გსმენიათ ფუნქციური მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის (FMRI) შესახებ, რომელსაც შეუძლია თქვენი ტვინის ფუნქციონირების შესწავლა? (ფუნქციური მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია)

ოდესმე დაფიქრებულხართ, როგორ მუშაობს ჩვენი ტვინის სხვადასხვა ნაწილი და როგორ რეაგირებენ ისინი ერთმანეთზე? ზოგჯერ, განსაკუთრებით ტვინის ოპერაციის გაკეთებამდე, ექიმებს სურთ ზუსტად იცოდნენ, ტვინის რომელი ნაწილები ასრულებენ ყველაზე მნიშვნელოვან სამუშაოს და რომელი ნაწილები შეიძლება იყოს რისკის ქვეშ დაზიანების შემთხვევაში. დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ სპეციალურ სკანირებაზე, რომელიც ასეთ დროს გამოიყენება და შეუძლია ტვინის შიგნით არსებული ზოგიერთი საიდუმლოს გამოვლენა.

რა არის fMRI? მარტივად რომ ვთქვათ...

მარტივად რომ ვთქვათ, ფუნქციური მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია (fMRI) არის სკანირება, რომელიც აჩვენებს ჩვენი ტვინის კონკრეტული ნაწილების აქტივობას, ანუ რამდენად მუშაობენ ეს ნაწილები მოცემულ დროს. ალბათ გსმენიათ მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის (MRI) შესახებ. ის გულისხმობს დიდ, მრგვალ აპარატში შეყვანას. ის იყენებს ძალიან ძლიერ მაგნიტურ ველს, რადიოტალღებს და კომპიუტერულ ტექნოლოგიას ჩვენი სხეულის შიგნიდან ძალიან მკაფიო 3D სურათების გადასაღებად. საუკეთესო ის არის, რომ ის არ იყენებს რადიაციას რენტგენის მსგავსად. ამიტომ არ არის საჭირო რადიაციის ზემოქმედებაზე ფიქრი.

ეს fMRI სკანირება იგივე ჩვეულებრივი მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიით ტარდება. თუმცა, ამ აპარატის განსაკუთრებული თვისება ის არის, რომ მას შეუძლია ტვინის სხვადასხვა ნაწილში სისხლის ნაკადის მონიტორინგი. დაფიქრდით, როდესაც ჩვენი ტვინის უჯრედები მუშაობენ, მათ მეტი ჟანგბადი სჭირდებათ. შემდეგ ეს ჟანგბადი სისხლით გადადის. ამრიგად, ის ადგილები, სადაც მეტი სისხლის ნაკადია, ტვინის ის ადგილებია, რომლებიც ყველაზე აქტიურია. ეს ადგილები fMRI სკანირებაზე უფრო კაშკაშა ჩანს. გესმით, როგორ ხდება ეს?

რისთვის გამოიყენება fMRI სკანირება?

ტვინის სხვადასხვა ნაწილში სისხლის ნაკადისა და აქტივობის რუკების შედგენით, ექიმებს შეუძლიათ განსაზღვრონ, ტვინის რომელი ნაწილი აკონტროლებს კონკრეტულ ფუნქციას ან უნარს. ეს ძალიან სასარგებლოა ტვინის ოპერაციის ან სხვა სამედიცინო პროცედურების დაგეგმვისას, რომლებმაც შეიძლება გავლენა მოახდინონ ტვინზე. წარმოიდგინეთ, რომ ტვინის გარკვეულ ნაწილზე ოპერაცია გჭირდებათ. შემდეგ ნეიროქირურგს შეუძლია გამოიყენოს ეს fMRI ოპერაციის დასაგეგმად. მას ასევე შეუძლია ზუსტად დაინახოს, ტვინის რომელი ნაწილები ასრულებენ აუცილებელ ფუნქციებს და უნდა დარჩეს ხელუხლებელი . ეს fMRI სკანირება შეიძლება ჩატარდეს როგორც მოზრდილებში, ასევე მცირეწლოვან ბავშვებში.

მაგალითად, კუნთების მოძრაობებს ჩვენი ტვინის შუბლის წილში არსებული კონკრეტული უბანი აკონტროლებს. თუ fMRI სკანირების დროს ვინმეს სთხოვთ, თითებზე დააკაკუნოთ, სკანირება აჩვენებს, ტვინის რომელი ნაწილებია ჩართული ამ მოქმედებაში. ამ შემთხვევაში ნეიროქირურგმა იცის, როგორ ჩაატაროს ოპერაცია მათი დაზიანების გარეშე.

