ძნელია სიტყვებით გადმოვცე ის შიში და შფოთვა, რასაც განვიცდით, როდესაც ვიგებთ, რომ კიბო გვაქვს. თუმცა, დღეს ჩვენამდე მოღწეული მოწინავე სამედიცინო მეცნიერების წყალობით, კიბოს სამკურნალოდ ძალიან ეფექტური მეთოდები არსებობს. იცოდით, რომ არსებობს კიბოს ზოგიერთი სახეობა, რომელიც იზრდება ჩვენი სხეულის საკუთარი ქიმიკატებით, ჰორმონებით, „კვებით“? ასეთი კიბოს მკურნალობისას ძალიან მნიშვნელოვანია ამ ჰორმონების წარმოების კონტროლი. დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ ერთ-ერთ ასეთ განსაკუთრებულ მკურნალობაზე. მისი სახელია „ქიმიური კასტრაცია“. მიუხედავად იმისა, რომ სახელი შეიძლება ცოტა საშიშად ჟღერდეს, სინამდვილეში ეს არის მკურნალობა, რომელიც ბევრ კიბოთი დაავადებულ პაციენტს შვებას მოაქვს.
მარტივად რომ ვთქვათ, რა არის ქიმიური კასტრაცია?
კარგი, მოდით, ეს მარტივად ავხსნათ. „ქიმიური კასტრაცია“ არის ნარკოტიკების ან ქიმიკატების გამოყენება ჩვენს ორგანიზმში სასქესო ჰორმონების გამომუშავების შესაჩერებლად. ეს ჰორმონები სისხლში გამოიყოფა ჩვენი სხეულის სხვადასხვა ჯირკვლების მიერ. ეს ჰორმონები აკონტროლებენ ჩვენს ორგანიზმში არსებულ ბევრ რამეს; ისეთ რამეებს, როგორიცაა ენერგია, ზრდა და განწყობა. სასქესო ჰორმონები განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია ისეთი რამისთვის, როგორიცაა სქესობრივი მომწიფება და რეპროდუქციული ჯანმრთელობა.
თუმცა, კიბოს ზოგიერთი სახეობა, როგორიცაა პროსტატის კიბო და სარძევე ჯირკვლის კიბოს ზოგიერთი სახეობა, ზრდისთვის ამ სასქესო ჰორმონებზეა დამოკიდებული. ისევე, როგორც მცენარეს სჭირდება წყალი ზრდისთვის, ამ კიბოს უჯრედებსაც სჭირდებათ ჰორმონები ზრდისთვის. ამრიგად, ქიმიური კასტრაციის მკურნალობა ამცირებს ამ სასქესო ჰორმონების რაოდენობას ორგანიზმში. შემდეგ კიბოს უჯრედები კარგავენ საჭირო „საკვებს“ და მათი ზრდა ჩერდება ან შენელდება.
ამ მკურნალობისთვის კიდევ რამდენიმე სხვა სახელი გამოიყენება. როდესაც მათ გაიგებთ, ეს თქვენთვის უფრო ნათელი გახდება:
- სამედიცინო კასტრაცია
- ჰორმონოთერაპია
- ანდროგენული დეპრესიული/დეპრივაციული/სუპრესიული თერაპია
ყველა ეს სახელი ერთსა და იმავეს ნიშნავს: ისინი ამცირებენ სქესობრივი ჰორმონების დონეს ორგანიზმში.
რა შემთხვევებში გამოიყენება ეს მკურნალობა?
ექიმები ძირითადად ამ მკურნალობას იყენებენ სასქესო ჰორმონებზე დამოკიდებული სიმსივნეებისთვის, კერძოდ:
- პროსტატის კიბო: მამაკაცებში ამ კიბოს ხშირად იწვევს მამაკაცის ჰორმონი ტესტოსტერონი.
- ძუძუს კიბო: ქალის ჰორმონები ესტროგენი და პროგესტერონი გავლენას ახდენენ ქალებში ძუძუს კიბოს ზოგიერთი სახეობის ზრდაზე.
- მამაკაცის სარძევე ჯირკვლის კიბო: მიუხედავად იმისა, რომ ეს იშვიათია, ჰორმონოთერაპიაც გამოიყენება.
სქესობრივი ჰორმონების კიდევ ერთი გავრცელებული სახელია ანდროგენები.ყველა ადამიანი გამოიმუშავებს ანდროგენებს, მაგრამ მამაკაცები უფრო მეტს გამოიმუშავებენ. ტესტოსტერონი ძირითადი ანდროგენია. ეს ჰორმონი აუცილებელია პროსტატის ჯირკვლის ზრდისა და ფუნქციონირებისთვის. კიბოს განვითარებისას, ეს ჰორმონი იწვევს კიბოს ზრდას.
