გითხრათ ექიმმა, რომ თქვენი ძვლები ოდნავ სუსტია, რაც ნიშნავს, რომ გაქვთ ოსტეოპოროზი, ძვლების გამათხელებელი დაავადება? შესაძლოა, მან გირჩიათ, რომ დაიწყოთ ბისფოსფონატის სახელით ცნობილი მედიკამენტის მიღება. როდესაც ამ სახელს გაიგებთ, შეიძლება ცოტა შეშინდეთ და გაიფიქროთ: „რა არის ეს მედიკამენტი? რას იზამს?“ ნუ შეგეშინდებათ. დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ ამ ტიპის მედიკამენტებზე, რომლებიც ძალიან მარტივად, თქვენთვის გასაგებად დაგეხმარებათ ძვლების გამაგრებაში.
მარტივად რომ ვთქვათ, რა არის ეს ბისფოსფონატები?
ბისფოსფონატები ოსტეოპოროზის სამკურნალოდ გამოყენებული მედიკამენტების ძირითადი კლასია. წარმოიდგინეთ, რომ თქვენი ძვლები დროთა განმავლობაში თანდათან სუსტდება, როგორც მწერების მიერ შეჭმული ხის ნაჭერი. შემდეგ, მცირე დაცემაც კი ზრდის ძვლების მოტეხილობის რისკს. ოსტეოპოროზი სწორედ ეს მდგომარეობაა. ამრიგად, ბისფოსფონატები ხელს უშლიან ძვლების შემდგომ დასუსტებას, აძლიერებენ მათ და ამცირებენ მოტეხილობის რისკს.
ექიმები ამ მედიკამენტს არა მხოლოდ ოსტეოპოროზის, არამედ ძვლის სიმკვრივეზე მოქმედი სხვა დაავადებების და ზოგიერთ შემთხვევაში სისხლში კალციუმის მაღალი დონის (ჰიპერკალციემიის) დროსაც განსაზღვრავენ.
ეს მედიკამენტები ხელმისაწვდომია? ვნახოთ.
დიახ, ბისფოსფონატების ძირითადად ორი ტიპი არსებობს.
1. პერორალური ბისფოსფონატები
2. ვენაში ინექციები (IV ბისფოსფონატები)
ექიმი შეისწავლის თქვენს მდგომარეობას და გადაწყვეტს, რომელი ტიპია თქვენთვის საუკეთესო.
| მედიკამენტის ტიპი | ხშირად გამოყენებული მედიკამენტები (ბრენდული სახელწოდებით) |
|---|---|
| პერორალური ტაბლეტები |
|
| ინტრავენური (IV) ინექციები |
|
რა შემთხვევებში გამოიყენება ბისფოსფონატები?
ეს პრეპარატი ძირითადად დამტკიცებულია შემდეგი დაავადებების სამკურნალოდ:
- ოსტეოპოროზი პოსტმენოპაუზურ ქალებში.
- ოსტეოპოროზი მამაკაცებში.
- ძვლის გათხელების თავიდან ასაცილებლად.
- გლუკოკორტიკოიდებით გამოწვეული ოსტეოპოროზი გამოწვეულია გარკვეული სტეროიდული მედიკამენტების ხანგრძლივი გამოყენებით.
- ზოგიერთი კიბო იწვევს სისხლში კალციუმის დონის მატებას (კიბოსთან დაკავშირებული ჰიპერკალციემია).
- პეჯეტის ძვლის დაავადება არის მდგომარეობა, რომელიც აზიანებს ძვლებს.
- კიბოს დაავადება, რომელსაც მრავლობითი მიელომა ეწოდება.
- იმ შემთხვევებისთვის, როდესაც სხვაგან წარმოშობილი კიბო ძვლებში გავრცელდა (მეტასტაზირდა).
ზოგჯერ, ექიმები ამ მედიკამენტს იყენებენ იმ დაავადებებისთვის, რომელთათვისაც ის დამტკიცებულია. მაგალითად, ის ზოგჯერ ეძლევათ ბავშვებსა და მოზრდილებს, რომლებსაც აქვთ გენეტიკური მდგომარეობა, რომელსაც ოსტეოგენეზი არასრულყოფილი ეწოდება.
როგორ მოქმედებს ეს წამალი სხეულზე?
ამის გასაგებად, პირველ რიგში, ცოტა რამ უნდა ვიცოდეთ ჩვენი ძვლების შესახებ. ჩვენი ძვლები ერთ ადგილას არ დგას. ისინი მუდმივად იცვლება. როგორც კედელი, სადაც ძველი აგურები იშლება და ახლები შენდება. ორგანიზმი ბუნებრივად იშლება და აშორებს ძველ ძვალს. ამას ძვლის რეზორბციას ვუწოდებთ. შემდეგ ახალი ძვალი ამ ადგილებში წარმოიქმნება.
