ზოგჯერ ჭამის შემდეგ კუჭი სავსე და შებერილი გვეჩვენება, არა? ისეთი შეგრძნებაა, თითქოს საკვები კუჭში არ ჩადის. ან დისკომფორტს განვიცდით, როგორიცაა მუდმივი ბოყინი, გულძმარვა და ღებინება. ამის ერთ-ერთი მიზეზი შეიძლება იყოს თქვენი საჭმლის მომნელებელი სისტემის, ანუ ნაწლავების, შენელებული მუშაობა. დღეს ჩვენ ვსაუბრობთ მედიკამენტების სპეციალურ კლასზე, რომლებიც ასეთ დროს გვეხმარება.
მარტივად რომ ვთქვათ, რა არის ეს პროკინეტიკური აგენტები?
პროკინეტიკური აგენტები მედიკამენტების სახეობაა, რომლებიც ასტიმულირებენ კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის კუნთების შეკუმშვას ან „ბიძგს“ და ხელს უწყობენ საკვების უფრო ადვილად გადაადგილებას.
წარმოიდგინეთ, როდესაც საკვებს ვყლაპავთ, საყლაპავიდან კუჭამდე და ნაწლავებამდე კუნთები ტალღასავით იკუმშება და დუნდება, რაც საკვებს წინ უბიძგებს. ამ პროცესს სპონტანურ პერისტალტიკას ვუწოდებთ. ეს ჰგავს მილში რაღაცის მოჭერით და წინ გადაგზავნით. რადგან ეს პროცესი სწორად მიმდინარეობს, ჩვენს ორგანიზმს შეუძლია საკვებიდან საჭირო საკვები ნივთიერებების ათვისება.
თუმცა, თუ რაიმე მიზეზით ეს მოძრაობის პროცესი შესუსტებულია, საკვები შეიძლება კუჭში დიდი ხნის განმავლობაში დარჩეს. ამან შეიძლება გამოიწვიოს დისკომფორტი, როგორიცაა შებერილობა, ყაბზობა და გულძმარვა. სწორედ ამ დროს ეხმარება პროკინეტიკური აგენტების სახელით ცნობილი მედიკამენტები ჩვენს ნაწლავებს მცირე „ბიძგს“ მისცენ და აღადგინონ ეს პროცესი.
როგორ მოქმედებს ეს წამალი სხეულზე?
პროკინეტიკური აგენტები მოქმედებენ ნაწლავებში ნერვების სტიმულირებით, რაც იწვევს კუნთების შეკუმშვას. ეს რამდენიმე მნიშვნელოვან ფუნქციას ასრულებს:
- აძლიერებს საყლაპავის შეკუმშვას: ეს იწვევს საკვების სწრაფ გადაადგილებას კუჭში.
- ქვედა საყლაპავის სფინქტერის (LES) გაძლიერება: ეს არის „კარიბჭე“ ჩვენს საყლაპავსა და კუჭს შორის. როდესაც ის სუსტდება, კუჭის მჟავას შეუძლია უკან, საყლაპავში, ამოისუნთქოს. ამას გულძმარვას ანუ გასტროეზოფაგურ რეფლუქსს ვუწოდებთ. პროკინეტიკური მედიკამენტები ამ კარს ავიწროებენ და ხელს უშლიან მჟავას უკან, ამოსვლას.
- ზრდის კუჭის შეკუმშვას: ეს საშუალებას აძლევს კუჭში არსებულ საკვებს უფრო სწრაფად გადაადგილდეს წვრილ ნაწლავში. როდესაც კუჭი სწრაფად იცლება, ნაკლებია მისი უკან ამოსვლის შანსი.
- ამცირებს კუჭის დაცლისთვის საჭირო დროს: ეს ასევე მნიშვნელოვნად უწყობს ხელს ზემოთ ხსენებული გასტროეზოფაგური რეფლუქსური დაავადების კონტროლს.
რა შემთხვევებში გამოიყენება პროკინეტიკური აგენტები?
ამ ტიპის მედიკამენტებს, როგორც წესი, ექიმები ურჩევენ იმ შემთხვევებში, როდესაც სხვა მკურნალობამ არანაირი შვება არ გამოიღო, რადგან მათ შეიძლება ჰქონდეთ გარკვეული გვერდითი მოვლენები.
| სამედიცინო მდგომარეობა | მარტივად რომ ვთქვათ... | როგორ ეხმარება ეს წამალი? |
|---|---|---|
| გასტროპარეზი | საჭმლის მონელება შეფერხებულია, რადგან კუჭის კუნთები სათანადოდ არ ფუნქციონირებს. ეს მდგომარეობა ხშირია დიაბეტით დაავადებულ ადამიანებში. | ის აძლიერებს კუჭის შეკუმშვას, რაც ხელს უწყობს მის უფრო სწრაფად დაცლას. მეტოკლოპრამიდი ამ მიზნით დამტკიცებული ძირითადი პრეპარატია. |
| გასტროეზოფაგური რეფლუქსური დაავადება (გულძმარვა/ტკივილი გულმკერდის არეში) | ხანგრძლივი მდგომარეობა, რომელიც გამოწვეულია კუჭის მჟავის მუდმივი გადაადგილებით საყლაპავში. | ეს მედიკამენტები თავისთავად გასტროეზოფაგური რეფლუქსური დაავადების სამკურნალო საშუალება არ არის. თუმცა, თუ კუჭის დაცლის შეფერხება გასტროეზოფაგური რეფლუქსური დაავადების გამომწვევი მიზეზია, ექიმმა შეიძლება ისინი სხვა მედიკამენტებთან ერთად დაგინიშნოთ. |
| ფუნქციური დისპეფსია | ჭამის შემდეგაც კი, საჭმლის მონელების დარღვევის სიმპტომები გრძელდება, თუმცა მიზეზის დადგენა შეუძლებელია. | ის ხელს უწყობს სიმპტომების შემცირებას კუჭის შეკუმშვების გაძლიერებით, რაც მის უფრო სწრაფად დაცლას უწყობს ხელს. |
| გულისრევა და ღებინება | მუდმივი ღებინება და გულისრევა, რომელთა კონტროლი სხვა სამკურნალო საშუალებებით რთულია. ის ასევე გამოიყენება კიბოთი დაავადებული პაციენტებისთვის ჩატარებული ქიმიოთერაპიის შედეგად გამოწვეული ღებინების სამკურნალოდ. | ეს სიმპტომები კონტროლდება ტვინში არსებულ ღებინების ცენტრებზე ზემოქმედებით და კუჭის დაცლის დაჩქარებით. |
რა არის პროკინეტიკური აგენტების ძირითადი ტიპები?
ეს პრეპარატები შეიძლება დაიყოს ორ ძირითად ჯგუფად, მათი მოქმედების პრინციპის მიხედვით: აგონისტები და ანტაგონისტები .
- აგონისტები: ესენი ჩვენს ორგანიზმში ნეიროტრანსმიტერების მსგავსად მოქმედებენ და იგივეს აკეთებენ, რასაც აკეთებენ. ანუ ისინი ნაწლავებში არსებულ კუნთებს შეკუმშვისკენ სიგნალს უგზავნიან.
- ანტაგონისტები: ეს პრეპარატები მოქმედებენ ნაწლავების აქტივობის შემანელებელი ნერვული იმიტაციების გადამცემი ქიმიური ნივთიერების ნერვამდე მიღწევის შეჩერებით. ანუ ისინი ბლოკავენ იმ იმიტაციას, რომელიც ნაწლავებს „შეანელებს“.
ამ კატეგორიაში შედის მედიკამენტების რამდენიმე ჯგუფი:
- დოფამინის ანტაგონისტები: დოფამინი, ტვინსა და ნაწლავებში არსებული ქიმიური ნივთიერება, ამცირებს ნაწლავების ფუნქციას. ეს მედიკამენტები მოქმედებს დოფამინის მოქმედების ბლოკირებით. მაგალითები: მეტოკლოპრამიდი, დომპერიდონი .
- სეროტონინის აგონისტები: ისინი მოქმედებენ როგორც ქიმიური ნივთიერება, რომელსაც სეროტონინი ეწოდება და ასტიმულირებენ ნაწლავის შეკუმშვას. მაგალითები: პრუკალოპრიდი .
- მოტილინის აგონისტები: მოტილინი არის ქიმიური ნივთიერება, რომელიც აკონტროლებს ჩვენი წვრილი ნაწლავის შეკუმშვებს. ასე მოქმედებს ეს პრეპარატები. გასაკვირია, რომ ამ ჯგუფში შედის ანტიბიოტიკები, როგორიცაა ერითრომიცინი .
- ქოლინერგული აგონისტები: მოქმედებენ ნეიროტრანსმიტერი აცეტილქოლინის მსგავსად და იწვევენ ნაწლავებში კუნთების შეკუმშვას. მაგალითები: ბეთანეკოლი, ნეოსტიგმინი .
ძალიან მნიშვნელოვანია: ამ მედიკამენტის გვერდითი მოვლენები
ეს ამ სტატიის ყველაზე მნიშვნელოვანი ნაწილია. პროკინეტიკური აგენტები არ არის ისეთი წამალი, როგორიც პანადოლია გავრცელებული თავის ტკივილის სამკურნალოდ. მათ შეიძლება ჰქონდეთ სერიოზული გვერდითი მოვლენები და არ უნდა მიიღონ რაიმე მიზეზით ექიმის რჩევის გარეშე.
ექიმები ამ მედიკამენტებს მხოლოდ მაშინ უნიშნავენ, როდესაც სხვა მკურნალობა უშედეგოა და ისინი ხშირად დაბალი დოზებით და ხანმოკლე პერიოდის განმავლობაში ინიშნება.
ხშირად გამოვლენილი გვერდითი მოვლენები:
- კუჭის ტკივილი
- გულისრევა და ღებინება
- დიარეა
- ბუნდოვანი ხედვა
- თავის ტკივილი
- უკიდურესი დაღლილობა, ძილიანობა
- დეპრესია და შფოთვა
სერიოზული გვერდითი მოვლენები, რომლებზეც ყურადღება უნდა მიაქციოთ:
ეს სიმპტომები ძალიან მნიშვნელოვანია. თუ პროკინეტიკური მედიკამენტის მიღების დროს ამ სიმპტომებიდან რომელიმეს შეამჩნევთ, დაუყოვნებლივ უნდა აცნობოთ ექიმს.
- დისტონია: ეს არის მდგომარეობა, რომლის დროსაც სხეულის კუნთები უკონტროლოდ იკუმშება, მაგალითად, კისერი გვერდზე იწევა, თვალები მაღლა სწევს ან ენა გარეთ არის გამოწეული.
- სახის ნაწილების უნებლიე მოძრაობები (ტარდიული დისკინეზია): ეს არის მდგომარეობა, რომელიც შეიძლება განვითარდეს მედიკამენტების ხანგრძლივი მიღების შემდეგ. სახის ნაწილები, როგორიცაა პირი, ენა და ყბა, უნებლიედ მოძრაობენ. ეს მდგომარეობა ზოგჯერ არ უმჯობესდება მედიკამენტების მიღების შეწყვეტის შემდეგაც კი.
- გულის პრობლემები: ზოგიერთმა მედიკამენტმა, განსაკუთრებით დომპერიდონმა , შეიძლება გამოიწვიოს არარეგულარული გულისცემა (არითმიები) და გულის შეტევა. სწორედ ამიტომ, ზოგიერთ ქვეყანაში ამ მედიკამენტების გამოყენება შეზღუდულია.
ამ რისკების გამო, თუ ექიმი დაგინიშნავთ ამ მედიკამენტს, ყურადღებით გაესაუბრეთ მას დადებითი და უარყოფითი მხარეების შესახებ. აუცილებლად აცნობეთ ექიმს თქვენი ნებისმიერი სხვა სამედიცინო მდგომარეობისა და მიღებული სხვა მედიკამენტების შესახებ.
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- პროკინეტიკური აგენტები მედიკამენტების სახეობაა, რომლებიც „ბიძგებენ“ „ნელ“ საჭმლის მომნელებელ სისტემას, რაც საკვების გადაადგილებას უფრო აადვილებს.
- ეს პრეპარატები გამოიყენება ისეთი დაავადებების სამკურნალოდ, როგორიცაა გასტროპარეზი (კუჭის დისფუნქცია) და მძიმე გასტროეზოფაგური რეფლუქსური დაავადება.
- ისინი იშვიათად გამოიყენება პირველი რიგის მკურნალობის სახით, სერიოზული გვერდითი მოვლენების რისკის გამო.
- არასოდეს გამოიყენოთ ეს მედიკამენტები ექიმის დანიშნულების გარეშე.
- თუ ამ მედიკამენტის მიღების დროს შეამჩნევთ რაიმე უჩვეულო სიმპტომს, განსაკუთრებით სახის ან სხეულის უკონტროლო კუნთების კანკალს, დაუყოვნებლივ აცნობეთ ექიმს.
- თუ ექიმმა ეს წამალი დაგინიშნათ, ეს იმიტომ ხდება, რომ მან შეაფასა, რომ სარგებელი აღემატება შესაძლო რისკებს. ამიტომ, ზუსტად დაიცავით ექიმის მითითებები.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment