გული გაქვთ სუსტი? მოდით, ყველაფერი გავიგოთ ARNI-ს შესახებ, გულის უკმარისობის სამკურნალო მედიკამენტის.

ნორმალურია, რომ ძალიან შეშინებული და შფოთვით სავსე იყოთ, როდესაც ექიმი გეუბნებათ, რომ თქვენი გული სუსტია, ანუ, როგორც ჩვენ ვუწოდებთ, გულის უკმარისობა გაქვთ. თქვენ იცით, რამდენად რთულია ცხოვრება ისეთ პრობლემებთან, როგორიცაა დაღლილობა, ფეხების შეშუპება და ღამით ძილის შეუძლებლობა მცირე ძალისხმევის შემდეგაც კი. არის შემთხვევები, როდესაც გვერდითი მოვლენები, როგორიცაა ხველა, რომელიც ამ მდგომარეობის სამკურნალოდ გამოწერილ ზოგიერთ ძველ მედიკამენტს ახლავს თან, კიდევ უფრო იმედგაცრუებას იწვევს. თუმცა, სამედიცინო მეცნიერების განვითარებასთან ერთად, ასეთი მდგომარეობების სამკურნალოდ ძალიან წარმატებული და ახალი მეთოდები გამოჩნდა. ერთ-ერთი ასეთი ახალი კლასის პრეპარატი, რომელმაც ბევრ ადამიანს შვება მოუტანა, არის ARNI. მოდით, დღეს ამაზე მარტივად ვისაუბროთ.

მარტივად რომ ვთქვათ, რა არის ARNI?

მიუხედავად იმისა, რომ სახელწოდება ARNI შეიძლება ცოტა რთულად ჟღერდეს, მისი მნიშვნელობა საკმაოდ მარტივია. ARNI (ანგიოტენზინის რეცეპტორის/ნეპრილიზინის ინჰიბიტორი) არის სპეციალური პრეპარატი, რომელიც გულის დაავადებების სამკურნალოდ ორი ტიპის პრეპარატის შერწყმით მზადდება . როგორც ორი ნიჭიერი სპორტსმენი ერთად თამაშობს ერთ გუნდში, ეს ორი პრეპარატი ერთად მოქმედებს თქვენი გულის შესანიშნავ შვებაზე.

ეს ორი მედიკამენტი შემდეგია:

1. ARB (ანგიოტენზინ II რეცეპტორების ბლოკატორი): მისი სახელია ვალსარტანი.

2. ნეპრილიზინის ინჰიბიტორი: მისი სახელია საკუბიტრილი.

ამჟამად, შრი-ლანკასა და მსოფლიოში ერთადერთი ARNI პრეპარატი, რომელიც გამოიყენება, არის საკუბიტრილი/ვალსარტანი . ის 2015 წელს დამტკიცდა.

კარგი, ახლა ვნახოთ, როგორ მოქმედებს ეს წამალი სხეულზე?

ამის გასაგებად, მოდით გამოვიყენოთ მარტივი მაგალითი. წარმოიდგინეთ, რომ თქვენი სხეულის სისხლის მიმოქცევის სისტემა მილების სისტემას ჰგავს, რომლებიც წყალს ბაღში აწვდიან. თქვენი გული არის ძრავა, რომელიც მასში წყალს ტუმბავს.

1. ვალსარტანის მოქმედება: გულის უკმარისობის დროს ეს სისხლძარღვები (არტერიები) ვიწროვდება და იხშობა. შემდეგ გულს ძალიან ინტენსიურად უწევს მუშაობა და სისხლის (არტერიების) დიდი წნევით გადატუმბვა. ვალსარტანი მოქმედებს შევიწროებული სისხლძარღვების გაფართოებითა და შესუსტებით . შემდეგ გული უფრო ადვილად გადატუმბავს სისხლს მთელ სხეულში დიდი დატვირთვის გარეშე. ეს ასევე აკონტროლებს თქვენს არტერიულ წნევას.

2. რას აკეთებს საკუბიტრილი: ეს ცოტა განსხვავებულია. ჩვენი ორგანიზმი ბუნებრივად გამოიმუშავებს „კარგ ჰორმონებს“, რომლებიც ეხმარება გულს, აფართოებს სისხლძარღვებს და ორგანიზმს ზედმეტი მარილისა და წყლისგან თავის დაღწევაში. თუმცა, ფერმენტი, სახელწოდებით „ნეპრილიზინი“ (როგორც მავნე ორგანიზმი) სწრაფად იშლება და ანადგურებს ამ კარგ ჰორმონებს. საკუბიტრილი ხელს უშლის მავნებლის, ნეპრილიზინის ფერმენტის მოქმედებას . შემდეგ ეს კარგი ჰორმონები შეიძლება უფრო დიდხანს დარჩეს ორგანიზმში და შეასრულონ თავიანთი სასარგებლო სამუშაო (ამცირებენ არტერიულ წნევას, აშორებენ მარილს და წყალს).

ვისთვის არის რეკომენდებული ეს ARNI პრეპარატი?

ექიმი, როგორც წესი, რამდენიმე ფაქტორის საფუძველზე გადაწყვეტს, ეს მედიკამენტი თქვენთვის შესაფერისია თუ არა.

