გაიგეთ მეტი პროფილაქტიკური მასტექტომიის შესახებ კიბოს რისკის შესამცირებლად

გსმენიათ ოდესმე მკერდის შემცირების ოპერაციის შესახებ, რომლის დროსაც ერთი ან ორივე მკერდი ამოკვეთილია განვითარებამდე, რათა შემცირდეს მკერდის კიბოს განვითარების რისკი? მიუხედავად იმისა, რომ ეს შეიძლება თქვენთვის ახალად და ცოტა საშიშად ჟღერდეს, სინამდვილეში ეს ძალიან მნიშვნელოვანი სამედიცინო ვარიანტია, რომელსაც შეუძლია სიცოცხლის გადარჩენა ზოგიერთი ქალისთვის, რომლებსაც მკერდის კიბოს განვითარების ძალიან მაღალი რისკი აქვთ. ეს ძალიან პირადი გადაწყვეტილებაა. ამიტომ, დღეს ჩვენ ამაზე, ანუ „პროფილაქტიკურ მასტექტომიაზე“ ვისაუბრებთ მარტივი და თქვენთვის გასაგები გზით.

მარტივად რომ ვთქვათ, რა არის პროფილაქტიკური მასტექტომია?

მიუხედავად იმისა, რომ სახელი შეიძლება რთულად ჟღერდეს, კონცეფცია მარტივია. პროფილაქტიკური მასტექტომია არის ჯანმრთელი სარძევე ჯირკვლის ან ორივე სარძევე ჯირკვლის ქირურგიული ამოკვეთა კიბოს განვითარებამდე, სარძევე ჯირკვლის კიბოს რისკის შემცირების მიზნით.

მარტივად რომ ვთქვათ, ეს არის „პროფილაქტიკური მასტექტომია“. ზოგიერთი ადამიანი მას ასევე „პროფილაქტიკურ მასტექტომიას“ ან „რისკის შემმცირებელ მასტექტომიას“ უწოდებს. ეს კეთდება მომავალში კიბოს განვითარების რისკის შესამცირებლად და არა მისი უკვე არსებული მდგომარეობის სამკურნალოდ.

ვის უნდა განიხილოს ეს ოპერაცია? ყველას სჭირდება ეს?

არა, ნამდვილად არა. ეს ოპერაცია ყველასთვის შესაფერისი არ არის. საშუალო რისკის მქონე ადამიანმა ამ ტიპის ოპერაცია არც კი უნდა განიხილოს. ექიმი ამ ვარიანტს მხოლოდ იმ შემთხვევაში შემოგთავაზებთ, თუ დადასტურდება, რომ თქვენ გაქვთ ძუძუს კიბოს განვითარების ძალიან მაღალი რისკი .

კარგი, მოდით ვნახოთ, რა არის ეს მაღალი რისკის ფაქტორები.

• კიბოს ძლიერი ოჯახური ისტორია: თუ ახლო ნათესავს (მაგალითად, თქვენს დედას, დას ან ქალიშვილს) ჰქონდა ძუძუს კიბო, თქვენი რისკი მნიშვნელოვნად იზრდება. ეს განსაკუთრებით მაშინ ხდება, თუ ამ ადამიანს კიბო 50 წლის ასაკამდე განუვითარდა.

• კიბოს პირადი ისტორია: წარმოიდგინეთ, რომ უკვე გაქვთ კიბო ერთ მკერდში და მკურნალობის მიზნით გჭირდებათ მასტექტომია ამ მკერდის ამოსაკვეთად. ამ დროს, ზოგიერთი ადამიანი გადაწყვეტს მეორე ჯანმრთელი მკერდის ამოკვეთასაც, რათა შეამციროს მომავალში ამ მხარეს კიბოს განვითარების რისკი. თუმცა, ეს გავლენას არ ახდენს არსებული კიბოს მდგომარეობაზე ან მის სამკურნალოდ გამოყენებულ ნებისმიერ დამატებით მკურნალობაზე.

• დადებითი გენეტიკური ტესტირება: ჩვენს ორგანიზმში გარკვეულ გენებში ცვლილებებმა ან მუტაციამ შეიძლება მნიშვნელოვნად გაზარდოს კიბოს განვითარების რისკი. BRCA1 და BRCA2 ორი ასეთი მნიშვნელოვანი გენია. თუ გენეტიკური ტესტი დაადასტურებს, რომ თქვენ გაქვთ ამ გენეტიკური მუტაციებიდან ერთ-ერთი, ძუძუს კიბოს განვითარების რისკი ძალიან მაღალია. ასეთ შემთხვევაში, შეგიძლიათ განიხილოთ ეს ოპერაცია.

• წარსულში ჩატარებული სხივური თერაპია: თუ რაიმე მიზეზით, განსაკუთრებით 10-დან 30 წლამდე ასაკში (სხვა კიბოს, მაგალითად, ჰოჯკინის ლიმფომის გამო) გაიკეთეთ სხივური თერაპია გულმკერდის არეში, შესაძლოა, მომავალში ძუძუს კიბოს განვითარების რისკი გაიზარდოს.

რამდენად ამცირებს რეალურად ეს ოპერაცია რისკს?

ეს ყველაზე მნიშვნელოვანი კითხვაა. დიახ, ამ ოპერაციის უსაფრთხოება ძალიან მაღალია მაღალი რისკის მქონე პირებისთვის. კვლევებმა აჩვენა, რომ:

• ამ ოპერაციას შეუძლია ძუძუს კიბოს რისკი დაახლოებით 95% -ით შეამციროს BRCA1 ან BRCA2 გენის მუტაციის მქონე ქალებში, რაც იმას ნიშნავს, რომ რისკი თითქმის მთლიანად აღმოიფხვრება.
• ქალებს, რომლებსაც ოჯახში კიბოს ძლიერი ისტორია აქვთ, შეუძლიათ რისკი დაახლოებით 90% -ით შეამცირონ.

ეს მართლაც მაღალი პროცენტია, რის გამოც ის კარგი ვარიანტია მაღალი რისკის კატეგორიაში მყოფი პირებისთვის.

არსებობს თუ არა ამ ოპერაციის სხვადასხვა სახეობა?

დიახ, ამ ოპერაციის ჩატარების რამდენიმე განსხვავებული გზა არსებობს პაციენტის საჭიროებების, სხეულის ტიპისა და ექიმის რეკომენდაციის მიხედვით. მოდით, ეს ამ ცხრილიდან ნათლად გავიგოთ.

რა ხდება ოპერაციამდე და ოპერაციის დროს?

ოპერაციამდე ექიმი მოგცემთ ყველა საჭირო ინსტრუქციას. ოპერაციის დღეს, საავადმყოფოს ხალათს ჩაგაცვამენ და ხელზე ინტრავენურ ხაზს დაგიმაგრებენ. ეს ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ მოხვდება, რაც იმას ნიშნავს, რომ ოპერაციის დროს ვერაფერს იგრძნობთ და სრულიად ჩაძინებული იქნებით.

შემდეგ მას საოპერაციოში მიჰყავთ და ქირურგი ოპერაციას იწყებს.

1. პირველ რიგში, მკერდზე შესაფერის ადგილას კეთდება ჭრილობა.

2. შემდეგ, სარძევე ჯირკვლის ქსოვილი ფრთხილად გამოეყოფა კანისა და გულმკერდის კუნთებისგან.

3. ამოღებული სარძევე ჯირკვლის ქსოვილი მთლიანად ამოღებულია. თუ თქვენ გეგმავთ სარძევე ჯირკვლის რეკონსტრუქციას, ეს ეტაპი შეიძლება ამ დროიდან დაიწყოს.

4. ოპერაციის შემდეგ, ჭრილობაში დაგროვილი ზედმეტი სითხის (სისხლი, წყალი და ა.შ.) გამოსადევნად, თავსდება რამდენიმე მილი, რომელსაც დრენაჟი ეწოდება. ეს მილი რამდენიმე დღეში იხსნება.

5. და ბოლოს, ჭრილობას კერავენ და კარგად ახვევენ სახვევს.

ეს ოპერაცია, როგორც წესი, დაახლოებით ორიდან სამ საათამდე გრძელდება, მაგრამ თუ ამავდროულად მკერდის რეკონსტრუქციული ოპერაციაც ტარდება, შესაძლოა, უფრო მეტი დრო დასჭირდეს.

რა ხდება ოპერაციის შემდეგ? რამდენი ხანი სჭირდება გამოჯანმრთელებას?

ოპერაციიდან დაახლოებით ერთი დღის განმავლობაში საავადმყოფოში დარჩენა დაგჭირდებათ. ეს დრო შეიძლება განსხვავდებოდეს თქვენი ჯანმრთელობის მდგომარეობისა და რეკონსტრუქციული ოპერაციის ჩატარების მიხედვით.

გამოჯანმრთელების პერიოდში სამედიცინო ჯგუფი გირჩევთ მარტივ ვარჯიშებს, რომლებიც ხელს შეუწყობს ხელებისა და მხრების შებოჭილობისა და დაჭიმულობის შემცირებას.თქვენ შეგასწავლიან. ეს ვარჯიშები ასევე შეამცირებს ნაწიბუროვანი ქსოვილის წარმოქმნას. საავადმყოფოდან გაწერამდე ყველაფერს აგიხსნიან, მაგალითად, როგორ მოუაროთ ჭრილობას სახლში და როგორ მიიღოთ მედიკამენტები.

აღდგენის დრო:

• საწყისი შეხორცებისთვის, როგორც წესი, დაახლოებით 3-4 კვირაა საჭირო.
• თუ მკერდის რეკონსტრუქციის ოპერაცია გაიკეთეთ, გამოჯანმრთელებას შეიძლება 8 კვირამდე დასჭირდეს.
• შესაძლოა რამდენიმე თვე დასჭირდეს ყველა თქვენი ჩვეულებრივი აქტივობის აღდგენას, განსაკუთრებით კი ისეთი რამის, როგორიცაა სიმძიმეების აწევა.

რა რისკები და გართულებები ახლავს თან ამ ოპერაციას?

ნებისმიერი ოპერაციის მსგავსად, ამ ოპერაციასაც გარკვეული რისკები აქვს.

• სისხლდენა
• ინფექცია
• მგრძნობელობის დაკარგვა მკერდსა და ძუძუს თავში

ამ ფიზიკური რისკების გარდა, გასათვალისწინებელია კიდევ ერთი მნიშვნელოვანი ფაქტორი: ფსიქოლოგიური ზემოქმედება .

როდის უნდა მივმართო ექიმს ოპერაციის შემდეგ?

თუ ოპერაციიდან სახლში დაბრუნების შემდეგ შემდეგი სიმპტომებიდან რომელიმე შენიშნეთ, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს .

• თუ ცხელება განგივითარდებათ.
• თუ ჭრილობა სისხლდენაა .
• თუ ტკივილი რამდენიმე კვირის შემდეგ არ ჩაცხრება ან გაუარესდება.
• თუ ჭრილობის გარშემო სიწითლე და შეშუპებაა .
• თუ ჭრილობის გარშემო სითბოს გრძნობთ.

ეს შეიძლება ინფექციის ნიშნები იყოს, ამიტომ ძალიან მნიშვნელოვანია მათი სწრაფად შეტყობინება.