თირკმლის უკმარისობა? მოდით, დიალიზზე მარტივად ვისაუბროთ

გსმენიათ ოდესმე ექიმისგან თქვენს ოჯახში ან ახლობელში თირკმლის პრობლემაზე საუბარი? როდესაც გვესმის რაღაც, მაგალითად: „ორივე თირკმელი გაფუჭდა და ახლა დიალიზი უნდა გავიკეთოთ“, დიდ შიშსა და შოკს განვიცდით. რა არის სინამდვილეში დიალიზი? ნამდვილად უნდა გვეშინოდეს ამის? შესაძლებელია თუ არა ამ მკურნალობის შემთხვევაში ნორმალური ცხოვრებით ცხოვრება? ალბათ, ბევრი მსგავსი კითხვა გაგიჩნდებათ. ნუ ღელავთ. დღეს ამაზე ძალიან მარტივად, თქვენთვის ძალიან გასაგები გზით ვისაუბრებთ.

რა არის დიალიზი, მარტივად რომ ვთქვათ?

მარტივად რომ ვთქვათ, დიალიზი მკურნალობის მეთოდია, რომელიც ხელოვნურად ასრულებს იმ ფუნქციას, რომელიც ჩვენმა თირკმელებმა უნდა შეასრულონ, როდესაც ისინი სათანადოდ არ მუშაობენ.

წარმოიდგინეთ, რომ ჩვენი სხეული დიდი ქარხანაა. ამ ქარხანაში ყველა უჯრედი მუშაობს. ეს სამუშაო სხვადასხვა სახის ნარჩენ პროდუქტებს გამოიმუშავებს. ჩვენი თირკმელები ამ ქარხანაში საუკეთესო ფილტრის სისტემას ჰგავს. მათი მთავარი ფუნქციაა სისხლიდან არასაჭირო ნარჩენი პროდუქტების, ტოქსინებისა და ზედმეტი წყლის გაფილტვრა და მათი ორგანიზმიდან შარდის სახით გამოყოფა. ამ გზით გამოიყოფა ისეთი ნარჩენები, როგორიცაა აზოტის ნარჩენები (შარდოვანა) და კუნთების ნარჩენები (კრეატინინი).

ახლა წარმოიდგინეთ, რა მოხდება, თუ ეს ფილტრის სისტემა გაფუჭდება ან შეწყვეტს მუშაობას? ამ ქარხანაში წარმოებული ყველა ნარჩენი დაგროვდება და მთელი სისტემა ქაოტური გახდება, არა? ასე იწყება, როდესაც თირკმლის უკმარისობა გვაქვს, ტოქსინების, ნარჩენი პროდუქტების და არასაჭირო სითხეების დაგროვება ჩვენს სისხლში. ეს სიტუაცია ძალიან საშიშია ჩვენი სიცოცხლისთვის.

სწორედ ამას აკეთებს დიალიზი. ანუ ის ასრულებს სისხლის გაწმენდის სამუშაოს, რასაც თირკმელები ვერ ახერხებენ, არც აპარატის დახმარებით და არც სხვა სპეციალური მეთოდით. ​​ისევე, როგორც როდესაც სახლში წყლის ფილტრი ფუჭდება, მაღაზიიდან სუფთა წყლის ბოთლებს ვიღებთ, როდესაც თირკმელები არ მუშაობს, სისხლს დიალიზის სახელით ცნობილი პროცესით ვასუფთავებთ.

ვის სჭირდება დიალიზის მკურნალობა?

თირკმლის დაავადების მქონე ყველას არ სჭირდება დიალიზი. ეს მხოლოდ თირკმლის დაავადების გვიან სტადიის ან თირკმლის დაავადების ბოლო სტადიის მქონე ადამიანებს სჭირდებათ.

თირკმლის დაავადების ხუთი სტადია არსებობს. მეხუთე სტადიისთვის თირკმელები ნორმალური დონის 15%-ზე ნაკლებ დონეზე ფუნქციონირებენ. ამ ეტაპზე ორგანიზმს აღარ შეუძლია ორგანიზმში დაგროვილი ტოქსინების დამოუკიდებლად გამოდევნა. ამ ეტაპზე გადარჩენისთვის დიალიზი ან თირკმლის გადანერგვა აბსოლუტურად აუცილებელია. ზოგიერთი ადამიანი თირკმლის გადანერგვამდე დიალიზის მკურნალობას გადის.

რა არის თირკმლის უკმარისობის ძირითადი მიზეზები?

• მაღალი არტერიული წნევა: მაღალი არტერიული წნევა, რომელიც დიდი ხნის განმავლობაში არ კონტროლდება, თირკმელების დაზიანების ერთ-ერთი მთავარი მიზეზია.
• დიაბეტი:დიაბეტით გამოწვეული სისხლში შაქრის მაღალი დონე აზიანებს თირკმელებში არსებულ ნაზ სისხლძარღვებს.
• დაავადებები, როგორიცაა წითელი მგლურა: ეს არის დაავადებები, რომელთა დროსაც ორგანიზმის საკუთარი იმუნური სისტემა თავს ესხმის საკუთარ ორგანოებს.
• სხვა მიზეზები: ზოგჯერ, უეცარმა უბედურმა შემთხვევამ ან მძიმე ინფექციამ შეიძლება გამოიწვიოს თირკმლის უკმარისობა. ასევე, ზოგიერთ ადამიანს შეიძლება განუვითარდეს თირკმლის დაავადება რაიმე იდენტიფიცირებადი მიზეზის გარეშე.

