ნორმალურია, რომ ცოტა შეშინებული და ნერვიული იყოთ, როდესაც ექიმი მკერდის ბიოფსიას გეუბნებათ. შეიძლება იფიქროთ: „აუ, კიბო მაქვს?“ თუმცა ყველაზე მნიშვნელოვანი, რაც უნდა გახსოვდეთ, არის ის, რომ მხოლოდ იმიტომ, რომ ბიოფსიას გთხოვენ, არ ნიშნავს, რომ კიბო გაქვთ. სინამდვილეში, ამ ტიპის ბიოფსიის ჩატარების 100 ქალიდან 80-ს კიბო არ აღენიშნება. ამიტომ, მოდით, ამაზე დეტალურად და ყოველგვარი შიშის გარეშე ვისაუბროთ.
მარტივად რომ ვთქვათ, რა არის ბიოფსია?
მარტივად რომ ვთქვათ, სარძევე ჯირკვლის ბიოფსია არის პროცედურა, რომლის დროსაც თქვენი სარძევე ჯირკვლის კონკრეტული ადგილიდან აღებულია ქსოვილის ძალიან მცირე ნაწილი და მიკროსკოპით იკვლევენ. წარმოიდგინეთ, რომ თქვენს სარძევე ჯირკვალში გაქვთ სიმსივნე. ბიოფსია ერთადერთი გზაა იმის დასადგენად, არის თუ არა ის ავთვისებიანი. მიუხედავად იმისა, რომ სხვა ტიპის სკანირება (მამოგრაფია, ულტრაბგერითი გამოკვლევა) გარკვეულ წარმოდგენას მოგვცემს, მხოლოდ ბიოფსიას შეუძლია დანამდვილებით გითხრათ.
რატომ გჭირდებათ ბიოფსია?
ექიმი, როგორც წესი, ბიოფსიის ჩატარებას შემდეგი მიზეზების გამო გირჩევთ:
- მკერდში სიმსივნის ან გასქელების შეგრძნება: თუ თვითგასინჯვისას ან ექიმის მიერ ჩატარებული გასინჯვის დროს მკერდში შეამჩნევთ უჩვეულო სიმსივნის, სიმსივნის ან გასქელების არსებობას.
- მამოგრაფიაზე პათოლოგიური ნიშნები: თუ მამოგრაფიის პასუხი საეჭვო უბანს აჩვენებს.
- ულტრაბგერითი სკანირების შედეგები: თუ სარძევე ჯირკვლის ულტრაბგერითი სკანირებით გამოვლინდება საეჭვო უბანი, რომელიც შესაძლოა სიმსივნური იყოს.
- ძუძუსთავისა და არეოლას ირგვლივ კანის ცვლილებები: უჩვეულო ცვლილებები ძუძუსთავზე ან მის გარშემო მუქ კანზე (არეოლა), მაგალითად, ქერქის გაჩენა, ჩაღრმავება ან უჩვეულო გამონადენი.
მნიშვნელოვანია, რომ მხოლოდ იმიტომ, რომ თქვენ გაქვთ ასეთი სიმპტომი, ეს არ ნიშნავს, რომ ეს კიბოა. თუმცა, ზუსტად იმის ცოდნა, თუ რა არის ეს, აუცილებელია თქვენი სიმშვიდისთვის და საჭიროების შემთხვევაში, დროული მკურნალობის მისაღებად.
რა ტიპის სარძევე ჯირკვლის ბიოფსიები არსებობს?
სარძევე ჯირკვლის ბიოფსიის ჩატარების რამდენიმე მეთოდი არსებობს. თქვენი სარძევე ჯირკვლის ანომალიის ბუნებიდან გამომდინარე, ექიმი გადაწყვეტს, რომელი მეთოდია თქვენთვის საუკეთესო. მოდით განვიხილოთ ძირითადი ტიპები.
