მოდით გავეცნოთ ხელის კანკალის უახლეს არაქირურგიულ მკურნალობას (მრტ-მართვით ფოკუსირებული ულტრაბგერა).

ხანდახან ძალიან არაკომფორტულად გრძნობთ თავს ხელების კანკალით, ჩაის ფინჯნის სწორად დაჭერასაც კი ვერ ახერხებთ? ან ვინმე თქვენს ნაცნობს ხომ არ აწუხებს ეს მდგომარეობა? სიტყვებით ვერ აღვწერთ იმ ტკივილსა და დისკომფორტს, რომელსაც განიცდით, როდესაც ვერ ახერხებთ ისეთი მარტივი რაღაცეების გაკეთებასაც კი, როგორიცაა დოკუმენტზე ხელის მოწერა ან პირში საჭმლის ჩადება. უმეტეს შემთხვევაში, ზოგიერთი ადამიანი შვებას იღებს ამ მიზნით დანიშნული მედიკამენტებით, ზოგისთვის კი ეს მედიკამენტები არ მოქმედებს. ასე რომ, შემდეგი არის ტვინის ოპერაცია. მაგრამ ვის არ ეშინია ოპერაციის? მაგრამ ნუ შეგეშინდებათ, დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ ამ კანკალის მკურნალობის უახლეს და ყველაზე საოცარ მეთოდზე, რომელიც შეიძლება გაკეთდეს ოპერაციის გარეშე, ყოველგვარი ჭრილობის გარეშე.

რა არის მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიით კონტროლირებადი ფოკუსირებული ულტრაბგერა?

ეს სახელი შეიძლება ცოტა რთულად ჟღერდეს, მაგრამ სინამდვილეში საკმაოდ მარტივია. მარტივად რომ ვთქვათ, ეს არის მკურნალობა, რომელიც ორ ტექნოლოგიას აერთიანებს.

1. მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია (MR): ეს არის მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია, რომელიც ალბათ იცით. ​​ეს არის ძალიან მკაფიო რუკა, რომელიც აჩვენებს ჩვენი ტვინის შიგნით არსებულ გზებსა და შენობებს. ექიმებს შეუძლიათ ამ მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიული სურათების დათვალიერებით იპოვონ ტვინის შიგნით მკურნალობისთვის საჭირო ზუსტი ადგილი, მილიმეტრამდე . ეს ასევე ეხმარება მათ დარწმუნდნენ, რომ მკურნალობის დროს ყველაფერი კარგად მიდის.

2. ფოკუსირებული ულტრაბგერა: ულტრაბგერა არის მაღალი სიხშირის ბგერითი ტალღა, რომლის მოსმენაც ჩვენ არ შეგვიძლია. ისევე, როგორც ბავშვობაში, მზის სხივს ქაღალდის ნაჭერზე აკონცენტრირებდით და წვავდით. ეს ტექნოლოგია ერთდროულად 1000-ზე მეტ ბგერით ტალღას აკონცენტრირებს ტვინის შიგნით მდებარე პაწაწინა სამიზნეზე. მხოლოდ ის წერტილი თბება, სადაც ეს ბგერითი სხივები ფოკუსირდება და იქ პრობლემურ უჯრედებს ანადგურებს. გასაკვირია, რომ მათ გარშემო ჯანსაღი ტვინის უჯრედები არ ზიანდება.

ეს ნიშნავს, რომ თავის გახსნის გარეშე, ბგერითი ტალღები გარედან იგზავნება და მხოლოდ იქ მკურნალობენ, სადაც პრობლემა ტვინის შიგნითაა.

ვისთვის არის ეს მკურნალობა კარგი? რა ტიპის დაავადებებისთვის?

აშშ-ის სურსათისა და წამლის ადმინისტრაციამ (FDA) ამჟამად დაამტკიცა ეს მკურნალობა ორი მდგომარეობისთვის.

• ესენციური ტრემორი: ეს არის მდგომარეობა, რომელიც ბევრ ადამიანს აწუხებს და რომელიც იწვევს ხელების, თავის ან ხმის კანკალს. კანკალი განსაკუთრებით ინტენსიურია, როდესაც ისინი რაიმეს გაკეთებას ცდილობენ. ეს მკურნალობა ხელმისაწვდომია იმ ადამიანებისთვის , რომლებსაც არ შეუძლიათ ტრემორის კონტროლი მედიკამენტებით .
• ტრემორ-დომინანტური პარკინსონის დაავადება: მიუხედავად იმისა, რომ პარკინსონის დაავადებას მრავალი სიმპტომი აქვს, ზოგიერთი ადამიანისთვის ტრემორი მთავარი სიმპტომია. ეს მკურნალობა ასეთი ადამიანებისთვისაც შესაფერისია.

