გავლენას ახდენს თუ არა თქვენს მიერ მიღებული მედიკამენტები ერთმანეთზე? (წამალთა ურთიერთქმედება) მოდით, ზუსტად გავარკვიოთ ეს!

დღესდღეობით, ბევრი ჩვენგანი ერთზე მეტი დაავადების სამკურნალოდ იღებს მედიკამენტებს. შესაძლოა, ერთს არტერიული წნევისთვის იღებთ, მეორეს ქოლესტერინის და მესამეს დიაბეტის სამკურნალოდ. შესაძლოა, ყელის ტკივილის დროს აფთიაქიდან ტკივილგამაყუჩებელსაც კი იღებთ. მაგრამ ოდესმე გიფიქრიათ, რომ ამ მედიკამენტებს ერთმანეთთან „საუბარი“ და ზოგჯერ „ბრძოლა“ შეუძლიათ? სწორედ ამას ვუწოდებთ წამლის ურთიერთქმედებას ან უბრალოდ „წამლის ურთიერთქმედებას“. ეს ძალიან მნიშვნელოვანი თემაა, რომლის შესახებაც ყველამ უნდა ვიცოდეთ.

რა არის წამლის ურთიერთქმედება?

მარტივად რომ ვთქვათ, „წამლის ურთიერთქმედება“ არის ის, როდესაც თქვენს მიერ მიღებული მედიკამენტი ცვლის მის მოქმედების წესს ორგანიზმში მოხვედრილი სხვა რამის (ეს შეიძლება იყოს სხვა მედიკამენტი, საკვები, სასმელი, ვიტამინი) ან სხვა დაავადება, რომელიც გაქვთ. ეს ჰგავს გზაზე მანქანების მოძრაობას. თუ თითოეული მანქანა საკუთარი გზით მიდის, პრობლემა არ არის. მაგრამ თუ ერთი მანქანა არასწორი მიმართულებით მოდის, შეიძლება ავარია მოხდეს, არა? იგივე ხდება მედიკამენტებთან დაკავშირებით.

როდესაც ამ ტიპის ურთიერთქმედება ხდება, სამი ძირითადი რამ შეიძლება მოხდეს:

• მედიკამენტის ეფექტურობის შემცირება: ეს ნიშნავს, რომ მედიკამენტი სათანადოდ არ მოქმედებს. მაშინაც კი, თუ არტერიული წნევის სამკურნალო მედიკამენტს იღებთ, თუ ის სხვა მიზეზის გამო ორგანიზმის მიერ სათანადოდ არ შეიწოვება, არტერიული წნევა არ დაიკლებს.
• ჭარბი დოზირება: ზოგჯერ მედიკამენტი ზედმეტად ძლიერად მოქმედებს, რამაც შეიძლება მეტი ზიანი მიაყენოს, ვიდრე სარგებელი.
• გვერდითი მოვლენები ან ტოქსიკურობა: ორ მედიკამენტს შეუძლია ერთმანეთთან ურთიერთქმედება და ახალი გვერდითი მოვლენების ან ტოქსიკურობის გამოწვევა.

უბრალოდ დაფიქრდით, ნებისმიერმა მედიკამენტმა, რომელსაც იღებთ, შეიძლება ურთიერთქმედებდეს ისეთ ფაქტორებთან, როგორიცაა:

• სხვა მედიკამენტი, რომელსაც იღებთ (ეს შეიძლება იყოს ექიმის რეცეპტით გაცემული ან აფთიაქში შეძენილი ურეცეპტოდ გასაცემი მედიკამენტი).
• საკვები დანამატები, როგორიცაა ვიტამინები, რკინის ტაბლეტები და მცენარეული პრეპარატები.
• შეგიძლიათ შეიძინოთ საკვები ან სასმელი.
• ალკოჰოლი.
• თამბაქო.
• სხვა პრეპარატები.

არა მხოლოდ ეს ყველაფერი, არამედ ზოგიერთი მედიკამენტი შეიძლება თქვენთვის შესაფერისი არ იყოს თქვენი სხვა სამედიცინო მდგომარეობების გამო. მაგალითად, ერთი მდგომარეობის სამკურნალო მედიკამენტმა შეიძლება გაამწვავოს თქვენი სხვა მდგომარეობა.