აქ მოცემულია რამდენიმე სიტუაცია ან სამედიცინო პროცედურა, რომლებიც შეიძლება მოითხოვდეს ამ ტიპის დაგეგმვას:

• ეპილეფსია:თუ ეპილეფსია მედიკამენტებით ან სხვა მკურნალობით ვერ კონტროლდება, შესაძლოა საჭირო გახდეს ტვინის ოპერაცია (ეპილეფსიის ოპერაცია) .
• ტვინის სიმსივნეები: შეიძლება საჭირო გახდეს ქირურგიული ჩარევა ყველა სახის სიმსივნის მოსაშორებლად, როგორც ავთვისებიანი, ასევე სიმსივნური.
• ტვინის სხივური თერაპია: ზუსტი სხივური თერაპიის გამოყენება შესაძლებელია ტვინის მრავალი დაავადების, მაგალითად, კიბოს და სისხლის მიმოქცევის პრობლემების სამკურნალოდ.
• მკურნალობის შემდგომი სკანირება: ეს სკანირება ასევე გვეხმარება იმის გარკვევაში, არის თუ არა რაიმე ცვლილება ტვინის ფუნქციაში გარკვეული სამედიცინო მკურნალობის შემდეგ.

გარდა ამისა, მკვლევარები იკვლევენ fMRI-ის სხვა გამოყენებას. მაგალითად, არსებობს მტკიცებულება, რომ ის შეიძლება სასარგებლო იყოს ბიოუკუკავშირის თერაპიის მსგავს შემთხვევებში.

რამდენად გავრცელებულია fMRI სკანირება?

ვინაიდან ფუნქციური მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის სამედიცინო სარგებელი შეზღუდულია, ის ჯანდაცვის დაწესებულებებში არც თუ ისე გავრცელებულია. მცირე ზომის საავადმყოფოებს ან ჯანდაცვის ცენტრებს შეიძლება არ ჰქონდეთ ფუნქციური მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის ჩასატარებლად საჭირო საშუალებები. თუ გსურთ, შეიძლება დაგჭირდეთ უფრო დიდ სამედიცინო ცენტრში წასვლა.

როგორ მოვემზადო ამ სკანირებისთვის?

მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის დღეს არ უნდა მიიღოთ კოფეინის შემცველი სასმელი, რადგან ამან შეიძლება გავლენა მოახდინოს მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის შედეგებზე. თუ იღებთ რაიმე მედიკამენტს, ექიმი სკანირებამდე გირჩევთ, თუ როგორ მიიღოთ ისინი (და როდის შეწყვიტოთ მათი მიღება).

ჩვეულებრივი მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის მსგავსად, ფუნქციური მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის დროსაც ძალიან ძლიერი მაგნიტი გამოიყენება. ეს მაგნიტი იმდენად ძლიერია, რომ შეუძლია ზოგიერთი ობიექტის დაზიანება და სწრაფად მიიზიდოს მაგნიტური ობიექტები. მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის აპარატთან ახლოს საშიში შეიძლება იყოს ჩვეულებრივი ლითონის ობიექტებიც კი.

ამიტომ, თქვენს მიერ ჩაცმულ ტანსაცმელს, გამოყენებულ სამკაულებსა და თმის სამაგრებს არ უნდა ჰქონდეს ლითონის ნაწილები. ეს ეხება არა მხოლოდ მაგნიტური თვისებების მქონე ლითონებს, არამედ ყველა სხვა ტიპის ლითონსაც. რადგან სკანირების სიცხადეზე გავლენას ახდენს არამაგნიტური ლითონებიც კი.

ნივთები, რომლებიც არ უნდა წაიღოთ ან ჩაიცვათ მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის აპარატთან

• სამკაულები, საათები, საკრედიტო ბარათები და სმენის აპარატები .
• ქინძისთავები, ლითონის თმის სამაგრები, ბასრიანი ბიუსტჰალტერები და ლითონის ელვა შესაკრავები (ამან შეიძლება მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიით გამოსახული სურათები დაამახინჯოს).
• მოსახსნელი პროთეზები .
• კალმები, ჯიბის დანები ან მრავალფუნქციური ხელსაწყოები .
• სხეულის პირსინგი .
• მობილური ტელეფონები, ელექტრონული საათები და თვალთვალის მოწყობილობები .

აუცილებლად უნდა უთხრათ ექიმს რამე!