რა ხდება მკურნალობის დაწყებამდე?
სანამ ექიმი ჰორმონოთერაპიას გირჩევდეთ, მან ზუსტად უნდა იცოდეს, კარგად რეაგირებს თუ არა თქვენი ტიპის კიბო მასზე. ეს რამდენიმე ტესტს მოიცავს. ამ ტესტებს შეუძლიათ განსაზღვრონ კიბოს ტიპი და მისი გავრცელების სტადია.
ამ მიზნით ჩატარებული ზოგიერთი ტესტია:
- კომპიუტერული ტომოგრაფია
- პოზიტრონ-ემისიური ტომოგრაფია
- ენდოსკოპია
- ბიოფსია - სიმსივნური უჯრედების მცირე ნიმუშის აღება გამოკვლევისთვის.
- სისხლის ტესტები კიბოსთვის
ზოგიერთ შემთხვევაში, განსაკუთრებით თუ გსურთ ტესტოსტერონის დონის სამუდამოდ შემცირება, ექიმმა შეიძლება განიხილოს ქირურგიული პროცედურა, რომელსაც ორქიექტომია ეწოდება. ეს გულისხმობს ერთი ან ორივე სათესლე ჯირკვლის ქირურგიულ ამოკვეთას. ეს მუდმივი გამოსავალია. კიდევ ერთი ვარიანტია ოპერაცია, რომლის დროსაც მხოლოდ ტესტოსტერონის წარმომქმნელი ქსოვილი მოიხსნება. თუმცა, აქ საუბარია ქიმიურ კასტრაციაზე და არა ქირურგიულ ჩარევაზე. ეს არის დროებითი მკურნალობა მედიკამენტებით.
რა ხდება მკურნალობის დროს?
ეს არ არის ერთჯერადი მკურნალობა. ეს არის უწყვეტი პროცესი. როგორც წესი, ექიმი ამ მედიკამენტებს ინექციის ან კანქვეშ მოთავსებულ პატარა მოწყობილობის (იმპლანტის) სახით მოგცემთ. თუმცა, ზოგიერთი მედიკამენტი ასევე ხელმისაწვდომია აბების სახით.
მიღებული მედიკამენტის ტიპისა და დოზირების მიხედვით, შესაძლოა დაგჭირდეთ ამ მკურნალობის გამეორება თვეში ერთხელ, სამ თვეში ერთხელ ან წელიწადში ერთხელ.
პროსტატის კიბოს მკურნალობისას, ამ მედიკამენტის მოქმედების რამდენიმე გზა არსებობს:
- ის ამცირებს ანდროგენების (განსაკუთრებით ტესტოსტერონის) გამომუშავებას სათესლე ჯირკვლებიდან.
- ის ბლოკავს ორგანიზმში ანდროგენების უნარს, დაუკავშირდნენ და იმუშაონ კიბოს უჯრედებთან.
- ის აჩერებს ანდროგენების გამომუშავებას სხეულის სხვა ნაწილებიდან (არა მხოლოდ სათესლე ჯირკვლებიდან).
რა მედიკამენტები გამოიყენება ამისათვის?
პროსტატის კიბოს სამკურნალოდ გამოიყენება მედიკამენტების რამდენიმე ძირითადი კლასი. მოდით, უფრო დეტალურად განვიხილოთ ისინი.
