კუჭის შუნტირების ოპერაცია: მოდით, გავიგოთ გასტროეიუნოსტომიის შესახებ მარტივად (გასტროეიუნოსტომია)

ჩვენი საჭმლის მომნელებელი სისტემა საოცრებებს ახდენს, რათა სწორად მოინელოს და შეიწოვოს ჩვენს მიერ მიღებული საკვები. მაგრამ წარმოიდგინეთ, რა მოხდება, თუ ამ გზაზე სადმე დაბრკოლება იქნება, მაგალითად, გადაკეტილი გზა? საკვებს წინსვლა არ შეუძლია. ასეთ შემთხვევებში, სპეციალური ოპერაცია, რომელსაც გასტროჯეიუნოსტომია ეწოდება, გამოიყენება ამ დაბრკოლების გვერდის ავლით და საკვების გასავლელად ახალი გზის შესაქმნელად. შესაძლოა, ამის შესახებ ექიმმა გითხრათ, ან შესაძლოა, თქვენ გსმენიათ და დაინტერესებული ხართ. მოდით, ამაზე ძალიან მარტივად, თქვენთვის გასაგებად ვისაუბროთ.

მარტივად რომ ვთქვათ, რა არის გასტროიეჯუნოსტომიის ოპერაცია?

გასტროიეჯუნოსტომია ქირურგიული პროცედურაა, რომლის დროსაც კუჭსა და წვრილი ნაწლავის შუა ნაწილს, ჯეჯუნუმს, შორის ახალ კავშირს ამყარებს. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, ეს საშუალებას აძლევს საკვებს კუჭიდან პირდაპირ წვრილი ნაწლავის შუა ნაწილში, თორმეტგოჯა ნაწლავში გადავიდეს და არა თორმეტგოჯა ნაწლავში. სამედიცინო ტერმინოლოგიით, ამ ახალ კავშირს ანასტომოზი ეწოდება.

წარმოიდგინეთ, რომ გზაზე დიდ ორმოს თხრით და მანქანებისთვის გავლას შეუძლებელს ხდით. შემდეგ ორმოს მეორე მხარეს ახალ გზას ვჭრით და მანქანებს გავუშვებთ, არა? სწორედ ამას აკეთებს ეს ოპერაცია.

რატომ გვჭირდება ასეთი ოპერაცია?

ამ ოპერაციის მთავარი მიზეზი კუჭიდან ან წვრილი ნაწლავის პირველ ნაწილში საკვების გავლისას დაბრკოლებაა . ეს დაბრკოლება ხელს უშლის საკვების წინსვლას. ასეთი რამდენიმე მდგომარეობა არსებობს.

გარდა ამისა, ზოგჯერ ეს ოპერაცია ასევე ტარდება მომავალში შესაძლო პრობლემების თავიდან ასაცილებლად .

• წვრილი ნაწლავის ტრავმა: თუ წვრილი ნაწლავის პირველი ნაწილი მძიმედ არის დაზიანებული, მაგალითად, ავარიის დროს, ეს შუნტირება კეთდება საკვების მასში გავლის შესაჩერებლად, სანამ ის არ შეხორცდება. წინააღმდეგ შემთხვევაში, დაზიანების შედეგად შეიძლება წარმოიქმნას პათოლოგიური ხვრელი (ფისტულა), რაც დააზიანებს ახლომდებარე ორგანოებს, როგორიცაა პანკრეასი.
• პანკრეასის კიბო: თუ პანკრეასის კიბო წვრილი ნაწლავის მახლობლად მდებარეობს და მისი ქირურგიული გზით ამოღება შეუძლებელია, შესაძლოა მომავალში გაიზარდოს და საკვები მილი დაახშოს. მანამდე ექიმებმა შესაძლოა სიფრთხილის მიზნით გადაწყვიტონ ამ ოპერაციის ჩატარება.

რა ხდება ოპერაციამდე? როგორ მიმდინარეობს მზადება?

