რა არის G-CSF (გრანულოციტების კოლონიის მასტიმულირებელი ფაქტორი)? რატომ არის ის მნიშვნელოვანი კიბოს მკურნალობაში?

შესაძლოა, თქვენი ოჯახის წევრი, ნათესავი ან მეგობარი გინახავთ, რომელიც კიბოს მკურნალობას გადიოდა. ასეთი მკურნალობის გავლისას, ალბათ, გსმენიათ „ქიმიოთერაპიის“ სახელით ცნობილი მკურნალობის შესახებ. ალბათ, ასევე იცით, რომ ამ ქიმიოთერაპიის დროს ორგანიზმში დაავადებებთან მებრძოლი სისხლის თეთრი უჯრედების რაოდენობა მცირდება. ასეთ სიტუაციაში, ამ სტატიაში ვისაუბრებთ სპეციალურ მედიკამენტზე, რომელსაც ექიმები იყენებენ ჩვენი ორგანიზმის თავდაცვის სისტემის დასახმარებლად. ეს არის G-CSF.

რა არის ზუსტად G-CSF?

მარტივად რომ ვთქვათ, G-CSF არის პრეპარატი, რომელიც ეხმარება ჩვენს ორგანიზმს მეტი სისხლის თეთრი უჯრედების , განსაკუთრებით „ნეიტროფილების“ სახელით ცნობილი ტიპის, წარმოებაში.

წარმოიდგინეთ, რომ ჩვენი სხეული ქვეყანას ჰგავს. შემდეგ ეს ნეიტროფილები ამ ქვეყნის ჯარისკაცებს ჰგვანან. სწორედ ეს ჯარისკაცები, რომლებსაც ნეიტროფილები ეწოდებათ, ებრძვიან გარეგან მიკრობებს, ანუ მტრებს, როგორიცაა ბაქტერიები და ვირუსები, და გვიცავენ დაავადებებისა და ინფექციებისგან. მაშ, რა მოხდება, თუ ეს ჯარისკაცები შემცირდება? ჩვენი ქვეყანა, ანუ ჩვენი სხეული, ადვილად მგრძნობიარე ხდება დაავადებების მიმართ.

მიუხედავად იმისა, რომ სახელწოდება G-CSF შეიძლება ცოტა რთულად მოგეჩვენოთ, თუ მის მნიშვნელობას გავაანალიზებთ, ის ძალიან მარტივია.

• გრანულოციტი: ეს არის სისხლის თეთრი უჯრედების ერთ-ერთი ტიპის სახელი. ნეიტროფილებიც გრანულოციტების ერთ-ერთი სახეობაა.
• კოლონიების მასტიმულირებელი ფაქტორი: ეს არის ის, რაც „უბრძანდება“ ან „ასტიმულირებს“ უჯრედებს. როგორც ქარხნის მენეჯერი, რომელიც მუშებს დავალებებს აძლევს, ეს ცილა მიდის ჩვენს ძვლის ტვინში და ამბობს: „კარგი, ახლავე დაიწყეთ ნეიტროფილების გამომუშავება“.

ასე რომ, ეს პრეპარატი, რომელსაც G-CSF ეწოდება, აღწევს ძვლის ტვინში , რომელიც ჩვენი ძვლების ღრუბელისებრი ნაწილია და იქ არსებულ ღეროვან უჯრედებს ეუბნება: „თქვენ სწრაფად უნდა გახდეთ ნეიტროფილები და იქ არსებული ნეიტროფილები უნდა გაიყოს და გამრავლდეს“. შემდეგ ეს ახლად წარმოქმნილი ნეიტროფილების ჯარისკაცები უერთდებიან სისხლს და იწყებენ ჩვენს დაცვას.

რა სიტუაციებში გამოიყენება G-CSF?

G-CSF ძირითადად გამოიყენება „ნეიტროპენიის“ სახელით ცნობილი მდგომარეობის სამკურნალოდ და პრევენციისთვის. ნეიტროპენია უბრალოდ სისხლში ნეიტროფილების ნორმალურზე დაბალი რაოდენობაა.