თუ ქვემოთ ჩამოთვლილი მდგომარეობებიდან რომელიმე გაქვთ, მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის ჩატარებამდე აუცილებლად უნდა აცნობოთ ამის შესახებ ექიმს:

• გულის კარდიოსტიმულატორი ან დეფიბრილატორი .
• ელექტრონული ან იმპლანტირებული სტიმულატორები ან მოწყობილობები. მაგალითებია: ღრმა ტვინის სტიმულატორები , საშოს ნერვის სტიმულატორები , შარდის ბუშტის სტიმულატორები, ხერხემლის სტიმულატორები, ნეიროსტიმულატორები და იმპლანტირებული ელექტროდები ან მავთულები.
• ჩანაცვლებითი სახსრები .
• კოხლეარული იმპლანტები ან სხვა ყურის იმპლანტები.
• იმპლანტირებული წამლის ტუმბოები . მაგალითები: ტკივილგამაყუჩებლების მიმწოდებელი ტუმბოები, კუნთების შებოჭილობის (სპასტიურობის) შემმცირებელი წამლების მიმწოდებელი ტუმბოები.
• პროგრამირებადი შუნტები .
• ანევრიზმის კლიპები და სპირალები .
• სტენტები, რომლებიც გულში არ არის.
• ფილტრები, მაგალითად, სისხლის კოლტების ფილტრები.
• ლითონის ნამსხვრევები, რომლებიც თქვენს სხეულს ან თვალებშია მოხვედრილი. მაგალითები: ტყვიები, ნამსხვრევები , ლითონის ნამსხვრევები ან დენთი.
• უწყვეტი გლუკოზის მონიტორი (CGM) .
• ინსულინის ტუმბო .
• მედიკამენტური პლასტირი, რომელსაც სხეულზე სადმე აკრავთ.

ასევე, მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის (fMRI) ჩატარებამდე უნდა აცნობოთ ექიმს შემდეგი ფაქტორების შესახებ:

• თუ ორსულად ხართ ან ფიქრობთ, რომ შესაძლოა იყოთ.
• თუ არსებობს მიზეზი, რის გამოც მთელი ტესტის განმავლობაში ზურგზე წოლა არ შეგიძლიათ.
• თუ კლაუსტროფობია (ანუ შეზღუდული სივრცის შიში) გაწუხებთ, წარმოიდგინეთ, რომ პატარა ოთახში ყოფნის გეშინიათ. თუ ასეთი შიში გაქვთ, შესაძლოა, აპარატში შესვლისას ცოტა უხერხულად იგრძნოთ თავი. სწორედ ამიტომ, წინასწარ უნდა აცნობოთ ექიმს .

თუ კლაუსტროფობია გაწუხებთ, ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ შფოთვის საწინააღმდეგო მედიკამენტების მიღება სკანირების დროს ან მის დაწყებამდე ცოტა ხნით ადრე. ეს შეიძლება განსხვავდებოდეს ადამიანიდან ადამიანამდე, ამიტომ თუ მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის დროს შფოთვას გრძნობთ, ჰკითხეთ ექიმს, შეგიძლიათ თუ არა ამის საწინააღმდეგო მედიკამენტების მიღება.

ფუნქციური მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის (fMRI) ჩატარება მცირეწლოვან ბავშვებსაც კი შეუძლიათ, თუმცა მათ შესაძლოა მედიკამენტები დასჭირდეთ მდგომარეობის შესამსუბუქებლად. თქვენი ბავშვის ექიმი აგიხსნით, რა ვარიანტები არსებობს და რას გირჩევთ.

რა ხდება fMRI სკანირების დროს?

ფუნქციური მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია (fMRI) ტარდება ისევე, როგორც ჩვეულებრივი მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია. სკანირების დროს თქვენ წევხართ საწოლზე და საწოლი მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის აპარატისკენ გადაადგილდება. ფუნქციური მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის დროს ყველაზე ხშირად გამოიყენება ტრადიციული რგოლის ფორმის მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია. ეს იმიტომ ხდება, რომ ღია მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის აპარატში მაგნიტი, როგორც წესი, ისეთი ძლიერი არ არის.

მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის (fMRI) დროს თქვენი თავი თავსდება სპეციალურ ჩაფხუტის მსგავს მოწყობილობაში, რომელსაც თავის სპირალი ეწოდება. ეს სპირალი ხელს უწყობს უფრო მკაფიო გამოსახულების მიღებას. ასევე, მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის აპარატიდან წამოსული ხმაურის დასაბლოკად, თქვენ უნდა ატაროთ სპეციალური ხმის დამთრგუნველი ყურსასმენები . ამ ყურსასმენებს კიდევ ერთი უპირატესობა აქვთ. ჯანდაცვის მუშაკები, როგორიცაა მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის ტექნოლოგები ან რადიოლოგები, სკანირების დროს გესაუბრებიან და ინსტრუქციებს მოგცემენ.

ჩვეულებრივ მაგნიტურ-რეზონანსულ ტომოგრაფიასა და ფუნქციურ მაგნიტურ-რეზონანსულ ტომოგრაფიას შორის მთავარი განსხვავება აქტივობაა . ფუნქციური მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის დროს ჯანდაცვის მუშაკები გთხოვთ, ისაუბროთ, თითი აამოძრაოთ ან მსგავსი მარტივი რამ გააკეთოთ. ამის გაკეთებისას, ფუნქციური მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია აკონტროლებს თქვენი სისხლის მიმოქცევას, რათა დაადგინოს, თქვენი ტვინის რომელი ნაწილებია ყველაზე აქტიური. შემდეგ ის ადარებს ამას იმას, რასაც იმ დროს აკეთებდით. ასე „ადგენენ“ ისინი თქვენი ტვინის ნაწილებს და ადგენენ, თუ რა ხდება.

ეს დავალებები შეიძლება შესრულდეს ორი გზით:

• ბლოკური სისტემა: ამ სისტემაში დავალების შესასრულებლად გეძლევათ მოკლე დრო, რასაც მოჰყვება მოკლე დასვენების პერიოდი. ამ პერიოდებს ბლოკები ეწოდება.
• მოვლენების სისტემა: ეს გულისხმობს რამდენიმე დავალების ზედიზედ შესრულებას შესვენების გარეშე.

შესაძლოა, ექიმმა fMRI-ის ნაწილი „მოსვენების მდგომარეობის“ სახით ჩაატაროს. ამ დროის განმავლობაში, თქვენ უბრალოდ წვებით სკანერში (ექიმმა შეიძლება მოგთხოვოთ თვალების გახელა ან დახუჭვა). ეს ექიმს საშუალებას აძლევს, დაინახოს და გაზომოს თქვენი ტვინის აქტივობის სხვაობა მოსვენებულ და ფხიზელ მდგომარეობაში.

კონტრასტული ნივთიერებით იკეთებთ თუ არა ფუნქციურ მაგნიტურ-რეზონანსულ ტომოგრაფიას? (ფუნქციური მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია კონტრასტული ნივთიერებით)

ჩვეულებრივი მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის მსგავსად, ფუნქციური მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის დროს ზოგჯერ შეიძლება გამოყენებულ იქნას გადოლინიუმის შემცველი კონტრასტული ნივთიერება . ეს გადოლინიუმი შეჰყავთ ვენაში (IV) (ანუ ერთ-ერთი ვენის მეშვეობით) ზოგიერთი ტესტის ჩატარების დასახმარებლად. ის საშუალებას გაძლევთ უფრო ნათლად დაინახოთ თქვენი სხეულის ან ტვინის გარკვეული სტრუქტურები.

რამდენ ხანს გრძელდება fMRI სკანირება?

ფუნქციური მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის (fMRI) ჩატარებას, როგორც წესი, დაახლოებით ერთი საათი სჭირდება. შესაძლოა, ცოტა მეტი დრო დასჭირდეს, თუ ექიმს ანალიზისთვის მეტი მონაცემი სჭირდება ან თუ fMRI-სთან ერთად სხვა ტიპის მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის ჩატარებაც სჭირდება.

რა მოხდება ამ ტესტის შემდეგ?

მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის ჩატარებისთანავე შეგიძლიათ სახლში წასვლა. თუმცა, თუ მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის დროს შფოთვის სამკურნალო მედიკამენტებს მიიღებთ, სახლში მანქანით წაყვანა დაგჭირდებათ. რადიოლოგი გადახედავს სკანირების შედეგებს, გააანალიზებს მას და შედეგებს, ასევე გაცნობებთ ექიმს, რომელმაც სკანირებაზე გაგგზავნათ (მაგალითად , ნევროლოგი ან ნეიროქირურგი) .

რა უპირატესობები აქვს fMRI-ს?

