თქვენს ოჯახში ვინმეს აქვს მოძრაობის დარღვევა, მაგალითად პარკინსონის დაავადება? ან ოდესმე გითხრათ ექიმმა თქვენთვის ან თქვენი ნაცნობისთვის დოფამინის აგონისტების სახელით ცნობილი მედიკამენტის შესახებ? სახელი შეიძლება ცოტა რთულად ჟღერდეს, მაგრამ არ ინერვიულოთ. დღეს ჩვენ ამაზე ძალიან მარტივად და გასაგებად ვისაუბრებთ. წაიკითხეთ ეს ისე, თითქოს მეგობარს ესაუბრებოდით.
მარტივად რომ ვთქვათ, რა არის დოფამინის აგონისტები?
ამის გასაგებად, ჯერ ცოტა რამ გავიგოთ, თუ როგორ მუშაობს ჩვენი ტვინი. ჩვენს ნერვულ სისტემაში უჯრედებია. ეს უჯრედები ერთმანეთთან ურთიერთობენ სპეციალური ქიმიური ნივთიერებების საშუალებით. ჩვენ მათ ნეიროტრანსმიტერებს ვუწოდებთ. ისინი მესენჯერებივით არიან.
წარმოიდგინეთ, რომ ჩვენი ნერვული უჯრედი არის კარი, რომელშიც კუა ზის. ამ კარის გასაღებად მას შესაბამისი გასაღები სჭირდება. ანალოგიურად, ყველა უჯრედს ზედაპირზე აქვს რაღაც, რასაც „რეცეპტორები“ ეწოდება, ისევე როგორც კუს. ნეიროტრანსმიტერები ისეთივე გასაღებებია, რომლებიც ამ კუებს ერგება. ისევე, როგორც როდესაც გასაღებს ჩადებთ, კუ იღება და კარი იღება, როდესაც ნეიროტრანსმიტერი რეცეპტორს უკავშირდება, უჯრედი აქტიურდება.
დოფამინი ჩვენი ტვინის ძალიან მნიშვნელოვანი გასაღებია, ნეიროტრანსმიტერი. როდესაც რამეს სწავლობთ, როდესაც თავს ბედნიერად და კმაყოფილად გრძნობთ, სწორედ ეს დოფამინი ქმნის ამ გრძნობებს. ასევე, დოფამინი აუცილებელია ჩვენი კუნთების სწორი მოძრაობისთვის.
ახლა კი ჩვენს თემას მივხედოთ. რა არის დოფამინის აგონისტები ? მარტივად რომ ვთქვათ, ეს არის პრეპარატები , რომლებიც დოფამინის მსგავსად მოქმედებენ . მკაცრად რომ ვთქვათ, ისინი არ არიან დოფამინი, მაგრამ ჩვენი ტვინის უჯრედები მოტყუებულნი არიან. ამ პრეპარატის მოლეკულების ფორმა იმდენად ჰგავს დოფამინის მოლეკულებს, რომ ისინი ზუსტად ჯდება ჩვენს მიერ ნახსენები უჯრედების რეცეპტორებში. ასე რომ, როდესაც ამ პრეპარატს იღებთ, ის მიდის და ხსნის კარებს, რომლებიც დოფამინს სჭირდება გასაღებად. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, ეს პრეპარატები იგივეს აკეთებენ, რასაც დოფამინი. ჩვენი უჯრედები ვერ ხედავენ განსხვავებას ამ ორს შორის.
დოფამინის აგონისტები არის ქიმიკატები, რომლებიც დოფამინს ჰგვანან და იგივეს ასრულებენ, რასაც დოფამინი, მაგრამ არ არიან დოფამინი. ეს არის დუბლიკატი გასაღები, რომელსაც იყენებთ ორიგინალი გასაღების დაკარგვისას.
