BCG მკურნალობა: რა უნდა იცოდეთ შარდის ბუშტის კიბოს ამ მკურნალობის შესახებ (BCG მკურნალობა)

გითხრათ ექიმმა, რომ გაქვთ შარდის ბუშტის კიბო და რომ გჭირდებათ BCG მკურნალობა? ნორმალურია, რომ ამის გაგონებისას ცოტა შეშინებული და ნერვიული იყოთ. „რა სახის წამალია ეს?“, „გაგრძნობინებთ თავს ცუდად?“ და ა.შ. ალბათ ბევრი კითხვა გაგიჩნდებათ. თუმცა, ეს ფართოდ გამოყენებული მკურნალობაა, რომელიც წარმატებული აღმოჩნდა ადრეული სტადიის შარდის ბუშტის კიბოს მქონე ბევრ ადამიანში. ამიტომ, დღეს მოკლედ ვისაუბროთ იმაზე, თუ რა არის BCG მკურნალობა, როგორ ტარდება ის და რა უნდა იცოდეთ.

რა არის ზუსტად BCG მკურნალობა?

მარტივად რომ ვთქვათ, BCG (Bacillus Calmette-Guerin) არის მკურნალობა, რომელიც შარდის ბუშტში კეთდება. მედიცინაში ამას ინტრავეზიკალური იმუნოთერაპია ეწოდება. ეს არის თხევადი მედიკამენტი. შეიძლება გსმენიათ ტუბერკულოზის (TB) ვაქცინის შესახებ. BCG მედიკამენტი მზადდება ბაქტერიის „(Mycobacterium bovis)“ დასუსტებით, რომელიც იგივე ტიპის ბაქტერიაა, რომელიც გამოიყენება ამ ვაქცინის დასამზადებლად. შეიძლება ცოტა საშიშად ჟღერდეს, როდესაც ამბობთ „ბაქტერიების ორგანიზმში შეყვანას“, მაგრამ ის ასუსტებს ბაქტერიებს ისე, რომ არ აზიანებს თქვენს ორგანიზმს და ასტიმულირებს თქვენს იმუნურ სისტემას კიბოს უჯრედებთან საბრძოლველად.

ეს მკურნალობა ხშირად იწყება შარდის ბუშტის კიბოს ქირურგიული გზით ამოკვეთის შემდეგ. ამ ოპერაციას TURBT (შარდის ბუშტის სიმსივნის ტრანსურეთრული რეზექცია) ეწოდება. ამის შემდეგ, დარჩენილი კიბოს უჯრედების გასანადგურებლად ტარდება BCG თერაპია.

რა ტიპის დაავადებების დროს გამოიყენება BCG თერაპია?

BCG თერაპია ძირითადად გამოიყენება შარდის ბუშტის კიბოს ადრეული სტადიის სამკურნალოდ. ეს ნიშნავს, რომ კიბო არ არის გავრცელებული შარდის ბუშტის კუნთოვან შრეზე. მაგალითად, ის ძალიან ეფექტურია ისეთი მდგომარეობების დროს, როგორიცაა „(საწყისი კარცინომა)“ (კიბო, რომელიც რჩება იქ, სადაც დაიწყო) და „(არაკუნთოვანი ინვაზიური შარდის ბუშტის კიბო - NMIBC)“.

ამჟამად მიმდინარეობს კლინიკური კვლევები იმის დასადგენად, შეიძლება თუ არა BCG-ს გამოყენება ისეთი დაავადებების სამკურნალოდ, როგორიცაა ფიბრომიალგია და დიაბეტი, თუმცა საბოლოო დასკვნები ჯერ არ არის მიღწეული.

BCG ქიმიოთერაპიის სახეობაა?

