თქვენი ოჯახის რომელიმე წევრი, შესაძლოა თქვენი მამა, დედა ან თქვენი ნაცნობი, პარკინსონის დაავადებით იტანჯება? ალბათ ძალიან დამწუხრდით, როდესაც დაინახეთ, როგორ უკანკალებდათ ხელები, უჭირდათ სიარული, როგორ უჭიმებოდათ სხეული და როგორ კარგავდნენ მგრძნობელობას სახეზე. ამ დაავადებით ცხოვრება ნამდვილად არ არის ადვილი. მაგრამ ყველაზე კარგი ის არის, რომ დღევანდელი მოწინავე სამედიცინო მეცნიერებით, სწორი მედიკამენტებით, შეგიძლიათ დიდწილად აკონტროლოთ ეს სიმპტომები და იცხოვროთ კარგი ცხოვრებით. ასე რომ, დღეს მოდით, ძალიან მარტივად და თავაზიანად ვისაუბროთ პარკინსონის დაავადების სამკურნალო მედიკამენტებზე.
პირველ რიგში, ვნახოთ, რა არის ზუსტად პარკინსონის დაავადება?
მოდით, ეს ძალიან მარტივად გავიგოთ. პარკინსონის დაავადება ჩვენს ნერვულ სისტემასთან, კერძოდ, ტვინთან, დაკავშირებული დაავადებაა. ეს პროგრესირებადი მდგომარეობაა, რომელიც დროთა განმავლობაში თანდათან უარესდება . ჩვენს ტვინში არსებობს უბანი, რომელსაც „ნიგრა“ ეწოდება და რომელიც მოძრაობას აკონტროლებს. ამ უბანში ნერვული უჯრედები ზიანდება და თანდათან კვდება.
ეს ნერვული უჯრედები გამოიმუშავებენ ჩვენი ორგანიზმისთვის ძალიან მნიშვნელოვან ქიმიურ მესენჯერს, „ნეიროტრანსმიტერს“. მისი სახელია დოფამინი . ეს დოფამინი აუცილებელია ჩვენი სხეულის მოძრაობების გლუვი და კონტროლირებადი მუშაობისთვის. ამიტომ, როდესაც ეს ნერვული უჯრედები განადგურებულია, ტვინში დოფამინის დონე მცირდება. სწორედ ამიტომ, პარკინსონის დაავადების დროს ვლინდება ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა კანკალი, სიარულის გაძნელება და შებოჭილობა.
ყველაზე მნიშვნელოვანი ის არის, რომ პარკინსონის დაავადების სამკურნალოდ განკუთვნილი მედიკამენტები აკონტროლებს ამ სიმპტომებს. ამჟამად, ამ დაავადების განკურნება არ არსებობს. თუმცა, ეს მედიკამენტები დიდად უწყობს ხელს სიმპტომების კონტროლს და ცხოვრების ხარისხის გაუმჯობესებას.
პარკინსონის დაავადების ძირითადი მედიკამენტები
პარკინსონის დაავადების მკურნალობისას ექიმები ხშირად იყენებენ რამდენიმე მედიკამენტის კომბინაციას და არა ერთ მედიკამენტს. ეს მედიკამენტები განსხვავდება ინდივიდის სიმპტომების, ასაკისა და დაავადების სტადიის მიხედვით. მოდით განვიხილოთ მედიკამენტების ძირითადი ტიპები.
1. ლევოდოპა და კარბიდოპა
ეს პარკინსონის დაავადების მთავარი და ყველაზე ეფექტური მედიკამენტია . მას ასევე ოქროს სტანდარტს უწოდებენ.
- ლევოდოპა: როდესაც ეს წამალი ჩვენს ორგანიზმში მოხვდება, ის ტვინში ხვდება და დოფამინად გარდაიქმნება. ანუ ეს წამალი აღადგენს ტვინში გამოფიტული დოფამინის რაოდენობას.