რას აკეთებს დოფამინი ჩვენს ორგანიზმზე და სამედიცინო მდგომარეობებზე, რომლებიც ამ მედიკამენტს იყენებენ
დოფამინი არა მხოლოდ კუნთების მოძრაობას უწყობს ხელს. ის ასევე საჭიროა ჩვენს ორგანიზმში მიმდინარე მრავალი სხვა მნიშვნელოვანი პროცესის გასაკონტროლებლად. მაგალითად:
- გულის ფუნქცია
- თირკმლის ფუნქცია
- პანკრეასის ფუნქცია
- ჰიპოფიზის ჯირკვლის ფუნქცია
- ჩვენი ენდოკრინული სისტემა
- საჭმლის მომნელებელი სისტემა
- ქალისა და მამაკაცის რეპროდუქციული სისტემები
ასე რომ, ალბათ, შეგიძლიათ გაიგოთ, რამდენი პრობლემა შეიძლება წარმოიშვას, თუ ორგანიზმში დოფამინის დონე შემცირდება. დოფამინის აგონისტები გამოიყენება დოფამინის დეფიციტით გამოწვეული მრავალი მდგომარეობის სამკურნალოდ.
ქვემოთ მოცემულ ცხრილში იხილეთ, თუ რა ტიპის სამედიცინო მდგომარეობებისთვის გამოიყენება ძირითადად ეს მედიკამენტები.
| დაავადება ან პრობლემა | მარტივი ახსნა |
|---|---|
| პარკინსონის დაავადება და მასთან დაკავშირებული სიმპტომები | დაავადება, რომელსაც ახასიათებს კანკალი და მოძრაობის გაძნელება, რაც გამოწვეულია ტვინში დოფამინის წარმომქმნელი უჯრედების განადგურებით. |
| მოუსვენარი ფეხების სინდრომი | დისკომფორტი ფეხებში, განსაკუთრებით ღამით, და ფეხების მოძრაობის უკონტროლო სურვილი. |
| ჰორმონ პროლაქტინის მომატებული დონე (ჰიპერპროლაქტინემია) | ჰორმონ პროლაქტინის, რომელიც ხელს უწყობს რძის გამომუშავებას, არანორმალურად მაღალმა დონემ შეიძლება გამოიწვიოს მენსტრუალური ციკლის პრობლემები და უნაყოფობა. |
| ნეიროლეფსიური ავთვისებიანი სინდრომი | სერიოზული, სიცოცხლისთვის საშიში გვერდითი მოვლენა, რომელიც ძალიან იშვიათად შეიძლება განვითარდეს ზოგიერთი ფსიქიკური დაავადების სამკურნალოდ გამოყენებული მედიკამენტების გამოყენებისას. |
| მაღალი არტერიული წნევა (ჰიპერტენზიული კრიზისი) | ზოგიერთ შემთხვევაში, ამ ტიპის მედიკამენტები გამოიყენება საშიში მაღალი არტერიული წნევის კონტროლისთვის. |
| ტიპი 2 დიაბეტი | ზოგიერთი დოფამინის აგონისტი დიაბეტით დაავადებულ ადამიანებში სისხლში შაქრის დონის კონტროლს უწყობს ხელს. |
| მენსტრუალური ციკლის პრობლემები | ის გამოიყენება ისეთი მდგომარეობების სამკურნალოდ, როგორიცაა მენსტრუაციის სრული შეწყვეტა (ამენორეა) ან მენსტრუალური ციკლის შემცირება წელიწადში (ოლიგომენორეა) . |
რა სარგებელი მოაქვს ამ მედიკამენტების გამოყენებას?
დოფამინის აგონისტები არ არის მხოლოდ მედიკამენტის სახეობა, რომელიც გამოიყენება. მათ გამოყენებას რამდენიმე აშკარა სარგებელი მოაქვს.
- ძალიან ეფექტური შედეგები: კვლევამ დაამტკიცა, რომ ეს მედიკამენტები ძალიან ეფექტურია ზემოთ განხილული მრავალი მდგომარეობის სამკურნალოდ.
- შეიძლება გამოყენებულ იქნას სხვადასხვა მდგომარეობისთვის: როგორც ხედავთ, მათი გამოყენება შესაძლებელია სხვადასხვა მდგომარეობისთვის, ტვინის მოძრაობის დარღვევებიდან ჰორმონალურ პრობლემებამდე.
- თავსებადობა სხვა მედიკამენტებთან: ეს ძალიან მნიშვნელოვანია. მაგალითად, როდესაც დოფამინის აგონისტი პარკინსონის დაავადების სამკურნალო პრეპარატ „ლევოდოპასთან“ ერთად მიიღება, შესაძლებელია ლევოდოპას დოზის შემცირება. უფრო დაბალი დოზითაც კი შეიძლება მეტი შედეგის მიღწევა. ეს ასევე ამცირებს ლევოდოპას გვერდით მოვლენებს.
