შეგიმჩნევიათ ოდესმე, რომ ზოგიერთ ადამიანს გულმკერდის შუაში ღრუ აქვს? შესაძლოა, თქვენ ან თქვენს შვილს ეს პრობლემა გქონდეთ. მაისურის ჩაცმისას შეიძლება ძალიან არაკომფორტული და უხერხული იყოთ, განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც საცურაო აუზზე მიდიხართ. ასევე, გრძნობთ თუ არა, რომ სუნთქვა გიჭირთ და უფრო სწრაფად იღლებით სირბილისა და თამაშის დროს? მედიცინაში ამ მდგომარეობას Pectus Excavatum-ს ვუწოდებთ. ამიტომ, დღეს ამ ყველაფერზე ძალიან მარტივად, თქვენთვის გასაგებად ვისაუბრებთ.
მარტივად რომ ვთქვათ, რა არის Pectus Excavatum?
ეს ძალიან მარტივია. გულმკერდის შუა ნაწილში მდებარე ბრტყელ ძვალს მკერდის ძვალი ეწოდება. ეს არის გულმკერდის შუა ნაწილში მდებარე ძლიერი ძვალი, რომლის შეგრძნებაც შეხებისას შეგიძლიათ. მკერდის ძვლის ამობურცვის სახელით ცნობილი მდგომარეობის დროს, ეს მკერდის ძვალი გარეთ არ გამოდის, არამედ ანომალიურად იზრდება გულმკერდის არეში. ის გულმკერდში ძაბრის მსგავსად იძირება. სწორედ ამიტომ უწოდებს ზოგიერთი ადამიანი მას „ძაბრისებრ გულმკერდს“.
როდესაც მკერდის ძვალი შიგნით იხრება, მასზე მიმაგრებული ოთხი ან ხუთი ნეკნი ორივე მხრიდან შიგნით იწევა. ეს ამცირებს გულმკერდის შიგნით არსებულ სივრცეს. ამან შეიძლება შეზღუდოს ჩვენი გულისა და ფილტვების თავისუფალი ფუნქციონირებისთვის საჭირო სივრცე.
ეს თანდაყოლილი მდგომარეობაა. ანუ ადამიანი ამ მდგომარეობით იბადება. თუმცა, ეს დაბადებისას შესამჩნევი არ არის. ხშირად, გულმკერდის ეს ჩაღრმავება უფრო აშკარა ხდება, როდესაც ბავშვი ცოტა იზრდება, განსაკუთრებით დაახლოებით 12-14 წლის ასაკში, როდესაც სხეული სწრაფად იზრდება.
მისი გავრცელებულობის თვალსაზრისით, ის ყოველი 1000 ბავშვიდან დაახლოებით ერთიდან რვამდე გვხვდება. ის ასევე უფრო ხშირია ბიჭებში, ვიდრე გოგონებში.
რა არის ამ მდგომარეობის სიმპტომები?
Pectus Excavatum-ის სიმპტომები შეიძლება ორ კატეგორიად დაიყოს. ერთი არის ფიზიკური დისკომფორტი და მეორე - ფსიქოლოგიური ზემოქმედება. ორივე მათგანს შეუძლია მნიშვნელოვანი გავლენა მოახდინოს ადამიანის ცხოვრებაზე.
| დამახასიათებელი ტიპი | განმარტება და მაგალითები |
|---|---|
| ფიზიკური სიმპტომები |
|
| ფსიქიკური სიმპტომები |
|
ყველაზე მნიშვნელოვანი ის არის, რომ თუ ასე გრძნობთ თავს, ნუ შეინახავთ ამას საკუთარ თავში. ეს თქვენი ბრალი არ არის. ამის ეფექტური მკურნალობა არსებობს.
რატომ ხდება ეს? რა არის მიზეზი?
ბევრ ადამიანში Pectus Excavatum-ის ზუსტი გამომწვევი მიზეზი ჯერ კიდევ არ არის დადგენილი. ეს ნიშნავს, რომ ის შეიძლება უბრალოდ უმიზეზოდ მოხდეს.
