ალბათ, ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში ვინმეს ნახავდით. ან სულაც გინახავთ ფილმი, სადაც პაციენტი პირში მილიანი აპარატით არის შეერთებული. შესაძლოა, ამის ნახვისას ცოტა შეშინებული ან ცნობისმოყვარეც კი გაგიჩნდათ. ერთ-ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი ასეთი აპარატი ვენტილატორია. მიუხედავად იმისა, რომ ბევრ ადამიანს მისი ეშინია, ის სინამდვილეში სიცოცხლის გადამრჩენი მოწყობილობაა. ასე რომ, დღეს მოდით ვისაუბროთ იმაზე, თუ რა არის ვენტილატორი, ან სამედიცინო თვალსაზრისით, „მექანიკური ვენტილაცია“, რატომ არის ის საჭირო და ყველაფერი, რაც მასთან არის დაკავშირებული, ძალიან მარტივი გზით.
მარტივად რომ ვთქვათ, რა არის ვენტილატორი?
ვენტილატორი არის აპარატი, რომელიც გეხმარებათ სუნთქვაში ან მთლიანად იღებს თავის თავზე ამ ამოცანას, როდესაც დამოუკიდებლად ვერ სუნთქავთ. ისევე, როგორც ყავარჯნები უძლებენ თქვენს წონას ფეხის მოტეხილობის დროს, ვენტილატორიც უჭერს მხარს ფილტვებს.
ეს მანქანა სამ ძირითად ფუნქციას ასრულებს:
- ის თქვენს ფილტვებს საჭირო ჟანგბადით ამარაგებს.
- ის ფილტვებს ეხმარება ორგანიზმში დაგროვილი არასასურველი ნახშირორჟანგის მოცილებაში.
- ფილტვებში არსებული პაწაწინა საჰაერო პარკები (ალვეოლები) უზრუნველყოფს წნევას, რომელიც აუცილებელია მათი გახსნის შესანარჩუნებლად კოლაფსის გარეშე.
ექიმებს შეუძლიათ ამ აპარატის პარამეტრების თქვენი მდგომარეობის შესაბამისად შეცვლა და საჭირო დახმარების გაწევა.
ყველაზე მნიშვნელოვანი ის არის , რომ ხელოვნური სუნთქვის აპარატი დაავადების განკურნება არ არის. ის უბრალოდ ინარჩუნებს თქვენს სუნთქვას სტაბილურად მანამ, სანამ თქვენი სხეული დაავადებას არ შეებრძოლება და არ გამოჯანმრთელდება. ამასობაში, თქვენს ექიმებს შეუძლიათ თქვენი მდგომარეობის სხვა მკურნალობის მეთოდების შერჩევა.
ინტუბაცია და ვენტილაცია სხვადასხვა რამეა?
დიახ, მიუხედავად იმისა, რომ ეს ორი ხშირად ერთად ხდება, ეს ორ პროცესს ეხება.
- ინტუბაცია: ეს არის შემთხვევა, როდესაც ექიმი ზონდს პირის ღრუდან ან ცხვირიდან, ტრაქეაში და ფილტვებში შეჰყავს. ამას ასევე „ენდოტრაქეულ მილს“ ან ე.წ. „ენდოტრაქეულ მილს“ უწოდებენ.
- მექანიკური ვენტილაცია: ეს გულისხმობს ადრე ჩადგმული მილის ვენტილატორის აპარატთან შეერთების პროცესს, რაც სუნთქვაში გეხმარებათ.
ზოგჯერ, ასეთი მილის ჩადგმის ნაცვლად, ვენტილატორთან შეგიძლიათ დაუკავშირდეთ სახის ნიღბის საშუალებით, რომელიც მჭიდროდ ერგება თქვენს სახეს. ამაზე ცოტა ხანში ვისაუბრებთ.
რა არის ვენტილატორის თერაპიის ძირითადი ტიპები?
დღეს გამოყენებული ვენტილატორები ფილტვებში ჰაერის იძულებით შესაყვანად დადებით წნევას იყენებენ. ეს ორი ძირითადი გზით შეიძლება გაკეთდეს.
| მკურნალობის ტიპი | მარტივად რომ ვთქვათ... |
|---|---|
| ინვაზიური მექანიკური ვენტილაცია | ეს გულისხმობს სასუნთქ გზებში მილის შეყვანას და მის ვენტილატორთან მიერთებას. ეს მილის შეყვანა შესაძლებელია პირიდან (ინტუბაცია) ან კისერზე მცირე ჭრილობის მეშვეობით (ტრაქეოსტომია) . |
| არაინვაზიური ვენტილაცია | ეს ნიღაბი სახეზე მჭიდროდ ერგება ნიღაბს. ნიღაბი თავზე თასმებით მაგრდება. ვენტილატორიდან ჰაერი ფილტვებში სწორედ ამ ნიღბის მეშვეობით შედის. ამ ტიპს მიეკუთვნება სახლში გამოყენებული მოწყობილობები, როგორიცაა (CPAP) ან (BiPAP®) . |
როდის არის საჭირო ვენტილატორი?
შესაძლოა, ხელოვნური სუნთქვის აპარატის დახმარება დაგჭირდეთ ნებისმიერ სერიოზულ სიტუაციაში, როდესაც დამოუკიდებლად სუნთქვა არ შეგიძლიათ. მაგალითად:
- ფართომასშტაბიანი ოპერაციის დროს: ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ ყოფნისას თქვენი სუნთქვის უნარი შემცირებულია. ამიტომ, ოპერაციის დროს თქვენ ხელოვნური სუნთქვის აპარატზე იქნებით დამოკიდებული.
- ფილტვების სერიოზული ინფექციები ან მდგომარეობები: პნევმონია, COVID-19, მწვავე რესპირატორული დისტრეს სინდრომი (ARDS) და ფილტვების ქრონიკული ობსტრუქციული დაავადება (COPD), როდესაც მდგომარეობა გაუარესდება.
- გადაუდებელი ან სამედიცინო მდგომარეობები: ნებისმიერი გადაუდებელი შემთხვევა, რომელიც ახშობს სასუნთქ გზებს და ართულებს სუნთქვას. მაგალითად, მძიმე ალერგიული რეაქცია (ანაფილაქსია).
- ტვინის დაზიანება ან დაავადება: ისეთ შემთხვევებში, როგორიცაა ინსულტი და ტრავმული ტვინის დაზიანება, ტვინს არ შეუძლია ფილტვებში სუნთქვისთვის სათანადო სიგნალების გაგზავნა.
- სისხლში აირების ბალანსის ცვლილებები: თუ სისხლში ნახშირორჟანგის რაოდენობა იზრდება (ჰიპერკაპნია) ან ჟანგბადის რაოდენობა მცირდება (ჰიპოქსემია), ამ მდგომარეობის კონტროლისთვის საჭიროა ხელოვნური სუნთქვის აპარატი.
- დაიცავით თქვენი სასუნთქი გზები:თუ კომაში მყოფი ადამიანი პირიდან ნერწყვს ან საკვებს ამოანთრევს, შესაძლოა, ეს ნივთიერება ფილტვებში მოხვდეს. ამის თავიდან ასაცილებლად, სასუნთქი გზების დასაცავად ასპირაციული მილი უყენიათ.
რამდენ ხანს მოგიწევთ ვენტილატორზე ყოფნა?
ეს მთლიანად დამოკიდებულია იმ მდგომარეობაზე, რამაც გამოიწვია თქვენი ვენტილატორის საჭიროება. ეს შეიძლება იყოს რამდენიმე საათი, რამდენიმე დღე, რამდენიმე კვირა. ძალიან იშვიათ შემთხვევებში, შეიძლება მოგიწიოთ თვეების ან წლების განმავლობაში დარჩენა. სამედიცინო ჯგუფის მიზანია , რაც შეიძლება სწრაფად და უსაფრთხოდ გამოგიყვანონ ვენტილატორიდან. მანამდე კი ისინი რეგულარულად გააკონტროლებენ თქვენს მდგომარეობას.
როგორც წესი, თუ ორ კვირაზე მეტი ხნის განმავლობაში ხელოვნური სუნთქვის აპარატზე ყოფნა დაგჭირდებათ, ექიმები პირში არსებულ მილს ამოიღებენ და კისერზე მცირე ჭრილობის მეშვეობით (ტრაქეოსტომია) შეიყვანენ. ეს პაციენტისთვის უფრო კომფორტული და ხანგრძლივი მეთოდია.
რა მოხდება, თუ მას ვენტილატორთან შეაერთებთ?
ეს პროცესი ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში (ICU) მიმდინარეობს.
1. პირველ რიგში, დაგენიშნებათ სედატიური საშუალება, რომელიც დაგეხმარებათ მოდუნებასა და ძილიანობის შეგრძნებაში. ამავდროულად, დაგენიშნებათ პარალიზური საშუალება, რათა ზონდის შეყვანის დროს სხეული არ მოძრაობდეს.
2. შემდეგ ექიმი პირიდან ტრაქეაში ათავსებს მილს (ET მილი).