დიალიზის ორი ძირითადი მეთოდი არსებობს:

როდესაც დიალიზზე ვფიქრობთ, ერთადერთი, რაც გვახსენდება, სისხლის გაწმენდის პროცესია მისი დიდ აპარატთან შეერთებით. თუმცა, სინამდვილეში დიალიზის ორი ძირითადი მეთოდი არსებობს. მოდით, უბრალოდ გავიგოთ, რა განსხვავებაა მათ შორის.

1. ჰემოდიალიზი

2. პერიტონეალური დიალიზი

ექიმი ამ ორ მეთოდზე გადაწყვეტილებას მიიღებს ისეთი ფაქტორების გათვალისწინებით, როგორიცაა თქვენი ჯანმრთელობის მდგომარეობა და ცხოვრების წესი.

ცოტა რამ ჰემოდიალიზის შესახებ

ეს მსოფლიოში ყველაზე ხშირად გამოყენებული დიალიზის მეთოდია. აი, რა ხდება:

1. მომზადება: რადგან დიალიზის აპარატს სისხლის სწრაფი გადატუმბვა სჭირდება, ჩვენი ნორმალური ვენები ამას ვერ ახერხებენ. ამიტომ, ქირურგი ჩაატარებს მცირე ოპერაციას და დააკავშირებს არტერიასა და ვენას თქვენს ხელში, რათა შექმნას დიდი, ძლიერი სისხლძარღვი (ფისტულა). ეს არის ის, რაც გამოიყენება დიალიზისთვის სისხლის ასაღებად და დასაბრუნებლად.

2. მკურნალობა: დიალიზის ცენტრში მიყვანისას ექთანი შექმნილ სისხლძარღვში ორ ნემსს ათავსებს. ერთი მათგანი სისხლს თქვენი სხეულიდან იღებს და დიალიზის აპარატში აგზავნის. აპარატში არსებული ხელოვნური ფილტრის, დიალიზატორის, გავლისას სისხლიდან გამოიდევნება ნარჩენი პროდუქტები და ზედმეტი წყალი. შემდეგ გაწმენდილი სისხლი მეორე ნემსის მეშვეობით თქვენს ორგანიზმში ბრუნდება. ეს პროცესი დაახლოებით 3-4 საათს გრძელდება. ამ დროის განმავლობაში შეგიძლიათ სკამზე დაჯდეთ და ისეთი რამ გააკეთოთ, როგორიცაა წიგნის კითხვა ან ტელევიზორის ყურება.

დეტალები პერიტონეალური დიალიზის შესახებ

ეს მეთოდი ცოტა განსხვავებულია. ის დიდ მანქანას არ იყენებს. ამის ნაცვლად, ის ფილტრად ჩვენს სხეულში არსებულ რაღაცას იყენებს.

1. მომზადება: მკურნალობის დაწყებამდე ქირურგი მუცელში, კანის ზედაპირის ზემოთ, შეიყვანს მუდმივ, რბილ მილს (კათეტერს).

2. მკურნალობა: ამ მილის მეშვეობით მუცლის ღრუში შეჰყავთ სპეციალური გამწმენდი სითხე, რომელსაც „დიალიზატი“ ეწოდება. მუცლის შიდა კედელს დამფარავ მემბრანას, რომელსაც „პერიტონეუმი“ ეწოდება, მრავალი წვრილი სისხლძარღვი აქვს. როდესაც ეს სითხე მუცელშია, ის მაგნიტის მსგავსად მოქმედებს, რათა სისხლიდან ნარჩენები და ზედმეტი წყალი მიიზიდოს. რამდენიმე საათის შემდეგ, ნარჩენების პროდუქტებში დაგროვილი სითხე იმავე მილის მეშვეობით ისევ გამოიდევნება და გამოიდევნება. ამ პროცესს „გაცვლა“ ეწოდება.

ამის გაკეთების ორი გზა არსებობს:

• CAPD (უწყვეტი ამბულატორიული პერიტონეალური დიალიზი):ამ შემთხვევაში, ამ სითხის შეცვლა დღეში დაახლოებით 3-5-ჯერ მოგიწევთ. როდესაც სითხის პარკი მხარზე მაღლა ეკიდება, გრავიტაცია გამოიწვევს სითხის კუჭში ჩადინებას. ამას დაახლოებით 30-40 წუთი დასჭირდება.
• APD (ავტომატური პერიტონეალური დიალიზი): ეს მოსახერხებელია ადამიანების უმეტესობისთვის. ღამით, დაძინებამდე, თქვენ მიერთებული ხართ პატარა აპარატთან. ძილის დროს, აპარატი ავტომატურად რამდენჯერმე ცვლის სითხეებს მთელი ღამის განმავლობაში.

როგორია დიალიზის შემდეგ ცხოვრება? რაიმე შეშფოთება ხომ არ არის?

ეს არის რამდენიმე ყველაზე მნიშვნელოვანი კითხვა, რომელთა წინაშეც დიალიზის დაწყების მსურველი ადამიანი დგას. მოდით, თითოეული მათგანი ცალ-ცალკე განვიხილოთ.

დიალიზი მტკივნეულია?

• ჰემოდიალიზი: ნემსის ვენაში შეყვანისას მხოლოდ მცირე ჩხვლეტის შეგრძნებაა. ამის შემდეგ, მკურნალობის დროს ტკივილი აღარ არის.
• პერიტონეალური დიალიზი: ამ შემთხვევაში ტკივილი არ არის. თუმცა, როდესაც სითხე ავსებს მუცელს, შესაძლოა, ოდნავ სავსე და მძიმე შეგრძნება გქონდეთ.

რა რისკები აქვს დიალიზის მკურნალობას?

ნებისმიერი სამედიცინო მკურნალობის მსგავსად, დიალიზს გარკვეული რისკები აქვს.

• ჰემოდიალიზის დროს: შეყვანის ადგილას ინფექციის რისკი არსებობს. ასევე, სისხლის კოლტებმა შეიძლება სისხლძარღვი დაახშოს. ზოგჯერ არტერიული წნევაც შეიძლება დაეცეს. თუმცა, არ ინერვიულოთ, აპარატებს აქვთ უსაფრთხოების სისტემები. თუ რამე არასწორად წავა, ჩაირთვება სიგნალიზაცია და აპარატი გაჩერდება, ამიტომ დიდი დაზიანება არ იქნება.
• პერიტონეალური დიალიზის დროს: ყველაზე დიდი რისკი პერიტონიტია. ეს შეიძლება მოხდეს, თუ მიკრობები მოხვდება მილის შეყვანის ადგილას. ამიტომ, ეს პროცესი უნდა ჩატარდეს მაქსიმალური სისუფთავით. ასევე, დროთა განმავლობაში, მუცლის კუნთები შეიძლება დასუსტდეს და თიაქარი გაჩნდეს.

დიალიზი ისევ გამოასწორებს ჩემს თირკმელებს?

ეს კითხვა ბევრ ადამიანს აინტერესებს. დიალიზი თირკმლის დაავადების განკურნება არ არის. ის მხოლოდ დროებით ახერხებს თირკმლის ფუნქციის აღდგენას. თირკმლის უკმარისობის ბოლო სტადია (ESKD) არის მდგომარეობა, რომლის შექცევადი მკურნალობა შეუძლებელია. ამიტომ, დიალიზი საჭიროა მთელი სიცოცხლის განმავლობაში, სანამ თირკმლის გადანერგვას არ გაიკეთებთ.

რამდენ ხანს შეიძლება იცოცხლოს დიალიზზე მყოფმა ადამიანმა?

ამ კითხვაზე ცალსახა პასუხი არ არსებობს. ეს მნიშვნელოვნად განსხვავდება ადამიანიდან ადამიანამდე. ეს დამოკიდებულია მრავალ ფაქტორზე, როგორიცაა თქვენი ასაკი, ზოგადი ჯანმრთელობა და თირკმლის უკმარისობის გამომწვევი ძირითადი დაავადება. თუმცა , ბევრი ადამიანია, რომლებიც სათანადო მკურნალობისა და ექიმის მითითებების დაცვით, ბედნიერად ცხოვრობენ წლების, თუნდაც ათწლეულების განმავლობაში.

შემიძლია თუ არა დიალიზის დროს ნორმალურად მუშაობა?

რა თქმა უნდა, შეგიძლია.დიალიზი არ ნიშნავს, რომ თქვენი ცხოვრება დასრულდა. ადამიანების უმეტესობა ყოველდღიურ ცხოვრებას ეწევა, აკეთებს თავის საქმეს და ზრუნავს ოჯახებზე. თქვენ შეგიძლიათ იმოგზაუროთ კიდეც. თუ ჰემოდიალიზზე ხართ, შეგიძლიათ დაუკავშირდეთ თქვენს რაიონში არსებულ დიალიზის ცენტრს და მოაწყოთ იქ მკურნალობის მიღება. თუ პერიტონეალურ დიალიზზე ხართ, ეს კიდევ უფრო ადვილია, რადგან შეგიძლიათ თან წაიღოთ საკუთარი სითხის შესანახი პარკები.

ყურადღება მიაქციეთ ამ სიმპტომებს: დაუყოვნებლივ აცნობეთ ექიმს

თუ თქვენ იტარებთ დიალიზის მკურნალობას, დაუყოვნებლივ აცნობეთ ექიმს ან სამკურნალო ცენტრს, თუ შეამჩნევთ რომელიმე ქვემოთ ჩამოთვლილ სიმპტომს.