კიბოს მკურნალობისას (ქიმიოთერაპია)

კიბოს მკურნალობაში გამოყენებული ქიმიოთერაპიული პრეპარატები შექმნილია სწრაფად გამყოფი კიბოს უჯრედების გასანადგურებლად. თუმცა, ამ პრეპარატებს არ შეუძლიათ არა მხოლოდ კიბოს უჯრედების ამოცნობა, არამედ ჯანსაღი უჯრედებისაც, რომლებიც სწრაფად იყოფა ჩვენს ორგანიზმში. ამრიგად, რადგან ნეიტროფილები, რომლებიც ძვლის ტვინში წარმოიქმნება, ასევე სწრაფად გამყოფი უჯრედების სახეობაა, ქიმიოთერაპიული პრეპარატები მათაც აზიანებენ.

ეს სარეველების მოსაშორებლად ჰერბიციდის შესხურებას ჰგავს, თუმცა ის კარგ მცენარეებსაც აზიანებს.

სწორედ ამიტომ არის ნეიტროპენია ქიმიოთერაპიის შემდეგ ძალიან ხშირი. თუ ეს მდგომარეობა მძიმე გახდება, მცირე ინფექციაც კი შეიძლება სიცოცხლისთვის საშიში იყოს. ასეთ შემთხვევებში, ექიმები გირჩევენ G-CSF-ს ინფექციის რისკის შესამცირებლად და ორგანიზმის თავდაცვის აღსადგენად.

ღეროვანი უჯრედების გადანერგვისას

კიბოს ზოგიერთი სახეობისა და სისხლის დაავადებების დროს საჭიროა ღეროვანი უჯრედების გადანერგვა. ამ პროცედურამდე და მის შემდეგ გამოიყენება G-CSF.

• ტრანსპლანტაციამდე: როდესაც პაციენტს G-CSF ეძლევა, ძვლის ტვინი დიდი რაოდენობით ღეროვან უჯრედებს გამოიმუშავებს და სისხლში გამოყოფს. შემდეგ ექიმები სისხლიდან აგროვებენ ამ ჯანსაღ ღეროვან უჯრედებს.
• ტრანსპლანტაციის დროს: შემდეგ, მაღალი დოზით ქიმიოთერაპია ან სხივური თერაპია ანადგურებს ორგანიზმში დარჩენილ ნებისმიერ პათოლოგიურ უჯრედს.
• გადანერგვის შემდეგ: საბოლოოდ, ადრე შეგროვებული ჯანსაღი ღეროვანი უჯრედები ხელახლა შეჰყავთ ორგანიზმში. ეს უჯრედები მოგვიანებით ახალ, ჯანსაღ სისხლის უჯრედებად იქცევა.

თუ თქვენ ღეროვანი უჯრედების დონორი ხართ, პროცედურის დაწყებამდე შეიძლება დაგჭირდეთ G-CSF ინექციის გაკეთებაც.

სხვა მდგომარეობები, რომლებიც იწვევენ ნეიტროფილების დაბალ დონეს

ნეიტროფილების დონე ასევე შეიძლება დაბალი იყოს დაბადებისას არსებული გარკვეული მდგომარეობების გამო (მძიმე თანდაყოლილი ნეიტროპენია) ან იმ შემთხვევებში, როდესაც მიზეზი უცნობია (იდიოპათიური ნეიტროპენია). ასეთ შემთხვევებში, ნეიტროფილების დონის გასაზრდელად გამოიყენება G-CSF.

G-CSF-ის ტიპები და მათი მიღების წესი

G-CSF ბაზარზე სხვადასხვა სახელწოდებით არის ხელმისაწვდომი. ორი ყველაზე ხშირად გამოყენებული ტიპია:

1. ფილგრასტიმი: ეს არის ხანმოკლე მოქმედების პრეპარატი. როგორც წესი, მისი მიღება საჭიროა ყოველდღიური ინექციის სახით.

2. პეგფილგრასტიმი: ეს პრეპარატის ხანგრძლივი მოქმედების ფორმაა, ამიტომ ხშირად საკმარისია ქიმიოთერაპიის ორ რაუნდს შორის მხოლოდ ერთი ინექციის გაკეთება.

