წარმოიდგინეთ, რომ ადამიანის სახე მძიმედ დაზიანდა სერიოზული უბედური შემთხვევის, დამწვრობის ან ავადმყოფობის შედეგად. ზოგჯერ დაზიანება შეიძლება იმდენად მძიმე იყოს, რომ ყოველდღიური მარტივი ქმედებებიც კი, როგორიცაა საუბარი, ჭამა და ღიმილი, შეუძლებელი ხდება. არის შემთხვევები, როდესაც დეპრესიაში ვვარდებით და საზოგადოებასთან შეხების უნარი არ გვაქვს. სწორედ ასეთ დროს ჩნდება ყურადღების ცენტრში ძალიან რთული ოპერაცია, სახელწოდებით „ სახის გადანერგვა“, რომელიც სამედიცინო მეცნიერებაში მნიშვნელოვან წინსვლას აღნიშნავს. მიუხედავად იმისა, რომ ეს ძალიან იშვიათი პროცედურაა, მას შეუძლია მთლიანად შეცვალოს ადამიანის ცხოვრება.
ვის სჭირდება სახის გადანერგვა?
როგორც წესი, სახის დაზიანების გარკვეულწილად აღდგენა შესაძლებელია ისეთი ქირურგიული ჩარევით, როგორიცაა პლასტიკური ქირურგია. თუმცა, ზოგჯერ დაზიანება იმდენად მძიმეა, რომ ჩვეულებრივი რეკონსტრუქციული ქირურგიით მისი აღდგენა შეუძლებელია. ანუ, თუ სახის ქსოვილი შეუქცევადად დაზიანებულია, შეიძლება განიხილებოდეს სახის გადანერგვის საკითხი.
ამის რამდენიმე ძირითადი მიზეზი შეიძლება იყოს:
- მძიმე ავარიები: სახის მძიმე დაზიანებები სერიოზული ავარიების, მაგალითად, ავტოსაგზაო შემთხვევების შედეგად.
- დამწვრობა: სახის სერიოზული დამწვრობა ხანძრის ან ქიმიკატების შედეგად.
- სამედიცინო მდგომარეობები: კიბოს ზოგიერთი სახეობის ან სხვა დაავადებების დროს შეიძლება სახის ზოგიერთი ნაწილის მოკვეთა საჭირო გახდეს.
- თანდაყოლილი მანკები: სახის მძიმე დეფორმაციები, რომლებიც დაბადებისას ვლინდება.
მარტივად რომ ვთქვათ, ეს ოპერაცია ცხოვრების შემცვლელი გამოცდილებაა იმ ადამიანისთვის, რომელიც სოციალურად იზოლირებულია სახის გამო და ვერ ასრულებს ისეთ ელემენტარულ ფუნქციებსაც კი, როგორიცაა ლაპარაკი, ღეჭვა, ყლაპვა და თვალის დახამხამება.
როგორ მივიღო კვალიფიკაცია ამ ოპერაციისთვის?
ეს ძალიან რთული ოპერაციაა, ამიტომ მისი გაკეთება ყველას არ შეუძლია. საავადმყოფოები და სამედიცინო გუნდები ამისთვის ძალიან მკაცრ კრიტერიუმებს მისდევენ.
| კვალიფიკაციის მოთხოვნები | აღწერა |
|---|---|
| ასაკი | იყავით 18-დან 60 წლამდე ასაკის. |
| სახის ქსოვილის დაზიანება | სახის ქსოვილის მინიმუმ 25% დაზიანებულია. |
| მედიკამენტების მიღება | იმუნოსუპრესანტების მთელი სიცოცხლის განმავლობაში მიღების უნარი და სურვილი. |
| ორსულობა | ორსულობის შემთხვევაში, მშობიარობიდან სულ მცირე 6 კვირის შემდეგ. დაეთანხმეთ, რომ ოპერაციიდან სულ მცირე ერთი წლის განმავლობაში არ დაორსულდებით. |
| სხვა დაავადებები | არ აღენიშნებათ ისეთი სერიოზული ინფექციები, როგორიცაა აივ ან ჰეპატიტი. არ აღენიშნებათ კიბო ან გულის დაავადება. |
| სხვა ჩვევები | მოწევა აკრძალულია. |
რა ხდება ოპერაციამდე?
