მოდით, მარტივად გავიგოთ ყველაფერი წინაგულთაშუა ძგიდის დეფექტის - ASD დახურვის შესახებ.

ნებისმიერი დედისა თუ მამისთვის ნორმალურია, რომ შეშფოთდეს, როდესაც ექიმი ამბობს: „ბავშვს გულში ნახვრეტი აქვს“. ამ სიტყვების გაგონება ბევრ აზრს იწვევს. მაგრამ თუ ნამდვილად გესმით, არაფრის უნდა შეგეშინდეთ. დღეს ჩვენ ვსაუბრობთ გულში ნახვრეტის დახურვის მკურნალობაზე, რომლის შესახებაც ბევრმა ადამიანმა გაიგო, მაგრამ სინამდვილეში არ იცის, რომელსაც ASD დახურვას უწოდებენ. მოდით, ამაზე ძალიან მარტივად, თქვენთვის გასაგებად ვისაუბროთ.

პირველ რიგში, ვნახოთ, რა არის ეს ხვრელი გულში (ASD)?

კარგი, მარტივად რომ ვთქვათ, ეს არის თანდაყოლილი ხვრელი კედელში (რომელსაც „ძგიდე“ ეწოდება) გულის ორ ზედა საკანს შორის (რომელსაც ჩვენ „წინაგულებს“ ვუწოდებთ). მედიცინაში ამ მდგომარეობას (წინაგულთაშუა ძგიდის დეფექტი) ან შემოკლებით (ASD) ვუწოდებთ.

ახლა შეიძლება იფიქროთ, რომ ეს დაავადებაა. საოცარი ის არის, რომ ყველანი გულში პატარა ხვრელით ვიბადებით. ეს ნორმალურია. როგორც წესი, ეს ხვრელი ბავშვის დაბადებიდან რამდენიმე კვირაში ან თვეში თავისით იხურება. თუმცა, ზოგჯერ ზოგიერთ ბავშვს ოდნავ უფრო დიდი ხვრელი აქვს, რომელიც შეიძლება თავისით არ დაიხუროს. სწორედ მაშინ იწყება პრობლემები.

რატომ გჭირდებათ ამ ხვრელის დახურვა?

თუ ხვრელი პატარაა, შესაძლოა დიდი პრობლემა არ გამოიწვიოს. შესაძლოა, მკურნალობა არ იყოს საჭირო. თუმცა, თუ ეს (ASD) დიდია, შეიძლება ბევრი პრობლემა გამოიწვიოს.

წარმოიდგინეთ, როდესაც გულის ორ ზედა კამერას შორის დიდი ხვრელია, ერთ კამერაში სისხლი მეორეში ჩაედინება. ეს ორ წყლის ავზს შორის ხვრელს ჰგავს. ეს გულსა და ფილტვებს ჩვეულებრივზე უფრო ინტენსიურად მუშაობას აიძულებს. როდესაც ეს დროთა განმავლობაში ხდება, შეიძლება სხვადასხვა გართულება წარმოიშვას.

ქვემოთ მოცემულ ცხრილში შეგიძლიათ იხილოთ ძირითადი პრობლემები, რომლებიც შეიძლება წარმოიშვას ამ შემთხვევაში.

სწორედ ამ რისკების გამო შეიძლება ექიმმა გირჩიოთ ASD-ის დახურვა, ანუ ამ ხვრელის დასახურად ოპერაცია. ეს ოპერაცია, როგორც წესი, მცირეწლოვან ბავშვებს უტარდებათ მომავალში ამ პოტენციური დაზიანების თავიდან ასაცილებლად.

როგორ კეთდება ეს ოპერაცია? არსებობს ორი მეთოდი!

გულში ხვრელის დახურვის ორი ძირითადი მეთოდი არსებობს. ერთი არის ღია გულის ოპერაცია , რომელიც გულმკერდში ჭრილობის გაკეთებას გულისხმობს, ხოლო მეორე არის მინიმალურად ინვაზიური პროცედურა , რომელიც საზარდულის არეში პატარა მილის შეყვანას გულისხმობს.