| ბიოფსიის ტიპი | მოკლე აღწერა |
|---|---|
| წვრილი ნემსით ასპირაციული (FNA) ბიოფსია | ეს გულისხმობს ძალიან წვრილი, თხელი ნემსის გამოყენებას საეჭვო ადგილიდან მცირე რაოდენობით სითხის ან უჯრედების ამოსაღებად. ამას, როგორც წესი, რადიოლოგი აკეთებს. |
| ბირთვული ნემსით მკერდის ბიოფსია | ამ შემთხვევაში, უჯრედშორისი ნეიროტრანსმიტერის (FNA) ნემსი ოდნავ უფრო დიდია, ამიტომ გამოკვლევისთვის ქსოვილის უფრო დიდი ნაწილის აღებაა შესაძლებელი. ამასაც, როგორც წესი, რადიოლოგი აკეთებს. |
| სარძევე ჯირკვლის ამოკვეთილი ბიოფსია (ლუმპექტომია) | ეს მცირე ოპერაციაა. ის გულისხმობს მთელი სიმსივნის ან პათოლოგიური ქსოვილის ამოკვეთას, რომელიც, სავარაუდოდ, კიბოა. ზოგჯერ მის გარშემო არსებული ნორმალური ქსოვილის ნაწილიც ამოიკვეთება, რათა დარწმუნდეთ, რომ კიბოს უჯრედები აღარ დარჩება. |
| ინციზიური სარძევე ჯირკვლის ბიოფსია | ესეც ოპერაციაა. თუმცა, მთელი სიმსივნის ამოღების ნაცვლად, საეჭვო ადგილიდან მხოლოდ პატარა ნაჭერს აჭრიან და გამოკვლევებზე იგზავნება. |
როგორ უნდა მოვემზადოთ ბიოფსიის ჩატარებამდე?
ბიოფსიის ჩატარებამდე აუცილებლად უნდა აცნობოთ თქვენს ექიმს, ქირურგს ან რადიოლოგს ამ ყველაფრის შესახებ.
- თუ ხართ ორსულად ან შესაძლოა დაორსულდეთ.
- თუ იღებთ ანტიკოაგულანტულ (სისხლის გამათხელებელ) მედიკამენტებს, ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ მათი მიღების შეწყვეტა ან დოზის კორექტირება ბიოფსიამდე რამდენიმე დღით ადრე.
- თუ იღებთ ასპირინს ან სხვა მცენარეულ დანამატებს.
- თქვენს მიერ გადატანილი სხვა დაავადებებისა და ბოლო დროს ჩატარებული ოპერაციების შესახებ.
- ალერგიები, რომლებიც გაქვთგანსაკუთრებით მნიშვნელოვანია ანესთეზიის მიმართ ალერგიის შესახებ საუბარი.
გარდა ამისა, თქვენი სამედიცინო ჯგუფი გირჩევთ, გამოიყენოთ თუ არა დეოდორანტი ბიოფსიის დღეს და გჭირდებათ თუ არა ვინმე, ვინც ბიოფსიის შემდეგ სახლში წაგიყვანთ.
რა ხდება ბიოფსიის გაკეთებამდე?
ზოგჯერ, ბიოფსიისთვის ქსოვილის ნაწილის აღებამდე, სხვა მეთოდები გამოიყენება აღსაღები ქსოვილის ზუსტი ადგილმდებარეობის აღსანიშნავად.
სწორი ადგილმდებარეობის პოვნა სკანირების საშუალებით (სურათებით კონტროლირებადი პროცედურები)
ბიოფსიის დროს სკანერის გამოყენებით შესაძლებელია ნემსის ზუსტად ჩასმის ადგილის ნახვა. ამას „გამოსახულებით კონტროლირებადი პროცედურა“ ეწოდება. ამისათვის გამოყენებული მეთოდებია:
- სტერეოტაქტიკური სარძევე ჯირკვლის ბიოფსია
- ულტრაბგერითი კონტროლით ჩატარებული ბიოფსია
- მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის (MRI) კონტროლით ჩატარებული ბიოფსია
სადენიანი ან არასადენიანი ლოკალიზაცია
თუ ქირურგიული ბიოფსია გესაჭიროებათ, ქირურგს შეუძლია გამოიყენოს ტექნიკა, რომელსაც „მავთულის ლოკალიზაცია“ ეწოდება, რათა დაეხმაროს ქირურგის ამოსაკვეთი ადგილის პოვნაში. ეს მოიცავს:
1. პირველ რიგში, ანესთეზიოლოგი თქვენს მკერდში პატარა ნემსს შეგიყვანთ მის გასაყუჩებლად.
2. შემდეგ, სკანირების (მაგ., ულტრაბგერითი, მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის) ხელმძღვანელობით, ქირურგი ძალიან წვრილ, ღრუ ნემსს შეჰყავს ბიოფსიის ჩასატარებლად განკუთვნილ ადგილას.
3. როგორც კი ნემსი სწორ ადგილას მოთავსდება, ნემსის შუაში ძალიან თხელი, სტერილური მავთული შეჰყავთ. ამ მავთულს ბოლოში პატარა კაუჭი აქვს, ამიტომ ის არ იმოძრავებს.
4. შემდეგ ნემსს იღებენ. მკერდის შიგნით მხოლოდ მავთული რჩება. მავთულის გამოწეული ნაწილი ჩანს.
5. ოპერაციის დასრულების შემდეგ, ეს მავთული მთლიანად მოიხსნება.
