ფიქრობთ, რომ თქვენს ჯანმრთელობაზე, ანუ თქვენს ავადმყოფობაზე, მხოლოდ ვირუსები, ბაქტერიები, საკვები და მედიკამენტები მოქმედებს? სინამდვილეში, არსებობს ბევრი რამ, რაც ამაზე ბევრად სცილდება, ისეთი რამ, რაზეც ჩვენ ყოველდღიურ ცხოვრებაში არც კი ვფიქრობთ, რაც პირდაპირ გავლენას ახდენს ჩვენს ჯანმრთელობაზე. დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ მსგავს რამეებზე, ისეთ რამეებზე, რომლებიც განსაზღვრავს თქვენს ჯანმრთელობას, მაგრამ არ წარმოადგენს სამედიცინო მეცნიერების ნაწილს.
რა არის ჯანმრთელობის სოციალური დეტერმინანტები? (ჯანმრთელობის სოციალური დეტერმინანტები - SDOH)
მარტივად რომ ვთქვათ, ჯანმრთელობის სოციალური განმსაზღვრელი ფაქტორები (SDOH) არის პიროვნული, სოციალური და გარემო ფაქტორები, რომლებიც გავლენას ახდენენ თქვენს ჯანმრთელობასა და კეთილდღეობაზე. ესენია ისეთი ფაქტორები, როგორიცაა თქვენი შემოსავალი, საცხოვრებელი ადგილი და ამ ტერიტორიაზე არსებული კეთილმოწყობა. ეს არის თქვენს ცხოვრებაში არსებული ისეთი საკითხები, რომლებზეც ექიმთან საუბარი არ გსურთ, ისეთი საკითხები, რომლებიც სამედიცინო მეცნიერებისთვის არ არის აქტუალური.
წარმოიდგინეთ, რომ გაქვთ სტაბილური სამსახური კარგი ხელფასით, კარგი სახლი და ახლოს კარგი საავადმყოფო, სადაც შეგიძლიათ ავად გახდეთ. ასეთ ადამიანს, სავარაუდოდ, ექნება კარგად და ნოყიერი კვება, დროულად მიიღებს წამლებს და, საჭიროების შემთხვევაში, ეყოლება მანქანა ექიმთან მისასვლელად.
ახლა სხვა ადამიანზე დაფიქრდით. ამ ადამიანს მუდმივი სამსახური არ აქვს და დღიური ხელფასით ცხოვრობს. სახლიდან ქალაქში და საავადმყოფოში ავტობუსი ყოველ ორ საათში ერთხელ მოდის. მათ სოფლის მაღაზიაში ბოსტნეულის ან ხილის ყიდვაც კი არ შეუძლიათ. რამდენად რთულია ასეთი ადამიანისთვის ნოყიერი საკვების მიღება და ექიმთან დროულად მისვლა, როცა ავად ხდება?
კვლევამ აჩვენა, რომ ჯანმრთელობის ეს სოციალური განმსაზღვრელი ფაქტორები (SDOH) არა მხოლოდ თქვენს ჯანმრთელობასთანაა დაკავშირებული, არამედ მათ შეუძლიათ თქვენი ჯანმრთელობის განსაზღვრა . ანუ, მათ შეუძლიათ განსაზღვრონ გარკვეული დაავადებების განვითარების რისკი, სამედიცინო მომსახურების ტიპი, რომლის მიღებაც შეგიძლიათ და რამდენად კარგად ან ცუდად გრძნობთ თავს ყოველდღიურად.
მთავარია, რომ ეს თქვენი ბრალი არ იყოს. შესაძლოა, ეს თქვენს გარშემო არსებულ საზოგადოებასა და გარემოში არსებული ნაკლოვანებები იყოს. მათი ამოცნობა ჯანსაღი ცხოვრებისკენ გადადგმული პირველი ნაბიჯია.
ეს სოციალური მიზეზები შეიძლება დაიყოს 5 მთავარ კატეგორიად:
ამ საკითხების უკეთ გასაგებად, მოდით, ისინი ხუთ ძირითად კატეგორიად დავყოთ. ამ დაყოფას აშშ-ის ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის დეპარტამენტი ახორციელებს. თუმცა, ეს საკითხები ჩვენთვის, შრი-ლანკაში, თანაბრად აქტუალურია.
| მთავარი ველი (დომენი) | მარტივად რომ ვთქვათ... |
|---|---|
| 1. ეკონომიკური სტაბილურობა | თქვენს მიერ მიღებული შემოსავალი და ის, შეუძლია თუ არა მას თქვენი და თქვენი ოჯახის საჭიროებების დაკმაყოფილება (საკვები, მედიკამენტები, ქირა). |
| 2. განათლებაზე ხელმისაწვდომობა და ხარისხი | განათლება, რომელსაც თქვენ ან თქვენი შვილები მიიღებთ და რა გავლენას მოახდენს ის თქვენს ცხოვრებაზე. კარგი განათლება კარგი სამსახურისა და კარგი შემოსავლის მიღების გზაა. |
| 3. ჯანდაცვის ხელმისაწვდომობა და ხარისხი | არის თუ არა ადგილი, სადაც ადვილად შეგიძლიათ წასვლა, როდესაც ავად გახდებით? უზრუნველყოფს თუ არა ეს ადგილი ზუსტად იმ ფსიქიკურ და ფიზიკურ მკურნალობას, რომელიც გჭირდებათ? |
| 4. სამეზობლო და აშენებული გარემო | თქვენს საცხოვრებელ უბანში არსებული კეთილმოწყობა. მაგალითად, კარგი წყალი, სუფთა ჰაერი, კარგი მაღაზიები, გზები, საზოგადოებრივი ტრანსპორტი და უსაფრთხოება. |
| 5. სოციალური და საზოგადოებრივი კონტექსტი | თქვენი ურთიერთობა ოჯახის წევრებთან, მეგობრებთან და მეზობლებთან. არის თუ არა ვინმე, ვისაც შეგიძლიათ ესაუბროთ ან დახმარების თხოვნა, როდესაც პრობლემა გაქვთ? |
მნიშვნელოვანია, რომ ეს ხუთი სფერო ერთმანეთთან არის დაკავშირებული. ერთ-ერთში არსებული პრობლემა გავლენას ახდენს ყველა დანარჩენზე. მაგალითად, სიღარიბემ (ეკონომიკური სტაბილურობა) შეიძლება ხელი შეგიშალოთ კარგი საკვების შეძენაში, კარგ უბანში ცხოვრებასა და შვილების კარგ სკოლაში გაგზავნაში. ანალოგიურად, თუ თქვენს რაიონში (გარემო) არ არის ავტობუსის მომსახურება, შეიძლება გაგიჭირდეთ სამსახურში მისვლა ან ექიმთან (ჯანდაცვა) ვიზიტი. ერთ დაბრკოლებასაც კი შეუძლია გავლენა მოახდინოს თქვენს მთელ ცხოვრებასა და ჯანმრთელობაზე.
ეს ყველაფერი გავლენას ახდენს თქვენს ცხოვრებაზე? მოდით, ერთი წუთით დავფიქრდეთ.
ახლა შეიძლება გაინტერესებთ: „როგორ მოქმედებს ეს ჩემზე?“ დაუსვით საკუთარ თავს ეს კითხვები. თუ ამ კითხვებზე პასუხი „დიახ“-ია, ეს შესანიშნავია. თუმცა, დაფიქრდით იმ კითხვებზე, სადაც პასუხი „არა“-ა. კარგი იქნება, თუ ამ საკითხებზე იმ ადამიანთან ან ექიმთან ისაუბრებთ, ვისაც ენდობით.
1. ეკონომიკური სტაბილურობა
- გაქვთ საკმარისი თანხა ნოყიერი საკვების (ბოსტნეულის, ხილის, ხორცის, თევზის) შესაძენად?
- გაქვთ ფული, რომ ექიმთან წახვიდეთ და ავადმყოფობის წამალი იყიდოთ?
- ახერხებთ თუ არა ქირის, ელექტროენერგიის და წყლის გადასახადის დროულად გადახდას?
- გრძნობ, რომ შენი სამსახური დაცულია? არ გეშინია, რომ ხვალ შეიძლება დაკარგო?
- ანაზღაურებად შვებულებას იღებთ თუ ავადმყოფობის გამო?
2. განათლება
(უპასუხეთ ამ კითხვებს თქვენს შვილებზე ფიქრით. ან იფიქრეთ თქვენს წარსულზე.)
- აქვს თუ არა თქვენს შვილს შესაძლებლობა, მიიღოს ხარისხიანი სასკოლო განათლება?
- თუ ბავშვს სწავლის უნარის დარღვევა აქვს, არსებობს თუ არა სკოლაში ან სხვაგან დახმარების რესურსები?
- გაქვთ თუ არა ფინანსური საშუალება, რომ თქვენს შვილს უმაღლესი განათლება (უნივერსიტეტი ან პროფესიული მომზადება) მისცეთ?
3. ჯანდაცვა
- გყავთ ექიმი, რომელსაც ენდობით და რომელსაც ყოველთვის აკითხავთ, როცა ავად ხართ?
- ნათლად გესმის, რას გეუბნება ექიმი?
- თავისუფლად შეგიძლიათ ექიმს კითხვები დაუსვათ შიშის გარეშე?
- გაქვთ თუ არა სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებების (სგგი) ან კიბოს პროფილაქტიკური სკრინინგის ობიექტები?
- გაქვთ თუ არა მოსახერხებელი ტრანსპორტი (ავტობუსი, სამბორბლიანი ავტობუსი, საკუთარი ავტომობილი) ექიმთან მისასვლელად?
4. სამეზობლო და აშენებული გარემო
- არის თუ არა ახლოს მაღაზია ან ყოველკვირეული ბაზარი, სადაც შეგიძლიათ შეიძინოთ კარგი ბოსტნეული და ხილი?
- თავს უსაფრთხოდ გრძნობთ სახლში, სოფელში ან ქალაქში?
- დარწმუნებული ხარ, რომ სახლში შემოსული წყალი სუფთაა?
- თქვენს ტერიტორიაზე არის კარგი საფეხმავლო ბილიკები და ტროტუარები?
- ქუჩის ხმაური იმდენად ხმამაღალია, რომ ღამით კარგად ვერ იძინებ?
- დარწმუნებული ხართ, რომ თქვენი სახლი თავისუფალია ტოქსიკური ნივთიერებებისგან, როგორიცაა ტყვია? (ძველი საღებავები შეიძლება შეიცავდეს ტყვიას).
5. სოციალური და საზოგადოებრივი კონტექსტი
- გყავს კარგი მეგობარი ან ოჯახის წევრი, რომელსაც შეუძლია შენი გრძნობების გაზიარება და მასთან საუბარი, როდესაც პრობლემა გაქვს?
- გყავთ მეგობრები ან ნათესავები, რომლებიც გეხმარებიან და გამხნევებენ?
- როცა ავად ხარ, არის ვინმე, ვინც დაგეხმარება საჭმლის მომზადებაში, წამლების მოტანაში და ა.შ.?
- გრძნობთ თუ არა თავს მიღებულად და კეთილგანწყობილად სამსახურში და მეზობლებში?
- ხშირად გრძნობთ თავს სხვებთან დაკავშირებულად და არა მარტოსულად?
რატომ არის ეს სოციალური საკითხები ასეთი მნიშვნელოვანი?
ეს ფაქტორები (SDOH) მნიშვნელოვანია, რადგან მათ შეუძლიათ გაზარდონ ან შეამცირონ სხვადასხვა დაავადების განვითარების რისკი. მათ შეუძლიათ გავლენა მოახდინონ თქვენს სიცოცხლის ხანგრძლივობაზეც კი. ეს ორი ძირითადი გზით ხდება: ჩვენი გენების მუშაობაზე ზემოქმედებით და ყოველდღიურად მიღებულ გადაწყვეტილებებზე ზემოქმედებით.
1. SDOH და თქვენი გენები
მშობლებისგან მემკვიდრეობით მიღებული გენები გავლენას ახდენს დაავადებების განვითარების რისკზე. მაგალითად, თუ ადამიანი მემკვიდრეობით მიიღებს გენეტიკურ მუტაციას, როგორიცაა „BRCA1“ ან „BRCA2“, რომელიც დაკავშირებულია ძუძუს კიბოსთან, ამ ადამიანს კიბოს განვითარების უფრო მაღალი რისკი აქვს.
მაგრამ ისტორია ამით არ მთავრდება. მეცნიერების ახალმა დარგმა, ეპიგენეტიკამ , აღმოაჩინა, რომ გარემო, რომელშიც ვცხოვრობთ, ჩვენი ცხოვრების წესი, ცვლის ჩვენი გენების ფუნქციონირების წესს. მარტივად რომ ვთქვათ, ისეთ ფაქტორებს, როგორიცაა ბავშვობაში აღზრდა, ჰაერის ხარისხი, რომელსაც სუნთქავთ და ა.შ., შეუძლია ზოგიერთი გენის „ჩართვა“ და ზოგიერთის „გამორთვა“.
წარმოიდგინეთ, რომ სახლში ნათურა გაქვთ, მაგრამ არავინ არის მის ჩასართავად. მიუხედავად იმისა, რომ გენები არსებობს, მათ სწორად ფუნქციონირება სჭირდებათ. თუ გენები, რომლებიც გარემო ფაქტორების გამო საჭირო დროს უნდა „ჩართული“ იყოს, „გამორთულია“ და თუ გენები, რომლებიც უნდა „გამორთული“ იყოს, „ჩართულია“, ორგანიზმში ბევრი მავნე რამ შეიძლება მოხდეს. ერთ-ერთი მაგალითია კიბოს უჯრედების ზრდა.
2. SDOH და თქვენი გადაწყვეტილებები
გენების გარდა, ჩვენს ჯანმრთელობაზე გავლენას ახდენს ჩვენს მიერ გაკეთებული არჩევანიც. მაგალითად, თუ იცით, რომ თქვენს ოჯახს გულის დაავადებების ისტორია აქვს, შეგიძლიათ შეამციროთ ცხიმიანი საკვების მიღება, ივარჯიშოთ და რეგულარულად შეამოწმოთ არტერიული წნევა. ეს არჩევანი დაგეხმარებათ დაავადების განვითარების თავიდან აცილებაში ან მკურნალობის ადრეულ ეტაპზე დაწყებაში.
მაგრამ ნამდვილად შეგიძლიათ ამ გადაწყვეტილების დამოუკიდებლად მიღება? უმეტეს შემთხვევაში, ეს შეუძლებელია. შესაძლოა, ამ გადაწყვეტილებების განხორციელებაში დაბრკოლებები შეგექმნათ. მაგალითად, ექიმთან მისასვლელად მანქანის არქონა, ნოყიერი საკვების შესაძენად ფულის არქონა. ამ ყველაფრის გაკეთება მხოლოდ საკუთარი ძალებით შეუძლებელია.
ექიმისთვის ამის შესახებ ინფორმირების მნიშვნელობა
როდესაც ექიმთან მიდიხარ, ხანდახან ისინი გთხოვენ ფორმის შევსებას, არა? შეიძლება გკითხონ თქვენი ოჯახის დეტალების, კვების რაციონის, ფსიქიკური ჯანმრთელობის, სამსახურის შესახებ. ისინი ამ ყველაფერს ტყუილად არ ითხოვენ. ისინი გთხოვენ გაიგონ, რა სოციალური და გარემოსდაცვითი გამოწვევების წინაშე დგახართ, რათა უკეთ დაგეხმარონ.
რაც უფრო ღიად ესაუბრებით ექიმს ამ საკითხებზე, მით უფრო მეტია ალბათობა, რომ ის შეძლებს თქვენს დახმარებას. შესაძლოა, მან შემოგთავაზოთ თქვენი პრობლემის გადაჭრის გზა ან მიგითითოთ სხვა საზოგადოებრივი რესურსებისკენ, რომლებიც დაგეხმარებათ.
მაგალითად, თუ სტრესს განიცდით, ეს შეიძლება სამსახურში არსებული პრობლემით იყოს გამოწვეული. როგორც კი ექიმი ამის შესახებ გაიგებს, მედიკამენტების დანიშვნის გარდა, შესაძლოა, კონსულტაციაზე გაგგზავნოთ.
გახსოვდეთ, რომ ეს სოციალური ფაქტორები თქვენს ცხოვრებაზე დაბადების დღიდან ახდენს გავლენას. თუმცა, ისინი ყოველთვის ერთნაირი არ არის. შესაძლოა, ხვალ თქვენი დღევანდელი ეკონომიკური სირთულეები გაქრეს. შესაძლოა, ხვალ განსხვავებული გარემო იყოს. ამიტომ, ახლა თქვენს წინაშე არსებული დაბრკოლებები მუდმივი არ არის.
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- შენი ჯანმრთელობა მხოლოდ დაავადების სამკურნალოდ მედიკამენტების მიღებას არ ნიშნავს. ეს ბევრად უფრო რთულია.
- თქვენი შემოსავალი, განათლება, სამსახური, საცხოვრებელი გარემო და სოციალური ურთიერთობები პირდაპირ გავლენას ახდენს თქვენს ფიზიკურ და ფსიქიკურ ჯანმრთელობაზე.
- თუ თქვენ მსგავსი ცხოვრებისეული გამოწვევების წინაშე დგახართ (მაგალითად, საკვებისთვის საკმარისი ფულის არქონა, უსაფრთხო საცხოვრებელი ადგილის არქონა, მარტოობის გრძნობა), ნუ შეგეშინდებათ ამის შესახებ ექიმთან საუბრის.
- ამ საკითხების შესახებ ექიმისთვის ინფორმირება დაეხმარება მას თქვენთვის საუკეთესო მკურნალობის გეგმის შემუშავებაში და საჭიროების შემთხვევაში სხვა დამხმარე სამსახურებში გადაგამისამართებთ.
- დღეს თქვენს წინაშე არსებული დაბრკოლებები შეიძლება ხვალ განსხვავებული იყოს. არასოდეს მოგერიდოთ დახმარების თხოვნა და ისწრაფვით პოზიტიური ცვლილებებისკენ.
💬 Comments (0)
კომენტარი ჯერ არ გამოქვეყნებულა. დაამატეთ თქვენი კომენტარი აქ პირველად.
დაამატეთ თქვენი კომენტარი