ფუნქციური მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია განსაკუთრებით სასარგებლოა ოპერაციამდელი დაგეგმვისთვის . ის ნეიროქირურგებს საშუალებას აძლევს, უკეთ გაიგონ, თუ როგორ მუშაობს ტვინის სხვადასხვა სტრუქტურა. ეს მათ საშუალებას აძლევს, ჩაატარონ ოპერაცია ტვინის სასიცოცხლო ნაწილების დაზიანების გარეშე, რაც ამცირებს იმ ფუნქციების დაკარგვის რისკს, რომლებსაც ეს ნაწილები აკონტროლებენ.

არსებობს სხვა ტესტებიც, რომლებიც დაგეგმვაში დაგეხმარებათ, თუმცა, როგორც წესი, ფუნქციური მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია (fMRI) უკეთესი არჩევანია. სხვა ტესტები ხშირად უფრო ინვაზიურია და საჭიროებს მედიკამენტებს, რომლებიც უფრო მეტად იწვევს გვერდით მოვლენებს ან ნაკლებად ზუსტია ტვინის ჩართული რეგიონების დასადგენად.

არსებობს თუ არა fMRI-ს რაიმე უარყოფითი მხარეები ან რისკები?

სხვა ტესტებთან შედარებით, fMRI-ს რამდენიმე ნაკლი აქვს. ყველაზე დიდი ნაკლი არის fMRI სკანირების დროსა და ჩვენი ტვინის აქტივობის სიჩქარეს შორის კავშირი. წარმოიდგინეთ, რომ ფოტოს უღებთ ადამიანს, რომელიც ძალიან სწრაფად მორბის. ტვინის სიჩქარესთან შედარებით, fMRI მონაცემების შეგროვების სიჩქარე ცოტა ნელია. ანუ, ტვინის აქტივობა შეიძლება შეიცვალოს წამში ათობით მილიწამით, მაგრამ fMRI-ს მხოლოდ წამის შემდეგ მომხდარი მოვლენების დაფიქსირება შეუძლია. ამიტომ, შესაძლოა, ძალიან დახვეწილი, მყისიერი ცვლილებები გამოტოვდეს.

ფუნქციური მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის (fMRI) რისკები ძალიან დაბალია. ისინი ჩვეულებრივი მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის მსგავსია. გადოლინიუმის კონტრასტის გვერდითი მოვლენებიც ძალიან დაბალია. მთავარი საზრუნავი ლითონის უსაფრთხოებაა. თქვენ უნდა დაიცვათ ექიმის და კლინიკური პერსონალის მიერ ლითონის უსაფრთხოების შესახებ მოცემული ყველა ინსტრუქცია. თუ თქვენ გაქვთ რაიმე შეკითხვები, ნუ მოგერიდებათ მათთვის დასმის.

რა განსხვავებაა EEG-სა და fMRI-ს შორის?

ელექტროენცეფალოგრამა (EEG) არის ტესტი, რომელიც ზომავს და აღრიცხავს თქვენი ტვინის აქტივობას. EEG აპარატი აჩვენებს თქვენს ტვინის აქტივობას ტალღების სერიის სახით ქაღალდზე ან ციფრულ ეკრანზე. მიუხედავად იმისა, რომ ორივე იწერს ერთსა და იმავე მონაცემებს, fMRI აჩვენებს მას გამოსახულების სახით.

მაშ, რა გზავნილი უნდა გვახსოვდეს აქედან?

ფუნქციური მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია (fMRI) შედარებით ახალი ტექნოლოგიაა. მიუხედავად იმისა, რომ ის 30 წელზე ცოტა მეტია არსებობს, მან ტვინის მუშაობის შესახებ ახალი ხედვები გახსნა. დღეს ის ძალიან სასარგებლოა ტვინის აქტივობის რუკების შესაქმნელად და იმის საჩვენებლად, თუ ტვინის რომელი ნაწილებია აქტიური გარკვეული დავალებების ან მოვლენების დროს. იქნება ეს fMRI სკანირება თქვენთვის თუ თქვენი შვილისთვის, სკანირების ეს მეთოდი ნეიროქირურგებს ეხმარება ოპერაციების დაგეგმვაში რაც შეიძლება მეტი სასიცოცხლო ნაწილის დაზიანების გარეშე. ასე რომ, თუ ამ ტესტის ჩატარებას აპირებთ, ნუ შეგეშინდებათ და მიჰყევით ექიმის მითითებებს.

ფუნქციური მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია, FMRI, ტვინის სკანირება, ტვინის ფუნქცია, ნეიროქირურგია, ტვინის რუკების შედგენა, მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია