თუ თქვენ კიბოს ებრძვით, ან თუ თქვენს ახლობელს კიბოს აქვს, ალბათ იცნობთ ისეთ ტერმინებს, როგორიცაა „ქიმიოთერაპია“ და „სხივური თერაპია“. ალბათ გსმენიათ ამ მკურნალობის თანმდევი გვერდითი მოვლენების შესახებ. თუმცა, დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ პრეპარატების შედარებით ახალ კლასზე, რომლებიც მხოლოდ კიბოს უჯრედებზე მოქმედებს და მნიშვნელოვნად ამცირებს ჯანსაღი უჯრედების დაზიანებას. მათ PARP ინჰიბიტორებს უწოდებენ.
მარტივად რომ ვთქვათ, რა არის ეს PARP ინჰიბიტორი?
ამის გასაგებად, პირველ რიგში, უნდა გავიგოთ პატარა, მაგრამ ძალიან მნიშვნელოვანი პროცესი, რომელიც ჩვენი სხეულის უჯრედებში მიმდინარეობს. ჩვენი სხეულის ყველა უჯრედში არის რაღაც, რასაც დნმ ჰქვია. წარმოიდგინეთ ეს, როგორც დიდი გეგმა, რომელზეც ჩაწერილია, თუ როგორ უნდა მუშაობდეს ჩვენს სხეულში ყველაფერი. ზოგჯერ, ამ დნმ-ის გეგმის გვერდები ოდნავ ზიანდება.
სწორედ აქ ერთვება მოქმედებაში ცილა, რომელსაც PARP ეწოდება. „PARP“ პოლი (ADP-რიბოზა) პოლიმერაზას აბრევიატურაა. PARP ჩვენს უჯრედებში „აღდგენის მექანიკოსს“ ჰგავს. როდესაც დნმ დაზიანებულია, PARP ცილა შედის და აღადგენს მას. ეს აუცილებელია ჯანსაღი უჯრედების გადარჩენისთვის.
მაგრამ პრობლემა ის არის, რომ კიბოს უჯრედები ამ PARP მექანიზმს საკუთარი სარგებლისთვის იყენებენ. როდესაც კიბოს უჯრედების დნმ დაზიანებულია, ისინი ასევე იყენებენ ამ PARP-ს მის აღსადგენად. შედეგად, კიბოს უჯრედები არ კვდებიან, არამედ აგრძელებენ ზრდას და გავრცელებას მთელ სხეულში.
ამ პრობლემის გადასაჭრელად ექიმები იყენებენ პრეპარატს, რომელსაც PARP ინჰიბიტორი ეწოდება. „ინჰიბიტორი“ ნიშნავს „ბლოკატორს“. ეს პრეპარატი „ბლოკავს“ PARP მექანიზმს, რომელიც ეხმარება კიბოს უჯრედებს. PARP-ის დახმარების გარეშე, კიბოს უჯრედი თანდათან სუსტდება, ვეღარ აღადგენს დაზიანებულ დნმ-ს და საბოლოოდ კვდება.
ეს კიბოს უჯრედის „გადარჩენის სისტემის“ გამორთვას ჰგავს. სწორედ ამიტომ, ამ მკურნალობის მეთოდს მიზნობრივი თერაპიაც ეწოდება. ანუ ეს პრეპარატები პირდაპირ კიბოს უჯრედების სისუსტეზეა ორიენტირებული.
მსოფლიოში გამოყენებული PARP ინჰიბიტორების ძირითადი ტიპები
ამჟამად კიბოს სამკურნალოდ დამტკიცებულია რამდენიმე PARP ინჰიბიტორი. თუ ექიმი ამ ინჰიბიტორებიდან ერთ-ერთს დაგინიშნავთ, შესაძლოა, ის ამ სიაში იყოს.
| პრეპარატის ზოგადი დასახელება | ბრენდის სახელი |
|---|---|
| ოლაპარიბი | ლინპარზა® |
| ნირაპარიბი | ზეჯულა® |
| რუკაპარიბი | რუბრაკა® |
| ტალაზოპარიბი | ტალზენა® |
რა სახის კიბოს სამკურნალოდ გამოიყენება ეს წამალი?
PARP ინჰიბიტორები, როგორც წესი, გამოიყენება უფრო შორსწასული ან სხეულის სხვა ნაწილებში გავრცელებული (მეტასტაზური) კიბოს სამკურნალოდ. არსებობს კიბოს რამდენიმე სახეობა, რომელთა დროსაც ისინი ძირითადად ეფექტურია.
- ძუძუს კიბო
- საკვერცხის კიბო
- ფალოპის მილის კიბო
- პროსტატის კიბო
- პირველადი პერიტონეალური კიბო
- პანკრეასის კიბო
განსაკუთრებული ურთიერთობა BRCA გენის მუტაციებთან
აი, რა უნდა იცოდეთ BRCA გენის შესახებ. BRCA კიდევ ერთი მნიშვნელოვანი გენია, რომელიც ხელს უწყობს ჩვენს უჯრედებში დნმ-ის აღდგენას და კიბოს პრევენციას. თუმცა, ზოგიერთ ადამიანს შეიძლება ჰქონდეს ამ BRCA გენის მუტაცია. ეს ნიშნავს, რომ მათი ერთ-ერთი მთავარი დნმ-ის აღდგენის სისტემა სათანადოდ არ მუშაობს. ამის გამო, მათ კიბოს განვითარების მაღალი რისკი აქვთ.
წარმოიდგინეთ, რომ მანქანას ორი სამუხრუჭე სისტემა აქვს. ერთი მათგანი BRCA-ა, ხოლო მეორე - PARP. BRCA გენის მუტაციის მქონე სიმსივნურ უჯრედში ერთი სამუხრუჭე სისტემა (BRCA) უკვე დაზიანებულია. ამგვარად, ეს სიმსივნური უჯრედი გადარჩენისთვის თითქმის მთლიანად მეორე სამუხრუჭე სისტემაზე (PARP) არის დამოკიდებული.
ახლა, როდესაც PARP ინჰიბიტორების პრეპარატებს ვაძლევთ, ამ მეორე სამუხრუჭე სისტემასაც ვთიშავთ. შემდეგ კიბოს უჯრედს აღარ აქვს დნმ-ის აღდგენის საშუალება და ის უბრალოდ კვდება. სწორედ ამიტომ არის PARP ინჰიბიტორები ასე ეფექტური BRCA გენის მუტაციების მქონე კიბოს სამკურნალოდ.
როგორ მივიღო მკურნალობა და რამდენ ხანს გრძელდება?
ამ მკურნალობის ერთ-ერთი მოხერხებულობა ის არის, რომ ის აბების სახით (კაფსულები ან ტაბლეტები) იყიდება. ამიტომ, ამ წამლის მიღება დღეში მხოლოდ ერთხელ ან ორჯერ გჭირდებათ. ზოგჯერ მხოლოდ ეს წამალი შეიძლება საკმარისი იყოს. ზოგჯერ კი შეიძლება მისი მიღება კიბოს სხვა სამკურნალო საშუალებებთან ერთად დაგჭირდეთ.
მაგალითად, კიბოს უჯრედების დნმ-ის დაზიანების მკურნალობის შემდეგ, როგორიცაა ქიმიოთერაპია ან სხივური თერაპია, შეგიძლიათ PARP ინჰიბიტორის დანიშვნა. შემდეგ, რადგან PARP არ ეხმარება დაზიანებულ კიბოს უჯრედებს თვითაღდგენაში, ეს უჯრედები გარანტირებულად იღუპებიან.
მკურნალობის დრო
ეს ადამიანიდან ადამიანამდე იცვლება.
- ზოგიერთ ადამიანს ეს მედიკამენტი ქიმიოთერაპიის დასრულებიდან გარკვეული პერიოდის განმავლობაში, მაგალითად, ორი ან სამი წლის განმავლობაში ენიშნება.
- ზოგიერთი ადამიანი ამ წამლის მიღებას მანამ აგრძელებს, სანამ ის მათ ორგანიზმზე მოქმედებს.
- ზოგჯერ, თუ გვერდითი მოვლენები აღემატება მედიკამენტის სარგებელს, შეგიძლიათ მიმართოთ ექიმს და შეწყვიტოთ მკურნალობა.
ამიტომ, ძალიან მნიშვნელოვანია ექიმთან განიხილოთ, რამდენ ხანს უნდა მიიღოთ წამალი და მიიღოთ გადაწყვეტილება.
რა არის ამ მკურნალობის უპირატესობები და ნაკლოვანებები?
PARP ინჰიბიტორებს კიბოს სრულად განკურნება არ შეუძლიათ. თუმცა, მათ შეუძლიათ დაეხმარონ კიბოს ზოგიერთი სახეობის მქონე პაციენტებს სიცოცხლის გახანგრძლივებაში . ეს პრეპარატები აკონტროლებენ კიბოს ზრდას. ექიმები ამას „პროგრესირების გარეშე გადარჩენის მაჩვენებლის“ გაზრდას უწოდებენ. მარტივად რომ ვთქვათ, ისინი ზრდიან იმ დროს, რომლის განმავლობაშიც კიბო კარგად კონტროლდება გაუარესების გარეშე. ზოგიერთ შემთხვევაში, ისინი შეიძლება უფრო ეფექტური იყოს, ვიდრე ქიმიოთერაპია.
თუმცა, დროთა განმავლობაში, ზოგიერთი კიბოს უჯრედი იწყებს ამ პრეპარატების მიმართ „რეზისტენტობის“ განვითარებას. ეს ნიშნავს, რომ პრეპარატები აღარ მოქმედებს. ეს შეიძლება პაციენტების 40%-დან 70%-მდე დაემართოს. მეცნიერები ცდილობენ გაიგონ, რატომ ხდება ეს და იკვლევენ ახალ გზებს, რათა ეს პრეპარატები უფრო ეფექტური გახადონ.
ასევე გავეცნოთ გვერდით მოვლენებს.
ნებისმიერი კიბოს მკურნალობის მსგავსად, PARP ინჰიბიტორებმა შეიძლება გამოიწვიოს გარკვეული გვერდითი მოვლენები. თუმცა ისინი ყველას არ უვითარდება. და მათი უმეტესობა კონტროლირებადია.
| გავრცელებული გვერდითი მოვლენები | ამის მიზეზი ან დამატებითი დეტალები |
|---|---|
| დაღლილობა და ოფლიანობა | ხშირად ეს შეიძლება გამოწვეული იყოს ანემიით, რაც სისხლში სისხლის წითელი უჯრედების რაოდენობის შემცირებას გულისხმობს. |
| სისხლდენა (მაგ., სისხლჩაქცევები, ცხვირიდან სისხლდენა) | შესაძლოა, ეს გამოწვეული იყოს სისხლში თრომბოციტების რაოდენობის შემცირებით. |
| ხშირი ინფექციები | სისხლის თეთრი უჯრედების რაოდენობის შემცირებამ შეიძლება შეასუსტოს ორგანიზმის იმუნური სისტემა. |
| გულისრევა და ღებინება | ამ სიმპტომების კონტროლისთვის სხვა მედიკამენტების მიღებაც შეიძლება. |
| კუჭის ტკივილი, შებერილობა ან ყაბზობა | მისი კონტროლი შესაძლებელია კვების რაციონის შეცვლით და, საჭიროების შემთხვევაში, მედიკამენტებით. |
| გემოს შეცვლა პირის ღრუში (დისგევზია) | საკვებს შეიძლება განსხვავებული გემო ჰქონდეს. |
| წონის დაკლება, თავბრუსხვევა, თავის ტკივილი | ეს ასევე ისეთი სიტუაციებია, რომლებიც შეიძლება ზოგიერთ ადამიანს დაემართოს. |
ძალიან იშვიათად, PARP-ის ზოგიერთმა ინჰიბიტორმა შეიძლება გაზარდოს სისხლის კიბოს, მწვავე მიელოიდური ლეიკემიის, განვითარების რისკი. თუმცა, ეს ძალიან იშვიათი მდგომარეობაა.
როდის უნდა აცნობოთ ექიმს დაუყოვნებლივ
თუ იღებთ PARP ინჰიბიტორს, მნიშვნელოვანია, რომ აცნობოთ ექიმს , თუ შეამჩნევთ რაიმე ახალ ან გაუარესებულ გვერდით მოვლენებს . მან შეიძლება შეცვალოს დოზა ან დაგინიშნოთ სხვა მედიკამენტები გულისრევის მსგავსი სიმპტომების შესამსუბუქებლად.
განსაკუთრებით თუ შემდეგი სიმპტომები გაქვთ:დაუყოვნებლივ აცნობეთ თქვენს ექიმს ან მკურნალ საავადმყოფოს:
- ინფექციის ნიშნები: ცხელება, შემცივნება და კანკალი.
- პნევმონიტის სიმპტომები: სუნთქვის გაძნელება, ხიხინი, გულმკერდის არეში შებოჭილობის შეგრძნება და ა.შ. (ეს ფილტვების ანთებითი მდგომარეობაა).
- სისხლის შედედების ნიშნები: ფეხების შეშუპება, ტკივილი, სიწითლე ან გულმკერდის ტკივილი, სუნთქვის გაძნელება.
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- PARP ინჰიბიტორები „მიზნობრივი თერაპიის“ სახეობაა, რომელიც კიბოს უჯრედების დნმ-ის აღდგენის სისტემაზეა ორიენტირებული და მათ ანადგურებს.
- ესენი განსაკუთრებით ეფექტურია ისეთი სიმსივნეების დროს, როგორიცაა სარძევე ჯირკვლის, საკვერცხეების და პროსტატის კიბო, რომლებსაც აქვთ BRCA გენის მუტაციები.
- ეს მკურნალობა არ ტარდება ინექციით, არამედ ტაბლეტების/კაფსულების სახით, რომლებიც ყოველდღიურად მიიღება.
- მიუხედავად იმისა, რომ ეს კიბოს სრულად არ კურნავს, ის პაციენტებს უფრო დიდხანს სიცოცხლეში ეხმარება კიბოს ზრდის კონტროლით.
- სხვა კიბოს სამკურნალო საშუალებების მსგავსად, ამ მედიკამენტებსაც აქვთ გვერდითი მოვლენები. შეიძლება განვითარდეს დაღლილობა, გულისრევა და სისხლის უჯრედების დაბალი რაოდენობა.
- ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ მკურნალობის მთელი პერიოდის განმავლობაში შეინარჩუნოთ მჭიდრო კონტაქტი ექიმთან და დაუყოვნებლივ აცნობოთ ნებისმიერი გვერდითი მოვლენის შესახებ.
💬 Comments (0)
კომენტარი ჯერ არ გამოქვეყნებულა. დაამატეთ თქვენი კომენტარი აქ პირველად.
დაამატეთ თქვენი კომენტარი