ექიმმა დაგინიშნათ თუ არა მაო-ს ინჰიბიტორების (MAOI) მსგავსი მედიკამენტი? ან სადმე გსმენიათ ამ მედიკამენტის შესახებ და გაინტერესებთ ზუსტად რა არის ეს? მაო-ს ინჰიბიტორები სინამდვილეში ისეთი მედიკამენტია, რომელიც გამოიყენება ფსიქიკური ჯანმრთელობის ისეთი მდგომარეობების სამკურნალოდ, როგორიცაა დეპრესია. თუმცა, ექიმები მათ დღესდღეობით ხშირად არ გვირჩევენ. ამის რამდენიმე კონკრეტული მიზეზი არსებობს. მოდით, ამაზე თავიდანვე ვისაუბროთ, ძალიან მარტივად და თქვენთვის გასაგებად.
რა ტიპის მედიკამენტია MAOI?
მარტივად რომ ვთქვათ, MAOI-ები (მონოამინოქსიდაზას ინჰიბიტორები) დეპრესიის სამკურნალოდ აღმოჩენილი პირველი კლასის პრეპარატებია . თუმცა, მათი გამოყენებისას ძალიან ფრთხილად უნდა იყოთ იმასთან დაკავშირებით, თუ რას მიირთმევთ. ასევე, სხვა მედიკამენტებთან დაკავშირებული ზოგიერთი გვერდითი ეფექტისა და პრობლემების გამო, ექიმები ხშირად მათ უკიდურეს შემთხვევაში გვირჩევენ, როდესაც სხვა ანტიდეპრესანტები არ მუშაობენ.
ეს ნიშნავს, რომ თუ თქვენ დაგინიშნეს უფრო ახალი მედიკამენტები, როგორიცაა SSRI-ები და თქვენი სიმპტომები არ გაუმჯობესდა, ექიმმა შეიძლება განიხილოს MAOI, როგორც შემდეგი ნაბიჯი.
მსოფლიოში ძირითადად რა ტიპის MAOI-ები გამოიყენება?
ამჟამად გამოიყენება MAOI-ების რამდენიმე ძირითადი ტიპი. ჩვენს ქვეყანაში ყველა მათგანის ხელმისაწვდომობა შეიძლება განსხვავდებოდეს, მაგრამ კარგია ამ სახელწოდებების ცოდნა.
- იზოკარბოქსაზიდი (მარპლანი®)
- ფენელზინი (ნარდილი®)
- სელეგილინი (ემსამი®)
- ტრანილციპრომინი (პარნატი®)
რა მდგომარეობების დროს ინიშნება MAOI მედიკამენტები?
მიუხედავად იმისა, რომ ეს მედიკამენტი ძირითადად დეპრესიისთვის ინიშნება, ის ასევე გამოიყენება სხვა ფსიქიკური ჯანმრთელობის პრობლემების დროს.
ოფიციალურად დამტკიცებული გამოყენება
ეს ის შემთხვევებია, როდესაც შესაბამისმა ორგანოებმა ოფიციალურად დაამტკიცეს ეს მედიკამენტი, როგორც ამ დაავადებებისთვის შესაფერისი.
- მძიმე დეპრესიული აშლილობა: ამ მდგომარეობის სამკურნალოდ დამტკიცებულია როგორც იზოკარბოქსაზიდი, ასევე ტრანილციპრომინი.
- მკურნალობაზე რეზისტენტული დარღვევები: ფენელზინი გამოიყენება დეპრესიის, პანიკური აშლილობის და სოციალური შფოთვითი აშლილობის სამკურნალოდ, რომლებიც სხვა მკურნალობაზე არ რეაგირებს.
- პარკინსონის დაავადება: სელეგილინი არის მედიკამენტი, რომელიც გამოიყენება დეპრესიის სამკურნალოდ და ასევე გამოიყენება პარკინსონის დაავადების სხვა მედიკამენტებთან ერთად.
„არალეიბლურ“ გამოყენებას
ზოგჯერ, ექიმმა შეიძლება დანიშნოს ეს მედიკამენტი მისი სამედიცინო ცოდნისა და გამოცდილების საფუძველზე, იმ მდგომარეობისთვის, რომელიც ოფიციალურად არ არის დამტკიცებული. ამას ეწოდება „არაინსტრუქციული“ გამოყენება. მაგალითად:
- მკურნალობისადმი მდგრადი სოციალური შფოთვითი და პანიკური აშლილობის დროს ზოგჯერ ინიშნება ტრანილციპრომინი, რომელსაც მკურნალობენ.
- არის შემთხვევები, როდესაც პრეპარატი სელეგილინი ინიშნება ყურადღების დეფიციტისა და ჰიპერაქტიურობის დარღვევის (ADHD) დროს.
როგორ მოქმედებს ეს წამალი სხეულზე?
ეს ძალიან მარტივი გასაგებია. წარმოიდგინეთ, რომ ჩვენს ტვინს აქვს ქიმიკატები, რომლებიც აკონტროლებენ ისეთ რაღაცეებს, როგორიცაა ჩვენი განწყობა, ბედნიერება და ყურადღება. ჩვენ მათ ნეიროტრანსმიტერებს ვუწოდებთ. ისინი პატარა მესენჯერებივით არიან, რომლებიც შეტყობინებებს ატარებენ ტვინში.
ახლა ჩვენს სხეულს აქვს ფერმენტი, რომელსაც „მონოამინოქსიდაზა“ ეწოდება. ამ ფერმენტის ფუნქციაა ამ მესენჯერების (ნეიროტრანსმიტერების) დაშლა და მოცილება მათი გამოყენების შემდეგ.
დეპრესიით დაავადებულ ადამიანს შესაძლოა ტვინში ამ მესენჯერების დაბალი დონე ჰქონდეს. MAOI პრეპარატი დროებით აჩერებს (თრგუნავს) ამ „გამწმენდი“ ფერმენტის მოქმედებას. რა ხდება შემდეგ?
ტვინში არსებული რამდენიმე მნიშვნელოვანი ნეიროტრანსმიტერი უფრო დიდხანს რჩება ტვინში დაშლის გარეშე, რაც ნიშნავს, რომ მათი დონე იზრდება.
MAOI-ებით გაზრდილი ძირითადი ნეიროტრანსმიტერებია:
- სეროტონინი: ძალიან მნიშვნელოვანია განწყობის, ძილის, მადის და სოციალური ქცევისთვის.
- ნორეპინეფრინი: მნიშვნელოვანია სიფხიზლის, ფოკუსირებისა და აქტივობისთვის.
- დოფამინი: დაკავშირებულია სიამოვნებასთან, კმაყოფილებასთან და ყურადღებასთან.
- ტირამინი: ესეც ნეიროტრანსმიტერის სახეობაა. თუმცა, მისი მთავარი ფუნქცია არტერიული წნევის კონტროლშია დახმარება. სწორედ ეს არის მთავარი მიზეზი, რის გამოც მაო-ს ინჰიბიტორების მიღებისას ფრთხილად უნდა იყოთ იმასთან დაკავშირებით, თუ რას მიირთმევთ. ამაზე უფრო დეტალურად ცოტა მოგვიანებით ვისაუბრებთ.
რა განსხვავებაა MAOI-ებსა და SSRI-ებს შორის?
SSRI-ები (სეროტონინის უკუმიტაცების სელექციური ინჰიბიტორები) დეპრესიის სამკურნალოდ გამოყენებული მედიკამენტების კიდევ ერთი სახეობაა. შესაძლოა, გსმენიათ ისეთი სახელწოდებების შესახებ, როგორიცაა პროზაკი და სერტრალინი. მიუხედავად იმისა, რომ ორივე მედიკამენტი დეპრესიის სამკურნალოდ გამოიყენება, ისინი განსხვავებულად მოქმედებენ.
- SSRI: ესენი სნაიპერებივით არიან. ისინი მხოლოდ ნეიროტრანსმიტერ სეროტონინს ესხმიან თავს. ისინი მხოლოდ მის დონეს ზრდიან.
- MAOIs: ესენი თოფის მსგავსია. ისინი ერთდროულად მოქმედებენ რამდენიმე ნეიროტრანსმიტერზე (სეროტონინი, ნორეპინეფრინი, დოფამინი).
რადგან SSRI მედიკამენტებს შედარებით ნაკლები გვერდითი მოვლენები აქვთ და საკვებსა და სასმელთან დაკავშირებით განსაკუთრებული წესები არ არსებობს, ექიმები, როგორც წესი, პირველ რიგში SSRI მედიკამენტებს გვირჩევენ.
რა არის MAOI-ების ხშირი გვერდითი მოვლენები?
ყველა მედიკამენტის მსგავსად, ამ მედიკამენტსაც შეიძლება ჰქონდეს გვერდითი მოვლენები. თუმცა, ისინი ყველას არ უვითარდება. ზოგიერთ ადამიანს შეიძლება ერთი ან ორი განუვითარდეს, ზოგიერთს კი საერთოდ არ განუვითარდეს. თუ ამ მედიკამენტის მიღების დაწყების შემდეგ რაიმე ახალი დისკომფორტი შეგექმნათ, ამის შესახებ მიმართეთ ექიმს.
| გავრცელებული გვერდითი მოვლენები | აღწერა |
|---|---|
| თავბრუსხვევა ან სისუსტე | ეს შეიძლება გამოწვეული იყოს დაბალი არტერიული წნევით. ამის კონტროლი შესაძლებელია დგომიდან ან ჯდომიდან ნელა ადგომით. |
| პირის სიმშრალე | შვებას მიიღებთ მეტი წყლის დალევით და უშაქრო საღეჭი რეზინის დაღეჭვით. |
| გულისრევა | ეს შეიძლება შემცირდეს პრეპარატის საკვებთან ერთად მიღებით. |
| შებერილობა ან ყაბზობა | ეს შეიძლება განსხვავდებოდეს თქვენი დიეტისა და მოხმარებული წყლის რაოდენობის მიხედვით. |
| ძილიანობა | ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ წამლის მიღება ღამით. |
| უძილობა | ასეთ შემთხვევაში, შეიძლება გირჩიოთ წამლის დილით მიღება. |
მაო-ს ინჰიბიტორების გამოყენებასთან დაკავშირებული სერიოზული რისკები!
განსაკუთრებით ყურადღებით უნდა იყოთ ამ ნაწილის მიმართ. MAOI არის პრეპარატი, რომელიც დიდი სიფრთხილით უნდა იქნას გამოყენებული.
1. სუიციდური აზრების გაზრდა
სუიციდური აზრების ან ქცევის მომატება შეიძლება აღინიშნოს, განსაკუთრებით 25 წლამდე ასაკის ახალგაზრდებში, ამ მედიკამენტის მიღების დაწყებისას ან დოზის შეცვლისას.
თუ თქვენ ან თქვენი შვილი ამ მედიკამენტის მიღების დაწყების შემდეგ უიმედობის გრძნობას დაიწყებთ, ნუ მოგერიდებათ დაუყოვნებლივ დაუკავშირდეთ ექიმს, რომელმაც დაგინიშნათ მედიკამენტი.ასევე შეგიძლიათ დაუყოვნებლივ მიიღოთ დახმარება შრი-ლანკის ფსიქიკური ჯანმრთელობის ეროვნული ცხელი ხაზის 1926 ნომერზე დარეკვით.
2. სეროტონინის სინდრომი
ეს იშვიათი, მაგრამ პოტენციურად სიცოცხლისთვის საშიში მდგომარეობაა. ის ვითარდება მაშინ, როდესაც ორგანიზმში სეროტონინის დონე საშიშად მაღალი ხდება. ეს რისკი იზრდება, თუ MAOI-ს იღებთ სხვა მედიკამენტების პარალელურად, რომლებიც ზრდიან სეროტონინის დონეს (მაგ., სხვა ანტიდეპრესანტები, ზოგიერთი ხველის სიროფი და ტკივილგამაყუჩებელი).
ამიტომ, მაო-ს ინჰიბიტორის მიღების დაწყებამდე, უნდა აცნობოთ ექიმს ყველა იმ მედიკამენტის შესახებ, რომელსაც ამჟამად იღებთ (მათ შორის ვიტამინებისა და ტრადიციული მედიკამენტების).
| სეროტონინის სინდრომის სიმპტომები | |
|---|---|
| გავრცელებული სიმპტომები |
|
| სერიოზული და გადაუდებელი სიმპტომები |
|
| თუ ამ სერიოზული სიმპტომებიდან რომელიმეს შეამჩნევთ, დაუყოვნებლივ მიმართეთ უახლოესი საავადმყოფოს გადაუდებელი დახმარების განყოფილებას! | |
3. ანტიდეპრესანტების შეწყვეტის სინდრომი
თუ მაო-ს ინჰიბიტორს 6 კვირაზე მეტი ხნის განმავლობაში იღებთ და შემდეგ მოულოდნელად შეწყვეტთ მის მიღებას, შესაძლოა, აბსტინენციის სინდრომი განგივითარდეთ. ეს დამოკიდებულება არ არის, არამედ ორგანიზმის მიერ მედიკამენტზე რეაგირების ერთ-ერთი გზაა, როდესაც ის შეეჩვევა მას.
მახასიათებლები:
- სხეულის ტკივილი, დაღლილობა და ოფლიანობა, თითქოს სიცხე გაქვთ
- უძილობა
- გულისრევა
- თავბრუსხვევა
- შეგრძნება, თითქოს ელექტროენერგია თქვენს სხეულში გადის
- შფოთვა, გაღიზიანება
ექიმთან კონსულტაციის გარეშე რაიმე მიზეზით არ შეწყვიტოთ ამ მედიკამენტის მიღება მოულოდნელად. თუ შეწყვეტთ მედიკამენტის მიღებას, ეს გააკეთეთ თანდათანობით, დაახლოებით ერთი თვის განმავლობაში, დოზის შემცირებით და მხოლოდ ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ.
4. საკვებთან საშიში რეაქცია (ტირამინის რეაქცია)
ეს MAOI-ებთან დაკავშირებული ყველაზე მნიშვნელოვანი და საშიში რისკია .
როგორც ადრე განვიხილეთ, MAOI მედიკამენტები ბლოკავს ფერმენტს, რომელიც შლის ქიმიურ ნივთიერებას, რომელსაც ტირამინი ეწოდება. ტირამინი ხშირად გვხვდება ზოგიერთ საკვებში, რომელსაც ჩვენ მივირთმევთ. იმ ადამიანში, რომელიც არ იღებს ამ მედიკამენტს, ორგანიზმი ადვილად შლის და გამოდევნის ამ ტირამინს.
თუმცა, თუ მაო-ს ინჰიბიტორის მიმღები ადამიანი მიირთმევს ტირამინის შემცველ საკვებს, ორგანიზმი ვერ შეძლებს მის დაშლას. ამ შემთხვევაში, სისხლში ტირამინის დონე სახიფათოდ იმატებს, რაც იწვევს არტერიული წნევის უეცარ მატებას (ჰიპერტენზიული კრიზისი) . ეს ძალიან საშიშია. ზოგიერთ იშვიათ შემთხვევაში, ამან შეიძლება გამოიწვიოს ტვინში სისხლდენა და სიკვდილიც კი.
საკვები, რომელსაც „აბსოლუტურად“ უნდა მოერიდოთ მაო-ს ინჰიბიტორების მიღებისას!
თუ იღებთ მაო-ს ინჰიბიტორს, სრულიად უნდა მოერიდოთ ქვემოთ ჩამოთვლილ საკვებს. დამატებითი ინფორმაციისთვის მიმართეთ ექიმს.
| საკვების ტიპი | რა უნდა ავიცილოთ თავიდან და რატომ |
|---|---|
| ყველი | სრულიად მოერიდეთ დაძველებულ ყველებს . მაგალითად: ჩედარი, ლურჯი ყველი, პარმეზანი. (ტირამინის დონე დროთა განმავლობაში იზრდება). ახალი ყველები, როგორიცაა ხაჭო და მოცარელა, გამოდგება. |
| დამუშავებული ხორცი და თევზი | ძეხვეული, სალამური, გამომშრალი ხორცი, შებოლილი ხორცი და შებოლილი ხორცი/თევზი. |
| სოუსები | სოიოს სოუსი და სხვა ფერმენტირებული სოუსები. |
| ფერმენტირებული ხილი და ბოსტნეული | ძალიან მწიფე ბანანი, ავოკადო, ლეღვი. ფავას ლობიო (პარკოსანი მცენარის სახეობა). |
| ალკოჰოლი | ჩამოსასხმელი ლუდი და ფერმენტირებული ლუდი. ზოგიერთი ღვინო ასევე მდიდარია ტირამინით. |
| სხვა | ხაჭოს პური, ღვიძლი და ა.შ. (თირამინის შემცველობა სწრაფად იზრდება, თუ ახალი არ არის). |
რაც მთავარია: საკვები მომზადებისთანავე მიირთვით. ნარჩენები შეინახეთ მაცივარში და მოერიდეთ მის ხელახლა გაცხელებას. დაძველებასთან ერთად, ტირამინის დონე შეიძლება გაიზარდოს.
რამდენი ხანი სჭირდება პრეპარატის ეფექტის შეგრძნებას?
მედიკამენტების სრული ეფექტის საგრძნობლად გამოვლენას, როგორც წესი, ორიდან სამ კვირამდე სჭირდება. თუ ამ დროის განმავლობაში სიმპტომების გაუმჯობესებას ვერ შეამჩნევთ, მიმართეთ ექიმს.
როდის უნდა დაურეკოთ ექიმს?
თუ იღებთ მაო-ს ინჰიბიტორს, რეგულარულად უნდა მიმართოთ ექიმს, რათა დარწმუნდეთ, მოქმედებს თუ არა მედიკამენტი და გაქვთ თუ არა რაიმე პრობლემა. გარდა ამისა, აუცილებლად ესაუბრეთ ექიმს შემდეგ საკითხებზე:
- თუ გვერდითი მოვლენები გაწუხებთ.
- თუ თქვენი სიმპტომები არ გაუმჯობესდება ან გაუარესდება.
- თუ გრძნობთ, რომ საჭიროა პრეპარატის მიღების შეწყვეტა.
და ბოლოს, როგორც მაო-ს ინჰიბიტორების მიმღებმა პირმა, აუცილებელია ნებისმიერ ექიმს (მათ შორის სტომატოლოგსაც) აცნობოთ, რომ ამ მედიკამენტს იღებთ, რადგან ზოგიერთმა ანესთეტიკმა და სხვა მედიკამენტმა შეიძლება მაო-ს ინჰიბიტორებმა საშიში რეაქციები გამოიწვიოს.
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- მაო-ს ინჰიბიტორები დეპრესიის სამკურნალო მედიკამენტების სახეობაა, რომლებიც ფართოდ აღარ გამოიყენება, მაგრამ ზოგიერთ შემთხვევაში ძალიან ეფექტურია.
- ამ მედიკამენტის მიღებისას სრულად უნდა მოერიდოთ ტირამინის შემცველ საკვებს (როგორიცაა დაძველებული ყველი, გადამუშავებული ხორცი, სოიოს სოუსი). ეს შეიძლება სიცოცხლისთვის საშიში იყოს.
- აუცილებელია ექიმის ინფორმირება თქვენს მიერ მიღებული სხვა მედიკამენტების შესახებ.
- არასოდეს შეწყვიტოთ მედიკამენტების მიღება მოულოდნელად ექიმთან კონსულტაციის გარეშე.
- თუ განგივითარდებათ სეროტონინის სინდრომის სერიოზული სიმპტომები (დაბნეულობა, მაღალი სიცხე, კრუნჩხვები) ან სუიციდურ აზრებზე ფიქრი, დაუყოვნებლივ მიმართეთ სასწრაფო დახმარების განყოფილებას .
- აცნობეთ ყველა ჯანდაცვის სპეციალისტს, რომელსაც მკურნალობთ, რომ იღებთ მაო-ს ინჰიბიტორს.
💬 Comments (0)
კომენტარი ჯერ არ გამოქვეყნებულა. დაამატეთ თქვენი კომენტარი აქ პირველად.
დაამატეთ თქვენი კომენტარი