ეს ხანგრძლივი პროცესია, რომელიც რამდენიმე ეტაპს მოიცავს. პირველ რიგში, ოპერაციაზე დამტკიცება უნდა მიიღოთ. ეს ბევრ რამეს მოიცავს, როგორიცაა სამედიცინო ტესტები და ფსიქიკური ჯანმრთელობის შეფასება. როგორც კი დადგინდება, რომ კარგი კანდიდატი ხართ, „მოლოდინის სიაში“ შეგიყვანენ. ეს ნიშნავს, რომ შესაბამისი დონორის მოძიებას უნდა დაელოდოთ.
როგორ შევარჩიო კონტრიბუტორი?
დონორი გარდაცვლილი პირია. სახის დონაცია ხდება ამ ადამიანის ოჯახის ნებართვით. ეს ძალიან მგრძნობიარე საკითხია. თქვენთვის შესაფერისი სახის არჩევისას გათვალისწინებულია შემდეგი ფაქტორები:
- სისხლის ჯგუფი
- ქსოვილის ტიპი
- კანის ფერი
- ბიოლოგიური სქესი
- ასაკი
- სახის ზომა
როდესაც ეს ფაქტორები მაქსიმალურად კარგად ემთხვევა ერთმანეთს, ოპერაციის წარმატების ალბათობა უფრო მაღალია. ასევე, ექიმები შეამოწმებენ, გაქვთ თუ არა ჯანმრთელი კანი სხეულის სხვა ნაწილებში. იცით, რა არის ეს? გამოიყენეთ ის, თუ გადანერგვა რაიმე ფორმით ვერ მოხერხდა.
გონებრივი მომზადება
ამ ოპერაციისთვის როგორც ფიზიკურად, ასევე ფსიქოლოგიურად მომზადებაა საჭირო. ფსიქიატრები და სოციალური მუშაკები გესაუბრებიან და ამ მოგზაურობისთვის მოგამზადებენ. რადგან ახალი სახით ცხოვრების დაწყება დიდი ფსიქოლოგიური გამოწვევაა.
როგორ ტარდება ოპერაცია?
მატჩის შესახებ ინფორმაციის მიღების შემდეგ, ყველაფერი ძალიან სწრაფად ხდება. ოპერაციას შეიძლება 10 საათიდან 30 საათამდე დასჭირდეს.
წარმოიდგინეთ, ორი სამედიცინო ჯგუფი ერთდროულად მუშაობს ორ საოპერაციოში.
1. ერთი გუნდი ძალიან ფრთხილად აშორებს გარდაცვლილი დონორისგან სახის ქსოვილს (კანს, კუნთს, ნერვებს, სისხლძარღვებს და ზოგჯერ ძვალსაც კი).
2. მეორე გუნდი ოპერაციისთვის მოგამზადებთ. ისინი დაზიანებულ ქსოვილს ამოიღებენ და ახალი სახის გადანერგვისთვის საჭირო ნერვებსა და სისხლძარღვებს დაადგენენ.
თქვენ ჩაგიტარებენ ზოგად ანესთეზიას, ამიტომ მთელი ოპერაციის განმავლობაში გეძინებათ. დონორის სახის ამოკვეთის შემდეგ, ის სპეციალურ ხსნარში ინახება. შემდეგ ქირურგები ჯერ ძვლებს აერთებენ. ეს ტიტანის ფირფიტებისა და ხრახნების გამოყენებით ხდება.
შემდეგ მოდის რთული ნაწილი. მიკროსკოპის გამოყენებით, დონორის სახიდან პაწაწინა სისხლძარღვები და ნერვები უკავშირდება თქვენი სახის სისხლძარღვებსა და ნერვებს. და ბოლოს, კუნთები, მყესები და ა.შ. უკავშირდება ერთმანეთს და კანი იკერება.
რა ხდება ოპერაციის შემდეგ?
ოპერაციის შემდეგ, თქვენ მოთავსდებით ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში (ICU). გონზე მოსასვლელად გარკვეული დრო დაგჭირდებათ. როგორც კი თქვენი მდგომარეობა სტაბილური გახდება, გადაგიყვანენ ტრანსპლანტაციის განყოფილებაში.
- საავადმყოფოში გამოჯანმრთელება: შესაძლოა, საავადმყოფოში 1-დან 6 კვირამდე ან მეტხანს დარჩენა დაგჭირდეთ.
- კვება: თავდაპირველად, საკვები მილის მეშვეობით მიეწოდება.
- ტკივილი: ტკივილგამაყუჩებლები ინიშნება.
- რეაბილიტაცია: ფიზიოთერაპევტები დაგეხმარებიან ლაპარაკის აღდგენაში, საკვების გადაყლაპვასა და სახის გამომეტყველების კონტროლში.
