შეიძლება რეგულარულად აკონტროლოს თქვენი თირკმლის ჯანმრთელობა eGFR ტესტის გამოყენებით:

• თუ გაქვთ თანდაყოლილი დეფექტები , რომლებიც გავლენას ახდენენ თირკმლის ფუნქციაზე.
• თუ გაქვთ გულის დაავადება ან კორონარული არტერიის დაავადება .
• თუ გაქვთ დიაბეტი (შაქრიანი დიაბეტი) .
• თუ ოჯახის რომელიმე წევრს თირკმლის დაავადება ჰქონდა.
• თუ გაქვთ ხშირი საშარდე გზების ინფექციები (UTI) ან საშარდე გზების ბლოკადა .
• თუ გაქვთ მაღალი არტერიული წნევა .
• თუ გაქვთ მოწევის ისტორია .
• თუ სიმსუქნე გაქვთ.

ამ რისკ-ფაქტორების მქონე ადამიანებისთვის ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ იცოდნენ თავიანთი eGFR-ის მნიშვნელობის შესახებ.

როგორ ადგენენ ექიმები ამ `(eGFR)` მნიშვნელობას?

სინამდვილეში, ტესტები, რომლებიც ზუსტად ზომავენ თირკმლის მიერ სისხლის ფილტრაციის სიჩქარეს (GFR), ძალიან რთულია. სწორედ ამიტომ, ისინი, როგორც წესი, მხოლოდ კვლევის საფუძველზე ან განსაკუთრებულ შემთხვევებში ტარდება, მაგალითად, თირკმლის გადანერგვის დროს. ამის ნაცვლად, ექიმები სავარაუდო მნიშვნელობის დასადგენად ფორმულას იყენებენ, რომელსაც „eGFR“ ეწოდება. ეს ფორმულა ეფუძნება თქვენი „შრატის კრეატინინის“ სისხლის ანალიზის შედეგებს, ასევე ისეთ ინფორმაციას, როგორიცაა თქვენი ასაკი და სქესი .

ახლა, რა არის ეს „(შრატის კრეატინინის)“ სისხლის ანალიზი ? ის ზომავს სისხლში ნარჩენი პროდუქტის, „(კრეატინინის)“ დონეს. ჩვენი სხეული გამოიმუშავებს ქიმიურ ნივთიერებას, სახელად „(კრეატინინი)“, რომელიც ჩვენს კუნთებს ენერგიას აძლევს. როდესაც ჩვენი კუნთები ამ ენერგიას იყენებენ, კუნთოვანი ქსოვილი იშლება და სისხლში გამოიყოფა ტოქსიკური ნარჩენი პროდუქტი, სახელად „(კრეატინინი). ჯანმრთელი თირკმელები სისხლიდან ფილტრავენ ამ ტოქსიკურ პროდუქტს, სახელად „(კრეატინინი)“ და ის შარდვისას ორგანიზმიდან გამოიყოფა. თუმცა, როდესაც თირკმლის დაავადება გაქვთ, ეს „(კრეატინინი)“ სისხლში რჩება და თანდათანობით იწყებს დაგროვებას.

eGFR-ის გამოსათვლელად, ექიმი გამოიყენებს თირკმლის ეროვნული ფონდის გამოთვლის სისტემას. ამაზე გავლენას ახდენს შემდეგი ფაქტორები:

• თქვენი კრეატინინის დონე.
• ასაკი.
• სქესი.
• სიმაღლე და წონა.
• რასა და/ან ეთნიკური კუთვნილება (ეს ასევე გავლენას ახდენს ზოგიერთ გამოთვლაზე).

რა უნდა გააკეთოთ „(შრატის კრეატინინის)“ სისხლის ანალიზის ჩატარებამდე?

სისხლის ეს „(შრატის კრეატინინის)“ ანალიზი ძალიან მგრძნობიარეა. ამიტომ, სისხლის ანალიზის ჩატარებამდე ყურადღებით უნდა დაიცვათ ექიმის მითითებები. შესაძლოა, ანალიზამდე გარკვეული პერიოდის განმავლობაში მოგთხოვონ შიმშილი , რაც გულისხმობს მხოლოდ სითხის მიღებას და მყარი საკვების არ მიღებას. ასევე, შეიძლება მოგთხოვონ გარკვეული მედიკამენტების მიღების შეწყვეტა გარკვეული დროით.

ასევე, ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ, რომ ტესტის წინა დღეს თავი შეიკავოთ მოხარშული ხორცის ჭამისგან . ზოგიერთმა კვლევამ აჩვენა, რომ ხორცის მიღებამ შეიძლება დროებით გაზარდოს კრეატინინის დონე. ამიტომ, ზუსტი შედეგების მისაღებად, უმჯობესია, ამ საკითხებთან დაკავშირებით სიფრთხილე გამოიჩინოთ.