არა. სწორედ აქ ერევათ ბევრი ადამიანი. BCG ქიმიოთერაპია არ არის. ქიმიოთერაპია გულისხმობს ძლიერი პრეპარატების მიღებას, რომლებიც პირდაპირ კლავენ კიბოს უჯრედებს. თუმცა, BCG იმუნოთერაპიაა.ანუ, ეს პრეპარატი პირდაპირ არ კლავს კიბოს უჯრედებს. ამის ნაცვლად, ის „წმენდს“ თქვენი ორგანიზმის საკუთარ იმუნურ სისტემას , ავარჯიშებს მას კიბოს უჯრედების ამოცნობასა და მათზე თავდასხმაში. ეს ჰგავს იმას, რომ ჩვენს არმიას ვაჩვენებთ მტერს და ვეხმარებით მათ ბრძოლაში.

როგორ მოვემზადოთ BCG თერაპიისთვის?

ექიმი ნათლად აგიხსნით, რა უნდა გააკეთოთ მკურნალობამდე. ზოგადად, უნდა დაიცვათ შემდეგი ინსტრუქციები:

• მკურნალობამდე ოთხი საათით ადრე მოერიდეთ კოფეინიანი სასმელების, როგორიცაა ყავა და ჩაი, დალევას.
• ასევე, თუ იღებთ შარდმდენებს/მოშარდმდებ აბებს, მიმართეთ ამის შესახებ ექიმს და მოერიდეთ მათ მიღებას მკურნალობამდე ოთხი საათით ადრე.
• საავადმყოფოში მისვლის შემდეგ, მკურნალობის დაწყებამდე კარგად უნდა მოშარდოთ და შარდის ბუშტი დაცალოთ .

ეს ყველაფერი კეთდება იმისათვის, რომ შეყვანილი BCG მედიკამენტი კარგად დარჩეს შარდის ბუშტში და მაქსიმალური შედეგი მიიღოს.

რა ხდება მკურნალობის დროს?

მკურნალობის დაწყებამდე, უბანი დაბუჟდება, რათა დისკომფორტი არ იგრძნოთ. შემდეგ ექიმი ან ექთანი ურეთრის გავლით შარდის ბუშტში თხელ მილს (კათეტერს) შეიყვანს. შესაძლოა, ეს ოდნავ დისკომფორტს მოგგვრიდეთ, მაგრამ დიდად არ გეტკინებათ. BCG ხსნარი შარდის ბუშტში მილის მეშვეობით შეიყვანება. მას შემდეგ, რაც წამალი სრულად იქნება შეყვანილი, მილი ამოიღება. ამის შემდეგ შეგიძლიათ სახლში წასვლა.

თუმცა, სახლში წასვლის შემდეგაც კი, უნდა ეცადოთ , რომ კიდევ ერთი საათი არ მოშარდოთ . საერთო ჯამში, რეკომენდებულია წამლის შარდის ბუშტში ორი საათის განმავლობაში გაჩერება. ამ ორი საათის განმავლობაში შეიძლება გთხოვონ სხეულის პოზიციის შეცვლა (შებრუნება) ყოველ 15 წუთში ერთხელ. ეს კეთდება იმისათვის, რომ წამალი შარდის ბუშტის ყველა ნაწილს მოხვდეს. ორი საათის შემდეგ, შეგიძლიათ ჩვეულებრივად მოშარდოთ.

შეიძლება თუ არა ეს მკურნალობა სხვებსაც გადაეცეს? რა სიფრთხილის ზომები უნდა იქნას მიღებული?

დიახ, ეს ძალიან მნიშვნელოვანია. BCG ვაქცინა შეიცავს ცოცხალ, მაგრამ დასუსტებულ ბაქტერიებს. ამიტომ, ეს ბაქტერიები შეიძლება თქვენგან სხვას გადაეცეს. ამის თავიდან ასაცილებლად, თითოეული მკურნალობის შემდეგ პირველი ექვსი საათის განმავლობაში უნდა დაიცვათ შემდეგი ნაბიჯები:

