აუტანელი ქრონიკული ტკივილის გადაწყვეტა: გაიგეთ მეტი ზურგის ტვინის სტიმულატორის შესახებ

ზოგჯერ გვაქვს ტკივილი, რომელიც მედიკამენტებით ან ფიზიოთერაპიითაც კი არ ქრება. რამდენად რთულია ამ ტიპის ტკივილთან ერთად ცხოვრება, რომელიც დღითი დღე, თვე თვე გრძელდება? თუ თქვენც ასეთი ძლიერი, ხანგრძლივი ტკივილისგან იტანჯებით, ეს სტატია თქვენთვის ძალიან მნიშვნელოვანი იქნება. დღეს ჩვენ ვსაუბრობთ სპეციალურ მოწყობილობაზე, რომელიც ქირურგიულად შეჰყავთ სხეულში ასეთი ტკივილის გასაკონტროლებლად. ეს შეიძლება იყოს კარგი ალტერნატივა ძლიერი ტკივილგამაყუჩებლებისთვის, როგორიცაა ოპიოიდები, რომლებმაც შეიძლება ზოგიერთი ადამიანისთვის დამოკიდებულება გამოიწვიოს.

მარტივად რომ ვთქვათ, რა არის ზურგის ტვინის სტიმულატორი?

კარგი, ჯერ გავიგოთ, როგორ მუშაობს ეს. ეს ჩვენი ნერვული სისტემისა და ტკივილის გარკვეულ გაგებას მოითხოვს.

რა არის ტკივილი?

ტკივილი, როგორც წესი, ჩვენს ორგანიზმში დამცავი მექანიზმია. როდესაც ტრავმას იღებთ, დამწვრობას მიიღებთ ან ზიანის მიღების პირას ხართ, სწორედ ეს ეუბნება ტვინს: „აქ რაღაც არ არის რიგზე, ფრთხილად იყავით“. ტკივილი ასევე მრავალი დაავადების მთავარი სიმპტომია.

თუმცა, ტკივილი ყოველთვის არ გვაქცევს დაცვად. ზოგიერთი სამედიცინო მდგომარეობით გამოწვეული ტკივილი აუტანელია. ასევე, ზოგიერთი ტკივილი არასდროს ქრება და გრძელდება. ჩვენ ამას ქრონიკულ ტკივილს ვუწოდებთ. როდესაც ამ ტიპის ტკივილთან ერთად ცხოვრობთ, არ შეგიძლიათ ნორმალურად ძილი ან რაიმე სამუშაოს შესრულება. როდესაც ასე ცხოვრობთ დიდი ხნის განმავლობაში, ეს შეიძლება ძალიან სტრესული იყოს.

ქრონიკული ტკივილი იწვევს ცვლილებებს ჩვენს ტვინსა და ნერვულ სისტემაში. შედეგად, მსუბუქი ტკივილიც კი შეიძლება უფრო ინტენსიურად იგრძნობოდეს (ჰიპერალგეზია). ზოგჯერ, ტკივილი შეიძლება გამოიწვიოს ისეთმა რამეებმა, რაც არ უნდა იყოს მტკივნეული (ალოდინია). ეს ნიშნავს, რომ ჩვენს ტკივილის სიგნალიზაციის სისტემაში რაღაც რიგზე არ არის.

როგორ მუშაობს ნერვული სისტემა?

წარმოიდგინეთ თქვენი ნერვული სისტემა, როგორც სატელეფონო ხაზების ქსელი. ინფორმაცია ტვინსა და სხეულის დანარჩენ ნაწილს შორის ამ ხაზების მეშვეობით გადაიცემა. ტკივილის სიგნალები ამ ხაზებზე „ზარებს“ ჰგავს.

ზურგის ტვინის სტიმულაცია ზურგის ტვინის გარკვეული ნერვული ბოჭკოების სტიმულირების მეთოდია ძალიან წვრილი ელექტრული დენის გამოყენებით. მარტივად რომ ვთქვათ, სანამ ტკივილის „ზარი“ ტვინში მივა, ეს მოწყობილობა ხაზზე კიდევ ერთ „ზარს“ აკეთებს. შემდეგ ხაზი დაკავებული ხდება, რაც ტკივილის სიგნალს ტვინამდე მიღწევაში ხელს უშლის. ასე კონტროლდება ტკივილის შეგრძნება.

ვის სჭირდება ეს მკურნალობა? რა მდგომარეობების დროს?

ეს მკურნალობა ყველასთვის არ არის განკუთვნილი. როგორც წესი, ის განიხილება, როგორც ვარიანტი ძლიერი, ქრონიკული ტკივილისთვის, რომელიც წარმატებით არ არის მკურნალი სხვა მკურნალობის მეთოდებით (მაგალითად, მედიკამენტებით, ინექციებით და ფიზიოთერაპიის მეთოდებით). მიუხედავად იმისა, რომ ეს ოპერაცია ყველაზე ხშირად მოზრდილებში ტარდება, მისი გამოყენება ასევე შესაძლებელია მცირეწლოვან ბავშვებში ზოგიერთი მდგომარეობის დროს.