| პრეპარატის კატეგორია | როგორ მუშაობს ის მარტივად | მაგალითები (მედიკამენტების ბრენდის სახელები) |
|---|---|---|
| GnRH აგონისტები | ეს ფაქტორები თავდაპირველად ტესტოსტერონის დონის უეცარ მატებას (ტესტოსტერონის დონის აფეთქებას) იწვევს. შემდეგ ორგანიზმი იწყებს ჰორმონის გამომუშავების სიგნალის იგნორირებას. რამდენიმე დღის შემდეგ ტესტოსტერონის გამომუშავება თითქმის მთლიანად წყდება. | გოსერელინი (ზოლადექსი®), ლეუპროლიდი (ლუპრონი®), ტრიპტორელინი (ტრელსტარი®) |
| GnRH ანტაგონისტები | ეს მედიკამენტი წინა ტიპისგან განსხვავებით უეცრად არ ზრდის ჰორმონების დონეს. ის პირდაპირ აჩერებს ტესტოსტერონის გამომუშავებას. შესაბამისად, „ტესტოსტერონის აფეთქება“ არ ხდება. | დეგარელიქსი (ფირმაგონი®), რელუგოლიქსი (ორგოვიქსი®) |
| ანტიანდროგენული მკურნალობა | ჰორმონების გამომუშავების შეჩერების ნაცვლად, ეს ხელს უშლის ორგანიზმში არსებული ანდროგენული ჰორმონების კიბოს უჯრედებთან დაკავშირებას. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, არსებობს გასაღები, მაგრამ საკეტი (რეცეპტორი), რომელშიც ის ხვდება, დაბლოკილია. | ბიკალუტამიდი (Casodex®), ენზალუტამიდი (Xtandi®), აპალუტამიდი (Erleada®) |
| ანდროგენების სინთეზის ინჰიბიტორები | ეს მედიკამენტი აჩერებს ანდროგენების გამომუშავებას სხეულის ნებისმიერ ნაწილში (სათესლე ჯირკვლებში, თირკმელზედა ჯირკვლებში, კიბოს უჯრედებშიც კი). | აბირატერონი (ზიტიგა®), კეტოკონაზოლი (ნიზორალი®) |
ეს მეთოდი ძუძუს კიბოს დროსაც გამოიყენება?
დიახ. ექიმები ასევე გვირჩევენ ამ ჰორმონოთერაპიას ესტროგენზე და/ან პროგესტერონზე დამოკიდებული სარძევე ჯირკვლის კიბოს დროს. ის მოქმედებს ქალის ჰორმონების გამომუშავების ბლოკირებით ან მათი კიბოს უჯრედებზე მოქმედების შეჩერებით. ამისათვის ასევე არსებობს სხვადასხვა ტიპის მედიკამენტები:
- ტამოქსიფენის მსგავსი მედიკამენტები მოქმედებს ჰორმონ ესტროგენის კიბოს უჯრედებთან მიმაგრების შეჩერებით.
- არომატაზას ინჰიბიტორები (მაგ., ანასტროზოლი, ლეტროზოლი) მოქმედებენ ორგანიზმში ესტროგენის გამომმუშავებელი ფერმენტის ბლოკირებით.
- ისეთი მედიკამენტები, როგორიცაა გოსერელინი და ლეიპროლიდი (ასევე გამოიყენება პროსტატის კიბოს სამკურნალოდ), დროებით აჩერებენ საკვერცხეების მუშაობას და ამცირებენ ესტროგენის გამომუშავებას. ეს დროებითი მენოპაუზის მსგავსია.
რას შეიძლება ელოდოთ მკურნალობის შემდეგ?
ეს მედიკამენტები მოქმედებას მიღების დაწყებისთანავე იწყებენ. მათ ეფექტი აქვთ მანამ, სანამ მათ იღებთ.
მთავარი ეფექტი სექსუალური ლტოლვის/ლიბიდოს შემცირებაა. შესაძლოა შემცირდეს ფსიქიკურ ან ფიზიკურ სტიმულაციაზე რეაქცია. მაგალითად, შეიძლება შემცირდეს სექსზე ფიქრების სიხშირე.
მაგრამ აქ ყველაზე მნიშვნელოვანი ამის მთავარი უპირატესობაა. ქიმიური კასტრაცია მუდმივი არ არის. ის შექცევადია.
მკურნალობის შეწყვეტის შემდეგ, თქვენი ორგანიზმი ჰორმონების გამომუშავებას კვლავ იწყებს. ამასთან ერთად, თქვენი სექსუალური ლტოლვაც ძველ დონეს უბრუნდება. ეს მისი ყველაზე დიდი უპირატესობაა სათესლე ჯირკვლების ან საკვერცხეების ქირურგიულ ამოკვეთასთან შედარებით.
არსებობს თუ არა რაიმე რისკები და გვერდითი მოვლენები ამ მკურნალობასთან დაკავშირებით?
ნებისმიერი მედიკამენტის მსგავსად, ჰორმონოთერაპიასაც შეიძლება ჰქონდეს გვერდითი მოვლენები. ყველა მათგანს არ უვითარდება. ამ ეფექტების სიმძიმე კი ადამიანის მიხედვით განსხვავდება. ექიმი გესაუბრებათ თქვენს მიერ მიღებული მედიკამენტების გვერდით მოვლენებზე.
