ოდესმე გინახავთ ადამიანი, რომელსაც სუნთქვა უჭირს და საავადმყოფოს ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში (ICU) მოხვდა? ზოგჯერ ექიმები სხვადასხვა მეთოდს იყენებენ ასეთი ადამიანების სუნთქვის დასახმარებლად. ამ სპეციალურ აირის ნარევს, რომელიც ასეთ გადაუდებელ შემთხვევებში გამოიყენება, ჰელიოქსი ეწოდება. ეს სახელი შეიძლება თქვენთვის ახალი იყოს. ამიტომ, მოდით, დღეს უბრალოდ ვისაუბროთ ამაზე.
რა არის ჰელიოქსი?
მარტივად რომ ვთქვათ, ჰელიოქსი არის სპეციალური აირის ნარევი, რომელიც მიიღება ორი აირის, ჰელიუმისა და ჟანგბადის შერევით. ის ეძლევათ პაციენტებს, რომლებსაც სუნთქვის გაძნელება აქვთ, განსაკუთრებით გადაუდებელ შემთხვევებში.
ახლა შეიძლება იფიქროთ: „ჩვეულებრივ, ჟანგბადს ვსუნთქავთ, არა? რატომ უნდა დავამატოთ ჰელიუმი?“ კარგი კითხვაა. ვნახოთ, რა არის მიზეზი.
ჰაერი, რომელსაც ჩვეულებრივ ვსუნთქავთ, დაახლოებით 21% ჟანგბადს და 78% აზოტს შეიცავს. დანარჩენი სხვა აირებისგან შედგება. საავადმყოფოშიც კი, როდესაც ადამიანს ჟანგბადს აძლევენ, მას ხშირად ჟანგბადისა და აზოტის ნარევს აძლევენ. თუმცა, ჰელიუმი აზოტზე გაცილებით მსუბუქი აირია. წარმოიდგინეთ ჰელიუმით სავსე ბუშტი, რომელიც გაშვებისას მაღლა ადის, არა? ჰელიუმი ძალიან მსუბუქია.
ამგვარად, როდესაც ადამიანის სასუნთქი გზები შეშუპებული და შეგუბებულია, როდესაც ჟანგბადი ამ მსუბუქ ჰელიუმის გაზს ერწყმის, ამ აირის ნარევს შეუძლია ძალიან მარტივად და ფილტვებში ნაკლები ობსტრუქციით გადაადგილდეს შეგუბებულ სასუნთქ გზებში. ეს მნიშვნელოვნად ამცირებს სუნთქვისთვის საჭირო ძალისხმევას.
უფრო ზუსტად რომ ვთქვათ, ჰელიუმის აირი აადვილებს ჟანგბადის ფილტვებში შეღწევას. აზოტის მსგავსად, ჰელიუმი ინერტული აირია, რომელიც არ რეაგირებს ჩვენს სხეულთან. ეს ნიშნავს, რომ სხეული მხოლოდ ნარევიდან ჟანგბადს იღებს და ჰელიუმს ამოსუნთქულ ჰაერთან ერთად ამოისუნთქავს.
როდის გამოიყენება ჰელიოქსი?
ჰელიოქსი ყველაფრის განკურნების საშუალება არ არის. თუმცა, მას შეუძლია დაეხმაროს პაციენტის მდგომარეობის სტაბილიზაციას სუნთქვის გაადვილების გზით, სანამ სხვა მკურნალობა არ იმუშავებს და მათი მდგომარეობა არ გაუმჯობესდება. ქვემოთ მოცემულია რამდენიმე სიტუაცია, როდესაც ექიმებს შეუძლიათ ამ მკურნალობის გამოყენება.
| სამედიცინო მდგომარეობა | მარტივი ახსნა |
|---|---|
| მწვავე რესპირატორული დისტრეს სინდრომი (ARDS) | გადაუდებელი მდგომარეობა, რომლის დროსაც ფილტვები ძლიერ დაზიანებულია, ივსება სითხით და შეუძლებელია დამოუკიდებლად სუნთქვა. |
| სასუნთქი გზების ობსტრუქცია | როდესაც სასუნთქი გზები დახშულია სიმსივნით, უცხო სხეულით (მაგ., საკვების ნაჭერით) ან სხვა მიზეზით. |
| მძიმე ასთმური მდგომარეობა (Status Asthmaticus) | ასთმის შეტევა, რომელიც იმდენად მძიმეა, რომ მისი კონტროლი ჩვეულებრივი მკურნალობის შემთხვევაშიც კი შეუძლებელია და შეიძლება სიცოცხლისთვის საშიშიც კი იყოს. |
| ფილტვების ქრონიკული ობსტრუქციული დაავადება (ფქოდ) | როდესაც სუნთქვის გაძნელება მოულოდნელად ძლიერდება ფილტვების ქრონიკული ობსტრუქციული დაავადების გამო. |
| დეკომპრესიული ავადმყოფობა | როდესაც ღრმაწყლიანი მყვინთავები მოულოდნელად ამოდიან ზედაპირზე, სხეულის წნევის ცვლილებების გამო მათ სისხლში აზოტის ბუშტები წარმოიქმნება. ეს ასევე ცნობილია, როგორც „მოხრა“. |
| პოსტექსტუბაციური სტრიდორი | სუნთქვის გასაადვილებლად ინტუბაციისა და ინტუბაციის ამოღების შემდეგ, ყელი შეშუპებულია და სუნთქვის დროს მკვეთრ, „გრუ-გრუ“ ხმას გამოსცემს. |
როგორ ტარდება ეს მკურნალობა?
