ოდესმე მოხვედრილხართ სერიოზულ ავარიაში ან მოგიწიათ სერიოზული ოპერაციის გაკეთება? შესაძლოა, ექიმმა დაგინიშნათ ძალიან ძლიერი ტკივილგამაყუჩებელი, რათა შეგემსუბუქებინათ აუტანელი ტკივილი. ეს ტკივილგამაყუჩებლები ასევე გამოიყენება ქრონიკული, ძლიერი ტკივილის მქონე მდგომარეობების, მაგალითად კიბოს, სამკურნალოდ. დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ ტკივილგამაყუჩებლების ამ ძლიერ კლასზე, რომელსაც ოპიოიდები ეწოდება. მიუხედავად იმისა, რომ ისინი შესანიშნავად ამსუბუქებენ ტკივილს, მნიშვნელოვანია, რომ ყველამ ვიცოდეთ მონეტის მეორე მხარე და მათ მიერ წარმოქმნილი რისკები.
მარტივად რომ ვთქვათ, რა არის ეს ოპიოიდები?
ოპიოიდები წარმოადგენენ მედიკამენტების განსაკუთრებულ კლასს, რომლებიც გამოიყენება საშუალო და ძლიერი ტკივილის სამკურნალოდ. მათ ზოგჯერ „ნარკოტიკებსაც“ უწოდებენ. ამ ოპიოიდებიდან ზოგიერთი ბუნებრივად წარმოიქმნება ( მაგალითად , ყაყაჩოს მცენარისგან), ზოგი კი სინთეზურად მზადდება ლაბორატორიაში.
ესენი ძალიან უცნაურად მოქმედებენ. წარმოიდგინეთ, როდესაც სხეულის რომელიმე ნაწილში ზიანდებით, ამ ადგილიდან ნერვების გავლით ტვინში მიდის შეტყობინება, რომელიც ამბობს: „ეს ტკივილია“. ოპიოიდები მოქმედებენ ნერვულ უჯრედებზე, რომლებიც ამ შეტყობინებას ატარებენ და ხელს უშლიან ამ შეტყობინების ტვინში მოხვედრას. თითქოს ისინი ბლოკავენ შეტყობინებას. ამიტომ ტკივილს ვერ გრძნობთ მანამ, სანამ პრეპარატი მოქმედებას არ დაიწყებს.
თუმცა, ეს პრეპარატები სხვა რამეს აკეთებენ. ისინი ასტიმულირებენ ჩვენს ტვინში არსებულ ჯილდოს სისტემას, რის გამოც ზოგიერთ ადამიანს ამ პრეპარატების მიღებისას შეიძლება განუვითარდეს დიდი ბედნიერების, სიმსუბუქისა და ეიფორიის შეგრძნება.
სწორედ ამიტომ არის ოპიოიდებზე დამოკიდებულების რისკი ასეთი მაღალი. მაშინაც კი, თუ გსურთ ნარკოტიკის მიღების შეწყვეტა, თქვენი ტვინი არ მოგცემთ ამის საშუალებას. ის გამუდმებით ითხოვს ბედნიერების გრძნობას. დროთა განმავლობაში, შეიძლება ფსიქოლოგიურად და ფიზიკურად დამოკიდებული გახდეთ ნარკოტიკზე.
კიდევ ერთი პრობლემა ის არის, რომ დროთა განმავლობაში ორგანიზმი ეჩვევა ამ პრეპარატს (ტოლერანტობა). ეს ნიშნავს, რომ საწყისი დოზით მიღებული ტკივილგამაყუჩებელი ეფექტი აღარ არის საკმარისი. იგივე შვების მისაღებად, პრეპარატის დოზა თანდათან უნდა გაიზარდოს. ეს სიტუაცია ზრდის საშიში დოზის გადაჭარბების რისკს.
დამოკიდებულების მაღალი რისკის გამო, თუ ექიმი ოპიოიდს დაგინიშნავთ, ის ამას ძალიან ფრთხილად გააკეთებს. ისინი ყურადღებით გააკონტროლებენ თქვენს მდგომარეობას და თანდათანობით შეამცირებენ დოზას აბსტინენციის სიმპტომების მინიმიზაციის მიზნით.
რა არის ოპიოიდების ძირითადი ტიპები?
ოპიოიდების ასზე მეტი სახეობა არსებობს. მათი დაყოფა სამ ძირითად ჯგუფად შეიძლება წარმოების მეთოდის მიხედვით:
- ბუნებრივი: ესენი მზადდება ყაყაჩოს მცენარის თესლიდან მოპოვებული ნივთიერებებისგან. მათ ასევე ოპიატები ეწოდებათ. (მაგალითად: მორფინი, კოდეინი).
- ნახევრად სინთეტიკური:ესენი მზადდება ლაბორატორიაში ბუნებრივი ოპიოიდების (მაგ., ჰეროინი, ჰიდროკოდონი) მოდიფიკაციით.
- სინთეტიკური: ისინი მთლიანად ლაბორატორიაში მზადდება ყოველგვარი ბუნებრივი ინგრედიენტების (მაგ., ფენტანილის) გარეშე.
ქვემოთ მოცემულ ცხრილში წარმოდგენილია ყველაზე ხშირად გამოყენებული და განხილული ოპიოიდები.
| ოპიოიდური პრეპარატის დასახელება | მოკლე შესავალი |
|---|---|
| კოდეინი | როგორც წესი, ის ინიშნება მსუბუქი და საშუალო სიმძიმის ტკივილის დროს და ხველის ზოგიერთი სახეობის კონტროლისთვის. |
| მორფინი | ის ფართოდ გამოიყენება ძლიერი ტკივილის დროს, განსაკუთრებით ოპერაციის შემდგომი და კიბოს ტკივილის დროს. |
| ოქსიკოდონი | კიდევ ერთი ძლიერი წამალი საშუალო და ძლიერი ტკივილისთვის. |
| ფენტანილი | ეს არის პრეპარატი, რომელიც 50-100-ჯერ უფრო ძლიერია, ვიდრე მორფინი და ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ მხოლოდ ძალიან ძლიერი ტკივილის დროს ინიშნება. |
| მეტადონი | ის ასევე გამოიყენება ტკივილგამაყუჩებლად და სხვა ოპიოიდებზე (განსაკუთრებით ჰეროინზე) დამოკიდებულების მქონე ადამიანების სამკურნალოდ. |
| ჰეროინი | ეს არის უკანონო ნარკოტიკი, რომელიც არ იყიდება რეცეპტით. მას აქვს დამოკიდებულების გამომწვევი ძალიან მაღალი პოტენციალი. |
რა შემთხვევებში უნიშნავენ ექიმები ოპიოიდებს?
ექიმი ასეთ ძლიერ წამალს ტყუილად არ დაგინიშნავთ. ისინი მხოლოდ ძლიერი ტკივილის დროს ინიშნება, რომლის კონტროლიც სხვა ტკივილგამაყუჩებლებით შეუძლებელია.
- მწვავე ტკივილი: ხანმოკლე, ძლიერი ტკივილი, რომელიც ვითარდება სერიოზული ავარიის, მოტეხილობის ან მასშტაბური ქირურგიული ჩარევის შემდეგ.
- კიბოსთან დაკავშირებული ტკივილი: მართეთ ძლიერი და ხანგრძლივი ტკივილი კიბოთი დაავადებულ პაციენტებში.
- ქრონიკული ტკივილი: ზოგიერთ შემთხვევაში, ხანგრძლივი ტკივილი, რომლის კონტროლი სხვა მკურნალობის მეთოდებით შეუძლებელია.
- პალიატიური მზრუნველობა: განუკურნებელი დაავადების მქონე პაციენტის ტკივილისა და დისკომფორტის შემცირება და მისი კომფორტის შენარჩუნებაში დახმარება.
ეს ოპიოიდები სხვადასხვა ფორმით არსებობს, როგორიცაა ტაბლეტები/კაფსულები, პერორალური ხსნარები, ინექციები და სუპოზიტორები.
რომელი პრეპარატების გამოყენება არ შეიძლება ოპიოიდებთან ერთად?
ეს ძალიან მნიშვნელოვანია. თუ იღებთ ოპიოიდებს, მნიშვნელოვანია, აცნობოთ ექიმს თქვენს მიერ მიღებული ყველა სხვა მედიკამენტის შესახებ, მათ შორის ვიტამინებისა და მცენარეული პროდუქტების შესახებ. ასევე, იყავით გულახდილი თქვენს მიერ მიღებული ნებისმიერი სხვა ნივთიერების შესახებ, მაგალითად, ალკოჰოლის. ზოგიერთ მათგანს შეიძლება წარმოუდგენლად საშიში ეფექტი ჰქონდეს ოპიოიდებთან ერთად მიღებისას.
ქვემოთ მოცემულია რამდენიმე რამ, რამაც შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს ოპიოიდებთან.
| ინტერაქტიული მასალა | შესაძლო რისკი |
|---|---|
| ალკოჰოლი | შესაძლოა განვითარდეს ძლიერი ძილიანობა, გონების დაკარგვა, ძალიან შენელებული ან შეჩერებული სუნთქვა და სიკვდილიც კი. არასოდეს მიიღოთ ალკოჰოლი ოპიოიდებთან ერთად. |
| ბენზოდიაზეპინები და საძილე აბები | ეს ისეთივე საშიშია, როგორც ალკოჰოლი. ის იწვევს სუნთქვის გაძნელებას და ძლიერ ძილიანობას. |
| კუნთების რელაქსანტები | ზრდის ძილიანობას და თავბრუსხვევას. |
| ზოგიერთი ანტიბიოტიკი და სოკოს საწინააღმდეგო საშუალება | ამან შეიძლება სახიფათოდ გაზარდოს ოპიოიდების დონე ორგანიზმში. |
| ზოგიერთი კრუნჩხვის საწინააღმდეგო მედიკამენტი | შესაძლოა შეამციროს ოპიოიდების ტკივილგამაყუჩებელი ეფექტი ან გააძლიეროს გვერდითი მოვლენები. |
რა არის ოპიოიდების გვერდითი მოვლენები და გართულებები?
ნებისმიერი მედიკამენტის მსგავსად, ოპიოიდებსაც აქვთ გვერდითი მოვლენები. ზოგიერთი მათგანი უმნიშვნელოა, ზოგი კი შეიძლება ძალიან საშიში იყოს.
| ოპიოიდების გამოყენების გვერდითი მოვლენები და სერიოზული გართულებები | |
|---|---|
| გავრცელებული გვერდითი მოვლენები | |
| ძილიანობა და შენელება | შენელებული აზროვნება და მოქმედება. |
| გულისრევა და ღებინება | განსაკუთრებით ხშირია, როდესაც პირველად იწყებთ პრეპარატის გამოყენებას. |
| ყაბზობა | ეს ძალიან გავრცელებული გვერდითი მოვლენაა, რადგან ის ამცირებს ნაწლავის ფუნქციას. |
| თავბრუსხვევა (ვერტიგო) | შესაძლოა, ორგანიზმის ბალანსი დაირღვეს. |
| სერიოზული გართულებები, რომლებსაც ყურადღება უნდა მიაქციოთ | |
| დოზის გადაჭარბება | ეს სამედიცინო გადაუდებელი შემთხვევაა. სიმპტომები მოიცავს ძალიან ზედაპირულ სუნთქვას, გულისცემის შენელებას და გონების დაკარგვას. თქვენ დაუყოვნებლივ უნდა გადაიყვანოთ საავადმყოფოს გადაუდებელი დახმარების განყოფილებაში (ETU). |
| ფიზიკური დამოკიდებულება | აბსტინენციის სიმპტომები, როგორიცაა ოფლიანობა, სხეულის ტკივილი და მოუსვენრობა, ვლინდება მედიკამენტის მიღების შეწყვეტის ან დოზის შემცირების შემდეგ. |
| რესპირატორული დეპრესია | ფილტვებს შესაძლოა არ ჰქონდეთ საკმარისი რაოდენობის ჰაერი. სისხლში ნახშირორჟანგის დონე შეიძლება გაიზარდოს. |
| ტოლერანტობა | დროთა განმავლობაში, იგივე ტკივილის შემსუბუქების მისაღწევად საჭიროა უფრო მაღალი დოზა. |
თუ ეჭვი გეპარებათ, რომ ვინმემ, განსაკუთრებით მცირეწლოვანმა ბავშვმა, შემთხვევით მიიღო ამ პრეპარატებიდან ერთ-ერთი, ეს გადაუდებელი შემთხვევაა. საავადმყოფოში გადაყვანისას დაუყოვნებლივ დაუკავშირდით კოლომბოს ეროვნული საავადმყოფოს მოწამვლის შესახებ ინფორმაციის ეროვნულ ცენტრს რჩევისთვის.
რა მოხდება, თუ ოპიოიდებს ხანგრძლივად იღებთ?
ოპიოიდების ხანგრძლივმა გამოყენებამ შეიძლება მრავალი სხვა პრობლემა გამოიწვიოს.
- ქრონიკული ყაბზობა
- დასუსტებული იმუნური სისტემა
- დეპრესია
- გულის შეტევის გაზრდილი რისკი
- დამოკიდებულების და დოზის გადაჭარბების ძალიან მაღალი რისკი
- სექსუალური დისფუნქცია და სექსუალური სურვილის შემცირება
- ძილთან დაკავშირებული პრობლემები
- ოპიოიდებით გამოწვეული ჰიპერალგეზია: ეს ცოტა უცნაური რამაა. ტკივილგამაყუჩებლების მიღებისას ორგანიზმის ტკივილის მგრძნობელობა იზრდება ამ მედიკამენტის გამო. ეს ნიშნავს, რომ მსუბუქი ტკივილიც კი გაცილებით ინტენსიურად იგრძნობა.
ოპიოიდები ძალიან ძლიერი და სასარგებლო პრეპარატების კლასია, მაგრამ ისინი უნდა იქნას გამოყენებული მხოლოდ ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ, დანიშნული დოზით და დადგენილი პერიოდის განმავლობაში.თუ გრძნობთ, რომ ამ მედიკამენტზე დამოკიდებული ხდებით ან რომ ის თქვენს ცხოვრებაზე მოქმედებს, ნუ შეგრცხვებათ და ნუ შეგეშინდებათ. დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს ამის შესახებ. დახმარების მიღების გზები არსებობს.
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- ოპიოიდები ძალიან ძლიერი ტკივილგამაყუჩებელი საშუალებაა, რომელიც მხოლოდ ძლიერი ტკივილის დროს ინიშნება.
- მათზე დამოკიდებულების რისკი ძალიან მაღალია. ამიტომ, არასდროს გამოიყენოთ ექიმის მიერ დანიშნულ დოზაზე მეტი ან დანიშნულ პერიოდზე მეტი ხნის განმავლობაში.
- არ მისცეთ დანიშნული ოპიოიდები სხვას რაიმე მიზეზით. ეს შეიძლება სიცოცხლისთვის საშიში იყოს.
- თუ იღებთ ოპიოიდებს, იყავით გულახდილი ექიმთან ყველა სხვა მედიკამენტის, ალკოჰოლის და სხვა ნივთიერებების შესახებ, რომლებსაც იყენებთ.
- თუ თავს ნარკოტიკზე დამოკიდებულად ან დამოკიდებულად გრძნობთ, ნუ მოგერიდებათ და მიმართეთ ექიმს და მიმართეთ დახმარებას.
- თუ შეამჩნევთ დოზის გადაჭარბების ნიშნებს, როგორიცაა სუნთქვის გაძნელება, ძლიერი ძილიანობა ან გონების დაკარგვა, ჩათვალეთ, რომ ეს გადაუდებელი შემთხვევაა და დაუყოვნებლივ გადაიყვანეთ პაციენტი საავადმყოფოს გადაუდებელი დახმარების განყოფილებაში (ETU).
💬 Comments (0)
კომენტარი ჯერ არ გამოქვეყნებულა. დაამატეთ თქვენი კომენტარი აქ პირველად.
დაამატეთ თქვენი კომენტარი