რას ნიშნავს `(eGFR)` მნიშვნელობები?

ექიმები eGFR-ს წუთში მილილიტრებში ზომავენ, გაყოფილი სხეულის ზედაპირის ფართობზე (მლ/წთ/1.73მ2) .

„(eGFR)“-ის მნიშვნელობები შეიძლება განსხვავდებოდეს ასაკის, სქესის და სხვა ფაქტორების მიხედვით. ეს მნიშვნელობა ბუნებრივად ოდნავ მცირდება ასაკის მატებასთან და კუნთოვანი მასის დაკარგვასთან ერთად. მაგალითად, მიუხედავად იმისა, რომ 20 წლის ადამიანისთვის „(eGFR)“-ის საშუალო მნიშვნელობა დაახლოებით 116 მლ/წთ/1.73 მ2-ია, 60 წლის ადამიანისთვის ის შეიძლება შემცირდეს დაახლოებით 85 მლ/წთ/1.73 მ2-მდე.

როგორც წესი, „eGFR“-ის 60-ზე მეტი მნიშვნელობა ნიშნავს, რომ თქვენი თირკმლის ფუნქცია მინიმუმ 60%-ია. რაც უფრო მაღალია მნიშვნელობა, მით უკეთესად ითვლება თირკმლის ფუნქცია .

შესაძლოა, თქვენს ანგარიშში ორი „(eGFR)“ მნიშვნელობა შენიშნოთ, ერთი შავკანიანებისთვის და მეორე არაშავკანიანებისთვის. ზოგიერთმა კვლევამ აჩვენა, რომ აფრიკული წარმოშობის ადამიანებს სხვებთან შედარებით ოდნავ უფრო მაღალი „(კრეატინინის)“ წარმოება და კუნთოვანი მასა აქვთ, ამიტომ მათი „(eGFR)“ მნიშვნელობაც შეიძლება უფრო მაღალი იყოს. რადგან ლაბორატორიამ არ იცის თქვენი ეთნიკური კუთვნილება, ზოგჯერ ანგარიშში ორივე მნიშვნელობა იგზავნება. თუმცა, ეს შეიძლება ჩვენთვის შრი-ლანკაში დიდად აქტუალური არ იყოს, მაგრამ კარგია იცოდეთ. ყველაზე მნიშვნელოვანი ის არის, რომ თქვენმა ექიმმა ზუსტად ახსნას თქვენი ანგარიში.

რა კავშირია eGFR-სა და თირკმლის დაავადებას შორის?

თუ თქვენი eGFR 60-ზე ნაკლებია ზედიზედ სამი თვის განმავლობაში , ექიმმა შეიძლება დაგისვათ ქრონიკული თირკმლის დაავადების დიაგნოზი.

თირკმლის დაავადების ხუთი ძირითადი ეტაპი არსებობს:

• სტადია 1 (eGFR 90 ან უფრო მაღალი): ეს ნიშნავს, რომ შესაძლოა თირკმელებს მცირე დაზიანება ჰქონდეს, მაგრამ ისინი მაინც კარგად ფუნქციონირებენ.
• სტადია 2 (eGFR 60-დან 89-მდე): ეს ნიშნავს, რომ თირკმელები პირველ სტადიასთან შედარებით ოდნავ მეტად არის დაზიანებული, მაგრამ ისინი მაინც კარგად ფუნქციონირებენ.
• სტადია 3 (eGFR 30-დან 59-მდე): ეს ნიშნავს, რომ თირკმლის ფუნქცია დაქვეითებულია. ამ სტადიაზე შესაძლოა ზოგიერთი სიმპტომი გამოვლინდეს.
• სტადია 4 (eGFR 15-დან 29-მდე): ეს ნიშნავს, რომ თირკმლის ფუნქცია ძალიან სუსტია, საშუალოდან მძიმემდე დაზიანებით.
• სტადია 5 (eGFR 15-ზე ნაკლები): ეს თირკმლის უკმარისობის ნიშანია. ეს ნიშნავს, რომ თქვენი თირკმელები 15%-ზე ნაკლებს ფუნქციონირებს. ეს სტადია ყველაზე საშიშია და შეიძლება სიცოცხლისთვის საშიში იყოს. ამ ადამიანებს შეიძლება დასჭირდეთ დიალიზი (სისხლის გაწმენდა აპარატით) ან თირკმლის გადანერგვა .