ეს ჰელიოქსის გაზი პაციენტს მხოლოდ საავადმყოფოში, ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ ეძლევა. ექიმი პაციენტის მდგომარეობის მიხედვით განსაზღვრავს საუკეთესო მეთოდს.
ძირითადად გამოიყენება შემდეგი მეთოდები:
- ვენტილატორის მეშვეობით: თუ პაციენტს დამოუკიდებლად სუნთქვა არ შეუძლია, ეს ნარევი შეიძლება მიეცეს პაციენტს უგონო მდგომარეობაში ყოფნისას და აპარატით სუნთქვისას.
- სახის ნიღბის მეშვეობით: თუ პაციენტი გონზეა, ეს გაზი შეიძლება შეყვანილი იყოს მჭიდროდ მორგებული, გაჟონვისგან დაცული ნიღბის მეშვეობით.
- ცხვირის კანულის მეშვეობით: ზოგიერთ შემთხვევაში, ეს ასევე კეთდება თითოეულ ნესტოში მოთავსებული პატარა მილის მეშვეობით.
ექიმი ან რესპირატორული თერაპევტი ჰელიუმისა და ჟანგბადის თანაფარდობას პაციენტის მიერ საჭირო ჟანგბადის რაოდენობის მიხედვით შეცვლის. ხშირად გამოყენებული ნარევებია:
- 70% ჰელიუმი / 30% ჟანგბადი
- 60% ჰელიუმი / 40% ჟანგბადი
რა არის ჰელიოქსით მკურნალობის უპირატესობები და ნაკლოვანებები?
ნებისმიერი მკურნალობის მსგავსად, ამ შემთხვევაშიც არსებობს დადებითი და უარყოფითი მხარეები.
უპირატესობები
ამის ორი მთავარი უპირატესობაა:
1. ამცირებს სუნთქვისთვის საჭირო ძალისხმევას: სხეულს შეუძლია უფრო ადვილად ისუნთქოს დიდი ძალისხმევის გარეშე. ეს ზოგავს პაციენტის ენერგიას დაავადებასთან საბრძოლველად.
2. ამცირებს ფილტვებში ჰაერის შეღწევის ობსტრუქციას: როდესაც სასუნთქი გზები დახშულია, ჰაერის ნორმალური შეღწევის მნიშვნელოვანი დაბრკოლება იქმნება. თუმცა, ჰელიოქსის მსუბუქი შემცველობის გამო, ეს დაბრკოლება მცირდება და ჰაერი ადვილად მოძრაობს.
ნაკლოვანებები
ამის ყველაზე დიდი მინუსი ან გამოწვევა ის არის, რომ ამ მკურნალობის უზრუნველსაყოფად საჭიროა სპეციალური აღჭურვილობა და კარგად მომზადებული პერსონალი.
ჰელიოქსის შეყვანისას შეიძლება შეიცვალოს ჟანგბადის აპარატების ზომები და პარამეტრები. ეს იმიტომ ხდება, რომ ჰელიუმის სიმკვრივე განსხვავდება აზოტის სიმკვრივისგან. ამიტომ, ექიმებმა და საექთნო პერსონალმა სრულად უნდა იცოდნენ ამ ცვლილებების შესახებ და სწორად დაარეგულირონ აპარატები. თუმცა, თუ ამის შესახებ იცით, ჰელიოქსი ძალიან უსაფრთხო მკურნალობაა.
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- ჰელიოქსი ჰელიუმისა და ჟანგბადის ნარევია. ის გამოიყენება გადაუდებელ შემთხვევებში, როდესაც სუნთქვა გაძნელებულია.
- რადგან ამ სითხეში შემავალი ჰელიუმის აირი ძალიან მსუბუქია, ის ხელს უწყობს ფილტვებში ჟანგბადის ადვილად ტრანსპორტირებას შეშუპებული და შეგუბებული სასუნთქი გზების მეშვეობით.
- ეს დაავადებას პირდაპირ არ კურნავს. თუმცა, ის პაციენტს სუნთქვაში უფრო ადვილად ეხმარება და მდგომარეობას სტაბილიზაციას სხვა მედიკამენტებისა და მკურნალობის მეთოდების ეფექტის მიღწევამდე უწყობს ხელს.
- ეს მკურნალობა ტარდება მხოლოდ საავადმყოფოში, ექიმის მკაცრი მეთვალყურეობის ქვეშ. ის მხოლოდ იმ შემთხვევაში ჩატარდება, თუ ექიმი გადაწყვეტს, რომ ეს აუცილებელია.
- ეს მოითხოვს სპეციალურ აღჭურვილობას და ტრენინგს, ამიტომ ყველა საავადმყოფოს არ აქვს ეს დაწესებულება.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න