ეს პრეპარატები სხვადასხვა ბრენდის და ბიოსიმილარების სახელითაა ხელმისაწვდომი. მაგალითად, ექიმმა შეიძლება გითხრათ ისეთი დასახელებების შესახებ, როგორიცაა Neupogen®, Neulasta®, Nivestym® და Zarxio®.

როგორ ხდება ამ პრეპარატის შეყვანა ორგანიზმში?

G-CSF, როგორც წესი, კანქვეშა ინექციის სახით შეჰყავთ, თუმცა ზოგიერთ შემთხვევაში მისი შეყვანა ინტრავენური ინფუზიის სახითაც შესაძლებელია.

• შესაძლოა, ვაქცინაციისთვის კლინიკაში ყოველდღე მისვლა მოგიწიოთ.
• ან, ექთანი აშკარად გასწავლით თქვენ ან ოჯახის წევრს, თუ როგორ უნდა გააკეთოთ ვაქცინა სახლში. ეს არც ისე რთულია.

ყველას სჭირდება G-CSF?

არა. G-CSF არ ეძლევა ყველას, ვისაც ქიმიოთერაპია უტარდება ან ნეიტროფილების დაბალი დონე აქვს. ნებისმიერი მედიკამენტის მსგავსად, G-CSF-ს აქვს როგორც სარგებელი, ასევე გვერდითი მოვლენების გარკვეული რისკები. ამ მედიკამენტის დანიშვნამდე ექიმი რამდენიმე ფაქტორს გაითვალისწინებს.

• შენი ასაკი
• თქვენი ჯანმრთელობის ზოგადი მდგომარეობა
• კიბოს ტიპი, რომელიც გაქვთ
• ქიმიოთერაპიის ტიპი, რომელსაც იღებთ
• უკვე გაქვთ თუ არა ნეიტროპენიის სიმპტომები (მაგალითად, ცხელება)

G-CSF-ის სარგებელი და შესაძლო გვერდითი მოვლენები

თუ G-CSF-ის გამოყენებაა რეკომენდებული, გახსოვდეთ, რომ სარგებელი გაცილებით აღემატება რისკებს.

ძირითადი უპირატესობები:

• მნიშვნელოვნად მცირდება მძიმე, პოტენციურად სიცოცხლისთვის საშიში ინფექციების რისკი.
• ნეიტროფილების დაბალმა დონემ შეიძლება ხელი შეუშალოს ქიმიოთერაპიის გადადებას ან დოზის შემცირებას , რაც საშუალებას იძლევა კიბოს მკურნალობა გეგმის მიხედვით გაგრძელდეს.

შესაძლო გვერდითი მოვლენები

გვერდითი მოვლენების უმეტესობა დროებითია და გაქრება G-CSF-ის შეწყვეტის შემდეგ.

რა უნდა გახსოვდეთ G-CSF-ის მიღებისას

• უამბეთ ექიმს თქვენი სრული სამედიცინო ისტორია. აუცილებლად აცნობეთ მას ნებისმიერი სხვა დაავადების და მიღებული სხვა მედიკამენტების (მათ შორის ვიტამინების) შესახებ.
• ორსულობის, დაორსულების მსურველის ან ძუძუთი კვების დროს G-CSF-ის მიღება რეკომენდებული არ არის. ამის შესახებ მიმართეთ ექიმს.
• გვერდითი მოვლენების შესახებ არ ინერვიულოთ. თუ რაიმე გვერდითი მოვლენა შენიშნეთ, აცნობეთ ექიმს ან ექთანს. ისინი დაგეხმარებიან მათ მართვაში.
• დროულად ჩაიტარეთ სისხლის ანალიზები. ექიმი შეამოწმებს თქვენს ნეიტროფილების დონეს და განსაზღვრავს, თუ რამდენ ხანს დაგჭირდებათ მკურნალობა.

G-CSF კიბოს მკურნალობის პროცესში ძალიან მნიშვნელოვანი დამხმარე საშუალებაა. ის დიდ სტიმულს იძლევა ქიმიოთერაპიის უფრო უსაფრთხო და წარმატებული მკურნალობისთვის. თუ ამასთან დაკავშირებით დამატებითი კითხვები გაგიჩნდებათ, გთხოვთ, ნუ მოგერიდებათ და მიმართეთ თქვენს მკურნალ ექიმს.