ანალოგიურად, ადგილმდებარეობის აღსანიშნავად ამჟამად გამოიყენება სხვა თანამედროვე მეთოდები, როგორიცაა მცირე მაგნიტური მოწყობილობები და რადიოაქტიური მოწყობილობები.
რა ხდება ბიოფსიის დროს?
გამოცდილება შეიძლება ოდნავ განსხვავდებოდეს თქვენს მიერ ჩატარებული ბიოფსიის ტიპის მიხედვით.
- წვრილი ნემსით ასპირაციის (FNA) ბიოფსიის შემთხვევაში: ექიმი დააუბუჟებს არეს (ადგილობრივი ანესთეზია) და შეიყვანს ნემსს უჯრედებისა და სითხის მცირე ნიმუშის მისაღებად.
- ნემსით ჩატარებული სარძევე ჯირკვლის ბიოფსია: რადიოლოგი აბუჟებს არეს, შესაძლოა კანზე ძალიან მცირე განაკვეთს აკეთებს, ნემსს იდებს და ქსოვილის ნიმუშს იღებს. შემდეგ ნიმუშის ადგილის აღსანიშნავად პატარა ნიშანი („ბიოფსიის მარკერი“) იდგმება. ეს ქირურგს საშუალებას აძლევს, იპოვოს ნიმუშის ზუსტი ადგილმდებარეობა, თუ მოგვიანებით დამატებითი ნიმუშები იქნება საჭირო ან თუ ოპერაცია იქნება საჭირო.
- თუ ოპერაცია (მაგალითად, ლუმპექტომია) არის:ანესთეზიოლოგი ზოგად ანესთეზიას გაგიკეთებთ. შემდეგ ქირურგი თქვენს მკერდზე განაკვეთს გააკეთებს და დაზიანებულ ქსოვილს მოაცილებს. განაკვეთი შემდეგ ნაკერებით და სტერილური სახვევით დაიხურება.
რამდენ ხანს გრძელდება ეს და რამდენი ხანი სჭირდება გამოჯანმრთელებას?
| ბიოფსიის ტიპი | დახარჯული დრო | აღდგენის დრო |
|---|---|---|
| წვრილი ნემსით ასპირაცია (FNA) | დაახლოებით 10-15 წუთი | საკმარისია იმ დღეს დაისვენო. მეორე დღიდან შეგიძლია ჩვეულებრივი სამუშაო შეასრულო. |
| ნემსის ბირთვის ბიოფსია | დაახლოებით 20-60 წუთი | უმჯობესია, მინიმუმ ორი დღის განმავლობაში თავი შეიკავოთ მძიმე ან დატვირთული საგნების აწევისგან. |
| ქირურგიული ბიოფსია (ლუმპექტომია/ინციზიური) | დაახლოებით 60 წუთი | შესაძლოა რამდენიმე დღის განმავლობაში ტკივილი იყოს. ჩვეულ აქტივობებს დაუბრუნდეთ რამდენიმე დღიდან ერთ კვირამდე. ეს დამოკიდებულია ჭრილობის ზომაზე და ამოღებული ქსოვილის რაოდენობაზე. |
არსებობს თუ არა რაიმე რისკები და გართულებები ამასთან დაკავშირებით?
როგორც ნებისმიერი სამედიცინო პროცედურის შემთხვევაში, არსებობს გარკვეული რისკები. თუმცა, არ ინერვიულოთ, სერიოზული გართულებები ძალიან იშვიათია .
- საერთო რამ, რაც შეიძლება მოხდეს:
- სისხლჩაქცევები
- სისხლდენა
- შეშუპება
- ტკივილი ან შეხორცების სირთულე
- ქირურგიული ჭრილობის ინფექცია
- ძალიან იშვიათი გართულებები:
- სისხლის დაგროვება მკერდის შიგნით (მკერდის ჰემატომა)
- ფილტვის დაზიანება (პნევმოთორაქსი)
რას ამბობს ბიოფსიის დასკვნა?
თქვენი ქსოვილის ნიმუშს პათოლოგი იკვლევს. შედეგების მიხედვით, შეიძლება დადგინდეს, არის თუ არა ის კეთილთვისებიანი, სიმსივნური თუ კიბოსწინარე.
რა მოხდება, თუ დადასტურდება, რომ კიბოა?
თუ შედეგი კიბოა, ნუ ჩავარდებით პანიკაში. ექიმი მოგაწვდით ყველა საჭირო მხარდაჭერასა და რჩევას. დასკვნა შეიძლება მოიცავდეს შემდეგს:
- სიმსივნის ტიპი: არის ის „ინვაზიური“ (გავრცელდება მიმდებარე ქსოვილში) თუ „არაინვაზიური“ (რჩება ერთ ადგილას და არ ვრცელდება).