- ფსიქოლოგიური მხარდაჭერა: ფსიქიატრები აგრძელებენ მხარდაჭერას, რათა დაგეხმარონ ფსიქოლოგიურად ახალ გარეგნობასთან ადაპტაციაში.
შეშუპების გაქრობას დაახლოებით 2-3 თვე სჭირდება. სახის მგრძნობელობის აღდგენას დაახლოებით 6 თვე სჭირდება. სახის უმეტესი ფუნქციის, მაგალითად, ღიმილის, აღდგენას შეიძლება დაახლოებით ერთი წელი დასჭირდეს. ეს დიდ მოთმინებას მოითხოვს.
რა რისკები და გართულებებია?
როგორც ნებისმიერი ქირურგიული ოპერაციის დროს, არსებობს რისკები. ეს ძალიან რთული პროცედურაა, ამიტომ რისკები მაღალია.
| რისკების ძირითადი ტიპები | |
|---|---|
| ქირურგიასთან დაკავშირებული რისკები |
|
| ქსოვილის უარყოფა | ეს ყველაზე დიდი რისკია. მარტივად რომ ვთქვათ, თქვენი ორგანიზმის იმუნური სისტემა ამ ახალ სახეს „მტრად“ ცნობს და თავს ესხმის. ამის ერთ-ერთი სიმპტომია სახის ზოგიერთ ადგილას გამონაყარის გაჩენა. |
| იმუნოსუპრესორული პრეპარატების გვერდითი მოვლენები | ქსოვილის უარყოფის შესაჩერებლად მიღებული ეს პრეპარატები (იმუნოსუპრესანტები) ასუსტებენ თქვენს იმუნურ სისტემას. ეს ზრდის სხვა ინფექციების განვითარების რისკს. ასევე, გრძელვადიან პერსპექტივაში, ამ პრეპარატებმა შეიძლება დააზიანოს თქვენი თირკმელები და გამოიწვიოს სხვა სერიოზული დაავადებები, როგორიცაა დიაბეტი და კიბო. |
თუ ქსოვილის უარყოფის ნიშნები გამოვლინდება, ექიმები კანის მცირე ნაწილს აიღებენ (ბიოფსია) და შემდეგ ვენაში (IV) დაგინიშნავენ ძლიერ პრეპარატებს უარყოფის შესაჩერებლად. თუ უარყოფა არანაირად არ კონტროლდება, ის შეიძლება სიცოცხლისთვის საშიში იყოს. თუმცა, ოპერაციის შემდეგ პაციენტთა დაახლოებით 89% გადარჩება. ინფექციების ან უკონტროლო უარყოფის გამო გარდაცვალების რამდენიმე შემთხვევა დაფიქსირდა.
მნიშვნელოვანია, რომ თქვენს მიერ მიღებული ახალი სახე არ იყოს ზუსტად დონორის სახის მსგავსი და არც თქვენი ძველი სახის მსგავსი. ეს იქნება ორივეს კომბინაცია. თქვენ და თქვენს ოჯახს ეს კარგად უნდა გესმოდეთ. ამ საკითხთან დაკავშირებით ნებისმიერი გადაწყვეტილების მიღებამდე, საჭიროა სპეციალისტ ექიმთა გუნდთან ძალიან სიღრმისეული განხილვა და ყველა ასპექტის გათვალისწინება.
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- სახის გადანერგვა ურთულესი და იშვიათად ჩატარებული ოპერაციაა, რომლის დროსაც გარდაცვლილი დონორის სახის ქსოვილი გადანერგილია მძიმედ დაზიანებული სახის ჩასანაცვლებლად.
- ამ ოპერაციის ჩასატარებლად აუცილებელია მკაცრი სამედიცინო და ფსიქოლოგიური კრიტერიუმების დაკმაყოფილება.
- ოპერაციის შემდეგ, იმუნოსუპრესორების მიღება და მთელი სიცოცხლის განმავლობაში ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ ყოფნა სავალდებულოა.
- ძირითადი რისკებია ორგანიზმის მიერ ახალი სახის უარყოფა და ინფექცია.
- გამოჯანმრთელების პროცესი ძალიან ხანგრძლივია და აუცილებელია როგორც ფიზიკური, ასევე ფსიქოლოგიური მხარდაჭერა. ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ ამ საკითხთან დაკავშირებით რაიმე გადაწყვეტილების მიღებამდე ეს საკითხი ექიმთან დეტალურად განიხილოთ.
💬 Comments (0)
კომენტარი ჯერ არ გამოქვეყნებულა. დაამატეთ თქვენი კომენტარი აქ პირველად.
დაამატეთ თქვენი კომენტარი