ზოგადად, აქ მოცემულია რამდენიმე გავრცელებული გვერდითი მოვლენა, რომელიც შეიძლება განვითარდეს ამ მკურნალობის ხანგრძლივი პერიოდის განმავლობაში მიღებისას:
- დაბალი სექსუალური ლტოლვა
- სხეულში სიცხის უეცარი შეგრძნება (ცხელების ციმციმები)
- ოსტეოპოროზი
- კუნთოვანი მასის შემცირება
- გაზრდილი სხეულის ცხიმის დეპონირება
- გულის დაავადების გაზრდილი რისკი
- დეპრესია ან განწყობის ცვალებადობა
- ანემია
- სხეულის თმის შემცირება
- მამაკაცებში სარძევე ჯირკვლების მცირე რაოდენობა
ნუ შეგეშინდებათ ამ გვერდითი მოვლენების გამო. მათი უმეტესობა მართვადია. მაგალითად, ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ კალციუმის და D ვიტამინის დანამატები და ვარჯიში ძვლების სისუსტის შესამსუბუქებლად. ამიტომ მნიშვნელოვანია, რომ გულახდილად უთხრათ ექიმს ნებისმიერი დისკომფორტის შესახებ, რომელსაც შეიძლება განიცდიდეთ.
რამდენიმე ხშირად დასმული კითხვა
ეს მტკივნეული მკურნალობაა?
თუ წამალს აბების სახით მიიღებთ, ტკივილი არ იგრძნობა. თუ მას ინექციის სახით მიიღებთ, ინექციის დროს შეიძლება მცირე ტკივილი ან წვა იგრძნოთ. თუმცა, როგორც წესი, ეს დიდხანს არ გრძელდება.
შესაძლებელია თუ არა ერექციის მიღწევა მკურნალობის შემდეგ?
დიახ, აღგზნება შეიძლება მოხდეს. თუმცა, დაბალი სექსუალური ლტოლვის გამო, ეს შეიძლება ისე ხშირად არ მოხდეს, როგორც ადრე. ასევე, შესაძლოა, აღგზნების ბუნება შეიცვალოს.
- ისეთი ძლიერი აღარ არის, როგორც ადრე
- დიდი ხნის განმავლობაში შენარჩუნების შეუძლებლობა;
- შემთხვევების შემცირებული სიხშირე
ვაზექტომიაც კასტრაციის ერთ-ერთი სახეობაა?
არა. სულაც არა. ვაზექტომია ჩასახვის საწინააღმდეგო ერთ-ერთი ფორმაა. ის მხოლოდ ხელს უშლის სპერმატოზოიდების პენისიდან სპერმასთან ერთად გამოსვლას. მას არანაირი გავლენა არ აქვს თქვენს ჰორმონალურ დონეზე, სექსუალურ სურვილზე ან სექსუალურ ფუნქციაზე.
ყველაზე მნიშვნელოვანი ის არის, რომ კიბოს მკურნალობა მოგზაურობაა. ნორმალურია, რომ ამ მოგზაურობის დროს გქონდეთ კითხვები, შეშფოთება და შიშები. ესაუბრეთ ამ ყველაფერზე თქვენს ექიმს. საჭიროების შემთხვევაში, შეგიძლიათ მიმართოთ კონსულტაციის მსგავს მომსახურებასაც. თქვენ მარტო არ ხართ.
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- ქიმიური კასტრაცია ქირურგიული პროცედურა არ არის. ეს არის კიბოს მკურნალობა, რომელიც იყენებს მედიკამენტებს ორგანიზმში სასქესო ჰორმონების გამომუშავების დროებით შესაჩერებლად.
- ეს ძირითადად გამოიყენება პროსტატის კიბოს და ძუძუს კიბოს ზოგიერთი სახეობის სამკურნალოდ.
- ამ მკურნალობის ერთ-ერთი უდიდესი უპირატესობა მისი შექცევადობაა . მედიკამენტის მიღების შეწყვეტის შემდეგ ჰორმონების დონე ნორმას უბრუნდება.
- შესაძლოა გამოვლინდეს გვერდითი მოვლენები, როგორიცაა სექსუალური ლტოლვის დაქვეითება, ალები და ძვლების სისუსტე, თუმცა ექიმს შეუძლია დაგეხმაროთ მათ მართვაში.
- გულახდილად ესაუბრეთ ექიმს თქვენს ნებისმიერ შეკითხვაზე, შეშფოთებაზე ან შიშზე. ამ მოგზაურობის დროს ძალიან მნიშვნელოვანია ზუსტი ინფორმაცია და მხარდაჭერა.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න