• არ გამოიყენოთ საზოგადოებრივი ტუალეტები. რაც შეიძლება ხშირად გამოიყენეთ თქვენი საკუთარი ტუალეტი სახლში.
• დალიეთ დიდი რაოდენობით წყალი და სითხე. ეს გააზავებს შარდს და შეამცირებს ბაქტერიების კონცენტრაციას.
• შარდვის დროს დაჯექით. ეს შეამცირებს შარდის გამოყოფის რაოდენობას.
• ყველაზე მნიშვნელოვანი: მოშარდვის შემდეგ, უნიტაზში ჩაასხით 2 ჭიქა განუზავებელი მათეთრებელი , დაახურეთ თავსახური და გააჩერეთ 15-20 წუთი.გააჩერეთ დაახლოებით ერთი საათი და შემდეგ ჩარეცხეთ. ეს გაანადგურებს ნებისმიერ ბაქტერიას, რომელიც შეიძლება უნიტაზში იყოს.
• თუ შარდის შეუკავებლობა გაქვთ და თქვენი საწოლის ტანსაცმელი შარდით არის დაბინძურებული, ისინი ცალკე გარეცხეთ სარეცხ მანქანაში. არ ჩადოთ ისინი სხვის ტანსაცმელთან ერთად.
• თუ შეუკავებლობის საფენს იყენებთ, ამოღებამდე ცოტაოდენ მათეთრებელში დაასველეთ, შემდეგ პლასტმასის პარკში მოათავსეთ, მჭიდროდ შეკარით და ნაგავში გადააგდეთ.
• თუ მკურნალობის დროს სექსი გაქვთ, აუცილებლად უნდა გამოიყენოთ პრეზერვატივი . დამატებითი ინფორმაციისთვის მიმართეთ ექიმს.

არსებობს თუ არა BCG მკურნალობას რაიმე გვერდითი მოვლენები?

ნებისმიერი მკურნალობის მსგავსად, BCG თერაპიამ შეიძლება გამოიწვიოს გარკვეული გვერდითი მოვლენები. თუმცა, ისინი, როგორც წესი, სერიოზული არ არის და ორ-სამ დღეში ქრება.

ექიმი დაგინიშნავთ მედიკამენტებს ამ გავრცელებული გვერდითი მოვლენების სამართავად. სიცხისა და ტკივილის დროს შეგიძლიათ მიიღოთ ჩვეულებრივი ტკივილგამაყუჩებელი, მაგალითად, პარაცეტამოლი.

რომელ საათზე უნდა დავურეკო ექიმს?

• მაღალი სიცხე (38.5°C-ზე მეტი ან 101.3°F)
• თუ სიცივისგან კანკალებთ
• თუ შარდის ბუშტი მტკივნეულია (შარდის ბუშტის სპაზმი)
• ძლიერი გულისრევა ან ღებინება

ასეთი სიმპტომები შეიძლება მიუთითებდეს ინფექციაზე, ამიტომ აუცილებელია ექიმთან კონსულტაციის მიღება.

შესაძლებელია თუ არა კიბოს ხელახლა გამოვლენა BCG მკურნალობის შემდეგ?

ესეც ძალიან მნიშვნელოვანი კითხვაა. როგორც ნებისმიერი კიბოს მკურნალობის შემთხვევაში, BCG-ს შემდეგაც არსებობს კიბოს რეციდივის რისკი. სტატისტიკის მიხედვით, BCG მკურნალობის მიმღები ადამიანების 40%-მდე კიბო შესაძლოა რეციდივდეს.

თუმცა, აქ არის ერთი მნიშვნელოვანი რამ, რაც უნდა გვესმოდეს. მაშინაც კი, თუ კიბო კვლავ განმეორდება, ის ყოველთვის არ უარესდება ან არ ვრცელდება. ადრეულ სტადიაზე დაბალი ხარისხის კიბო, როგორც წესი, სხეულის სხვა ნაწილებში არ ვრცელდება.

იშვიათად, BCG მკურნალობის შემდეგ შეიძლება განვითარდეს აგრესიული კიბო. თუ ეს მოხდება, ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ ცისტექტომია, რაც გულისხმობს მთელი შარდის ბუშტის ამოკვეთას. სწორედ ამიტომ არის მნიშვნელოვანი მკურნალობის შემდეგ რეგულარული შემოწმებების ჩატარება.