საშვილოსნოს ყელში პათოლოგიური უჯრედები? (საშვილოსნოს ყელის დისპლაზია) ნუ გეშინიათ, მოდით ამაზე ვისაუბროთ!

როდესაც ექიმი გეუბნებათ, რომ თქვენს პაპ-ტესტის ანალიზში „პათოლოგიური უჯრედებია“, ალბათ, დიდი შიშისა და შოკის გრძნობა გაგიჩნდათ, არა? ნებისმიერს შეუძლია ნერვიულობა აღენიშნებოდეს, როდესაც გაიგებს სიტყვას „წინარე კიბოსწინარე“. თუმცა, ჯერ უნდა გითხრათ, ნუ ნერვიულობთ. ეს არ ნიშნავს, რომ კიბო გაქვთ. ეს არის მდგომარეობა, რომლის სრულად განკურნება და კიბოში გადაზრდის პრევენცია შესაძლებელია, თუ ადრეულ ეტაპზე გამოვლინდება. მოდით, ამაზე მარტივად, გასაგებად და თქვენი გონებისთვის ზედმეტი ტვირთის გარეშე ვისაუბროთ.

რა არის საშვილოსნოს ყელის დისპლაზია?

მარტივად რომ ვთქვათ, ეს არის პერიოდი, როდესაც საშვილოსნოს ყელის ზედაპირზე პათოლოგიური უჯრედები იზრდება. მოდით განვიხილოთ, თუ რა არის საშვილოსნოს ყელი. ეს არის საშვილოსნოს ქვედა ნაწილი, ის ნაწილი, რომელიც საშოში იხსნება. ამგვარად, საშვილოსნოს ყელის ზედაპირზე ჯანსაღი უჯრედების ნაცვლად, ოდნავ განსხვავებული ტიპის პათოლოგიური უჯრედი იწყებს ზრდას.

წარმოიდგინეთ, რომ ეს გზაზე პატარა ორმოა. თუ ასე დავტოვებთ, დროთა განმავლობაში შეიძლება დიდ ორმოდ იქცეს. მაგრამ თუ მას მაშინვე შევაკეთებთ, როგორც კი დავინახავთ, გზას არ დააზიანებს, არა? ასეა საქმე. ეს პათოლოგიური უჯრედები არ არის კიბოს უჯრედები. მაგრამ თუ დიდი ხნის განმავლობაში არ ვუმკურნალებთ, არსებობს შანსი, რომ ისინი საშვილოსნოს ყელის კიბოდ გადაიქცნენ. სწორედ ამიტომ ვუწოდებთ მას „წინარე კიბოს“ ფორმას.

ამას კიდევ ერთი სამედიცინო სახელი აქვს, რომელიც საშვილოსნოს ყელის ინტრაეპითელური ნეოპლაზიაა (CIN) . ნუ შეგაშინებთ ეს სიტყვები. „ინტრაეპითელური“ ნიშნავს, რომ ეს პათოლოგიური უჯრედები მხოლოდ საშვილოსნოს ყელის ზედაპირზე (ეპითელიუმზე) არიან და შიგნით არ გავრცელებულან. „ნეოპლაზია“ ნიშნავს, რომ ახალი უჯრედები იზრდება.

არსებობს თუ არა ამ მდგომარეობის სიმძიმის ეტაპები?

დიახ, ექიმები ამ პათოლოგიურ უჯრედებს სამ სტადიად (CIN სტადიები) ყოფენ იმის მიხედვით, თუ რამდენად ღრმად არიან ისინი გავრცელებული საშვილოსნოს ყელის ქსოვილში. ეს დგინდება ქსოვილის მიკროსკოპით გამოკვლევით.

რა არის ამ მდგომარეობის სიმპტომები?

აი, რა აკვირვებს ბევრ ადამიანს. საშვილოსნოს ყელის დისპლაზია, როგორც წესი, არ იწვევს რაიმე სიმპტომებს. შესაძლოა, არ იგრძნოთ რაიმე ცვლილებები, ტკივილი ან დისკომფორტი.

ძალიან იშვიათად, ზოგიერთი ქალი

• არარეგულარული ვაგინალური სისხლდენა.
• მცირე სისხლდენა (ლაქები) სქესობრივი აქტის შემდეგ.

ასეთი რაღაცეები შეიძლება მოხდეს.

ეს აჩვენებს, თუ რამდენად მნიშვნელოვანია პაპ-ტესტის დროულად ჩაბარება. ეს ერთადერთი გზაა იმის გასარკევად, გაქვთ თუ არა ეს მდგომარეობა რაიმე პრობლემის გაჩენამდე, სიმპტომების გამოვლენის მოლოდინის გარეშე.

რატომ ხდება ეს? რა არის ამის მიზეზი?

ამის მთავარი და ერთადერთი გამომწვევი ვირუსია HPV (ადამიანის პაპილომავირუსი) . ეს ძალიან გავრცელებული სქესობრივი გზით გადამდები ვირუსია.

ახლა შეიძლება გაგიჩნდეთ კითხვა: „თუ მაქვს საშვილოსნოს ყელის დისპლაზია, მაქვს თუ არა HPV?“ დიახ, ეს სიმართლეა. თუმცა, მეორე მხარე სიმართლეს არ შეესაბამება. ანუ, HPV ვირუსით ინფიცირებულ ყველას არ განუვითარდება საშვილოსნოს ყელის დისპლაზია. შემთხვევათა უმეტესობაში, ჩვენი ორგანიზმის იმუნურ სისტემას შეუძლია ვირუსთან ბრძოლა და ორგანიზმიდან მისი სრულად გაწმენდა ერთ ან ორ წელიწადში.

ადამიანის პაპილომავირუსის (HPV) 100-ზე მეტი ტიპი არსებობს. ზოგიერთი მათგანი, განსაკუთრებით HPV-16 და HPV-18,„მაღალი რისკის“ ტიპები, როგორიცაა ისეთები, რომლებიც იწვევენ ცვლილებებს საშვილოსნოს ყელის უჯრედებში და უფრო მეტად იწვევენ საშვილოსნოს ყელის დისპლაზიას.

რა ფაქტორები ზრდის რისკს?

მიუხედავად იმისა, რომ შეუძლებელია ზუსტად იმის თქმა, თუ რატომ უვითარდებათ საშვილოსნოს ყელის დისპლაზია მხოლოდ HPV-ით დაავადებულ ზოგიერთ ადამიანს, გამოვლინდა რამდენიმე ფაქტორი, რომელიც ზრდის რისკს.

• მოწევა: ქალებს, რომლებიც ეწევიან ან იყენებენ თამბაქოს ნაწარმს, ორჯერ უფრო ხშირად უვითარდებათ ეს მდგომარეობა. მოწევა ასუსტებს ორგანიზმის იმუნურ სისტემას, რაც ამცირებს ადამიანის პაპილომავირუსის წინააღმდეგ ბრძოლის უნარს.
• სუსტი იმუნური სისტემა: თუ თქვენი იმუნური სისტემა დასუსტებულია სხვა დაავადებებით (მაგ., აივ ინფექცია) ან გარკვეული მედიკამენტებით, შესაძლოა თქვენს ორგანიზმს უფრო გაუჭირდეს HPV ინფექციისგან გათავისუფლება.

როგორ ხვდები ამას, ექიმო?

დიაგნოსტიკური პროცესი ეტაპობრივად ხორციელდება შემდეგნაირად.

1. პაპ ტესტი: ეს პირველი ნაბიჯია. თქვენი გინეკოლოგი საშვილოსნოს ყელის ზედაპირიდან აიღებს უჯრედების ნიმუშს და მიკროსკოპით გამოსაკვლევად ლაბორატორიაში გააგზავნის. ეს, ძირითადად, პათოლოგიური უჯრედების შესამოწმებლად ხდება.

2. კოლპოსკოპია: თუ პაპ-ტესტი პათოლოგიურ უჯრედებს აჩვენებს, ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ ეს ტესტი. ეს გულისხმობს საშვილოსნოს ყელის გამოკვლევას სპეციალური ნათურისა და გამადიდებელი მოწყობილობის (მაგალითად, ტელესკოპის) გამოყენებით. ეს საშუალებას გაძლევთ ნათლად დაინახოთ ნებისმიერი პათოლოგიური უჯრედი.

3. ბიოფსია: თუ ექიმი კოლპოსკოპიის დროს საეჭვო ადგილს შეამჩნევს, ის ქსოვილის მცირე ნაწილს აიღებს და ლაბორატორიაში გააგზავნის. ამას ბიოფსია ეწოდება. დასკვნა დაადასტურებს, გაქვთ თუ არა CIN 1, 2 თუ 3.

ექიმი ყველაფერს აგიხსნით თითოეულ ეტაპზე. შიშის საფუძველი არ არსებობს.

რა მკურნალობა არსებობს ამისთვის?

მკურნალობის მეთოდს მრავალი ფაქტორი განსაზღვრავს, მათ შორის CIN-ის სტადია, თქვენი ასაკი, თქვენი ზოგადი ჯანმრთელობა და იმის გათვალისწინება, გეგმავთ თუ არა შვილების ყოლას.

CIN 1-ის მკურნალობა

თუ თქვენ გაქვთ დაბალი რისკის მქონე მდგომარეობა (CIN 1), სავარაუდოდ, მკურნალობა არ დაგჭირდებათ. ეს იმიტომ ხდება, რომ მდგომარეობა, სავარაუდოდ, თავისით გაივლის. ექიმი გეტყვით: „მოდით, დაველოდოთ და ვნახოთ“. ეს ნიშნავს, რომ რეგულარულად (მაგალითად, ყოველ 6 თვეში ან წელიწადში ერთხელ) უნდა ჩაიტაროთ პაპ-ტესტი, რათა ნახოთ, იცვლება თუ ქრება პათოლოგიური უჯრედები.

CIN 2-ის და CIN 3-ის მკურნალობა

თუ თქვენ გაქვთ საშუალო ან მძიმე მდგომარეობა, როგორიცაა CIN 2 ან CIN 3, ექიმი გირჩევთ პათოლოგიური უჯრედების ამოღებას. ამ შემთხვევაში, მდგომარეობის სრული განკურნების 90%-იანი შანსია. ამისათვის გამოიყენება რამდენიმე ძირითადი მეთოდი.

• LEEP (მარყუჟოვანი ელექტროქირურგიული ამოკვეთის პროცედურა): ამ პროცედურის დროს, ელექტრო მავთულის მარყუჟი გამოიყენება პათოლოგიური უჯრედების შემცველი ქსოვილის არეალის ძალიან წვრილად გასაჭრელად და მოსაშორებლად.
• ცივი დანის კონუსის ბიოფსია / კონიზაცია: ქირურგიული დანის გამოყენებით საშვილოსნოს ყელიდან იღებენ კონუსის ფორმის ქსოვილის ნაჭერს. ამით აშორებენ ყველა პათოლოგიურ უჯრედს.
• ჰისტერექტომია: ეს ოპერაცია ხშირად არ ტარდება. მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ სხვა მკურნალობა არ დაეხმარება ან მდგომარეობა გაგრძელდა, ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ მთელი საშვილოსნოს და საშვილოსნოს ყელის ქირურგიული გზით ამოკვეთა, შვილების გაჩენის საჭიროების გათვალისწინებით.

თითოეულ ამ მკურნალობას აქვს თავისი დადებითი და უარყოფითი მხარეები. ექიმი თქვენთან ერთად განიხილავს, თუ რომელი მკურნალობაა თქვენთვის საუკეთესო.

როგორ დავიცვათ თავი ამ სიტუაციისგან?

საშვილოსნოს ყელის დისპლაზიის პრევენციის საუკეთესო გზაა მისი გამომწვევი HPV ვირუსით ინფიცირების თავიდან აცილება. არსებობს რამდენიმე რამ, რისი გაკეთებაც შეგიძლიათ დახმარებისთვის.

• ჩაიტარეთ HPV ვაქცინა: ეს ყველაზე მნიშვნელოვანია. ეს ვაქცინა იცავს HPV-ის ძირითადი ტიპებისგან, რომლებიც იწვევენ საშვილოსნოს ყელის კიბოს და გენიტალური მეჭეჭების განვითარებას. თუ თქვენ უკვე ინფიცირებული ხართ HPV-ით ან გაქვთ საშვილოსნოს ყელის დისპლაზია, ეს ვაქცინა ვერ განკურნავს მას. თუმცა, მას შეუძლია ხელი შეუწყოს HPV-ის სხვა ტიპებით მომავალში ინფიცირების თავიდან აცილებას.
• უსაფრთხო სექსის პრაქტიკა: პრეზერვატივის გამოყენებამ შეიძლება შეამციროს HPV-ის გადაცემის რისკი.
• პაპ-ტესტის დროული ჩატარება: მიუხედავად იმისა, რომ ეს ვერ უშლის ხელს დაავადების განვითარებას, ის შესანიშნავ შესაძლებლობას იძლევა, რომ დაავადება ადრეულ სტადიაზე გამოავლინოს და უმკურნალოს, სანამ ის კიბოდ გადაიქცევა. 21 წლის ასაკის შემდეგ, რეკომენდებულია პაპ-ტესტის ჩატარება სულ მცირე 3 წელიწადში ერთხელ.
• სრულიად თავი შეიკავეთ მოწევისგან: როგორც ადრე განვიხილეთ, მოწევა მნიშვნელოვნად ზრდის ამ მდგომარეობის რისკს.