ასაკის მატებასთან ერთად, განსაკუთრებით მენოპაუზის შემდგომ ქალებში, ეს პროცესი წონასწორობიდან გამოდის. ანუ, ძველი ძვალი უფრო სწრაფად იწყებს დაშლას და მოცილებას, ვიდრე ახალი ძვლის წარმოქმნა. სწორედ ამ დროს ხდება ძვლების თანდათანობითი სისუსტე და სიმკვრივის შემცირება, რაც ოსტეოპოროზს იწვევს.
ბისფოსფონატები მოქმედებენ ძველი ძვლის დაშლისა და მოცილების სიჩქარის შენელებით. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, ისინი „აშორებენ ძველ აგურებს“. ეს ახალი ძვლის ფორმირებისთვის მეტ დროს იძლევა, რაც თავის მხრივ ზრდის ძვლების საერთო სიმკვრივეს და მათ სიმტკიცეს მატებს.
როგორ გამოვიყენო ეს წამალი? ეს ძალიან მნიშვნელოვანია!
გამოყენების მეთოდი განსხვავდება მიღებული მედიკამენტის ტიპის მიხედვით.
თუ აბებს პერორალურად მიიღებთ...
ეს არის ის ნაწილი , რომლის მიმართაც ყველაზე მეტად სიფრთხილე გმართებთ . ექიმი გეტყვით, რომ ეს აბები დღეში ერთხელ, კვირაში ერთხელ ან თვეში ერთხელ მიიღოთ. თუმცა, ეს აბები უნდა მიიღოთ.არსებობს სპეციალური მეთოდი .
- ეს აბი უნდა მიიღოთ დილით გაღვიძებისთანავე, ჭამის ან სხვა რამის დალევის წინ .
- აბი უნდა მიიღოთ მხოლოდ ერთ ჭიქა უბრალო წყალთან ერთად. მკაცრად აკრძალულია ამ აბის მიღება ჩაისთან, ყავასთან, რძესთან ან ხილის სასმელებთან ერთად.
- აბის მიღების შემდეგ, არ უნდა დაწვეთ ან წოლა მინიმუმ 30 წუთის განმავლობაში (შესაძლოა 60 წუთის განმავლობაში). უნდა დაჯდეთ ან იდგეთ ვერტიკალურ მდგომარეობაში.
- ასევე, ამ 30-60 წუთიანი პერიოდის განმავლობაში არ შეგიძლიათ სხვა საკვების, სასმელის ან მედიკამენტების მიღება.
აუცილებელია ამ წესების ზუსტად დაცვა. წინააღმდეგ შემთხვევაში, შესაძლოა, ორგანიზმის მიერ წამალი სათანადოდ არ შეიწოვოს და ყელსა და კუჭში ალერგია გამოიწვიოს. ექიმი ამას დეტალურად აგიხსნით.
თუ ეს ინტრავენური ინექციაა...
ეს ვაქცინა, როგორც წესი, საავადმყოფოში ან კლინიკაში კეთდება. ყველაზე ხშირად, ეს ვაქცინა წელიწადში ერთხელ კეთდება. თუმცა, მდგომარეობიდან გამომდინარე, შეიძლება უფრო ხშირადაც გაკეთდეს.
გსურთ წამლით სხვა რამის გაკეთება?
დიახ. ამ მედიკამენტის მიღებისას ექიმი ხშირად გირჩევთ შემდეგს:
- მიირთვით კალციუმით მდიდარი საკვები (მაგ., რძე, იოგურტი, ყველი, პატარა თევზი, მწვანე ბოსტნეული)
- თუ D ვიტამინის დეფიციტი გაქვთ, მიიღეთ D ვიტამინის დანამატი .
- თუ საკვებიდან საკმარის კალციუმს არ იღებთ, მიიღეთ კალციუმის აბები .
რამდენ ხანს უნდა მივიღო ეს წამალი?
ეს დამოკიდებულია თქვენს მდგომარეობაზე და იმაზე, თუ როგორ რეაგირებს თქვენი ორგანიზმი მედიკამენტზე. როგორც წესი, ექიმები პერორალური ტაბლეტების მიღების ხანგრძლივობას დაახლოებით 5 წლამდე ზღუდავენ, ხოლო ინტრავენური ზოლედრონის მჟავას ინექციის ხანგრძლივობას - დაახლოებით 3 წლამდე . ეს კეთდება იმისათვის, რომ დაგიცვათ ძალიან იშვიათი გვერდითი მოვლენებისგან, რომლებიც შეიძლება განვითარდეს ამ მედიკამენტების ხანგრძლივი გამოყენებისას. თუმცა, ზოგიერთ ადამიანს შეიძლება უფრო ხანგრძლივი მკურნალობა დასჭირდეს. გადაწყვეტილების მისაღებად საუკეთესო პირი თქვენი ექიმია.
ასევე, მოდით გავეცნოთ გვერდით მოვლენებს.
ნებისმიერი მედიკამენტის მსგავსად, ბისფოსფონატებსაც შეუძლიათ გვერდითი მოვლენების გამოწვევა, თუმცა ისინი ყველას არ უვითარდება.
| მედიკამენტის ტიპი | შესაძლო გავრცელებული გვერდითი მოვლენები |
|---|---|
| პერორალური ტაბლეტები | საჭმლის მომნელებელი სისტემის პრობლემები. მაგალითად: გასტროეზოფაგური რეფლუქსური დაავადება, ყელისა და კუჭის წყლულები, გასტრიტი. (ამიტომაც ამბობენ, რომ აბების მიღების შემდეგ პირდაპირ ფეხზე უნდა ადგეთ!) |
| ინტრავენური ინექციები | გაციების ან გრიპის სიმპტომები, როგორიცაა სიცხე, სხეულის ტკივილი, ძვლებისა და კუნთების ტკივილი, შეიძლება გამოვლინდეს ვაქცინიდან 1-3 დღის განმავლობაში. ეს სიმპტომები, როგორც წესი, კონტროლდება ისეთი მედიკამენტით, როგორიცაა პარაცეტამოლი. |
| ძალიან იშვიათი, მაგრამ პოტენციურად სერიოზული გვერდითი მოვლენები (როგორც პერორალური, ასევე ინტრავენური მიღებისას) | |
| |
ნუ შეგეშინდებათ ამ იშვიათი გვერდითი მოვლენების გამო. ამ მედიკამენტის მიღების სარგებელი გაცილებით აღემატება ოსტეოპოროზით გამოწვეული ისეთი მსხვილი ძვლის, როგორიცაა ბარძაყის სახსარი, მოტეხილობის რისკს.
ეს წამალი ნამდვილად ეფექტურია?
დიახ, აბსოლუტურად. კვლევებმა აჩვენა, რომ ეს მედიკამენტები ზრდის ძვლის სიმკვრივეს და მნიშვნელოვნად ამცირებს მოტეხილობების რისკს.
- ალენდრონატი: დაახლოებით 50%-ით ამცირებს ხერხემლის მოტეხილობების და დაახლოებით 30%-ით ბარძაყის და სხვა მოტეხილობების შემთხვევებს.
- რიზედრონატი: დაახლოებით 40%-ით ამცირებს ხერხემლის და სხვა მოტეხილობების რისკს.
- ზოლედრონის მჟავა: დაახლოებით 70%-ით ამცირებს ხერხემლის მოტეხილობების და დაახლოებით 35%-ით ბარძაყის და სხვა მოტეხილობების შემთხვევებს.
როდის უნდა მივმართო ექიმს?
თუ ამ წამალს იღებთ, გააკეთეთ ისე, როგორც ექიმმა გითხრათ.ძალიან მნიშვნელოვანია კლინიკაში დროულად მისვლა. ეს დაგვეხმარება დავინახოთ, მოქმედებს თუ არა წამალი და არის თუ არა რაიმე გვერდითი მოვლენები. ექიმმა შეიძლება ასევე გირჩიოთ DXA სკანირება, რომელიც ზომავს თქვენი ძვლის სიმკვრივეს.
განსაკუთრებით გახსოვდეთ:
თუ სამ წელზე მეტია იღებთ ბისფოსფონატებს და ბარძაყის ან საზარდულის არეში ახალი ტკივილი გაგიჩნდათ, ნუ უგულებელყოფთ ამას. დაუყოვნებლივ აცნობეთ ექიმს.
ეს მედიკამენტი ძალიან მნიშვნელოვანი მედიკამენტია, რომელსაც შეუძლია გააუმჯობესოს თქვენი ცხოვრების ხარისხი და დაგიცვათ ძვლის მოტეხილობის შედეგად გამოწვეული სერიოზული გართულებებისგან. თუ თქვენ გაქვთ რაიმე შეკითხვა ან შეშფოთება ამასთან დაკავშირებით, აუცილებლად განიხილეთ ისინი ღიად თქვენს ექიმთან.
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- ბისფოსფონატები არის პრეპარატების ჯგუფი, რომლებიც ხელს უშლიან ოსტეოპოროზს და აძლიერებენ ძვლებს.
- თუ იღებთ პერორალურ აბებს, ზუსტად დაიცავით ექიმის მითითებები (დილით უზმოზე, მხოლოდ წყლით და მიღების შემდეგ დაუყოვნებლივ დაჯექით).
- ამ მედიკამენტის მიღებისას მნიშვნელოვანია საკმარისი კალციუმის და D ვიტამინის მიღება.
- მიუხედავად იმისა, რომ გვერდითი მოვლენები შესაძლებელია, ადამიანების უმეტესობას ისინი არ აღენიშნება. ამ მედიკამენტის მიღების სარგებელი აჭარბებს ძვლის მოტეხილობის რისკებს.
- თუ მედიკამენტებთან დაკავშირებით რაიმე შეშფოთება ან შიში გაქვთ, ნუ მოგერიდებათ ამის შესახებ ექიმთან საუბარი.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න