- სიმსივნის ხარისხი: რამდენად სწრაფად იყოფა კიბოს უჯრედები და რამდენად ჰგვანან/განსხვავდებიან ისინი ნორმალური უჯრედებისგან.
- ჰორმონალური რეცეპტორების სტატუსი: ჰორმონები ხელს უწყობენ ზოგიერთი სიმსივნის ზრდას. ეს გეუბნებათ, არის თუ არა თქვენი კიბო ჰორმონდამოკიდებული, მაგალითად, ესტროგენის რეცეპტორ-დადებითი (ER+).
- HER2 სტატუსი: „HER2“ არის ცილა, რომელიც ხელს უწყობს კიბოს უჯრედების ზრდას და გავრცელებას. მას შეუძლია გითხრათ, არის თუ არა თქვენი კიბო „HER2-დადებითი“.
ნუ შეგაშინებთ ეს სიტყვები. ეს ყველაფერი ექიმს იმისთვის კეთდება, რომ თქვენთვის საუკეთესო მკურნალობის ვარიანტი შეარჩიოს. ის ყველაფერს აგიხსნით.
რამდენ ხანში გამოჩნდება შედეგი? როდის უნდა მივმართო ექიმს?
ბიოფსიის შედეგების მიღებას, როგორც წესი, დაახლოებით ერთიდან ორ კვირამდე სჭირდება. ჩვენ ვიცით, რომ ეს შეიძლება სტრესული პერიოდი იყოს. ეს ნორმალურია. ამ პერიოდის გადალახვაში დაგეხმარებათ თქვენი ჩვეული აქტივობების შესრულება, საყვარელი საქმის კეთება და თქვენს გრძნობებზე სანდო ადამიანთან საუბარი.
თუ ამ სიმპტომებიდან რომელიმეს შეამჩნევთ, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს:
- ცხელება (38.4 ცელსიუსზე / 101 ფარენჰეიტზე მეტი).
- ბიოფსიის ადგილის გარშემო კანის სიწითლე ან უჩვეულო გამუქება .
- ამ ადგილის შეხებისას ძლიერი ტკივილის შეგრძნება.
- უჩვეულოდ გავრცელებული ნაწიბურები .
კიდევ რომელი მდგომარეობები ჰგავს კიბოს, მაგრამ არ არის კიბო?
დიახ, მკერდში ყველა სიმსივნე ან ცვლილება კიბო არ არის. არსებობს მრავალი არასიმსივნური (კეთილთვისებიანი) მდგომარეობა, რომელსაც შეუძლია კიბოს ნიშნების გამოვლენა.
- ფიბროადენომა: ეს არასიმსივნური წარმონაქმნის გავრცელებული სახეობაა.
- მკერდის კალციფიკაცია: კალციუმის დეპოზიტები მკერდის ქსოვილში.
- კისტები:სითხით სავსე, ტომრისებრი კისტები. ზოგჯერ შეიძლება მტკივნეული იყოს.
- ფიბროზი: ჰორმონალური ცვლილებების გამო სარძევე ჯირკვლის ქსოვილი სქელდება და მაგრდება.
ასე რომ, როდესაც ექიმი ბიოფსიის გაკეთებას გთხოვთ, ეს მხოლოდ იმის დასადასტურებლად ხდება, თუ ზუსტად რომელი დაავადება გაქვთ.
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- ის ფაქტი, რომ მკერდის ბიოფსიას გთხოვენ, არ ნიშნავს, რომ ეს კიბოა. ბიოფსიების 80% უარყოფითია.
- 100%-იანი დარწმუნებით იმის გასაგებად, არის თუ არა სარძევე ჯირკვლის ცვლილება კიბო, ერთადერთი გზა ბიოფსიის ჩატარებაა.
- ნორმალურია, რომ ამის გამო შეშინებული და შფოთვითი გრძნობა გქონდეთ. გულახდილად ესაუბრეთ ექიმს თქვენი შეშფოთებისა და შიშების შესახებ.
- ბიოფსიის ჩატარებამდე, ექიმს ზუსტად აცნობეთ თქვენი ჯანმრთელობის მდგომარეობისა და მიღებული მედიკამენტების შესახებ.
- ბიოფსიის შემდეგ ყურადღებით დაიცავით ექიმის მითითებები. თუ ინფექციის რაიმე ნიშანს შეამჩნევთ, დაუყოვნებლივ აცნობეთ ექიმს.
💬 Comments (0)
კომენტარი ჯერ არ გამოქვეყნებულა. დაამატეთ თქვენი კომენტარი აქ პირველად.
დაამატეთ თქვენი კომენტარი