3. და ბოლოს, მილი უკავშირდება ვენტილატორის აპარატს. შემდეგ აპარატი თქვენთვის სუნთქვას იწყებს.
საგანგებო სიტუაციის შემთხვევაში, ეს შეიძლება გაკეთდეს ოდნავ განსხვავებული გზით, ძალიან სწრაფად.
კიდევ რა ხდება, როდესაც ვენტილატორზე ხართ შეერთებული?
ხელოვნური სუნთქვის აპარატზე ყოფნისას, თქვენზე სპეციალურად მომზადებული ექიმების გუნდი იზრუნებს. ამ პერიოდში კიდევ რამდენიმე დამატებითი რამ ხდება.
მჭიდრო მონიტორინგი
თქვენი სხეულის აქტივობის მონიტორინგისთვის თქვენ სხვა მონიტორებთან იქნებით დაკავშირებული.
- არტერიული წნევა
- გულისცემა
- სუნთქვის სიხშირე
- სისხლში ჟანგბადის დონე
ეს ყველაფერი რეგულარულად კონტროლდება. ფილტვების მდგომარეობის შესამოწმებლად ასევე ტარდება გულმკერდის რენტგენი და სისხლში ჟანგბადის დონის შესამოწმებლად ტარდება სისხლის ანალიზები.
შეწოვა
სასუნთქი მილის გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს ლორწოს დაგროვება სასუნთქ გზებში. ამიტომ, ექთნები ხშირად ათავსებენ კიდევ ერთ თხელ მილს (კათეტერს) მილში, რათა მოაშორონ დაგროვილი ლორწო. ამ დროს შეიძლება ოდნავ ხველა და დისკომფორტი იგრძნოთ. ეს შეიძლება გარკვეულწილად არასასიამოვნო იყოს დამსწრეებისთვის, მაგრამ აუცილებელია სასუნთქი გზების გასუფთავება.
კვება
პირში მილის არსებობის გამო, თქვენ არ შეგიძლიათ ჭამა და დალევა. ამიტომ, თხევადი საკვები მოგეწოდებათ თხელი მილის მეშვეობით, რომელიც ცხვირიდან კუჭამდე მიდის. სხვა სითხეები კი ვენაში ფიზიოლოგიური ხსნარის მეშვეობით შეჰყავთ.
მობილიზაცია
რადგან მუდმივად საწოლში ყოფნა კარგი არ არის, სამედიცინო ჯგუფი მოძრაობაში შეგიყვანთ. ზოგჯერ, თუ ამის საშუალება გაქვთ, ისინი ცოტა ხნით სიარულსაც კი შეეცდებიან.
ვენტილატორზე ყოფნისას გონზე ხარ?
ეს კითხვა ბევრ ადამიანს სვამს. ექიმები ცდილობენ, რომ მაქსიმალურად კომფორტულად და მშვიდად იყოთ, ამავდროულად, მაქსიმალურად შეგინარჩუნონ ცნობიერება. თუმცა, თუ თქვენი მდგომარეობა მძიმეა, შესაძლოა დაგჭირდეთ „ღრმა სედაცია“, რათა თქვენს სხეულს დასვენებისა და გამოჯანმრთელების დრო ჰქონდეს. ზოგჯერ, ხელები შეიძლება „შეზღუდული“ იყოს, რათა შემთხვევით არ ჩადოთ მილი. ეს თქვენივე უსაფრთხოებისთვისაა.
რა სარგებელი და რისკები მოაქვს?
ნებისმიერი სამედიცინო მკურნალობის მსგავსად, ვენტილატორთან მკურნალობას აქვს როგორც სარგებელი, ასევე რისკები.
| უპირატესობები | რისკები |
|---|---|
| არ გინდა, რომ სუნთქვისთვის დიდი შრომა მოგიწიოს. ამიტომ, მთელი შენი ენერგია ავადმყოფობის სამკურნალოდ გამოიყენე. | ბაქტერიებს შეუძლიათ სასუნთქი გზების მეშვეობით ფილტვებში მოხვედრა და ინფექციების (მაგ., პნევმონიის) გამოწვევა. |
| თქვენ აუცილებლად მიიღებთ საჭირო რაოდენობის ჟანგბადს და ნახშირორჟანგი მოიხსნება. | ვენტილატორის წნევამ ზოგჯერ შეიძლება ფილტვები დააზიანოს. |
| ხელს უშლის ფილტვებში ჰაერის პარკების გაჭედვას. | ფილტვის სუსტი წერტილი შეიძლება გახვრიტოს, რაც ფილტვის კოლაფსს (პნევმოთორაქსი) გამოიწვევს. |
| ინარჩუნებს სასუნთქი გზების გახსნილობას და უსაფრთხოებას. | შესაძლოა დაზარალდეს გულის ფუნქცია და არტერიული წნევა. |
არსებობს ერთი მნიშვნელოვანი საკითხი. ზოგჯერ პაციენტის მდგომარეობა შეიძლება იმდენად მძიმე იყოს, რომ მისი გამოჯანმრთელება შეუძლებელი გახდეს. ასეთ შემთხვევაში, ვენტილატორთან მიერთებამ შეიძლება მხოლოდ გაახანგრძლივოს სიკვდილის პროცესი. ამან შეიძლება გამოიწვიოს ზედმეტი ტანჯვა პაციენტისთვის და მისი ოჯახისთვის. ასეთ შემთხვევაში, ექიმი განიხილავს ამას თქვენთან და დაგეხმარებათ საუკეთესო გადაწყვეტილების მიღებაში.
რა არის PEEP და CPAP?
ალბათ გსმენიათ ორივე ეს სიტყვა.
- PEEP (დადებითი ამოსუნთქვის ბოლოს წნევა): ეს არის ვენტილატორის პარამეტრი. ზოგიერთი სამედიცინო მდგომარეობის დროს, როდესაც ვსუნთქავთ, ფილტვებში არსებული ჰაერის პარკები (ალვეოლები) მთლიანად იხურება. PEEP პარამეტრი ამ ჰაერის პარკებს ღიად ინარჩუნებს მცირე წნევის გამოყენებით, თუნდაც ამოსუნთქვის დროს. ეს ზრდის სისხლში მოხვედრილი ჟანგბადის რაოდენობას.
- CPAP (სასუნთქი გზების უწყვეტი დადებითი წნევა): ეს გულისხმობს სასუნთქ გზებში ერთი და იგივე რაოდენობის დადებითი წნევის უწყვეტ მიწოდებას ჩასუნთქვისა და ამოსუნთქვის დროს. ის ხშირად გამოიყენება ისეთი მდგომარეობების დროს, როგორიცაა ძილის აპნოე, როგორც არაინვაზიური ვენტილაციის მეთოდი (ნიღბის საშუალებით).
მარტივად რომ ვთქვათ, PEEP არის წნევა, რომელსაც პაციენტი ამოსუნთქვისას ხელოვნური სუნთქვის აპარატზე ახდენს. CPAP არის უწყვეტი წნევა, რომელიც გამოიყენება როგორც ჩასუნთქვის, ასევე ამოსუნთქვის დროს.
ვენტილატორი აღჭურვილობის სასიცოცხლოდ მნიშვნელოვანი ნაწილია, რომელსაც შეუძლია თქვენი სიცოცხლის გადარჩენა სერიოზული ავადმყოფობის ან საგანგებო სიტუაციის შემთხვევაში. მიუხედავად იმისა, რომ ის დაავადებას არ კურნავს, ის თქვენს ორგანიზმს აძლევს დროსა და მხარდაჭერას, რომელიც მას დაავადებასთან საბრძოლველად და გამოჯანმრთელებისთვის სჭირდება.
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- ვენტილატორი არის სიცოცხლის გადარჩენის მოწყობილობა, რომელიც გეხმარებათ სუნთქვაში, როდესაც დამოუკიდებლად სუნთქვა არ შეგიძლიათ.
- ეს დაავადებას არ კურნავს, მაგრამ ორგანიზმს აძლევს დროსა და სტაბილურობას, რომელიც მას დაავადებასთან საბრძოლველად და განკურნებისთვის სჭირდება.
- შესაძლოა, ვენტილატორთან დაკავშირებული იყოთ სასუნთქი მილის (ინვაზიური) ან ნიღბის (არაინვაზიური) მეშვეობით.
- სანამ ხელოვნური სუნთქვის აპარატზე ხართ შეერთებული, ინტენსიური თერაპიის განყოფილების (ICU) სპეციალიზებული ექიმების გუნდი ძალიან ყურადღებით იზრუნებს თქვენზე.
- მიუხედავად იმისა, რომ ამ მკურნალობას რისკები აქვს, ხშირ შემთხვევაში ის სიცოცხლის გადარჩენის ერთადერთი ვარიანტია.
- თუ თქვენ ან თქვენი ოჯახის რომელიმე წევრს გაქვთ რაიმე შეკითხვა ან შეშფოთება ამასთან დაკავშირებით, ღიად ესაუბრეთ ექიმს ამის შესახებ.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න