შესაძლოა, თქვენ ან თქვენს ახლობელს ცოტათი გაკვირვებული დარჩენოდა, როდესაც ექიმმა გითხრათ „ქიმიური კასტრაციის“ შესახებ. როდესაც სიტყვა „კასტრაციას“ ვისმენთ, სულ სხვა რამ გვახსენდება. თუმცა, ნუ შეგეშინდებათ. ეს არ არის სასქესო ორგანოების ქირურგიული მოცილება, როგორც შეიძლება იფიქროთ. ეს არის ძალიან მნიშვნელოვანი მკურნალობის მეთოდი, რომელიც იყენებს წამლებს, ანუ მედიკამენტებს, კიბოს ზოგიერთი სახეობის კონტროლისთვის. დღეს ამაზე მარტივად და მეგობრულად ვისაუბრებთ.
მარტივად რომ ვთქვათ, რა არის ქიმიური კასტრაცია?
მარტივად რომ ვთქვათ, ქიმიური კასტრაცია არის პროცესი, რომლის დროსაც ჩვენს ორგანიზმში სქესობრივი ჰორმონების გამომუშავება შეჩერდება ან მნიშვნელოვნად მცირდება მედიკამენტების მეშვეობით.
ახლა დაფიქრდით, ჩვენს ორგანიზმში არსებული ჰორმონები მაცნეებივით არიან. ეს ჰორმონები სისხლში სხვადასხვა ჯირკვლებიდან გამოიყოფა. ეს მაცნეები მთელ სხეულში მოძრაობენ და სხვადასხვა ორგანოებს „ამის გაკეთებას“ ეუბნებიან. მაგალითად, ეს ჰორმონები გავლენას ახდენენ ისეთ რაღაცეებზე, როგორიცაა ჩვენი ენერგიის, ზრდისა და განწყობის კონტროლი. სასქესო ჰორმონები ჰორმონების განსაკუთრებული ტიპია. ისინი აუცილებელია ისეთი რამისთვის, როგორიცაა სქესობრივი მომწიფება და რეპროდუქციული სისტემის ფუნქციონირება.
თუმცა, ზოგჯერ პრობლემა არსებობს. კიბოს ზოგიერთი სახეობა, განსაკუთრებით პროსტატის კიბო და სარძევე ჯირკვლის კიბოს ზოგიერთი სახეობა, ამ სასქესო ჰორმონებს „საკვებად“ იყენებს. ანუ, სანამ ეს ჰორმონები არსებობს, კიბოს უჯრედები კარგად იზრდებიან. ამრიგად, ქიმიური კასტრაციის მკურნალობა წყვეტს კიბოს მიერ მიღებულ „საკვებს“, ანუ ჰორმონების მიწოდებას. შემდეგ კიბოს ზრდა ჩერდება ან დიდწილად კონტროლდება.
ამისათვის რამდენიმე სხვა სახელიც გამოიყენება. მაგალითად:
- ჰორმონოთერაპია
- ანდროგენების დეპრივაციის თერაპია
რა არის ამ მკურნალობის გამოყენება?
ექიმები ძირითადად ამ თერაპიას იყენებენ სქესობრივი ჰორმონებზე დამოკიდებული სიმსივნეების სამკურნალოდ.
მამაკაცებზე საუბრისას, ჩვენს ორგანიზმში გამომუშავებული სასქესო ჰორმონების ძირითადი ჯგუფი ანდროგენებია . მიუხედავად იმისა, რომ ისინი გარკვეულწილად ქალის ორგანიზმშიც გამომუშავდება, ისინი მამაკაცების ორგანიზმში ძირითადად გვხვდება. ტესტოსტერონი არის მთავარი ანდროგენული ჰორმონი, რომლის შესახებაც ალბათ გსმენიათ. ეს ჰორმონი აუცილებელია პროსტატის ჯირკვლის ზრდისა და ფუნქციონირებისთვის. თუმცა, როდესაც პროსტატის კიბო ვითარდება, კიბოს უჯრედები ამ ტესტოსტერონსაც იყენებენ ზრდისთვის. სწორედ ამ დროს არის საჭირო ამ ჰორმონის შესამცირებლად მკურნალობა.
