როდესაც ექიმი გეტყვით, რომ გჭირდებათ „კოლოსტომია“, რაც კუჭში ტომარას ნიშნავს, შეიძლება დიდი შიში და შოკი იგრძნოთ. ეს სრულიად ნორმალურია. მაგრამ როგორც კი ზუსტად გაიგებთ, თუ რა არის ეს, თქვენი შიში მნიშვნელოვნად გაქრება. განსაკუთრებით ის ტიპი, რომელზეც დღეს ვსაუბრობთ, რომელსაც „მარყუჟოვანი კოლოსტომია“ ეწოდება და რომელიც ხშირად მხოლოდ დროებით კეთდება. ასე რომ, მოდით, ყველაფერზე მარტივად და გასაგებად ვისაუბროთ.
მარტივად რომ ვთქვათ, რა არის მარყუჟოვანი კოლოსტომია?
წარმოიდგინეთ, რომ გზის მასშტაბური შეკეთება მიმდინარეობს, ამიტომ გზა იკეტება და მოძრაობისთვის დროებითი შემოვლითი გზა იქმნება. მარყუჟოვანი კოლოსტომია მსგავსია.
მარტივად რომ ვთქვათ, კოლოსტომია არის ქირურგიული პროცედურა, რომლის დროსაც მსხვილი ნაწლავის ნაწილი იკვეთება და მუცლის ღრუს კანის ზედაპირზე გამოაქვთ, რაც ხელოვნურ ხვრელს ქმნის. ამ ხვრელს „სტომა“ ეწოდება. ამიერიდან თქვენი განავალი ანუსის ნაცვლად ამ სტომის გავლით გამოვა მასზე მიმაგრებულ სპეციალურ პარკში.
მარყუჟოვანი კოლოსტომია ამის გაკეთების ერთ-ერთი გზაა. ამ შემთხვევაში, ექიმი მუცლის ღრუში გაკეთებული ხვრელიდან იღებს ნაწლავის მარყუჟს, აკეთებს მცირე განაკვეთს და ქმნის ორ ხვრელს. ეს კოლოსტომიის ყველაზე გავრცელებული სახეობაა. ამ მეთოდის უდიდესი უპირატესობა ის არის , რომ ის, როგორც წესი, დროებითია და ნაწლავის ხელახლა შეერთება და პარკის ამოღება (უკუღმა) მარტივია. ამიტომ, ეს მეთოდი გამოიყენება მაშინ, როდესაც ნაწლავს შეხორცებისთვის ცოტა დრო სჭირდება.
რატომ გჭირდებათ ასეთი ტიპის ოპერაცია?
მარყუჟოვანი კოლოსტომიის ჩატარების ორი ძირითადი მიზეზი არსებობს.
1. გადამისამართება: წარმოიდგინეთ, რომ ნაწლავის რომელიმე ნაწილში გაქვთ დაზიანება, ინფექცია ან ოპერაცია. ამ ნაწილის შეხორცებისთვის საჭიროა გარკვეული დროით შეაჩეროთ განავლის გავლა. წინააღმდეგ შემთხვევაში, ჭრილობა შეიძლება დაინფიცირდეს და შეხორცების პროცესი შეფერხდეს. ამგვარად, ეს ოპერაცია ქმნის გზას განავლისთვის წინა ადგილიდან გასავლელად, რაც ამ ნაწილს დასვენების საშუალებას აძლევს.
2. დეკომპრესია: ზოგჯერ, ნაწლავის რომელიმე ნაწილში შეიძლება ობსტრუქცია წარმოიშვას. ეს ნიშნავს, რომ განავალი ვერ გადის სიმსივნის ან ბლოკირების გამო. შემდეგ, ნაწლავში წნევა იზრდება და ის იწყებს შეშუპებას. ასეთ შემთხვევებში, როდესაც დახშულ ადგილას იქმნება სტომა, რათა განავალმა დროებით გამოვიდეს, ეს წნევა მცირდება და შვებას გრძნობთ. შემდეგ ექიმს შეუძლია ობსტრუქციის მკურნალობა.
ზოგიერთი პირობა, რომელიც მოითხოვს ამ ოპერაციას:
- დივერტიკულიტი
- წყლულოვანი კოლიტი
- კრონის დაავადება
- მსხვილი ნაწლავის ობსტრუქცია
- ნაწლავის ნაწილის ამოკვეთის ოპერაციის შემდეგ (ნაწილობრივი კოლექტომია)
- ანალური მიდამოს მძიმე დაზიანებები ან ინფექციები
რა განსხვავებაა მარყუჟსა და ბოლო კოლოსტომიას შორის?
ეს კოლოსტომიის ოპერაციის ორი ძირითადი ტიპია. იხილეთ ქვემოთ მოცემული ცხრილი, რათა ადვილად გაიგოთ ამ ორს შორის განსხვავება.
| ფუნქცია | მარყუჟოვანი კოლოსტომია | კოლოსტომიის დასასრული |
|---|---|---|
| მთავარი მიზანი | ნაწლავებისთვის შეხორცებისთვის დროებითი შესვენების მიცემა. | ტარდება მაშინ, როდესაც ნაწლავის ქვედა ნაწილი სამუდამოდ დაზიანდა ან ამოკვეთილია. |
| ნაწლავის ბოლოები | ნაწლავის ორივე ბოლო (ის, რომელიც განავლის მეშვეობით შედის და ის, რომელიც ლორწოს მეშვეობით შედის) ერთმანეთის გვერდით მდებარეობს სტომაში. | სტომის სახით მხოლოდ ზედა ბოლო, საიდანაც განავალი გამოდის, გამოაქვთ. ქვედა ბოლო კი სხეულის შიგნით იკერება ან მთლიანად იხსნება. |
| მუდმივი/დროებითი? | ხშირად დროებითი და შექცევადია. | ხშირად მუდმივი . |
რა ხდება ოპერაციამდე, ოპერაციის დროს და მის შემდეგ?
ამ პროცესის შესახებ ინფორმირებულობა დიდ სიმშვიდეს მოგანიჭებთ.
ოპერაციამდე
ოპერაციამდე ექიმი დეტალურად გესაუბრებათ ამ საკითხზე. ის აგიხსნით, თუ როგორ ჩატარდება ოპერაცია, რა რისკები შეიძლება წარმოიშვას და რა ცვლილებები იქნება საჭირო თქვენს ცხოვრების წესში ოპერაციის შემდეგ. სურვილის შემთხვევაში, ამ დროს შეგიძლიათ ტკივილგამაყუჩებლების მიღებაზეც ისაუბროთ. ოპერაციის დღეს დაახლოებით 6 საათის განმავლობაში გირჩევენ, არაფერი ჭამოთ და არ დალიოთ. ასევე, შეიძლება ჩაგიტარდეთ ნაწლავების გასაწმენდად მოსამზადებელი კურსი.
როგორ ტარდება ოპერაცია
ეს ოპერაცია ტარდება ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ. ამის გაკეთების ორი გზა არსებობს.
- ლაპარასკოპიული ქირურგია: ეს გულისხმობს მუცლის არეში რამდენიმე მცირე ზომის ჭრილობის გაკეთებას, დიდი ჭრილობის ნაცვლად, და ოპერაცია კამერის დახმარებით ტარდება. ეს მეთოდი თქვენთვის უფრო კომფორტულია და დაგეხმარებათ უფრო სწრაფად გამოჯანმრთელებაში.
- ღია ოპერაცია: გადაუდებელი ან რთული სიტუაციის შემთხვევაში, ეს ოპერაცია შეიძლება ჩატარდეს მუცლის ღრუს გახსნით.
ექიმი წინასწარ მონიშნული ადგილიდან ნაწლავის მარყუჟს იღებს, კანზე ამაგრებს და სტომას ქმნის.
ოპერაციის შემდეგ
ოპერაციის შემდეგ გონზე მოსვლის შემდეგ, რამდენიმე დღე საავადმყოფოში დარჩენა დაგჭირდებათ. ამ დროის განმავლობაში:
- კვება: თავდაპირველად მიეცით თხევადი საკვები, შემდეგ კი თანდათანობით შეიტანეთ ჩვეულებრივი საკვები.
- კოლოსტომიის მოვლა: სპეციალურად მომზადებული ექთანი (ჭრილობის ოსტომიის კონტინენტის ექთანი - WOCN) გასწავლით ყველაფერს, სტომის სისუფთავის შენარჩუნებიდან დაწყებული, ჩანთის გამოცვლით დამთავრებული.
- ტკივილის კონტროლი: საავადმყოფოდან გაწერისას, სახლში გამოსაყენებლად ტკივილგამაყუჩებლებს მოგცემენ.
- განავალი: განავალი სტომიდან ოპერაციიდან რამდენიმე დღეში გამოვა.
როდესაც სტომას პირველად დაინახავთ, ის შეიძლება დიდი, წითელი და შეშუპებული ჩანდეს. ნუ შეშინდებით. შეხორცებისას მისი გარეგნობა მნიშვნელოვნად შეიცვლება, ის ვარდისფერი და მრგვალი გახდება.
რა რისკები და გართულებები ახლავს თან ამ ოპერაციას?
ნებისმიერი ქირურგიული ოპერაციის მსგავსად, არსებობს გარკვეული რისკები, როგორიცაა ალერგია ანესთეზიაზე და ინფექცია. თუმცა, არსებობს კოლოსტომიისთვის დამახასიათებელი გარკვეული გართულებებიც.
| გართულება | აღწერა |
|---|---|
| კანის გაღიზიანება | განავალთან კონტაქტის შედეგად, სტომას ირგვლივ კანი შეიძლება გაწითლდეს, ქავილი და ტკივილი გამოიწვიოს. ეს საკმაოდ გავრცელებული პრობლემაა. სწორად მორგებული ჩანთის გამოყენება დიდწილად დაგეხმარებათ ამის კონტროლში. |
| ნაწლავის ობსტრუქცია | ოპერაციის შემდეგ წარმოქმნილი ნაწიბუროვანი ქსოვილის ან სხვა მიზეზების გამო, განავლის სტომიდან გამოსვლა შეიძლება დაიბლოკოს. |
| სტომის რეტრაქცია ან პროლაფსი | სტომა შესაძლოა კანის დონეზე ჩაიძიროს ან ზედმეტად გამოვიდეს. ამან შეიძლება გაართულოს ტომრის სწორად დაჭიმვა. |
| თიაქარი (პარასტომული თიაქარი) | სტომის გარშემო მუცლის კუნთები სუსტდება, რაც ნაწლავის ნაწილებს კანის ქვეშ მის გავლით გამოსვლის საშუალებას აძლევს. სტომასთან ახლოს შესაძლოა წარმოიქმნას კვანძი. |
შემიძლია ამ ჩანთის მოხსნა და ჩვეულ რეჟიმში დაბრუნება?
დიახ, შეგიძლიათ! ეს მარყუჟოვანი კოლოსტომიის უდიდესი უპირატესობაა. მას შემდეგ, რაც თქვენი საწყისი მდგომარეობა სრულად განიკურნება, ექიმი გასინჯავთ, ჩაატარებთ კიდევ ერთ ოპერაციას ნაწლავის ორი ბოლოების შესაერთებლად და სტომის დახურვის მიზნით. ამას შეიძლება რამდენიმე კვირა, თვე ან წელიც კი დასჭირდეს. ეს თქვენს ჯანმრთელობაზეა დამოკიდებული.
როდის უნდა მიმართოთ ექიმს
ამ სიმპტომების შესახებ ყოველთვის უნდა იცოდეთ. თუ რაიმე შეშფოთება გაგიჩნდებათ, დაუყოვნებლივ აცნობეთ ექიმს ან კოლოსტომიის მომვლელ ექთანს.
- მუდმივი ყაბზობა ან დიარეა.
- მუდმივი გულისრევა ან ღებინება.
- სისხლი განავალში.
- სტომის ნორმალური ზომის ან ფერის ცვლილება.
- სტომიდან უჩვეულო სუნი გამოდის.
- სტომიდან განავლის გამოყოფის სრული შეწყვეტა.
მარყუჟოვანი კოლოსტომია თქვენს ცხოვრებაში დიდი ცვლილებაა. თუმცა, გახსოვდეთ, რომ ეს ძალიან მნიშვნელოვანი, სიცოცხლის გადამრჩენი მკურნალობაა, რომელიც თქვენს ნაწლავებს განკურნების შანსს აძლევს. ასევე, ის ხშირად დროებითია . სათანადო მოვლისა და ექიმის მითითებების დაცვით, თქვენ წარმატებით შეძლებთ ამ პერიოდის მართვას და ნორმალურ ცხოვრებას დაუბრუნდეთ.
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- მარყუჟოვანი კოლოსტომია არის ოპერაცია, ხშირად დროებითი , რომელიც კეთდება ნაწლავის შეხორცების დასახმარებლად.
- მიუხედავად იმისა, რომ ეს ცხოვრებაში დიდი ცვლილებაა, მისი მართვა სათანადო ტრენინგითა და ცნობიერებით შესაძლებელია.
- კანის პრობლემების თავიდან ასაცილებლად ძალიან მნიშვნელოვანია სტომისა და მის გარშემო კანის სისუფთავის შენარჩუნება.
- როგორც კი თქვენი საწყისი მდგომარეობა გამოჯანმრთელდება, შეგიძლიათ კოლოსტომია მეორე ოპერაციის საშუალებით ამოიღოთ და ნორმალურ ცხოვრებას დაუბრუნდეთ.
- ნუ შეგეშინდებათ ექიმთან საუბრისა ნებისმიერი პრობლემის ან დისკომფორტის შესახებ, რომელიც შეიძლება გქონდეთ.
💬 Comments (0)
კომენტარი ჯერ არ გამოქვეყნებულა. დაამატეთ თქვენი კომენტარი აქ პირველად.
დაამატეთ თქვენი კომენტარი