თქვენი კარდიოლოგი გადაწყვეტს, რომელი მეთოდია თქვენთვის ან თქვენი შვილისთვის შესაფერისი. ეს რამდენიმე ფაქტორზე იქნება დამოკიდებული:

• ხვრელის ზომა და მისი მდებარეობა გულში.
• სხვა გულის დაავადებები, რომლებიც გაქვთ.
• თქვენი საერთო ჯანმრთელობა.

ახლა კი განვიხილოთ ეს ორი მეთოდი ცალ-ცალკე.

1. ღია გულის ოპერაცია (ASD ქირურგიული დახურვა)

ეს ტრადიციული მეთოდია. ამ შემთხვევაში, თქვენ სრულ ანესთეზიას განიცდით, რაც იმას ნიშნავს, რომ იმდენად ღრმად გძინავთ, რომ ვერაფერს გრძნობთ.

• ოპერაციის დროს:გულისა და ფილტვების დროებით შესასრულებლად სპეციალურ აპარატთან (გულ-ფილტვის აპარატი) დაგაკავშირებენ. შემდეგ ქირურგი გულამდე მისასვლელად გულმკერდის შუა ან მარჯვენა მხარეს პატარა განაკვეთს გაგიკეთებთ. შემდეგ, ხვრელის ზუსტი ადგილმდებარეობის დასადგენად კამერით (ენდოსკოპი) აღჭურვილი პატარა მილი იქნება.
• როგორ დავხუროთ ხვრელი: ხვრელის დახურვის რამდენიმე გზა არსებობს.
• იგი დაფარულია სინთეზური მასალისგან დამზადებული ნაჭრით .
• ან შეგიძლიათ დაფაროთ იგი თქვენი გულის სხვა ნაწილიდან აღებული ქსოვილის ნაჭრით.
• შესაძლოა, ის ნაკერებით დაიხუროს.

მიუხედავად იმისა, რომ ეს საკმაოდ სერიოზული ოპერაციაა, მისი ჩატარება დღევანდელი ტექნოლოგიების გამოყენებით ძალიან წარმატებით და უსაფრთხოდ შეიძლება.

2. ტრანსკათეტერული ASD დახურვა

ეს ახალი და ბევრი ადამიანის მიერ სასურველი მეთოდია. რადგან ის არ გულისხმობს გულმკერდში დიდ ჭრილობას. შესაბამისად, შეხორცების დრო ძალიან მოკლეა. თუმცა, ეს მეთოდი მხოლოდ იმ შემთხვევაშია შესაძლებელი, თუ ხვრელი პატარაა და გულში სწორ ადგილას მდებარეობს.

• როგორ კეთდება ეს: თქვენ სრულ ანესთეზიას არ მიიღებთ, მაგრამ დაძინებაში დასახმარებლად მედიკამენტებს დაგინიშნავენ. შემდეგ ექიმი საზარდულის დიდ ვენაში (ბარძაყის ვენა) პატარა განაკვეთს აკეთებს და მასში კათეტერს , თხელ მილს, შეჰყავს.
• გულთან მიმავალი მოწყობილობა: ამ მილის ბოლოში მოთავსებულია პატარა მოწყობილობა (დამხურავი მოწყობილობა), რომელიც ხურავს ხვრელს. ექიმი ფრთხილად ატარებს ამ მილს ვენის გავლით გულამდე, ისეთი ტექნოლოგიების გამოყენებით, როგორიცაა რენტგენი და ექოკარდიოგრამა.
• ხვრელის დახურვა: როგორც კი ხვრელი გულში გაკეთდება, პატარა მოწყობილობა ქოლგის მსგავსად იხსნება და ხვრელს ხურავს. შემდეგ ექიმი კათეტერს იღებს. სულ ესაა!