• გულის უკმარისობის მქონე ადამიანებისთვის: ამ მედიკამენტის მიღება შეიძლება დაიწყოს, თუ ახლახან დაგისვეს გულის უკმარისობის დიაგნოზი და თქვენი გულის სისხლის გადატუმბვის ეფექტურობა (ჩვენ ამას განდევნის ფრაქციას ვუწოდებთ) 40% ან ნაკლებია. (ნორმალური ჯანმრთელი ადამიანისთვის ეს მაჩვენებელი დაახლოებით 55%-65%-ია).
• მათთვის, ვინც ძველი მედიკამენტებიდან გადადის: თუ უკვე იღებთ გულის შეტევის სამკურნალო მედიკამენტებს, როგორიცაა აგფ ინჰიბიტორი (მაგ. ენალაპრილი, რამიპრილი) ან არბიტრავენური რეცეპტორების საწინააღმდეგო პრეპარატები (მაგ. ლოზარტანი, ტელმისარტანი), შესაძლოა, შეცვალოთ არნიტოფერალურ ანტიფსიქოტიკზე (ARNI).

ძალიან მნიშვნელოვანია!

თუ თქვენ გადადიხართ აგფ ინჰიბიტორიდან (მაგ., ენალაპრილი) ARNI-ზე, ARNI-ს მიღებამდე უნდა დაელოდოთ აგფ ინჰიბიტორის მიღების შეწყვეტიდან სულ მცირე 36 საათი. თუ ამ დროის ინტერვალის გარეშე გადახვალთ ორ მედიკამენტს შორის, შეიძლება განვითარდეს საშიში ალერგიული რეაქცია, რომელსაც ანგიონევროზული შეშუპება ეწოდება, რაც იწვევს სახისა და ყელის შეშუპებას. ამიტომ, ძალიან მნიშვნელოვანია ექიმის მითითებების ზუსტად დაცვა.

რა სარგებელი მოაქვს ARNI მედიკამენტს?

კვლევამ აჩვენა, რომ ARNI პრეპარატებს რამდენიმე მნიშვნელოვანი უპირატესობა აქვთ ძველ მედიკამენტებთან შედარებით, როგორიცაა აგფ ინჰიბიტორები.

• სიცოცხლის ხანგრძლივობის გაზრდა: აღმოჩნდა, რომ ეს პრეპარატი ამცირებს გულის დაავადებებით გამოწვეული სიკვდილის რისკს, რაც იმას ნიშნავს, რომ თქვენ შეგიძლიათ უფრო დიდხანს იცხოვროთ უფრო ჯანმრთელი ცხოვრებით.
• ცხოვრების ხარისხის გაუმჯობესება: ეს მედიკამენტი დაგეხმარებათ ყოველდღიური საქმიანობის უფრო მარტივად შესრულებაში ისეთი სიმპტომების შემცირებით, როგორიცაა დაღლილობა, დაღლილობა და ფეხების შეშუპება.
• ჰოსპიტალიზაციის სიხშირის შემცირება: კვლევებმა აჩვენა, რომ ის გულის დაავადების გაუარესების გამო ხშირი ჰოსპიტალიზაციის რისკს დაახლოებით 20%-ით ამცირებს.
• გულის ფუნქციის აღდგენა: ზოგიერთ პაციენტში გულის ტუმბოს უნარი (განდევნის ფრაქცია) მნიშვნელოვნად უმჯობესდება ამ მედიკამენტის გარკვეული პერიოდის განმავლობაში მიღებისას.

ასევე უნდა ვიცოდეთ გვერდითი მოვლენების შესახებ?

როგორც ნებისმიერ მედიკამენტს, შესაძლოა, მცირე გვერდითი მოვლენებიც ჰქონდეს. თუმცა, არ ინერვიულოთ, ექიმი ამის შესახებ გაგაცნობთ.

ეს გვერდითი მოვლენები, როგორც წესი, დაახლოებით ორ კვირაში ქრება. თუ ისინი არ გაქრება, აცნობეთ ექიმს. მან შეიძლება შეამციროს დოზა და შემდეგ რამდენიმე დღის შემდეგ კვლავ გაზარდოს. არასოდეს შეწყვიტოთ მედიკამენტის მიღება ან შეცვალოთ დოზა ექიმის რჩევის გარეშე.

როდის უნდა მივმართო ექიმს?

თუ ARNI-ს მიღების დროს შენიშნავთ შემდეგ სიმპტომებს, აცნობეთ ექიმს.

• თუ თქვენ განიცდით ძლიერ თავბრუსხვევას
• თუ თავბრუსხვევას გრძნობთ და თვალები გალურჯდებათ
• თუ გრძნობთ, რომ გონებას კარგავთ
• თუ თქვენი არტერიული წნევა 90-ზე ნაკლებია (სისტოლური)

ნორმალურია, რომ ახალ მედიკამენტზე გადასვლისას ცოტა შეშფოთებული იყოთ, როდესაც ძველ მედიკამენტს შეეჩვიეთ. თუმცა, ასევე მნიშვნელოვანია გაითვალისწინოთ ის სარგებელი, რასაც ახალი მკურნალობა თქვენს ცხოვრებაში მოიტანს. ამის შესახებ ღიად ესაუბრეთ ექიმს. ნათლად მოუსმინეთ ყველაფერს ამ მედიკამენტის დადებით და უარყოფით მხარეებზე და იმაზე, არის თუ არა ის თქვენთვის შესაფერისი. შემდეგ შეგიძლიათ მიიღოთ ინფორმირებული გადაწყვეტილება.