ქალებში სარძევე ჯირკვლის კიბოს დროს, კიბოს ზოგიერთი სახეობა დამოკიდებულია ჰორმონებზე - ესტროგენსა და პროგესტერონზე . ასეთი სიმსივნეების სამკურნალოდ ასევე გამოიყენება ამ ჰორმონების მაკონტროლებელი მკურნალობა.
რას აკეთებთ მკურნალობის დაწყებამდე?
სანამ ექიმი ამ მკურნალობას დაგინიშნავთ, მან ზუსტად უნდა იცოდეს, კარგად რეაგირებს თუ არა თქვენი ტიპის კიბო ჰორმონოთერაპიაზე. ამისთვის რამდენიმე ტესტი იქნება საჭირო.
- კომპიუტერული ტომოგრაფია
- პოზიტრონ-ემისიური ტომოგრაფია
- ენდოსკოპია
- ბიოფსია - ქსოვილის ნაწილის აღება გამოკვლევისთვის
- კიბოსთან დაკავშირებული სისხლის ანალიზები
მნიშვნელოვანია, რომ ეს მკურნალობა მუდმივი არ იყოს. ანუ, მედიკამენტების მიღების შეწყვეტის შემდეგ, ჰორმონების გამომუშავება ნორმას უბრუნდება. თუმცა, ზოგჯერ ექიმმა შეიძლება სამუდამო გადაწყვეტაზეც ისაუბროს. ეს არის ოპერაცია, რომელსაც ორქიექტომია ეწოდება. ანუ ერთი ან ორივე სათესლე ჯირკვლის ქირურგიული მოცილება. ეს სამუდამოდ ამცირებს ტესტოსტერონის დონეს.
მკურნალობის მეთოდი და გამოყენებული მედიკამენტები
ეს არ არის ერთჯერადი მკურნალობა. ეს არის მიმდინარე მკურნალობა. მედიკამენტის მიღების წესიც განსხვავებულია.
- ინექციები: ყველაზე ხშირად გამოყენებული მეთოდი.
- იმპლანტები: მცირე ზომის მოწყობილობა თავსდება კანის ქვეშ.
- აბები: ზოგიერთი მედიკამენტი ხელმისაწვდომია აბების სახით.
მედიკამენტის ტიპისა და დოზირების მიხედვით, შეიძლება დაგჭირდეთ ამ მკურნალობის გამეორება თვეში ერთხელ, სამ თვეში ერთხელ ან წელიწადში ერთხელ.
ქვემოთ მოცემულ ცხრილში ჩამოთვლილია პროსტატის კიბოს სამკურნალოდ გამოყენებული მედიკამენტების რამდენიმე ძირითადი კლასი. სახელწოდებები ცოტა რთულია, მაგრამ ეს დაახლოებითი წარმოდგენის მიღებაში დაგეხმარებათ.
| პრეპარატის კატეგორია | როგორ მუშაობს და მაგალითები |
|---|---|
| GnRH აგონისტები | ესენი გავლენას ახდენენ ჰიპოფიზზე და აჩერებენ სათესლე ჯირკვლებისთვის ტესტოსტერონის გამომუშავების სიგნალს. თავდაპირველად, ჰორმონის დონე შეიძლება ოდნავ გაიზარდოს (ტესტოსტერონის აფეთქება). მაგალითად: გოსერელინი, ლეიპროლიდი. |
| GnRH ანტაგონისტები | ეს პრეპარატები აჩერებენ ტესტოსტერონის გამომუშავებას ზემოთ ხსენებული ჰორმონების დონის გაზრდის გარეშე. მაგალითად: დეგარელიქსი. |
| ანტიანდროგენული მკურნალობა | ეს პრეპარატები ბლოკავენ ორგანიზმში გამომუშავებულ ანდროგენულ ჰორმონებს, რათა კიბოს უჯრედებმა ვერ გამოიყენონ ისინი. მაგალითად: ბიკალუტამიდი, ენზალუტამიდი. |
| ანდროგენების სინთეზის ინჰიბიტორები | ეს პრეპარატები აჩერებენ ანდროგენების გამომუშავებას სხეულის ნებისმიერ ნაწილში, და არა მხოლოდ სათესლე ჯირკვლებში. მაგალითად: აბირატერონი. |
რა არის ამ მკურნალობის უპირატესობები, ნაკლოვანებები და გვერდითი მოვლენები?