ქვემოთ მოცემულია რამდენიმე სიტუაცია, როდესაც ეს მკურნალობა შეიძლება სასარგებლო იყოს.

რა ხდება ამ ოპერაციამდე? როგორ მოვემზადო?

რადგან ეს არ არის პირველი რიგის მკურნალობა, ოპერაციამდე ჩატარდება სხვადასხვა ტესტი (მაგალითად, ლაბორატორიული და სკანირებული კვლევები), რათა დარწმუნდეთ თქვენს ჯანმრთელობაში და გაირკვეს, არსებობს თუ არა ამ ოპერაციის ჩატარების არარსებობის მიზეზი.

ასევე, მოგიწევთ რამდენიმე სპეციალისტის მონახულება.

• ნევროლოგი: ხშირად სწორედ მათ შეუძლიათ ტკივილის გამომწვევი მდგომარეობის ზუსტი დიაგნოზის დასმა.
• ტკივილის მართვის სპეციალისტი: ეს ექიმი განსაზღვრავს, წარმატებული იყო თუ არა სხვა მკურნალობის მეთოდები ოპერაციამდე, ან არსებობს თუ არა მიზეზი, რის გამოც ეს მკურნალობა არ შეიძლება ჩატარდეს.
• ნეიროქირურგი: ისინი ასრულებენ ოპერაციას ამ მოწყობილობის ჩასასმელად.
• ფსიქიატრი ან ფსიქოლოგი: ქრონიკულ ტკივილს შეიძლება მნიშვნელოვანი გავლენა ჰქონდეს თქვენს ფსიქიკურ ჯანმრთელობაზე. მნიშვნელოვანია ისეთი ძირითადი დაავადებების შემოწმება და მკურნალობა, როგორიცაა შფოთვა ან დეპრესია, რადგან ზოგიერთი ფსიქიკური ჯანმრთელობის მდგომარეობა ამ მკურნალობას ნაკლებად ეფექტურს ხდის.
• ანესთეზიოლოგი: ეს ოპერაცია ტარდება ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ. ამიტომ, ანესთეზიოლოგი გასინჯავთ, განიხილავს თქვენს ჯანმრთელობის ისტორიას და მოგცემთ საჭირო ინსტრუქციებს.

ამ ყველაფრის შემდეგ, თუ დადგინდება, რომ თქვენ შესაფერისი ხართ ოპერაციისთვის, მიიღებთ ინსტრუქციებს, თუ როგორ მოემზადოთ მისთვის.

• მიღებული მედიკამენტები: თქვენ უნდა აცნობოთ ექიმს ყველა მიღებული მედიკამენტის შესახებ, მათ შორის ვიტამინებისა და დანამატების შესახებ. ოპერაციამდე შესაძლოა საჭირო გახდეს ზოგიერთი მედიკამენტის (მაგალითად, სისხლის გამათხელებლების) მიღების შეწყვეტა ან შეცვლა. არ შეწყვიტოთ არცერთი მედიკამენტის მიღება ექიმის რჩევის გარეშე.
• დასუფთავება: ინსტრუქცია ოპერაციამდე შხაპის მიღებისა და საპნის ტიპის შესახებ.
• მარხვა: ოპერაციამდე დაახლოებით 8 საათის განმავლობაში გირჩევენ თავი შეიკავოთ მყარი საკვებისგან და დაახლოებით 2 საათით ადრე სითხეებისგან.

რა ხდება ოპერაციის დროს?

ეს პროცესი, როგორც წესი, ორ ეტაპად მიმდინარეობს. პირველი არის „საცდელი“. თუ ეს წარმატებულია, მოწყობილობა სამუდამოდ დამონტაჟდება მეორე ეტაპზე.

ამ მოწყობილობას ორი ძირითადი ნაწილი აქვს. ერთი არის ელექტრო სადენები (ელექტრო გამტარები). ისინი ზურგის ტვინის მახლობლად ეპიდურულ სივრცეში შეჰყავთ. ეს სადენები ელექტრო იმპულსების გენერატორთან არის დაკავშირებული. ეს არის ნაწილი, რომელიც აკუმულატორის მსგავსად მუშაობს და ელექტრო დენს წარმოქმნის.

პირველი ეტაპი: „სასამართლო პროცედურა“

ეს გულისხმობს მავთულის დროებით ჩადგმას იმის შესამოწმებლად, შესაფერისია თუ არა მოწყობილობა თქვენთვის და ამცირებს თუ არა ტკივილს. ეს, როგორც წესი, სედაციის ქვეშ კეთდება, რათა ოდნავ ძილიანობა გამოიწვიოს. ექიმი იყენებს რენტგენის სპეციალურ ტექნიკას, რომელსაც ფლუოროსკოპია ეწოდება (რენტგენის ვიდეოს მსგავსი), აკეთებს მცირე ზომის განაკვეთს კანზე და ნემსის მეშვეობით ათავსებს დროებით მავთულს ხერხემლის შესაბამის ადგილას.

შემდეგ, მავთულის ღია ნაწილი კანზე მაგრდება და სხეულის გარეთ მდებარე დროებით იმპულსების გენერატორს უკავშირდება. ახლა ისინი მას რთავენ და ამოწმებენ, ამსუბუქებს თუ არა ეს ტკივილს.

თუ კვლევა წარმატებით დასრულდება, შემდეგი ნაბიჯი იქნება ქირურგიული ჩარევა მოწყობილობის სამუდამოდ იმპლანტაციისთვის.

მეორე ეტაპი: მოწყობილობის მუდმივი ინსტალაცია (იმპლანტაციის ოპერაცია)

ეს ოპერაცია ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ ტარდება. აქაც, ისევე როგორც კლინიკურ პრაქტიკაში, ზურგის ტვინში სწორ ადგილას ათავსებს მუდმივ ელექტროგამტარებს.

შემდეგ, მავთულის მეორე ბოლო კანქვეშ შეჰყავთ და პულსის გენერატორს ანუ აკუმულატორს უერთდება, რომელიც, როგორც წესი, ადვილად სამართავ ადგილას თავსდება. მაგალითად, კანის ქვეშ მუცლის ან დუნდულების გვერდზე პატარა „ჯიბეს“ აკეთებენ და შიგნით კერავენ.

ამ ტიპის ელემენტების რამდენიმე ტიპი არსებობს. ზოგიერთი მათგანის ჩართვა/გამორთვა პულტით არის საჭირო. ზოგიერთის დატენვა შესაძლებელია. ისინი კანის ზედაპირზე იტენება, ელემენტის ადგილას სპეციალური დამტენის განთავსებით.

და ბოლოს, ჭრილობები იხურება ნაკერებით ან კავებით.

რა ხდება ოპერაციის შემდეგ? რამდენი ხანი სჭირდება გამოჯანმრთელებას?

კვლევის შემდეგ, შეგიძლიათ სახლში იმავე ან მეორე დღეს დაბრუნდეთ. მუდმივი მოწყობილობის დამონტაჟების შემდეგ, როგორც წესი, საავადმყოფოში ერთი ან ორი დღე მოგიწევთ დარჩენა.

ოპერაციის შემდეგ, განსაკუთრებით მუდმივი მოწყობილობის ჩადგმის შემდეგ, თქვენ მოგეთხოვებათ ფიზიკური აქტივობის შეზღუდვა დაახლოებით 4-6 კვირის განმავლობაში . თავი უნდა შეიკავოთ დახრისგან, აწევისგან ან დაძაბული ვარჯიშებისგან, სანამ მოწყობილობის ჩადგმის ადგილი სათანადოდ არ შეხორცდება და თქვენი სხეული არ შეეგუება მას.

დაახლოებით ორი კვირის შემდეგ მოგეთხოვებათ კლინიკაში დაბრუნება ნაკერების/სტეპლერის ქინძისთავების მოსახსნელად.

რა სარგებელი და რისკები მოაქვს ამ მკურნალობას?

როგორც ნებისმიერი სამედიცინო მკურნალობის შემთხვევაში, არსებობს სარგებელი და რისკები. მნიშვნელოვანია, რომ გადაწყვეტილების მიღებამდე ორივეს შესახებ კარგად იყოთ ინფორმირებული.

როდის გჭირდებათ ექიმთან ვიზიტი?

ოპერაციის შემდეგ, დაგეგმილ დღეებში დაგჭირდებათ კლინიკებში მისვლა. ასევე, თუ რაიმე პრობლემა წარმოიქმნება, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს.

რამდენად წარმატებულია ეს მკურნალობა? შემიძლია ნორმალური ცხოვრებით ვიცხოვრო?

როგორც წესი, ამ მკურნალობის მიმღები ადამიანების დაახლოებით ნახევარი ტკივილგამაყუჩებელს 50%-ზე მეტს განიცდის . თუმცა, წარმატების ეს მაჩვენებელი ბევრ ფაქტორზეა დამოკიდებული, მათ შორის პაციენტის მდგომარეობასა და გამოყენებული მოწყობილობის ტიპზე. თქვენი მდგომარეობიდან გამომდინარე, ექიმი საუკეთესო ადამიანია, რომელიც გეტყვით, რამდენად სავარაუდოა მისი წარმატება.

ამ მოწყობილობის დაყენების შემდეგ შესაძლოა თქვენს ცხოვრების წესში გარკვეული ცვლილებების შეტანა დაგჭირდეთ. კერძოდ, მოერიდეთ მოხრას ან დახვევას, რადგან ამან შეიძლება მოწყობილობა დააზიანოს.

თუმცა, ბევრი ადამიანი ეჩვევა ამ მოწყობილობით ნორმალურ ცხოვრებას. გახსოვდეთ, რომ მთავარი მიზანი ტკივილის შემცირება და ცხოვრების ხარისხის გაუმჯობესებაა.