მაგრამ არ ინერვიულოთ. უმეტეს შემთხვევაში, ეს წამლისმიერი ურთიერთქმედება დროებითი და მართვადია. ექიმმა შეიძლება შეცვალოს თქვენი მედიკამენტების დოზა ან გითხრათ, რომ გარკვეული დროით შეწყვიტოთ გარკვეული საკვების მიღება. თუმცა, ზოგიერთი ურთიერთქმედება შეიძლება ძალიან სერიოზული და სიცოცხლისთვის საშიშიც კი იყოს. ამიტომ, მათ შესახებ ინფორმირებულობა და მათი თავიდან აცილების ზომების მიღება დაგეხმარებათ მკურნალობის მაქსიმალური სარგებლის მიღებაში.

ვის ემუქრება უფრო მეტი რისკი?

წამლისმიერი ურთიერთქმედება შეიძლება ნებისმიერი ასაკის ადამიანს განუვითარდეს, მაგრამ თუ რამდენიმე მედიკამენტს იღებთ ან რამდენიმე სამედიცინო მდგომარეობა გაქვთ, რისკი გაცილებით მაღალია.

როგორც წესი, ასაკის მატებასთან ერთად, უფრო და უფრო მეტი ქრონიკული დაავადება გვივითარდება. შესაბამისად, იზრდება ჩვენს მიერ მიღებული მედიკამენტების რაოდენობა. დაფიქრდით, როდესაც თქვენს ორგანიზმში ამდენი ქიმიკატი და პროცესი ერთად მუშაობს, უფრო მეტია იმის ალბათობა, რომ რაღაც არასწორად წავიდეს, არა?

ეს წვეულების მოწყობას ჰგავს. თუ მხოლოდ რამდენიმე მეგობარს დაელაპარაკები, რომლებსაც კარგად იცნობ, შეძლებ შესანიშნავად გაატარო წვეულება. თუმცა, რაც უფრო მეტ სტუმარს ესაუბრები, მით უფრო სავარაუდოა, რომ გარკვეული უთანხმოებები იქნება. ისევე, როგორც წვეულებაზე დამსწრე ადამიანებს, მედიკამენტებსაც შეუძლიათ ერთმანეთთან ისეთი ურთიერთქმედება, რომელიც არც ისე მეგობრულია.

სწორედ ამიტომ, მნიშვნელოვანია, რომ ნებისმიერი ახალი მედიკამენტის ან დანამატის მიღებამდე, ან თქვენს მიმდინარე მედიკამენტების სიაში რაიმე ცვლილების შეტანამდე მიმართოთ ექიმს. ექიმს შეუძლია დაგეხმაროთ იმის დადგენაში, თუ რომელი მედიკამენტებია თქვენთვის საუკეთესო, ყველაზე სასარგებლო და უსაფრთხო, ასევე უსაფრთხოა თუ არა მათი დამოუკიდებლად მიღება თუ სხვა მედიკამენტებთან კომბინაციაში.

რა არის წამლის ურთიერთქმედების ძირითადი ტიპები?

ეს ურთიერთქმედებები შეიძლება დაიყოს ოთხ ძირითად კატეგორიად. ვნახოთ, რა არის ისინი.

1. წამალ-წამლის ურთიერთქმედება

ეს არის ტიპი, რომელსაც ყველაზე ხშირად ვხვდებით. ერთი პრეპარატი ცვლის მეორის მოქმედების წესს. ეს შეიძლება მოხდეს:

• ექიმის მიერ დანიშნულ ორ მედიკამენტს შორის.
• აფთიაქში ნაყიდ ორ მედიკამენტს შორის.
• ექიმის მიერ დანიშნულ მედიკამენტსა და აფთიაქში შეძენილ მედიკამენტს შორის.

ასევე, თამბაქოს, ალკოჰოლს ან სხვა ნარკოტიკებს შეუძლიათ ურთიერთქმედება მოახდინონ თქვენს მიერ მიღებულ მედიკამენტებთან და გამოიწვიონ არასასურველი ეფექტები.