- სიცოცხლის გადარჩენა: ზემოთ განხილული სახიფათო მდგომარეობის, „ნეიროლეფსიური ავთვისებიანი სინდრომის“, დროს დოფამინის აგონისტური მედიკამენტები სიცოცხლის გადარჩენაში დაგეხმარებათ.
რისკები და შესაძლო გართულებები (გვერდითი მოვლენები)
ნებისმიერი მედიკამენტის მსგავსად, დოფამინის აგონისტებსაც შეუძლიათ გარკვეული გვერდითი მოვლენების გამოწვევა. ისინი ყველას არ უვითარდება და მათი გამოვლენა უფრო მეტად დოზის გაზრდასთან ერთად ხდება. მნიშვნელოვანია, რომ მათ შესახებ ინფორმირებული იყოთ.
გავრცელებული გვერდითი მოვლენები
ეს არის ყველაზე გავრცელებული გვერდითი მოვლენები:
- ყაბზობა
- თავბრუსხვევა
- თავის ტკივილი
- კუჭის აშლილობა
- გულის რიტმის დარღვევები (არითმია)
- გულისრევა და ღებინება
- როდესაც უეცრად დგებით, თვალები გალურჯდებათ და გრძნობთ, რომ გონებას დაკარგავთ (ორთოსტატული ჰიპოტენზია)
- უკონტროლო კუნთების კრუნჩხვის მსგავსი მოძრაობები
ფსიქიკური და ქცევითი ცვლილებები, რომლებიც შეიძლება მოხდეს ხანგრძლივი გამოყენებისას
ამ მედიკამენტის ხანგრძლივი გამოყენებისას შეიძლება განვითარდეს გარკვეული ფსიქიკური და ქცევითი ცვლილებები.
- მეხსიერებისა და აზროვნების დაბნეულობა
- დეპრესია
- იმპულსების კონტროლის პრობლემები
- უჩვეულოდ აქტიური ან აღგზნებული ყოფნა (მანია)
- ფსიქოზის მსგავსი სიმპტომები, როგორიცაა ჰალუცინაციების დანახვა ან მოსმენა
- დღის განმავლობაში გადაჭარბებული ძილიანობა და უეცარი ძილის შეტევები
იმპულსების კონტროლის პრობლემები
ეს გვერდითი მოვლენა განსაკუთრებით საყურადღებოა. რადგან დოფამინი ასოცირდება ჩვენს სიამოვნებასა და კმაყოფილებასთან, როდესაც ეს სისტემა ამ მედიკამენტებით სტიმულირდება, ზოგიერთმა ადამიანმა შეიძლება დაკარგოს თვითკონტროლი. ანუ, მათ შეიძლება ცდუნება გაუჩნდეთ ისეთი რამის კეთების, რისი კონტროლიც თავად არ შეუძლიათ.
წარმოიდგინეთ, მას შემდეგ, რაც ადამიანი, რომელსაც ჩვეულებრივ აზარტული თამაშებისადმი ინტერესი არ აქვს, ამ ნარკოტიკის მოხმარებას დაიწყებს, ის უკონტროლოდ იწყებს აზარტულ თამაშებს. ისინი ამას მანამ აკეთებენ, სანამ მთელ ფულს არ დაკარგავენ. სხვა ადამიანს შეიძლება უკონტროლოდ შოპინგი მოუნდეს. სხვებმა კი შეიძლება ჰიპერსექსუალობა განიცადონ.
თუ თქვენ ან თქვენი ნაცნობი ამ ტიპის ქცევით ცვლილებებს შეამჩნევთ ამ მედიკამენტის მიღების დაწყების შემდეგ, ეს სამარცხვინო არაფერია. ეს შეიძლება მედიკამენტის გვერდითი მოვლენა იყოს. ამიტომ, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს.