რა ხდება ოპერაციის შემდეგ? როგორია გამოჯანმრთელების პერიოდი?

გამოჯანმრთელების დრო განსხვავდება თქვენს მიერ ჩატარებული პროცედურის მიხედვით.

• თუ ღია ოპერაცია გაიკეთეთ, საავადმყოფოში რამდენიმე დღე დაგჭირდებათ დარჩენა. სახლში დაბრუნების შემდეგ რამდენიმე კვირის განმავლობაში თავი უნდა შეიკავოთ დატვირთული აქტივობებისგან.
• თუ კათეტერის პროცედურა ჩაგიტარდათ, როგორც წესი, ერთ ან ორ დღეში შეგიძლიათ სახლში წასვლა და ჩვეული საქმიანობის განახლება ერთ კვირაში.

ოპერაციიდან პირველი 6 თვის განმავლობაში, სისხლის შედედების შესაჩერებლად მედიკამენტების მიღება დაგჭირდებათ . ასევე, თუ სტომატოლოგიურ მომსახურებას გადიხართ, ექიმი ინფექციის თავიდან ასაცილებლად, სავარაუდოდ, ანტიბიოტიკებს გირჩევთ.

ყველაზე მნიშვნელოვანია, რომ კლინიკაში ექიმის მითითებით ყოველდღე მიხვიდეთ (შემდგომი ვიზიტები) . შემდეგ შეგვიძლია შევამოწმოთ, სწორად არის თუ არა ხვრელი დახურული და გული კარგად მუშაობს თუ არა.

არსებობს თუ არა რაიმე რისკები? როდის უნდა მიმართოთ დაუყოვნებლივ ექიმს?

როგორც ნებისმიერი ქირურგიული ოპერაციის დროს, არსებობს გარკვეული რისკები. ისინი ძალიან იშვიათია, მაგრამ კარგია მათი შესახებ ინფორმირებული იყოთ.

• ალერგია ოპერაციაში გამოყენებული მასალების მიმართ.
• არარეგულარული გულისცემა (არითმია).
• სისხლდენა.
• ინფექცია.
• თირკმლის დაზიანება.
• ინსულტი ან გარდამავალი იშემიური შეტევა.

ნუ ღელავთ ამ ყველაფერზე. თქვენი სამედიცინო გუნდი ყველაფერს აკეთებს, რომ ეს არ მოხდეს.

თუმცა, თუ ოპერაციის შემდეგ სახლში დაბრუნებისას ქვემოთ ჩამოთვლილი რომელიმე სიმპტომი შენიშნეთ, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ საავადმყოფოს ან მიმართოთ ექიმს.

როგორი იქნება ცხოვრება ოპერაციის შემდეგ?

ეს საუკეთესო ნაწილია. კვლევამ აჩვენა, რომ თუ 25 წლამდე ასაკის ადამიანს ეს ოპერაცია ჩაუტარდება, მისი სიცოცხლის ხანგრძლივობა იგივეა, რაც იმ ადამიანის, ვისაც არასდროს ჰქონია აუტიზმის სპექტრის აშლილობა. ეს ნიშნავს, რომ თქვენ შეგიძლიათ იცხოვროთ სრულიად ჯანმრთელი, ნორმალური ცხოვრებით .

მნიშვნელოვანია, რომ ხვრელის დახურვა საშუალებას გაძლევთ იცხოვროთ უფრო დიდხანს და ჯანმრთელად, ვიდრე მკურნალობის გარეშე (ასა) ქონა.

ასე რომ, თუ ექიმი გეტყვით, რომ თქვენ ან თქვენს შვილს აუტიზმის სპექტრის აშლილობა გაქვთ, ნუ ინერვიულებთ. ესაუბრეთ ამის შესახებ ექიმს. ის დაგეხმარებათ თქვენთვის საუკეთესო მკურნალობის შერჩევაში.