რა შეიძლება მოხდეს ამ ტიპის ურთიერთქმედების დროს:

• გვერდითი მოვლენები შეიძლება გაძლიერდეს: წარმოიდგინეთ, რომ ერთად იღებთ ორ მედიკამენტს ერთი და იგივე აქტიური ინგრედიენტით. მაგალითად, თუ ყელის ტკივილის დროს მიიღებთ აცეტამინოფენის შემცველ ტკივილგამაყუჩებელს, შემდეგ კი გაციების დროს აცეტამინოფენის შემცველ სხვა მედიკამენტს, თქვენს ორგანიზმში მოხვედრილი აცეტამინოფენის რაოდენობა გაიზრდება. ამან შეიძლება გააძლიეროს გვერდითი მოვლენები ან ღვიძლის ტოქსიკურობაც კი გამოიწვიოს.
• მედიკამენტები შეიძლება ნაკლებად ეფექტური იყოს: ზოგიერთი მედიკამენტი ერთმანეთის საწინააღმდეგოდ მოქმედებს. ერთმა შეიძლება ორგანიზმში ცილა დაბლოკოს, მეორე კი - ასტიმულირებს მას. ამ შემთხვევაში, ორივე მედიკამენტს სასურველი ეფექტი არ ექნება.
• მედიკამენტის მოქმედების წესი შეიძლება შეიცვალოს: ზოგიერთი მედიკამენტი გავლენას ახდენს იმაზე, თუ რამდენად კარგად შეიწოვება სხვა მედიკამენტები ორგანიზმში. ასევე, ზოგიერთი მედიკამენტი ცვლის იმ სიჩქარეს, რომლითაც ჩვენი ღვიძლი შლის სხვა მედიკამენტებს. ამან შეიძლება გამოიწვიოს მედიკამენტის ძალიან სწრაფი დაშლა და არაეფექტურობა, ან შეიძლება ის ორგანიზმში ძალიან დიდხანს დარჩეს და ძალიან ძლიერი გახდეს.

ამიტომ, ნებისმიერი ახალი მედიკამენტის მიღებამდე (იქნება ეს რეცეპტით გაცემული თუ ურეცეპტოდ გასაცემი), აუცილებლად გაესაუბრეთ ექიმს. უამბეთ მას ყველა იმ მედიკამენტის შესახებ, რომელსაც ამჟამად იღებთ. თუ მოიხმართ ალკოჰოლს, სიგარეტს ან სხვა ნარკოტიკულ საშუალებებს, თქვენივე უსაფრთხოებისთვის მნიშვნელოვანია, რომ ამის შესახებ გულახდილად ისაუბროთ.

2. წამლის დანამატებთან ურთიერთქმედება

ხშირად ვფიქრობთ, რომ რადგან ვიტამინები და მცენარეული დანამატები „ბუნებრივია“, მათ ზიანის მოტანა არ შეუძლიათ. ეს დიდი შეცდომაა. ზოგიერთ დანამატს შეუძლია შეამციროს ან გაზარდოს თქვენს მიერ მიღებული მედიკამენტების ეფექტურობა, ან გამოიწვიოს საშიში გვერდითი მოვლენები.

ერთ-ერთი ყველაზე საშიში მათგანი წმინდა იოანეს ვორტია.ეს მცენარეული საშუალებაა. ის ურთიერთქმედებს მრავალ მედიკამენტთან, ზოგჯერ სიცოცხლისთვის საშიშად. მაგალითად, კრაზანამ შეიძლება გამოიწვიოს საშიში მდგომარეობა, რომელსაც სეროტონინის სინდრომი ეწოდება, როდესაც მიიღება SSRI-ებთან ერთად, მედიკამენტების კლასთან ერთად, რომლებიც გამოიყენება ისეთი დაავადებების სამკურნალოდ, როგორიცაა დეპრესია.