ნუ შეგეშინდებათ, როგორც კი ამ ეტაპის შესახებ გაიგებთ. მნიშვნელოვანია, რომ მაშინაც კი, თუ „(eGFR)“-ის მაჩვენებელი დაბალია, თუ ის ადრეულ ეტაპზე გამოვლინდება, სათანადო მკურნალობა და ცხოვრების წესის ცვლილებები განხორციელდება, თირკმელების დაზიანების დიდი ნაწილის კონტროლი შესაძლებელია.

რა არის შემდეგი ტესტები, თუ `(eGFR)` მნიშვნელობა პათოლოგიურია?

თუ თქვენი eGFR პათოლოგიურია, ექიმმა შეიძლება დაგინიშნოთ ერთი ან მეტი შემდეგი ტესტი თირკმლის დაზიანების ხარისხის შესაფასებლად და ანომალიის მიზეზის დასადგენად:

• შარდის ანალიზი: შარდში ალბუმინის (ცილის სახეობა) და სისხლის არსებობა. ეს შეიძლება თირკმლის დაავადების ადრეული ნიშნები იყოს.
• თირკმლის ულტრაბგერითი გამოკვლევა ან კომპიუტერული ტომოგრაფია:შეამოწმეთ თირკმლის კენჭები, თირკმლის კიბო ან საშარდე გზების სხვა პრობლემები.
• კრეატინინის კლირენსის ტესტი: კრეატინინის დონის ერთდროულად განსაზღვრა შარდსა და სისხლში.
• თირკმლის ბიოფსია: თირკმლის დაავადების ტიპისა და სიმძიმის ზუსტად ცოდნა.

თქვენთვის საუკეთესო მკურნალობა ამ ტესტებიდან მიღებული ინფორმაციის საფუძველზე განისაზღვრება.

რომელ საათზე უნდა მივმართო ექიმს?

თუ გაქვთ თირკმლის დაავადება ან თირკმლის დაავადების რისკ-ფაქტორები, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს, თუ შეამჩნევთ რომელიმე შემდეგ სიმპტომს:

• თუ ხშირად გჭირდებათ შარდვა, თუ შარდში სისხლი გაქვთ ან თუ შარდი ქაფიანია.
• თუ კანი მშრალია, ქავილი გაწუხებთ ან მუქი ფერისაა.
• თუ თავს ძალიან დაღლილად გრძნობთ.
• თუ კუნთები კანკალებს და სხეულში კრუნჩხვის შეგრძნება გაქვთ.
• თუ გაქვთ გულისრევა ან ღებინება .
• თუ სუნთქვა გიჭირთ.
• თუ ხელები, ფეხები ან კოჭები შეშუპებულია .

არ უგულებელყოთ ეს სიმპტომები. ძალიან მნიშვნელოვანია დაუყოვნებლივ მიმართოთ ექიმს.

ყველაზე მნიშვნელოვანი - ის, რაც უნდა გვახსოვდეს (სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება)

კარგი, ახლა უკვე ბევრი ვისაუბრეთ `(eGFR)`-ზე, არა?

გახსოვდეთ, თუ თირკმლის დაავადების განვითარების რისკის ქვეშ ხართ, ან თუ უკვე გაქვთ თირკმლის დაავადება, ძალიან მნიშვნელოვანია თქვენი „eGFR“-ის მნიშვნელობის რეგულარული მონიტორინგი. ეს ასევე ეხება მათ, ვინც გარკვეულ მედიკამენტებს იღებს.

თუ თქვენი eGFR თირკმლის დაავადების გარკვეულ ხარისხს აჩვენებს, შეგიძლიათ მიიღოთ ზომები თირკმელების შემდგომი დაზიანებისგან დასაცავად. ექიმმა შეიძლება დაგინიშნოთ მედიკამენტები მაღალი არტერიული წნევის ან დიაბეტის სამკურნალოდ. ასევე შეგიძლიათ გააუმჯობესოთ თირკმელების ჯანმრთელობა წონის დაკლებით (საჭიროების შემთხვევაში), ვარჯიშით და მკვებავი, უმარილო დიეტის დაცვით .

ასე რომ, თვალყური ადევნეთ თქვენს „(eGFR)“-ის მაჩვენებელს. თუ რაიმე შეკითხვა ან ეჭვი გაქვთ, ნუ მოგერიდებათ ექიმთან კონსულტაცია. ორი ჯანმრთელი თირკმელი ჯანსაღი ცხოვრების დიდი ბიძგია!

თირკმელი , eGFR, კრეატინინი, თირკმლის დაავადება, სისხლის ანალიზი, ჯანმრთელობა, შარდის ანალიზი