რა მოხდება, თუ მოულოდნელად შეწყვეტთ მედიკამენტის მიღებას? - დოფამინის აგონისტის მოხსნის სინდრომი (DAWS)
ეს ასევე ძალიან მნიშვნელოვანია. არასოდეს შეწყვიტოთ ამ მედიკამენტის მიღება მოულოდნელად ან შეამციროთ დოზა ექიმის რჩევის გარეშე. ამან შეიძლება გამოიწვიოს მდგომარეობა, რომელსაც დოფამინის აგონისტური აბსტინენციის სინდრომი (DAWS) ეწოდება. ეს არ არის მედიკამენტზე დამოკიდებულება, არამედ რეაქცია, რომელიც მაშინ ხდება, როდესაც ორგანიზმი შეეჩვია მედიკამენტს და მოულოდნელად შეწყვეტს მის მიღებას.
ამ სიტუაციაში შეიძლება შემდეგი სიმპტომები გამოვლინდეს:
- შფოთვა და პანიკის შეტევები
- ჭარბი ოფლიანობა (დიაფორეზი)
- მოუსვენრობა
- ზედმეტი დაღლილობა
- სხეულის ტკივილი
- გულისრევა
- თავბრუსხვევა ადგომისას (ორთოსტატული ჰიპოტენზია)
არსებობს რამდენიმე ფაქტორი, რომელიც ზრდის ამ DAWS მდგომარეობის განვითარების რისკს. იხილეთ ქვემოთ მოცემული ცხრილი.
| რისკ-ფაქტორი | DAWS-ის რისკი |
|---|---|
| დოფამინის აგონისტების მაღალი დოზების გამოყენება. | თუ ამ ფაქტორებიდან ერთ-ერთი არსებობს, რისკი 30% -ია. თუ ორი ფაქტორი არსებობს, რისკი 70% -ია. თუ სამივე ფაქტორი არსებობს, რისკი 92% -ია. |
| მედიკამენტების მიღების დროს განუვითარდა იმპულსური კონტროლის დარღვევები. | |
| ადრე მიღებული ჰქონდა ღრმა ტვინის სტიმულაციის თერაპია. |
არსებობს შემთხვევები, როდესაც ეს მედიკამენტები არ უნდა იქნას მიღებული?
დიახ, არსებობს შემთხვევები, როდესაც ამ მედიკამენტების გამოყენება არ არის მიზანშეწონილი. ექიმი გაითვალისწინებს ყველა ამ ფაქტორს მედიკამენტების დანიშვნამდე. თუმცა, კარგია, რომ თქვენც იცოდეთ ამის შესახებ.
- ორსულობისა და ძუძუთი კვების დროს: ამ მედიკამენტებმა შეიძლება შეაფერხოს ლაქტაცია, ამიტომ მათი გამოყენება ამ დროს არ არის რეკომენდებული.
- თუ გაქვთ მაღალი არტერიული წნევა (ჰიპერტენზია): ზოგიერთ დოფამინის აგონისტს შეუძლია არტერიული წნევის მატება.
- ფიბროზის ტიპის გარკვეული მდგომარეობების განვითარების რისკი: არსებობს ფილტვის ფიბროზის მსგავსი მდგომარეობების განვითარების რისკი, განსაკუთრებით ძველი (ერგოტამინის შემცველი) დოფამინის აგონისტების გამოყენებისას.
- თირკმლის ან ღვიძლის დაავადება: მედიკამენტები ორგანიზმიდან თირკმელებითა და ღვიძლით გამოიყოფა. ამ ორგანოების დაავადებების მქონე ადამიანებში შესაძლოა ეს მედიკამენტი ორგანიზმში დაგროვდეს, რაც გვერდითი მოვლენების რისკს ზრდის.
- თუ იღებთ გარკვეულ სხვა მედიკამენტებს: მათი მიღება არ შეიძლება, თუ იღებთ „მონოამინოქსიდაზას ინჰიბიტორებს“ (MAOI), განსაკუთრებით ფსიქიკური დაავადებების სამკურნალოდ გამოყენებულ მედიკამენტებს.
- თუ ადრე გქონიათ ფსიქოზი: ამ ადამიანებს ამ მედიკამენტების მიღებისას ამ სიმპტომების რეციდივის გაზრდილი რისკი აქვთ.
რა განსხვავებაა დოფამინსა და დოფამინის აგონისტებს შორის?
შეიძლება ვინმემ იკითხოს, თუ დოფამინი დაბალია, რატომ არ შეიძლება თავად დოფამინის პირდაპირ, როგორც პრეპარატის, მიცემა და რატომ უნდა მივცეთ ასეთი მოქმედების პრეპარატი? ამას რამდენიმე მიზეზი აქვს.