კიდევ რამდენიმე ფაქტორი, რამაც შეიძლება მეტი პრობლემა გამოიწვიოს:

• ნივრის ექსტრაქტები: ესენი არიან სისხლის გამათხელებლები. თუ იღებთ სისხლის გამათხელებელ მედიკამენტებს, როგორიცაა ვარფარინი, ან თუ ემზადებით ოპერაციისთვის, მათმა მიღებამ შეიძლება გამოიწვიოს ჭარბი სისხლდენა.
• გოლდენსილი: ეს ასევე გავლენას ახდენს ღვიძლის მიერ მედიკამენტების დაშლის წესზე და შეიძლება პრობლემები გამოიწვიოს ბევრ მედიკამენტთან დაკავშირებით.
• კონცენტრირებული მწვანე ჩაის დანამატები: ეს არ არის მწვანე ჩაი, რომელსაც ჩვენ ვსვამთ, არამედ კონცენტრირებული დანამატები. მათ შეუძლიათ ურთიერთქმედება მოახდინონ ზოგიერთ გაციების საწინააღმდეგო მედიკამენტში არსებულ „ფსევდოეფედრინთან“.

ეს მხოლოდ რამდენიმე მაგალითია. ნებისმიერი დანამატის მიღებამდე მნიშვნელოვანია ექიმთან კონსულტაცია, რათა დარწმუნდეთ, რომ ის თქვენთვის უსაფრთხოა. მის მიღებაზე ორჯერ უნდა დაფიქრდეთ, განსაკუთრებით თუ შემდეგი მდგომარეობებიდან რომელიმე გაქვთ:

• თუ იღებთ მედიკამენტს ვიწრო თერაპიული დიაპაზონით: ეს ნიშნავს, რომ მედიკამენტის დონე ორგანიზმში ძალიან ზუსტი უნდა იყოს. ძალიან ბევრი ან ძალიან ცოტა დოზაც კი შეიძლება საშიში იყოს. ზოგიერთ დანამატს შეუძლია ამ ბალანსის დარღვევა. მაგალითები: კარბამაზეპინი, ფენიტოინი და ვარფარინი, რომლებიც გამოიყენება სისხლის შედედების თავიდან ასაცილებლად.
• თუ ოპერაციისთვის ემზადებით: ზოგიერთმა დანამატმა შეიძლება გავლენა მოახდინოს ანესთეზიისთვის გამოყენებულ მედიკამენტებზე, გაზარდოს სისხლდენა და გავლენა მოახდინოს არტერიულ წნევაზე ან გულისცემაზე.

3. წამლისა და საკვების/სასმელის ურთიერთქმედება

დიახ, იმას, რასაც მიირთმევთ და სვამთ, ასევე შეუძლია შეცვალოს თქვენი მედიკამენტების მოქმედების წესი. ზოგიერთი საკვები და სასმელი:

• მას შეუძლია ხელი შეუშალოს პრეპარატის ორგანიზმში შეწოვას.
• პრეპარატის მეტაბოლიზმი შეიძლება შეიცვალოს, რაც გაზრდის ან შეამცირებს მის ეფექტურობას.
• მას შეუძლია შეაფერხოს პრეპარატის ორგანიზმიდან გამოდევნა და გამოიწვიოს ტოქსიკურობა.

მოდით ვნახოთ, რომელია ძირითადი საკვები და სასმელები, რომლებიც ამ ტიპის პრობლემებს იწვევს.

სწორედ ამიტომ ამბობენ, რომ ზოგიერთი მედიკამენტი უნდა მიიღოთ უზმოზე, ჭამის წინ, ზოგი კი - ჭამის დროს. ამიტომ, ზუსტად დაიცავით ექიმის მითითებები.

4. წამლისა და მდგომარეობის ურთიერთქმედება

ამ შემთხვევაში ხდება ისე, რომ ერთი დაავადების სამკურნალოდ მიღებული წამალი აუარესებს თქვენს მიერ არსებულ სხვა დაავადებას.

ასევე, ტკივილგამაყუჩებლებს (არასტეროიდულ ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებს) (მაგ., იბუპროფენი, ნაპროქსენი) და ზოგიერთ სტეროიდს ასევე შეუძლიათ არტერიული წნევის მატება. თუ თქვენ გაქვთ ქვემოთ ჩამოთვლილი რომელიმე მდგომარეობა, ახალი მედიკამენტების მიღებისას ძალიან ფრთხილად უნდა იყოთ.

• დიაბეტი
• მაღალი არტერიული წნევა
• გლაუკომის მდგომარეობა
• გადიდებული პროსტატა
• კუჭის წყლული

როგორ შეიძლება ამ წამლებთან ურთიერთქმედების თავიდან აცილება?