როგორ ამცირებს ეს მეთოდი კანკალს?

ეს ძალიან საინტერესო ისტორიაა. ჩვენს ტვინში არსებობს ნაწილი, რომელსაც თალამუსი ჰქვია. ეს ჩვენს ქვეყანაში მთავარი სატელეფონო სადგურის მსგავსია. სხეულის სხვადასხვა ნაწილიდან მოტორული და სენსორული სიგნალები ტვინის სხვა ნაწილებში აქედან იგზავნება.

ესენციური ტრემორისა და პარკინსონის დაავადების მქონე ადამიანებს თალამუსში არსებულ ნეირონულ წრედებში მცირე დეფექტი აღენიშნებათ. სწორედ ამიტომ იგზავნება არასწორი სიგნალები და ხელები კანკალს იწყებენ.

ეს მკურნალობა გულისხმობს ულტრაბგერითი სხივის ზუსტად მიმართვას გაუმართავი სიგნალების ადგილას და იქ პაწაწინა დაზიანების შექმნას. ეს გაუმართავი ჩამრთველის გამორთვას ჰგავს. გაუმართავი სიგნალები წყვეტენ ნაკადს და კანკალი თითქმის მაშინვე მცირდება ან მთლიანად წყდება.

ეტაპობრივი მკურნალობის პროცესი

კარგი, ახლა ვნახოთ, რა მოხდება, როდესაც ეს მკურნალობა დასრულდება. არაფერია სანერვიულო, არ არის ჭრილობები ან სილურჯეები.

1. მომზადება: პროცედურის დღეს დილით თმა მთლიანად გადაიპარსება. ეს იმიტომ ხდება, რომ ულტრაბგერითი ტალღები თავის კანთან კონტაქტში უნდა იყოს. შემდეგ გაკონტროლდება თქვენი გულისცემა და არტერიული წნევა.

2. თავის ჩარჩო: თავზე სპეციალური ჩარჩო დაგიმონტაჟდებათ, რათა თავი ოდნავადაც კი არ ამოძრაოთ. ამ დროის განმავლობაში, დისკომფორტის შესამცირებლად, ვენაში მცირე რაოდენობით მედიკამენტს შეგიყვანენ.

3. მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის აპარატში: შემდეგ თქვენ მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის აპარატში გადაგიყვანენ. თავზე მიმაგრებული ჩარჩოს გამო თავის ამოძრავებას ვერ შეძლებთ. ექიმები თქვენი ტვინის სკანირებას ჩაატარებენ და სამკურნალოდ შესაფერის ადგილს შეარჩევენ.

4. ტესტირება: მკურნალობის დაწყებამდე სამედიცინო ჯგუფი გთხოვთ, დახაზოთ წრეები, დაწეროთ თქვენი სახელი ან გააკეთოთ გარკვეული ქმედებები თითებით. ეს გაზომავს თქვენი კანკალის სიმძიმეს.

5. მკურნალობის დაწყება: ახლა იწყება ნამდვილი სამუშაო. პირველ რიგში, სამიზნეზე იგზავნება დაბალი ენერგიის ულტრაბგერითი ტალღები, რათა დარწმუნდეთ, რომ ის სწორ ადგილასაა. მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიით დადასტურების შემდეგ, ენერგია თანდათან იზრდება.

6. თქვენი პასუხი: ამ ყველაფრის კეთების დროს თქვენ ფხიზლად ხართ . შეგიძლიათ სამედიცინო ჯგუფს ესაუბროთ. ისინი ყოველთვის გკითხავენ, როგორ გრძნობთ თავს. ასევე, გთხოვთ, იგივე გააკეთოთ, რასაც ადრე აკეთებდით, მაგალითად, ხატვა და წერა. შეამჩნევთ, რომ კანკალი იქვე იკლებს.

7. სასწრაფო გაჩერების ღილაკი: თქვენს ხელზე არის სასწრაფო გაჩერების ღილაკი, რომლის დაჭერაც მთელი მკურნალობის განმავლობაში შეგიძლიათ. თუ დისკომფორტს იგრძნობთ, მკურნალობა დაჭერისთანავე შეწყდება.

8. დასასრული:როგორც კი ტრემორი კარგად გაკონტროლდება, სამიზნის სრულად დასაფიქსირებლად სწორი ინტენსივობის ულტრაბგერითი ტალღები იგზავნება. მთელი პროცესი დაახლოებით 3-4 საათს გრძელდება. ამის შემდეგ, თავიდან ყველა მოწყობილობას აგაცლიან და დაკვირვების პალატაში გადაგიყვანენ.

შედეგები, უპირატესობები და ნაკლოვანებები

ამ მკურნალობის საუკეთესო მხარე ის არის, რომ შედეგს მაშინვე ხედავთ. კვლევებმა აჩვენა, რომ ბევრ ადამიანს კანკალი თითქმის მაშინვე 50%-60%-ით უქვეითდება.

ყველაფერი რიგზეა? რაიმე გვერდითი მოვლენები ხომ არ აქვს?

ნებისმიერი სამედიცინო მკურნალობის მსგავსად, მას აქვს გარკვეული გვერდითი მოვლენები და რისკები, მაგრამ მათი უმეტესობა დროებითია .

• გულისრევა და თავის ტკივილი (მკურნალობის დროს)
• თითის წვერების ან ტუჩების დროებითი დაბუჟება
• სიარულის დროს მცირე მოუხერხებლობა, წონასწორობის პრობლემები (დროებითი)
• მეტყველების ან ყლაპვის გაძნელება (დროებითი)

ასევე არსებობს რამდენიმე გრძელვადიანი რისკი .

• კანკალი შეიძლება განმეორდეს მკურნალობის შემდეგ თვეების ან წლების შემდეგ.
• ზოგჯერ კანკალი შეიძლება საერთოდ არ შემცირდეს .
• ძალიან იშვიათ შემთხვევებში (დაახლოებით 10-15%-ში), კუნთების სისუსტე და დაბუჟება შეიძლება სამუდამოდ დარჩეს .

ვისთვის არ არის შესაფერისი ეს მკურნალობა?

ეს მკურნალობა ყველასთვის არ არის განკუთვნილი. ის არ არის შესაფერისი შემდეგი მდგომარეობების მქონე ადამიანებისთვის:

• ადამიანები, რომლებსაც სხეულში აქვთ ლითონის მოწყობილობები (მაგ., კარდიოსტიმულატორები, ხერხემლის ღეროები, სახსრების იმპლანტები), რადგან ეს კეთდება მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის აპარატში.
• ადამიანები, რომლებსაც თავის კანზე დიდი ნაწიბურები აქვთ.
• ტვინის სიმსივნის მქონე ადამიანები.
• თირკმლის უკმარისობის მქონე ადამიანები, რომლებიც გადიან დიალიზს .
• ადამიანები, რომლებსაც აქვთ მძიმე სამედიცინო მდგომარეობა ან ინფექციები, რომელთა კონტროლი შეუძლებელია.
• ადამიანები, რომლებსაც არ შეუძლიათ ერთსა და იმავე პოზაში 3-4 საათის განმავლობაში უძრავად დარჩენა.
• ადამიანები, რომლებსაც არ შეუძლიათ ანტიაგრეგანტული ან ანტიკოაგულაციური თერაპიის მიღების შეწყვეტა.

მაშ, როგორ გავიგოთ, ეს მკურნალობა თქვენთვის შესაფერისია თუ არა?

ეს ყველაზე მნიშვნელოვანია. ამ საკითხზე გადაწყვეტილებებს მარტო ვერ მიიღებთ. ამის შესახებ თქვენს ნევროლოგს უნდა ესაუბროთ.

ზოგადად, შეიძლება კარგი კანდიდატი იყოთ ამისთვის,

• თუ თქვენ სწორად დაგისვეს ესენციური ტრემორის ან ტრემორ-დომინანტური პარკინსონის დაავადების დიაგნოზი.
• თუ თქვენი კანკალი არ კონტროლდება თქვენთვის დანიშნული მედიკამენტებით .
• თუ ეს კანკალი ხელს გიშლით ყოველდღიურ აქტივობებში (მაგალითად, ჭამაში, წერაში, წყლის დალევაში) იმ დონემდე, რომ მათი შესრულება აღარ შეგიძლიათ .

ექიმი საფუძვლიანად გამოგიკვლევთ, საჭიროების შემთხვევაში ჩაგიტარებთ დამატებით ანალიზებს და აგიხსნით, თქვენთვის საუკეთესოა თუ არა ეს მკურნალობა, თუ სხვა მკურნალობა, როგორიცაა ღრმა ტვინის სტიმულაცია (DBS).

ტრემორი, პარკინსონის დაავადება, ესენციური ტრემორი, მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიით კონტროლირებადი ფოკუსირებული ულტრაბგერითი გამოკვლევა, ტვინის ქირურგია, თანამედროვე მკურნალობის მეთოდები, ტრემორის მკურნალობა, ტრემორის მკურნალობა შრი-ლანკაში, ნევროლოგიური დაავადებები