- კარბიდოპა: თუმცა, პრობლემა არსებობს. თუ მხოლოდ ლევოდოპას ვიღებთ, მისი უმეტესი ნაწილი ტვინამდე მიღწევამდე ჩვენს ორგანიზმში არსებული ფერმენტებით განადგურდება. ამის შესაჩერებლად, ლევოდოპასთან ერთად ინიშნება პრეპარატი, სახელწოდებით კარბიდოპა. კარბიდოპა საშუალებას აძლევს ლევოდოპას უფრო მეტ რაოდენობას უსაფრთხოდ მიაღწიოს ტვინამდე. ასევე, კარბიდოპა ხელს უწყობს მხოლოდ ლევოდოპას მიღების გვერდითი მოვლენების შემცირებას, როგორიცაა გულისრევა და ღებინება.
მედიკამენტების ეს კომბინაცია ხშირად ძალიან კარგად მოქმედებს ბრადიკინეზიის, შებოჭილობისა და ტრემორის სიმპტომებზე.
| მედიკამენტის ტიპი | შრი-ლანკაში გავრცელებული ბრენდების სახელები |
|---|---|
| ლევოდოპა-კარბიდოპას კომბინაცია | სინემეტი®, რიტარი®, პარკოპა®, დივი® |
2. დოფამინის აგონისტები
ამ ტიპის მედიკამენტი მსახიობს ჰგავს. ანუ, ის სინამდვილეში დოფამინი არ არის. ის ტვინში აღწევს და დოფამინის მსგავსად მოქმედებს. ის ასტიმულირებს ტვინში დოფამინის რეცეპტორებს, რაც ტვინს იმის შეგრძნებას უქმნის, რომ დოფამინი იქ არის.
ეს მედიკამენტები, როგორც წესი, დაავადების ადრეულ სტადიაზე ინიშნება, განსაკუთრებით ახალგაზრდა პაციენტებში. მათ ზოგჯერ შეუძლიათ ლევოდოპას ეფექტურობის გახანგრძლივება.
- პრამიპექსოლი (მირაპექსი®)
- როპინიროლი (Requip®)
- როტიგოტინი (ნეიპრო®)
3. ფერმენტების ინჰიბიტორები
ნუ შეგეშინდებათ ამ სახელის გაგონებისას. ეს ძალიან მარტივია. ადრე ვთქვით, რომ ჩვენს ორგანიზმში არსებობს ფერმენტები, რომლებიც შლიან დოფამინს. ეს პრეპარატები აჩერებენ ამ ფერმენტების აქტივობას. შემდეგ ტვინში დოფამინი დიდი ხნის განმავლობაში არ ნადგურდება.
ამათგან ორი ძირითადი ტიპი არსებობს:
- MAO-B ინჰიბიტორები: ესენი ბლოკავენ „MAO-B“-ს, ტვინში დოფამინის დამშლელი მთავარი ფერმენტის, მოქმედებას. მაგალითები: „სელეგილინი“, „რასაგილინი“.
- COMT ინჰიბიტორები: ეს პრეპარატები თრგუნავენ ფერმენტ „COMT“-ს, რომელიც შლის დოფამინს, რომელიც ლევოდოპასგან წარმოიქმნება. ამის გამო, ლევოდოპას ეფექტი უფრო დიდხანს გრძელდება. მაგალითები: „ენტაკაპონი“, „ოპიკაპონი“.
4. ამანტადინი
ზოგიერთ პაციენტს, რომელიც დიდი ხნის განმავლობაში იღებს ისეთ მედიკამენტებს, როგორიცაა ლევოდოპა, შეიძლება განუვითარდეს უნებლიე, კრუნჩხვითი მოძრაობები (დისკინეზია). ამანტადინი ძირითადად გამოიყენება ამ მდგომარეობების სამკურნალოდ. გასაკვირია, რომ თავდაპირველად ის ანტივირუსული პრეპარატის სახით შეიქმნა. თუმცა, მოგვიანებით აღმოჩნდა, რომ ის ასევე ხელს უწყობს პარკინსონის დაავადების სიმპტომების შემსუბუქებას.
5. ანტიქოლინერგული მედიკამენტები
ეს წამალი ძირითადად ტრემორისა და რიგიდობის დროს გვეხმარება.კონტროლი. როდესაც ჩვენს ტვინში დოფამინი მცირდება, იზრდება კიდევ ერთი „ნეიროტრანსმიტერის“, აცეტილქოლინის, ეფექტი. ეს პრეპარატები ბლოკავენ ამ აცეტილქოლინის ეფექტს. მაგალითები: „ბენზტროპინი“, „ტრიჰექსიფენიდილი“.
მედიკამენტები სხვა სიმპტომებისთვის, რომლებიც არ არის დაკავშირებული მოძრაობასთან
პარკინსონის დაავადება მხოლოდ მოძრაობაზე არ მოქმედებს. მას ასევე შეუძლია სხვა პრობლემების გამოწვევა, როგორიცაა ყაბზობა, ძილის პრობლემები, დეპრესია და სექსუალური დისფუნქცია. ექიმი თითოეული ამ პრობლემის სამკურნალოდ მედიკამენტებს დაგინიშნავთ.
| სიმპტომი | მედიკამენტების სახეობები, რომელთა დანიშვნაც შესაძლებელია |
|---|---|
| ერექციული დისფუნქცია | მედიკამენტები, როგორიცაა სილდენაფილი (ვიაგრა®) |
| ჭარბი დღის ძილიანობა (ჰიპერსომნია) | მოდაფინილი (პროვიგილი®) |
| ყაბზობა | განავლის დამარბილებლები, როგორიცაა პოლიეთილენგლიკოლი (MiraLax®) |
| დაღლილობა | მეთილფენიდატი (რიტალინი®) |
| დემენცია | ქოლინესტერაზას ინჰიბიტორები |
| დეპრესია/შფოთვა | SSRI-ები (სეროტონინის უკუმიტაცების შერჩევითი ინჰიბიტორები) |
| ფსიქოზი/ჰალუცინაციები | ანტიფსიქოზური მედიკამენტები, როგორიცაა პიმავანსერინი |
ასევე, მოდით გავეცნოთ ამ მედიკამენტების გვერდით მოვლენებს.
ნებისმიერი მედიკამენტის მსგავსად, პარკინსონის დაავადების სამკურნალო მედიკამენტებსაც შეიძლება ჰქონდეს გვერდითი მოვლენები. მნიშვნელოვანია, რომ წინასწარ იცოდეთ ამის შესახებ. თუმცა, ყველას არ უვითარდება ეს გვერდითი მოვლენები. ასევე, ზოგიერთი მათგანი ქრება მედიკამენტის გამოყენების გაგრძელებისას.
| მედიკამენტის ტიპი | გავრცელებული გვერდითი მოვლენები |
|---|---|
| ლევოდოპა | გულისრევა, ღებინება, თავბრუსხვევა, თავის ტკივილი, დღისით ძილიანობა, პოსტურალური ჰიპოტენზია. ხანდაზმულებში შეიძლება განვითარდეს გონებრივი დაბნეულობა და ჰალუცინაციები. |
| დოფამინის აგონისტები | ჰალუცინაციები, გონებრივი დაბნეულობა, ძილიანობა, გულისრევა, პირის სიმშრალე, თავბრუსხვევა. ეს სიმპტომები შეიძლება უფრო ხშირად გამოვლინდეს მედიკამენტების მიღების დაწყებიდან პირველი რამდენიმე დღის განმავლობაში და შემდეგ შემცირდეს. |
| ფერმენტის ინჰიბიტორები | (COMT ინჰიბიტორები): დიარეა, უკონტროლო მოძრაობები (დისკინეზია). (MAO-B ინჰიბიტორები): ტკივილი გულმკერდის არეში, გულისრევა, პირის სიმშრალე, თავბრუსხვევა. |
| ამანტადინი | კონცენტრაციის გაძნელება, გონებრივი დაბნეულობა, უძილობა, კოშმარები, ფეხების შეშუპება. |
| ანტიქოლინერგები | პირის სიმშრალე, მხედველობის დაბინდვა, ძილიანობა, ყაბზობა, შარდვის გაძნელება, მეხსიერების პრობლემები. |
ძალიან მნიშვნელოვანია: რაიმე მიზეზით არ შეწყვიტოთ ლევოდოპას მიღება ან არ შეამციროთ დოზა მოულოდნელად ექიმის რჩევის გარეშე. ამან შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული, სიცოცხლისთვის საშიში მდგომარეობა, რომელსაც „პარკინსონიზმის ჰიპერპირექსიის სინდრომი“ ეწოდება.
მედიკამენტები საკმარისი არ არის? კიდევ რა შეიძლება გაკეთდეს?
მედიკამენტები სინამდვილეში ბრძოლის მხოლოდ ერთი ნაწილია. თუ მედიკამენტებთან ერთად რამდენიმე სხვა რამესაც გააკეთებთ, უკეთ შეძლებთ სიმპტომების კონტროლს და კმაყოფილების შენარჩუნებას.
ფიზიკური თერაპია
ეს ნამდვილად გასაკეთებელია. არსებობს ფიზიოთერაპიის პროგრამები, რომლებიც სპეციალურად პარკინსონის დაავადების მქონე პაციენტებისთვისაა შექმნილი. ეს დაგეხმარებათ,
- შეგიძლიათ გააუმჯობესოთ თქვენი სხეულის ბალანსი და სიარულის მანერა.
- მას შეუძლია სხეულის სტაბილურობის გაზრდა.
- ეს ძალიან გვეხმარება აქტიური ცხოვრების წესის შენარჩუნებაში.
ვარჯიში
პარკინსონის დაავადების მართვის საუკეთესო საშუალება ვარჯიშია. ვარჯიში ერთადერთია, რაც მეცნიერულად დამტკიცებულია, რომ დაავადების პროგრესირებას ანელებს. საუკეთესოა კვირაში მინიმუმ 150 წუთი გულ-სისხლძარღვთა ვარჯიშების შესრულება. ძალიან სასარგებლოა ველოსიპედით სიარული, კრივი და მუსიკის თანხლებით ვარჯიში.
ფსიქიკურ ჯანმრთელობაზე ზრუნვა
პარკინსონის მსგავსი ხანგრძლივი დაავადებით ცხოვრებისას ხშირია დეპრესიის, შფოთვისა და შფოთვის განცდა. ამიტომ, თუ ასე გრძნობთ თავს, მნიშვნელოვანია, რომ არ შეგრცხვეთ ამის და მიმართოთ ფსიქიკური ჯანმრთელობის სპეციალისტს, მაგალითად, ფსიქოლოგს .
როდის უნდა მიმართოთ ექიმს კვლავ?
პარკინსონის დაავადების სამკურნალო მედიკამენტების გამოყენებისას აუცილებელია რეგულარულად მიმართოთ ექიმს, რათა შეამოწმოთ, მოქმედებს თუ არა მედიკამენტი და ხომ არ განვითარდა ახალი სიმპტომები. აუცილებლად მიმართეთ ექიმს, განსაკუთრებით ამ შემთხვევებში.
- თუ შენიშნავთ გვერდით მოვლენებს, რომელთა ატანა შეუძლებელია .
- თუ თქვენი სიმპტომები არ გაუმჯობესდა ან გაუარესდა .
- თუ გსურთ მედიკამენტის მიღების შეწყვეტა . (არასდროს მიიღოთ ეს გადაწყვეტილება მარტო!)
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- პარკინსონის დაავადების სამკურნალო მედიკამენტებით დაავადების სრულად განკურნება შეუძლებელია, თუმცა მათ შეუძლიათ სიმპტომების კონტროლი და ცხოვრების ხარისხის გაუმჯობესება.
- ლევოდოპა ამ შემთხვევაში მთავარი და ყველაზე ეფექტური მედიკამენტია.
- ყველა მედიკამენტის მსგავსად, გვერდითი მოვლენები შეიძლება გამოვლინდეს. გულახდილად ესაუბრეთ ექიმს მათ შესახებ.
- არანაირი მიზეზით არ შეწყვიტოთ მედიკამენტების მიღება ან არ შეცვალოთ დოზა ექიმის რჩევის გარეშე. ეს შეიძლება საშიში იყოს.
- მედიკამენტების გარდა, დაავადების კონტროლში უაღრესად მნიშვნელოვანია ფიზიკური თერაპია და რეგულარული ვარჯიში.
- ამ მოგზაურობის დროს იზრუნეთ თქვენს ფსიქიკურ ჯანმრთელობაზე. საჭიროების შემთხვევაში მიმართეთ პროფესიონალურ დახმარებას.
💬 Comments (0)
კომენტარი ჯერ არ გამოქვეყნებულა. დაამატეთ თქვენი კომენტარი აქ პირველად.
დაამატეთ თქვენი კომენტარი