სამედიცინო ჯგუფი ოპერაციამდე ეცდება, რომ მაქსიმალურად გამოჯანმრთელდეთ. წარმოიდგინეთ, საყლაპავის ბლოკირების მქონე ადამიანს არ შეუძლია ჭამა და მუდმივად ღებინება. ამან შეიძლება გამოიწვიოს გაუწყლოება და არასწორი კვება . ამიტომ, ეს ყველაფერი ოპერაციამდე უნდა გამოსწორდეს.

თქვენს სამედიცინო გუნდს შეუძლია გააკეთოს შემდეგი:

• ფიზიოლოგიური ხსნარი (IV სითხეები): ფიზიოლოგიური ხსნარი შეჰყავთ ვენაში სითხის შეკავებისა და ელექტროლიტური დისბალანსის გამოსასწორებლად.
• ინტრავენური კვება: რადგან პირით კვება შეუძლებელია , საჭირო საკვები ნივთიერებები პირდაპირ ვენაში შეჰყავთ.
• სისხლის გადასხმა: თუ ანემია გაქვთ, შეიძლება დაგჭირდეთ სისხლის გადასხმა.
• ანტიბიოტიკები: ოპერაციის შემდეგ ინფექციის თავიდან ასაცილებლად, ანტიბიოტიკები წინასწარ ინიშნება.
• კუჭის დეკომპრესია:ცხვირიდან კუჭში შეჰყავთ მილი და წნევის შესამცირებლად შიგთავსის ნაწილი ამოღებულია. ეს ანესთეზიის ჩატარებისას უსაფრთხოებას ზრდის.

რა ხდება ოპერაციის დროს?

მიუხედავად იმისა, რომ ამ ოპერაციის ჩატარების სხვადასხვა გზა არსებობს, ეს არის ის ეტაპები, რომლებიც ჩვეულებრივ ხორციელდება.

1. ანესთეზია: პირველ რიგში, თქვენ სრულ ძილში გაგატარებენ (ზოგადი ანესთეზია). თქვენ ვერაფერს იგრძნობთ.

2. კუჭის დაცლა: კუჭის შიგთავსის ამოსაღებად და წნევის შესამცირებლად ცხვირიდან ან პირიდან შეჰყავთ მილი.

3. მუცლის ღრუში შესვლა: ქირურგი მუცლის ღრუში შედის. ეს შეიძლება გაკეთდეს ორი გზით. ერთი არის ღია ოპერაცია , რომელიც გულისხმობს მუცელში მცირე ჭრილობის გაკეთებას. მეორე არის ლაპარასკოპიული ოპერაცია, რომელიც გულისხმობს მუცელში რამდენიმე მცირე ჭრილობის გაკეთებას და კამერისა და თხელი ინსტრუმენტების შეყვანას. ამას ასევე უწოდებენ „გასაღები ნახვრეტის ოპერაციას“.

4. პრობლემის ადგილმდებარეობის დადგენა: კუჭში ან წვრილ ნაწლავში ობსტრუქციის ზუსტი ადგილმდებარეობა განისაზღვრება.

5. წვრილი ნაწლავის მომზადება: წვრილი ნაწლავის პირველი ნაწილის (თორმეტგოჯა ნაწლავის) ბოლოდან დაახლოებით 10 სანტიმეტრის დაშორებით, შუა ნაწილიდან (ჯეჯუნუმი) კეთდება მარყუჟი.

6. ახალი კავშირის შექმნა: შექმნილი წვრილი ნაწლავის მონაკვეთი კუჭს უკავშირდება ობსტრუქციიდან სულ მცირე 5 სანტიმეტრით ზემოთ. ეს არის ახალი „შემოვლითი“ გზა, რომელიც ადრე ვახსენეთ.

7. შემოწმება: ახლად შექმნილი ანასტომოზი მოწმდება სხვადასხვა მეთოდით, რათა დარწმუნდეთ, რომ ის სწორად არის შეერთებული და არ არის გაჟონვა.

8. ოპერაციის დასრულება: თუ ყველაფერი რიგზეა, გაკეთებული ჭრილობები/ნახვრეტები დაიხურება და ოპერაცია დასრულდება.

როგორც წესი, ამ ოპერაციას შეიძლება ორიდან ოთხ საათამდე დასჭირდეს.

რა ხდება ოპერაციის შემდეგ?

ოპერაციის შემდეგ, თქვენ საავადმყოფოში მოხვდებით. შესაძლოა, მაშინვე ნორმალურად კვება ვეღარ შეძლოთ. პირველი რამდენიმე დღის განმავლობაში შეიძლება გულისრევის შეგრძნება გქონდეთ. ზოგჯერ, ოპერაციის შემდეგ, ნაწლავები ცოტათი „ზარმაცი“ ხდება (პარალიზური ილეუსი). ეს ნიშნავს, რომ მათი ფუნქცია ოდნავ შენელდება.

თავდაპირველად, შესაძლოა, ვენაში ფიზიოლოგიური ხსნარი და საკვები ნივთიერებები შეგიყვანონ. შემდეგ, შეგიძლიათ დაიწყოთ გამჭვირვალე თხევადი დიეტით , თანდათანობით გადახვიდეთ რბილ დიეტაზე და შემდეგ თანდათანობით დანერგოთ ჩვეულებრივი საკვები, სანამ სახლში წახვალთ. ზოგიერთ ადამიანს შეიძლება რამდენიმე კვირა დასჭირდეს კუჭში არსებულ ახალ კავშირთან შესაგუებლად. ამ დროის განმავლობაში, შესაძლოა, დაგჭირდეთ კვების გაგრძელება ზონდით ან ინტრავენურად.

რა არის ამ ოპერაციის შესაძლო რისკები და გართულებები?

როგორც ნებისმიერი ქირურგიული ოპერაციის დროს, არსებობს გარკვეული რისკები. ყველას არ ექნება ეს რისკები, მაგრამ კარგია მათი შესახებ ინფორმირებული იყოთ.

გვერდითი მოვლენები, რომლებიც შეიძლება განვითარდეს ოპერაციის შემდეგ

მაშინაც კი, თუ ოპერაცია წარმატებული იქნება, დროთა განმავლობაში შესაძლოა გარკვეული გვერდითი მოვლენები გამოვლინდეს. მათი უმეტესობა კონტროლირებადია.

როგორ გადის გამოჯანმრთელების პერიოდი?

სრულ გამოჯანმრთელებას, როგორც წესი, დაახლოებით ექვსი კვირა სჭირდება, თუმცა ეს პერიოდი შეიძლება განსხვავდებოდეს ჩატარებული ოპერაციის ტიპისა (ღია თუ ლაპაროსკოპიული) და თქვენი ფიზიკური მდგომარეობის მიხედვით.

თქვენი სამედიცინო ჯგუფი მოგცემთ ინსტრუქციებს, თუ როგორ მოუაროთ ჭრილობებს, როგორ მართოთ ტკივილი და როდის შეგიძლიათ დაუბრუნდეთ ჩვეულ აქტივობებს სახლში დაბრუნების შემდეგ. ისინი ასევე დაგინიშნავენ თარიღს, როდესაც ოპერაციიდან რამდენიმე კვირაში კვლავ შეხვდებით.

ოპერაციიდან რამდენიმე თვის განმავლობაში შეიძლება დაგჭირდეთ სპეციალური დიეტის დაცვა, განსაკუთრებით შაქრის შემცველი საკვების თავიდან აცილება და ვიტამინების დანამატების მიღება.

თუ ეს სიმპტომები გაქვთ, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს.

თუ სახლში დაბრუნების შემდეგ შემდეგი სიმპტომებიდან რომელიმე განგივითარდათ, დაუყოვნებლივ აცნობეთ ექიმს ან იმ საავადმყოფოს, სადაც მკურნალობა მიიღეთ .

• თუ ჭრილობის გარშემო სიწითლეს, ტკივილს, შეშუპებას ან სითბოს გრძნობთ (ეს ინფექციის ნიშნებია).
• თუ გაქვთ სიცხე 100° ფარენჰეიტზე (38° ცელსიუსზე) მეტი.
• თუ ტკივილის კონტროლი რთულია.
• თუ გიჭირთ ჭამა ან საკვების შეკავება.
• თუ გაქვთ მუდმივი დიარეა .
• თუ თქვენი კანი ან თვალის თეთრი გარსი გაყვითლდება .