ნებისმიერი მკურნალობის მსგავსად, ამ მეთოდს აქვს როგორც სარგებელი, ასევე გვერდითი მოვლენები.
მთავარი უპირატესობები
- კიბოს კონტროლი: ამის მთავარი უპირატესობა ის არის, რომ ეს არის ჰორმონდამოკიდებული კიბოს კონტროლის ძალიან ეფექტური საშუალება.
- შექცევადი: ეს დიდი უპირატესობაა. ის ქირურგიული ჩარევის მსგავსად მუდმივი არ არის. მკურნალობის შეწყვეტის შემდეგ, თქვენი ორგანიზმის ჰორმონების დონე და სექსუალური ფუნქცია თანდათან ნორმას დაუბრუნდება.
შესაძლო გვერდითი მოვლენები
ამ მკურნალობის ხანგრძლივი პერიოდის განმავლობაში მიღებისას შესაძლოა გამოვლინდეს ზოგიერთი გვერდითი მოვლენა. თუმცა, ექიმი განიხილავს ყველა ამ საკითხს თქვენთან და მოგცემთ მათ სამართავად საჭირო რჩევებს.
- დაბალი სექსუალური ლტოლვა/ლიბიდო
- ცხელი ციმციმები
- ოსტეოპოროზი
- ორგანიზმში ცხიმისა და შაქრის მეტაბოლიზმის პრობლემები
- დეპრესია
- სხეულის მასის შემცირება
- ანემია
- შრომატევადობა
მტკივნეულია ეს? აბების მიღება მტკივნეული არ არის. თუმცა, ინექციის ან იმპლანტის გაკეთებისას შეიძლება იგრძნოთ მცირე ტკივილი ან წვა. თუმცა, ეს, როგორც წესი, გარკვეული დროის შემდეგ ქრება.
რამდენიმე ხშირად დასმული კითხვა
ეს ქირურგიული კასტრაციის მსგავსია?
არა. ქირურგიული კასტრაცია სათესლე ჯირკვლების ან საკვერცხეების სამუდამო მოცილებაა. ქიმიური კასტრაცია მედიკამენტების გამოყენებით ჰორმონების წარმოების დროებითი შეწყვეტაა. მედიკამენტების მიღების შეწყვეტის შემდეგ, ჰორმონების წარმოება აღდგება.
ვაზექტომია ამისთვისაა?
აბსოლუტურად არა. ვაზექტომია მამაკაცებისთვის მუდმივი კონტრაცეფციის მეთოდია. ის მხოლოდ სპერმის ეაკულაციას აჩერებს. მას არანაირი გავლენა არ აქვს თქვენს ჰორმონალურ დონეზე, სქესობრივ ლტოლვაზე ან სექსუალურ ფუნქციაზე.
მკურნალობის შემდეგ სექსი შემიძლია?
დიახ. თუმცა, შესაძლოა, სექსუალური სურვილის და სექსის სურვილის შემცირება იგრძნოთ. ასევე, შესაძლოა, ერექცია ისეთი ძლიერი აღარ იყოს, ისეთი ხანგრძლივი არ იყოს ან ისეთი სიხშირით აღარ გქონდეთ, როგორც ადრე. ამის შესახებ ღიად ესაუბრეთ ექიმს.