არსებობს რამდენიმე მარტივი, მაგრამ ძალიან მნიშვნელოვანი რამ, რისი გაკეთებაც შეგიძლიათ ამ საშიში სიტუაციებისგან თავის დასაცავად.

1. შეინახეთ განახლებული სია ყველა იმ ნივთისა, რომელსაც ყიდულობთ.

შეადგინეთ წიგნი ან ფურცელი, რომელშიც დეტალურად იქნება აღწერილი თქვენს მიერ მიღებული ყველა მედიკამენტის, ვიტამინისა და მცენარეული დანამატის შესახებ. მასში შეიტანეთ შემდეგი ინფორმაცია:

• პრეპარატის/დანამატის სრული დასახელება.
• მასში შემავალი აქტიური ინგრედიენტი.
• რატომ იღებ მას?
• დოზირება და მიღების დრო.
• რამდენი ხანი უნდა დასჭირდეს?
• სპეციალური ინსტრუქციები, მაგალითად, ჭამის წინ და შემდეგ.
• იმ ექიმის სახელი, რომელმაც დანიშნა წამალი.

ეს სია განახლებული უნდა იყოს. ამ სიის განახლებული ასლი მიეცით თქვენს ოჯახის ექიმს, სპეციალისტს და ყველა სხვა ექიმს. თუ შესაძლებელია, ყველა მედიკამენტი ერთი და იგივე აფთიაქიდან შეიძინეთ. ამ გზით, ისინიც იცოდნენ თქვენი მედიკამენტების შესახებ. ამ სიის ასლი ყოველთვის ჩანთაში გქონდეთ.

2. ნებისმიერი რამის დაწყებამდე მიმართეთ ექიმს.

ეს ყველაზე მნიშვნელოვანია. კომუნიკაციაა აქ მთავარი.

• ახალი მედიკამენტის, ვიტამინის ან მცენარეული დანამატის მიღებამდე ყოველთვის იკითხეთ. არ აქვს მნიშვნელობა, ეს ისეთი რამაა, რისი შეძენაც აფთიაქში შეგიძლიათ თუ წლებია იღებთ. ჩვენი სხეული და სამედიცინო საჭიროებები დროთა განმავლობაში იცვლება.
• თუ რამე ვერ გაიგეთ წამლის შესახებ, იკითხეთ.
• ჰკითხეთ, რა უნდა გააკეთოთ , თუ მედიკამენტის დოზა გამოტოვეთ .
• აცნობეთ ექიმს, თუ შეამჩნევთ ახალ გვერდით მოვლენებს .
• მითხარით, თუ გრძნობთ, რომ წამალი არ მოქმედებს.

როდესაც ექიმი ახალ მედიკამენტს დაგინიშნავთ, არ დაგავიწყდეთ შემდეგი კითხვების დასმა:

• რა დოზით და დღეში რამდენჯერ უნდა მივიღო?
• საკვებთან ერთად უნდა მივიღო თუ უზმოზე?
• რომელი საკვებისა და სასმელებისგან თავი უნდა შევიკავო ამ მედიკამენტის მიღების დროს?
• მჭირდება თუ არა სხვა მედიკამენტების მიღების შეწყვეტა, რომლებსაც ამჟამად ვიღებ?
• რა გვერდითი მოვლენების მოლოდინი შეიძლება გქონდეთ? რაზე უნდა ისაუბროთ, თუ ისინი გამოვლინდება?

3. ყველაფერი წესრიგში შეინახეთ.

ასევე მნიშვნელოვანია მედიკამენტების სწორად და სწორ დროს მიღება. შემდეგი რამ დაგეხმარებათ:

• თვალსაჩინო ადგილას, მაგალითად, მაცივარზე, დააკარით კალენდარი, სადაც მითითებული იქნება მედიკამენტების მიღების დრო.
• გამოიყენეთ ტაბლეტების კოლოფი დღიური დოზებით (შეინახეთ ბავშვებისთვის მიუწვდომელ ადგილას).
• დააყენეთ შეხსენებები თქვენს ტელეფონზე.
• სახლში სხვას უამბეთ თქვენი მედიკამენტების მიღების დროის შესახებ.