1. ჰემატოენცეფალური ბარიერი: ჩვენი ტვინი ძალიან ფრთხილია. ის არ აძლევს სისხლში არსებულ ყველა ნივთიერებას ტვინში მოხვედრის საშუალებას. მას აქვს დამცავი ფილტრი, რომელსაც „ჰემატოენცეფალური ბარიერი“ ეწოდება. ის ტვინის „დაცვის მცველის“ მსგავსია. გარეგანად შეყვანილი დოფამინი ვერ გადალახავს ამ დამცავს და ვერ მოხვდება ტვინში. თუმცა, დოფამინის აგონისტებს შეუძლიათ ამ ბარიერის გადალახვა და პირდაპირ ტვინში მოხვედრა.
2. გვერდითი მოვლენები: როდესაც დოფამინი პირდაპირ ინექციის სახით შეჰყავთ, მას შეუძლია გამოიწვიოს მრავალი არასასურველი გვერდითი მოვლენა, რადგან ის მთელ სხეულზე მოქმედებს. დოფამინის აგონისტები შექმნილია უფრო მიზანმიმართული მოქმედებისთვის.
3. ხანგრძლივი გამოყენება:პარკინსონის დაავადების დროს შეჰყავთ პრეპარატი „ლევოდოპა“. ის ტვინში აღწევს და დოფამინად გარდაიქმნება. თუმცა, დროთა განმავლობაში ამ პრეპარატის დოზა უნდა გაიზარდოს და გვერდითი მოვლენებიც ძლიერდება. ამგვარად, დაავადების ადრეულ სტადიაზე დოფამინის აგონისტების გამოყენებით შესაძლებელია ლევოდოპას მიღების დაწყების გადადება. ეს პაციენტს უფრო ხანგრძლივი პერიოდის განმავლობაში ჯანმრთელობის შენარჩუნებაში ეხმარება.
თუ თქვენ ან თქვენს ნაცნობს ეს მედიკამენტები დაგინიშნათ, ნუ ინერვიულებთ. ეს არის ღირებული მედიკამენტები, რომლებსაც სწორად გამოყენების შემთხვევაში შეუძლიათ მნიშვნელოვნად გააუმჯობესონ თქვენი ცხოვრების ხარისხი. ყველაზე მნიშვნელოვანია ექიმთან რეგულარული კონტაქტის შენარჩუნება და ნებისმიერი პრობლემის ან გვერდითი მოვლენების შესახებ ღიად საუბარი.
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- დოფამინის აგონისტები არის მედიკამენტების ტიპი, რომელიც ბაძავს დოფამინის მოქმედებას ტვინში და წარმოადგენს ძალიან ეფექტურ მკურნალობას მრავალი დაავადებისთვის, მაგალითად, პარკინსონის დაავადებისთვის.
- ამ მედიკამენტებმა შეიძლება გამოიწვიოს ისეთი გავრცელებული გვერდითი მოვლენები, როგორიცაა თავბრუსხვევა და გულისრევა, ხოლო ზოგიერთი ადამიანისთვის მათ ასევე შეიძლება გამოიწვიონ სერიოზული გვერდითი მოვლენები, როგორიცაა იმპულსების კონტროლის სირთულე (აზარტული თამაშები, ზედმეტი შოპინგი).
- თუ თქვენ ან თქვენი ნაცნობი ამ მედიკამენტის მიღების დროს შეამჩნევთ ქცევაში უჩვეულო ცვლილებებს, ნუ მოგერიდებათ და დაუყოვნებლივ აცნობეთ ექიმს.
- არასდროს შეწყვიტოთ ამ მედიკამენტის მიღება მოულოდნელად ან არ შეცვალოთ დოზა ექიმის დანიშნულების გარეშე. ამან შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული აბსტინენციის სიმპტომები.
- ყოველთვის გულახდილად ესაუბრეთ ექიმს. უამბეთ მას ნებისმიერი დისკომფორტის ან გვერდითი მოვლენის შესახებ, რომელსაც განიცდით. შემდეგ მას შეუძლია დაგინიშნოთ ყველაზე შესაფერისი მკურნალობა.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment