როდესაც თქვენ ან თქვენს ახლობელს კიბოს დიაგნოზი დაუსვეს, ნორმალურია, რომ ცოტა შეშინდეთ და ნერვიულობდეთ, როდესაც ექიმი R-CHOP-ის მსგავს მკურნალობაზე საუბრობს. ბევრი კითხვა გიჩნდებათ, მაგალითად, რას ნიშნავს ეს სიტყვები, როგორია ეს მკურნალობა და რა მოხდება შედეგად. სწორედ ამიტომ, თითქოს თქვენი მეგობარი ამის შესახებ მარტივად გიყვებოდეთ, დღეს R-CHOP მკურნალობის შესახებ ყველაფერზე ვისაუბრებთ.
მარტივად რომ ვთქვათ, რა არის R-CHOP?
R-CHOP კიბოს სამკურნალო საშუალებაა. უფრო ზუსტად, ეს ხუთი პრეპარატის კომბინაციაა. ის სპეციალურად გამოიყენება არაჰოჯკინის ლიმფომის სახელით ცნობილი კიბოს სამკურნალოდ. პრეპარატების ეს კომბინაცია მოიცავს სამ ქიმიოთერაპიულ პრეპარატს, მიზანმიმართულ თერაპიის პრეპარატს და კორტიკოსტეროიდს.
ამ სახელწოდების თითოეული ასო წამლის სახეობას წარმოადგენს. ეს ძალიან მარტივია, ხედავთ.
| წერილი | პრეპარატის დასახელება | რა ხდება ამასთან დაკავშირებით? |
|---|---|---|
| რ | რიტუქსიმაბი | ეს არის მიზანმიმართული თერაპია. ეს ნიშნავს, რომ პრეპარატი ემაგრება კიბოს უჯრედებზე არსებულ სპეციფიკურ ცილას. ჩვენი ორგანიზმის იმუნურ სისტემას შემდეგ შეუძლია ადვილად იპოვოს და გაანადგუროს ეს კიბოს უჯრედები. |
| C | ციკლოფოსფამიდი | ეს ქიმიოთერაპიული პრეპარატია. ეს პრეპარატები მოქმედებენ სწრაფად გამყოფი უჯრედების (მაგალითად, კიბოს უჯრედების) განადგურებით. |
| ჰ | დოქსორუბიცინის ჰიდროქლორიდი | ეს ასევე ქიმიოთერაპიული პრეპარატია. |
| ო | ვინკრისტინის სულფატი | ეს კიდევ ერთი ქიმიოთერაპიული პრეპარატია. |
| პ | პრედნიზოლონი | ეს სტეროიდის (კორტიკოსტეროიდის) სახეობაა. ის ხელს უწყობს კიბოს უჯრედების განადგურებას და ასევე ამცირებს სხვა მედიკამენტებით გამოწვეულ ალერგიულ რეაქციებს. |
რადგან ამ პრეპარატების უმეტესობა ქიმიოთერაპიული პრეპარატებია, ზოგიერთი ადამიანი ამ მკურნალობას „R-CHOP ქიმიოთერაპიასაც“ უწოდებს. თუმცა, რადგან პრეპარატი რიტუქსიმაბი ეხმარება ჩვენს იმუნურ სისტემას, ექიმმა შეიძლება მას „იმუნო-ქიმიოთერაპიაც“ უწოდოს.
რა ტიპის დაავადებების დროს გამოიყენება R-CHOP მკურნალობა?
ექიმები ძირითადად R-CHOP-ს იყენებენ არაჰოჯკინის ლიმფომის, კიბოს სახეობის სამკურნალოდ. ის ასევე ძალიან ეფექტური მკურნალობაა ლიმფომის ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული ტიპის, დიფუზური მსხვილუჯრედოვანი B-უჯრედოვანი ლიმფომის (DLBCL) სამკურნალოდ.
გარდა ამისა, R-CHOP ასევე გამოიყენება შემდეგ სიტუაციებში:
- შორსწასული ფოლიკულური ლიმფომა
- მანტიის უჯრედის ლიმფომა
- ვალდენსტრომის მაკროგლობულინემია
როგორ მიმდინარეობს მკურნალობა? (მკურნალობის ციკლი)
R-CHOP მკურნალობას ციკლურად მიიღებთ. თითოეული ციკლი, როგორც წესი, სამ კვირას (21 დღე) გრძელდება. ეს ციკლი ორ ნაწილად იყოფა:
1. მკურნალობის დღეები: დღეები, როდესაც მედიკამენტს იღებთ.
2. დასვენების დღეები: დღეები, რომლებიც თქვენს სხეულს საშუალებას აძლევს აღდგეს, ანუ აღიდგინოს თავი შემდეგ რაუნდამდე.
როგორ მიდის მკურნალობის დღეები?
მედიკამენტების მიღება ხუთი დღის განმავლობაში დაგჭირდებათ. სტეროიდს, რომელსაც პრედნიზონი (P) ეწოდება, აბების სახით იღებენ. დანარჩენი ოთხი მედიკამენტი (R, C, H, O) ინტრავენური ინფუზიის (IV) სახით გეძლევათ. ეს ნიშნავს, რომ ისინი ვენაში, მაგალითად, ფიზიოლოგიური ხსნარის სახით, შეჰყავთ. ამისათვის საავადმყოფოში ან კლინიკაში უნდა მიმართოთ.
მკურნალობის დროს თქვენ სკამზე დაჯდებით. აპარატი მედიკამენტს პლასტმასის მილის მეშვეობით მკლავში, ხელსა და გულმკერდში არსებულ ვენაში შეგიყვანთ. ზოგჯერ, მკურნალობის გაგრძელების გასაადვილებლად, მკერდის კანქვეშ პატარა მოწყობილობა, ქიმიო პორტი, იმპლანტირებულია.მას ასევე ერთს უწოდებენ.
მკურნალობის პირველი ეტაპი, როგორც წესი, ასე მიმდინარეობს:
- მკურნალობის დაწყებამდე, თქვენ დაგინიშნავენ მედიკამენტებს ღებინების და გულისრევის შესაჩერებლად .
- ასევე, მედიკამენტები ინიშნება ალერგიის პრევენციისთვის . რიტუქსიმაბის (R) მიღებისას ხშირია მსუბუქი რეაქციის (მაგ., სიცხის შეგრძნება, თავბრუსხვევა) განვითარება. თუმცა, წინა მედიკამენტი დიდწილად ხელს უშლის მძიმე რეაქციებს.
დასვენების დღეების მნიშვნელობა
R-CHOP-ის ტიპურ ციკლში, ხუთდღიანი მკურნალობის შემდეგ, თქვენ 16 დღის განმავლობაში ისვენებთ . ეს დრო ძალიან მნიშვნელოვანია, რადგან როდესაც R-CHOP ანადგურებს კიბოს უჯრედებს, ეს ასევე ძალიან დამღლელია ორგანიზმისთვის. ამიტომ, ნორმალურია, რომ მკურნალობის შემდეგ თავს ძალიან დაღლილად გრძნობდეთ. ამ დასვენების დღეების განმავლობაში, კარგი იდეაა, სთხოვოთ ოჯახის წევრს ან მეგობარს, დაგეხმაროთ ყოველდღიურ საქმეებში.
გამოჯანმრთელების პერიოდში, თუ ფიზიკურად შეძლებთ, ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ მცირე აქტივობების შესრულება, როგორიცაა სიარული, დიდი რაოდენობით წყლის დალევა და ნოყიერი საკვების მიღება.
რამდენ ხანს უნდა გაგრძელდეს ეს მკურნალობა?
ადამიანების უმეტესობა R-CHOP-ის ექვს ციკლს იღებს. თითოეული ციკლი სამი კვირის განმავლობაში გრძელდება, ამიტომ მკურნალობის საერთო ხანგრძლივობა დაახლოებით 18 კვირაა. თუმცა, საჭირო ციკლების რაოდენობა თქვენს მდგომარეობაზეა დამოკიდებული. ზოგიერთ ადამიანს შეიძლება რვა ციკლი დასჭირდეს. ზოგიერთმა ექიმმა სამკვირიანი ციკლების ნაცვლად შეიძლება ორკვირიანი ციკლები გირჩიოთ.
თქვენი ექიმი საუკეთესო ადამიანია ამ გადაწყვეტილების მისაღებად . ის ნათლად აგიხსნით საჭირო მკურნალობის გეგმას.
რა სარგებელი მოაქვს R-CHOP მკურნალობას?
ამის ყველაზე დიდი უპირატესობა ის არის, რომ ეს არ არის ერთი პრეპარატი, არამედ ხუთი პრეპარატის კომბინაციაა. თითოეული ეს პრეპარატი სხვადასხვა გზით კლავს კიბოს უჯრედებს. ამგვარად, ერთი ჯარისკაცის ნაცვლად, ეს ჰგავს მთელი არმიის გაერთიანებას კიბოსთან საბრძოლველად.
R-CHOP მკურნალობის წარმატების მაჩვენებელი ძალიან მაღალია . მაგალითად, DLBCL-ის სახელით ცნობილი კიბოს მქონე ადამიანების 70%-მდე აღწევს სრულ რემისიას. ეს ნიშნავს, რომ ყველა სიმპტომი ქრება. თუ დაავადება ხუთი წლის განმავლობაში არ განმეორდება, კიბო, როგორც წესი, რეციდივისგან თავისუფალ დაავადებად ითვლება.
რა თქმა უნდა, ეს მკურნალობა ვერ იძლევა იმის გარანტიას, რომ ის სრულად აღმოფხვრის კიბოს ან შეაჩერებს მის რეციდივს ყველაში. თუმცა, R-CHOP ითვლება ერთ-ერთ ყველაზე უსაფრთხო და ეფექტურ მკურნალობად არაჰოჯკინის ლიმფომის სამკურნალოდ.
გვერდითი მოვლენები და რისკები
ნებისმიერი მკურნალობის მსგავსად, R-CHOP-საც აქვს გვერდითი მოვლენები. თუმცა, არ ინერვიულოთ. ექიმი დაგინიშნავთ მედიკამენტებს ამ ძირითადი გვერდითი მოვლენების (მაგალითად, ღებინების) თავიდან ასაცილებლად და ისეთი დაავადებების კონტროლისთვის, როგორიცაა სისხლის თეთრი უჯრედების დაბალი დონე. მნიშვნელოვანია, მკურნალობის დაწყებამდე ღიად ესაუბროთ ექიმს ამ რისკების შესახებ.
ინფუზიის რეაქციები
ბევრ ადამიანს შეიძლება რიტუქსიმაბზე მსუბუქი რეაქცია ჰქონდეს მკურნალობის პირველივე რაუნდის დროს. სწორედ ამიტომ, ექიმები თავდაპირველად პრეპარატს ძალიან იშვიათად აძლევენ. ხშირია თავბრუსხვევის ან სიცხის შეგრძნება, რომელიც გარკვეული დროის შემდეგ გაივლის. თუმცა, თუ თქვენ გაქვთ მძიმე რეაქციის სიმპტომები, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს . ეს სიმპტომები მოიცავს:
- კანის გამონაყარი
- ქავილი
- პირის ღრუს ან ტუჩების შეშუპება
- ყელის შევიწროების შეგრძნება
მედიკამენტის მიღების პერიოდში სამედიცინო პერსონალი გააკონტროლებს თქვენ. თუმცა, თუ სახლში გასვლის შემდეგ ამ სიმპტომებიდან რომელიმეს შეამჩნევთ, დაუყოვნებლივ მიმართეთ საავადმყოფოს გადაუდებელი დახმარების განყოფილებას (ETU) .
გავრცელებული გვერდითი მოვლენები
R-CHOP-ში შემავალ ყველა პრეპარატს შეუძლია გვერდითი მოვლენების გამოწვევა. თუმცა, ისინი ყველას არ უვითარდება. ეს ადამიანიდან ადამიანამდე განსხვავდება. მოდით განვიხილოთ ყველაზე გავრცელებული გვერდითი მოვლენები და მათი მოგვარების გზები.
| გვერდითი ეფექტი | მარტივი ახსნა და მართვა |
|---|---|
| წითელი/ვარდისფერი შარდი | დოქსორუბიცინი (H) წითელი ფერის პრეპარატია. ამიტომ, მკურნალობის დასრულებიდან დაახლოებით 48 საათის განმავლობაში შარდი შეიძლება წითლად/ვარდისფრად შეფერილი გახდეს. ეს ნორმალურია, არ ინერვიულოთ. |
| გულისრევა და ღებინება | მაშინაც კი, თუ ღებინების საწინააღმდეგო მედიკამენტს მიიღებთ, ზოგჯერ შეიძლება გულისრევა იგრძნოთ. მიიღეთ მედიკამენტი ზუსტად ისე, როგორც ექიმმა დაგინიშნათ. ასევე, მოერიდეთ დიდი რაოდენობით საკვების მიღებას და ცხიმიანი/ცხარე საკვების მიღებას. |
| თმის ცვენა | ეს ქიმიოთერაპიის ხშირი გვერდითი მოვლენაა. თმის ცვენა შეიძლება დაიწყოს მედიკამენტის პირველი დოზიდან დაახლოებით სამი კვირის შემდეგ. თუმცამკურნალობის დასრულების შემდეგ თმა ისევ გაიზრდება. |
| გაციება და სიცხის აწევა | ქიმიოთერაპია ამცირებს სისხლის თეთრი უჯრედების რაოდენობას. ეს ზრდის ინფექციის რისკს. თქვენ გაგიკეთებენ G-CSF-ის პრეპარატს, რომელიც ხელს უწყობს სისხლის თეთრი უჯრედების წარმოქმნას. თუმცა, თუ სიცხე გაგიჩნდებათ, დაუყოვნებლივ აცნობეთ ექიმს. |
| შრომა და ძალისხმევა | R-CHOP მკურნალობამ შეიძლება გამოიწვიოს სისხლის წითელი უჯრედების შემცირება (ანემია). ამან შეიძლება გამოიწვიოს ძლიერი დაღლილობა. ყოველდღიური საქმეების შესრულებაში დახმარება მოითხოვეთ. მსუბუქი ვარჯიში, როგორიცაა დღეში დაახლოებით 30 წუთიანი სიარული, კარგია, მაგრამ თუ დაღლილობას გრძნობთ, დაისვენეთ. |
| ადვილი სისხლდენა და სისხლჩაქცევები | თრომბოციტების რაოდენობის შემცირებისას, მცირე დაზიანებამაც კი შეიძლება გამოიწვიოს სისხლდენა და სისხლჩაქცევები. ფრთხილად იყავით, რომ არ დაიზიანოთ თავი. თუ ეს სიმპტომები გაქვთ, აცნობეთ ექიმს. |
| კიდურების დაბუჟება | შესაძლოა, ხელებსა და ფეხებში დაბუჟება ან ჩხვლეტის შეგრძნება განიცადოთ. ამას პერიფერიული ნეიროპათია ეწოდება. თუ ამ სიმპტომებს შენიშნავთ, აცნობეთ ექიმს. |
გარდა ამისა, შეიძლება სხვა გვერდითი მოვლენებიც გამოვლინდეს:
- პირის ღრუს წყლულები
- თავის ტკივილი
- ყაბზობა ან დიარეა
- გულძმარვა
- კუნთების სისუსტე
- უძილობა
- განწყობის ცვლილებები
- გულის ფრიალი
მკურნალობის შემდეგ შესაძლო გრძელვადიანი ეფექტები
გვერდითი მოვლენების უმეტესობა მკურნალობის დასრულების შემდეგ დროთა განმავლობაში ქრება.
თუმცა, ისეთი ფაქტორებიდან გამომდინარე, როგორიცაა თქვენს მიერ მიღებული მედიკამენტის სიძლიერე, R-CHOP მკურნალობამ შესაძლოა მომავალში გულის დაავადების ან სხვა სახის კიბოს განვითარების რისკი ოდნავ გაზარდოს. მან ასევე შეიძლება გავლენა მოახდინოს ნაყოფიერებაზე . ეს ნიშნავს, რომ თუ მომავალში შვილების ყოლას გეგმავთ, ამის შესახებ წინასწარ ესაუბრეთ ექიმს. შესაძლოა, განიხილოთ ისეთი ვარიანტები, როგორიცაა კვერცხუჯრედების ან სპერმის გაყინვა.
რა განსხვავებაა R-CHOP-სა და CHOP-ს შორის?
მარტივად რომ ვთქვათ, R-CHOP CHOP მკურნალობის გაუმჯობესებული ვერსიაა . CHOP 1990-იან წლებში დაინერგა და იმ დროს არაჰოჯკინის ლიმფომის საუკეთესო მკურნალობას წარმოადგენდა.
თუმცა, 2000-იანი წლების დასაწყისში მკვლევარებმა CHOP რეჟიმს მიზანმიმართული თერაპიის პრეპარატი რიტუქსიმაბი (R) დაამატეს. ამ დამატებამ განკურნების მაჩვენებელი კიდევ უფრო გაზარდა. დღესდღეობით, R-CHOP ყველაზე ეფექტური მკურნალობაა, რომელმაც CHOP ჩაანაცვლა.
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- R-CHOP ხუთი პრეპარატის ძლიერი კომბინაციაა, რომლებიც სხვადასხვა მიმართულებით ებრძვიან კიბოს უჯრედებს.
- ეს მკურნალობა ციკლებად ტარდება. თითოეულ ციკლს აქვს მკურნალობის დღეები და დასვენების დღეები.
- შესაძლოა გვერდითი მოვლენები გამოვლინდეს, თუმცა მათი უმეტესობა კონტროლირებადია. ნუ შეგეშინდებათ ექიმთან ნებისმიერი დისკომფორტის შესახებ ინფორმაციის მიწოდებით.
- თუ გაგიჩნდებათ სიცხე, სუნთქვის გაძნელება ან სხვა მძიმე სიმპტომები, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს.
- არაჰოჯკინის ლიმფომის დროს R-CHOP მკურნალობას ძალიან მაღალი წარმატების მაჩვენებელი აქვს. ეს პროცესი შეიძლება რთული იყოს, მაგრამ თქვენი სამედიცინო გუნდი და ახლობლები თქვენთან არიან.
💬 Comments (0)
კომენტარი ჯერ არ გამოქვეყნებულა. დაამატეთ თქვენი კომენტარი აქ პირველად.
დაამატეთ თქვენი კომენტარი