თუმცა, ზოგიერთ შემთხვევაში ის დაკავშირებულია სხვა სამედიცინო მდგომარეობებთან, განსაკუთრებით დაავადებებთან, რომლებიც გავლენას ახდენენ ორგანიზმის შემაერთებელ ქსოვილზე. მაგალითად:
- მარფანის სინდრომი
- ელერს-დანლოსის სინდრომი
ეს გენეტიკური დაავადებებია. ამიტომ, თუ ამ ტიპის დაავადება გაქვთ, თქვენ Pectus Excavatum-ის განვითარების რისკის ქვეშ ხართ.
ეს ისეთი რამაა, რაც თაობიდან თაობას მოაქვს?
მკვლევრებმა ჯერ არ დაადგინეს კონკრეტული გენი, რომელიც იწვევს Pectus Excavatum-ს. თუმცა, ისინი ეჭვობენ, რომ ის შესაძლოა გენეტიკური იყოს. Pectus Excavatum-ის მქონე ადამიანების 40%-დან 53%-მდე ოჯახის წევრი (მაგალითად, მამა ან ძმა) ჰყავს, რომელსაც ეს მდგომარეობა აქვს. ამიტომ, თუ თქვენს ოჯახში ვინმეს ეს დაავადება აქვს, თქვენც უფრო მაღალია მისი განვითარების შანსი.
როგორ დასვამს ექიმი ამას დიაგნოზს?
დიაგნოზის დასმა, როგორც წესი, არც ისე რთულია. როდესაც ექიმთან მიდიხართ, მათ შეუძლიათ დიაგნოზის დასმა მარტივი ფიზიკური გამოკვლევით . ექიმი ამ ჩაღრმავების დანახვას შეძლებს გულმკერდის გასინჯვისას.
თუმცა, იმის ზუსტად გასაგებად, თუ რამდენად იმოქმედა ამ მდგომარეობამ თქვენს გულსა და ფილტვებზე, ექიმი კიდევ რამდენიმე ტესტს გირჩევთ.
რა ტესტებია ეგ?
- გულმკერდის კომპიუტერული ტომოგრაფია (კომპიუტერული ტომოგრაფია) ან მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია (მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია): ამ სკანირებით შესაძლებელია გულმკერდის შიდა ნაწილის სამგანზომილებიანი გამოსახულებების მიღება. ამის შემდეგ შესაძლებელია ზუსტად გაზომოთ, თუ რამდენად ღრმად არის ჩაძირული მკერდის ძვალი და რამდენად შეკუმშულია გული და ფილტვები.
- გულ-ფილტვისმიერი დატვირთვის ტესტირება: ეს გულისხმობს სარბენ ბილიკზე სირბილს, რათა ნახოთ, როგორ მუშაობს თქვენი გული და ფილტვები ვარჯიშის დროს.
- ელექტროკარდიოგრამა (ეკგ): ეს გამოკვლევა გულის ელექტრულ აქტივობას ამოწმებს, რათა დადგინდეს, არის თუ არა გულის რიტმის დარღვევა.
- ექოკარდიოგრაფია: ეს არის გულის სკანირება. ის გვეხმარება დავინახოთ, თუ როგორ ფუნქციონირებს გული და როგორია სარქვლების მდგომარეობა (მაგალითად, მიტრალური სარქვლის პროლაფსი).
- ფილტვის ფუნქციური ტესტები (PFT): ეს ტესტები ზომავს, თუ რამდენი ჰაერის შესუნთქვა და გამოყოფა შეუძლია თქვენს ფილტვებს, რაც წარმოდგენას გვიქმნის იმის შესახებ, თუ რამდენად კარგად მუშაობენ თქვენი ფილტვები.
ყველა ამ ტესტის ჩატარების შემდეგ, ექიმი გადაწყვეტს, გჭირდებათ თუ არა ოპერაცია.
რა მკურნალობა არსებობს? განუკურნებელია თუ არა ეს?
ეს ნამდვილად შესაძლებელია! ამისთვის ძალიან ეფექტური მკურნალობის მეთოდები არსებობს. გამოიყენება ორი ძირითადი ქირურგიული მეთოდი. ეს ოპერაციები გამოიყენება ინვერსიული მკერდის ძვლის სწორ მდგომარეობაში, ანუ გარეთ დასაბრუნებლად.
ორივე ამ ოპერაციის დროს:
- ეს ამცირებს გულსა და ფილტვებზე დატვირთვას, რაც მათ უკეთ ფუნქციონირებას უწყობს ხელს.
- აღადგენს მკერდის იერსახეს.
თუ გაქვთ ფიზიკური სიმპტომები (სუნთქვის გაძნელება, ტკივილი გულმკერდის არეში) ან თუ გარეგნობის გამო მძიმე დეპრესია გაქვთ, ოპერაცია შეიძლება საუკეთესო გამოსავალი იყოს.
ამ ოპერაციის ჩასატარებლად საუკეთესო ასაკად 10-დან 14 წლამდე ასაკი ითვლება. ეს იმიტომ ხდება, რომ ამ ასაკში გულმკერდის ძვლები და ხრტილი ჯერ კიდევ მოქნილია. შესაბამისად, ოპერაცია მარტივი შესასრულებელია და შედეგებიც ძალიან წარმატებულია.
ახლა ვნახოთ, რა არის ეს ორი ქირურგიული პროცედურა.
| ქირურგიული მეთოდი | როგორ გავაკეთოთ ეს |
|---|---|
| ნუსის პროცედურა (მინიმალურად ინვაზიური ქირურგია) | ეს დღეს მსოფლიოში ყველაზე ფართოდ გამოყენებული მეთოდია. დიდი ჭრილობა არ არის საჭირო.
|
| რავიჩის პროცედურა (ღია ოპერაცია) | ეს ტრადიციული ღია ოპერაციაა.
|
თქვენი ქირურგი გასინჯავს თქვენ და გადაწყვეტს, რომელი ოპერაციაა თქვენთვის საუკეთესო.
რამდენი ხანი სჭირდება ოპერაციის შემდეგ გამოჯანმრთელებას? ტკივილი ძლიერია?
ეს არის ის, რისიც ბევრ ადამიანს ეშინია. თუმცა, საუკეთესო ამბავი ის არის , რომ ტკივილის მართვის თანამედროვე ტექნიკის წყალობით, ოპერაციის შემდგომი ტკივილი გაცილებით ნაკლებია და გამოჯანმრთელების პერიოდი გაცილებით მოკლეა.
ერთ-ერთი ყველაზე წარმატებული მეთოდი, რომელიც ამჟამად გამოიყენება, კრიოაბლაციაა .
მარტივად რომ ვთქვათ, ეს ოპერაციამდე გულისხმობს ტკივილის მკერდში (ნეკნებს შორის) გადამტანი ნერვების დროებით გაყინვას. ეს კბილის ამოღებამდე ღრძილების დაბუჟებას ჰგავს. ეს ნიშნავს, რომ ოპერაციიდან რამდენიმე დღის განმავლობაში დიდ ტკივილს არ იგრძნობთ.
ამ მეთოდის გამო:
- საავადმყოფოში 5-7 დღე აღარ მოგიწევთ ყოფნა, როგორც ადრე. ხშირად, ოპერაციიდან მეორე დღესვე შეგიძლიათ სახლში წასვლა.
- ტკივილის შესამსუბუქებლად, როგორც ადრე, აღარ მოგიწევთ ძლიერ ტკივილგამაყუჩებლებზე (ოპიოიდებზე) დაყრდნობა.
- წარსულში, სკოლის ასაკის ბავშვს ეს ოპერაცია სკოლის არდადეგების დროს უწევდა, რადგან შეხორცებას დაახლოებით ერთი თვე სჭირდებოდა. ახლა კი მათ სკოლაში დაბრუნება ორ-სამ კვირაში შეუძლიათ.
ამიტომ, ოპერაციის შიშის საფუძველი არ არსებობს.
რამდენიმე ხშირად დასმული კითხვა
თუ ოპერაციას არ გავიკეთებ, გაუარესდება თუ არა ეს მდგომარეობა ასაკის მატებასთან ერთად?
გულმკერდის არეში დაჭიმულობის შეგრძნება ასაკის მატებასთან ერთად არ უარესდება. თუმცა, რადგან ჩვენი ორგანიზმის ნორმალური ფუნქციონირება ასაკის მატებასთან ერთად სუსტდება, შესაძლოა, გულსა და ფილტვებზე დატვირთვის შედეგად გამოწვეული სიმპტომების (ქოშინი, დაღლილობა) გაძლიერების შეგრძნება დავიწყოთ.
შემცირდება თუ არა ჩემი სიცოცხლის ხანგრძლივობა, თუ ოპერაციას არ გავიკეთებ? დამიზიანდება თუ არა გული და ფილტვები?
არა. არ არსებობს მტკიცებულება, რომ Pectus Excavatum ამცირებს ადამიანის სიცოცხლის ხანგრძლივობას ან დროთა განმავლობაში იწვევს გულის ან ფილტვების მუდმივ დაზიანებას. თუმცა, თუ მკურნალობა არ დარჩა, სიმპტომებისადმი დამოკიდებულების გამოხატვა შეიძლება სულ უფრო რთული გახდეს.
ნუთუ ამის თავიდან აცილების არანაირი გზა არ არსებობს?
ვინაიდან ამის ზუსტი მიზეზი უცნობია, მისი თავიდან აცილების არანაირი გზა არ არსებობს.
როდის შემიძლია დავუბრუნდე ჩვეულ საქმიანობას ოპერაციის შემდეგ?
ოპერაციის შემდეგ გარკვეული დროით დასვენება დაგჭირდებათ. ტკივილის შემსუბუქების შემდეგ, შეგიძლიათ დაიწყოთ სიარული და სირბილი. თუმცა, ქირურგი გადაწყვეტს, როდის შეგიძლიათ კვლავ დაიწყოთ სიმძიმეების აწევა და სპორტით დაკავება. როგორც წესი, სკოლის ასაკის ბავშვს სკოლაში დაბრუნება 2-3 კვირაში შეუძლია.
ყველაზე მნიშვნელოვანი ის არის, რომ არ დათრგუნოთ თქვენი სხეულის იმიჯის გამო. თუ ვინმე გეტყვით, რომ ეს მხოლოდ კოსმეტიკური პრობლემაა, ნუ შეეგუებით ამას. ფიზიკური და ემოციური დისკომფორტი, რომელსაც გრძნობთ, რეალურია. ამიტომ, ღიად ესაუბრეთ ექიმს ამის შესახებ და მიიღეთ საჭირო დახმარება.
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- მკერდის ძვლის (მკერდის ძვლის) ამოკვეთა არის მდგომარეობა, რომლის დროსაც გულმკერდის შუა ძვალი (მკერდის კუნთი) შიგნით იხრება. ეს თანდაყოლილი მდგომარეობაა.
- ამან შეიძლება გამოიწვიოს ფიზიკური სიმპტომები, როგორიცაა ქოშინი და დაღლილობა, ასევე გარეგნობასთან დაკავშირებული უხერხულობისა და ფსიქიკური სტრესი.
- ექიმს ამის დიაგნოზის დასმა მარტივი გამოკვლევით შეუძლია. მდგომარეობის დადასტურება შესაძლებელია ისეთი ტესტებით, როგორიცაა კომპიუტერული ტომოგრაფია ან მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია.
- ამ მდგომარეობის გამოსწორება ძალიან წარმატებით შესაძლებელია ქირურგიული ჩარევით (ნუსის ან რავიჩის პროცედურა).
- თანამედროვე ტკივილის მართვის ტექნიკის (მაგალითად, კრიოაბლაციის) წყალობით, ოპერაცია ახლა ნაკლებად მტკივნეულია და გამოჯანმრთელების დრო გაცილებით მოკლეა.
- თუ თქვენ ან თქვენს შვილს ეს მდგომარეობა გაქვთ, ნუ შეგეშინდებათ და ნუ შეგრცხვებათ. რჩევისთვის მიმართეთ კვალიფიციურ ექიმს.
💬 Comments (0)
კომენტარი ჯერ არ გამოქვეყნებულა. დაამატეთ თქვენი კომენტარი აქ პირველად.
დაამატეთ თქვენი კომენტარი