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- „ქიმიური კასტრაცია“ საშიში სახელია, მაგრამ ის ჰორმონდამოკიდებული კიბოს სამკურნალო მედიკამენტურ მკურნალობას გულისხმობს.
- ეს არ არის მუდმივი ოპერაცია. ორგანიზმის ფუნქცია, სავარაუდოდ, ნორმალურად დაუბრუნდება მკურნალობის შეწყვეტის შემდეგ.
- ეს ამცირებს სქესობრივი ჰორმონების დონეს, რომლებიც ხელს უწყობენ კიბოს უჯრედების ზრდას.
- შესაძლოა გვერდითი მოვლენები გამოვლინდეს, თუმცა ექიმი დაგეხმარებათ მათ მართვაში.
- თავისუფლად ესაუბრეთ ექიმს ნებისმიერი შიშის, ეჭვის ან შეშფოთების შესახებ, რაც შეიძლება გქონდეთ. ეს თქვენი უფლებაა.
👩🏽⚕️ დამატებითი კითხვები (ხშირად დასმული კითხვები)
💬 რა არის ძლიერი მენსტრუალური სისხლდენა / მენორაგია?
ძლიერი მენსტრუალური სისხლდენა საშიში მდგომარეობაა, როდესაც ნორმალური მენსტრუალური ციკლის დროს სისხლის რაოდენობა დაახლოებით 30-40 მლ-ია, მაგრამ თუ ის ორმაგი/სამმაგია (80 მლ-ზე მეტი), საფენის/ტამპონის შეცვლა ყოველ საათში უნდა მოხდეს, თუ გაქვთ დიდი სისხლის კოლტები (რუპიაზე დიდი) და თუ სისხლდენა 7 დღეზე მეტხანს გრძელდება, ამან შეიძლება გამოიწვიოს ანემია და პაციენტი შეიძლება სერიოზულად დაავადდეს!
💬 რა არის მენსტრუალური სისხლდენის (მენორაგიის) ძირითადი მიზეზები?
ამის 4 ძირითადი მიზეზი არსებობს: 1) „საშვილოსნოს ფიბრომა“ - მიუხედავად იმისა, რომ ეს არასიმსივნური სიმსივნეებია, ისინი იწვევენ საშვილოსნოს შეკუმშვას და იწვევენ ძლიერ სისხლდენას (ეს ყველაზე გავრცელებული მიზეზია). 2) ენდომეტრიუმის პოლიპები და ადენომიოზი. 3) ჰორმონალური დისბალანსი (PCOS/ფარისებრი ჯირკვალი). 4) მცირე ზომის ოჯახის დაგეგმვის მარყუჟები (IUD) და ყველაზე საშიში მიზეზი: „ენდომეტრიუმ/საშვილოსნოს ყელის კიბო“.
💬 მენსტრუაციის დროს ძლიერი სისხლდენის დროს, რომელი „სიცოცხლისთვის საშიში/გადაუდებელი სიტუაციები“ მოითხოვს დაუყოვნებლივ ჰოსპიტალიზაციას/ექიმთან მიყვანას აფთიაქიდან მედიკამენტების მიღების გარეშე?
თუ ერთი ან ორი დღის განმავლობაში ჩვეულებრივზე მეტი სისხლდენა გაქვთ, რამდენიმე კვირაში (ულტრაბგერითი გამოკვლევისთვის) შეგიძლიათ ეს გინეკოლოგს (VOG) აჩვენოთ. თუმცა ყველაზე დიდი საფრთხე! 1) თუ ეს სისხლდენა იწვევს „მძიმე ანემიას/ჰიპოვოლემიურ შოკს“, 2) თუ გაქვთ აუტანელი მუცლის ტკივილი (მენჯის ძლიერი ტკივილი), 3) თუ ორსულ ქალს ასეთი სისხლდენა აქვს (მუცლის მოშლა/ექტოპიური), საშვილოსნო შეიძლება გასკდეს და პაციენტი დაიღუპოს, ამიტომ მას სასწრაფოდ სჭირდება ჰოსპიტალიზაცია!
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න