Skip to main content

ხომ არ ამოძრავებთ სხეულს უნებლიეთ? მოდით, ვისაუბროთ ტარდივულ დისკინეზიაზე!

ხომ არ ამოძრავებთ სხეულს უნებლიეთ? მოდით, ვისაუბროთ ტარდივულ დისკინეზიაზე!

ხანდახან ხომ არ გრძნობთ, რომ თქვენი სხეულის ნაწილები, მაგალითად, ხელი ან ფეხი, ან სახის გამომეტყველება, უკონტროლოდ მოძრაობენ? ან ხომ არ განუვითარდა თქვენს რომელიმე ნაცნობს ეს უცნაური სიმპტომები გარკვეული მედიკამენტების მიღების შემდეგ? თუ გსმენიათ მსგავსი რამის შესახებ, მაშინ ის მდგომარეობა, რომელზეც დღეს ვისაუბრებთ, რომელსაც ტარდივული დისკინეზია ეწოდება, თქვენთვის მნიშვნელოვანი იქნება. მიუხედავად იმისა, რომ ეს ცოტა გრძელი სიტყვაა, მოდით უბრალოდ გავიგოთ, რას წარმოადგენს ის.

რა არის ტარდივული დისკინეზია?

მარტივად რომ ვთქვათ, ტარდივული დისკინეზია (TD) არის ნევროლოგიური სინდრომი, ან სიმპტომების ერთობლიობა, რომლის დროსაც თქვენი სხეულის კუნთები უნებლიეთ, თქვენი კონტროლის გარეშე მოძრაობენ. მაგალითად, ხელის კანკალი ან სახის გამომეტყველების უეცარი ცვლილება.

ამ მდგომარეობის ძირითადი მიზეზი ფსიქიკური დაავადების სამკურნალოდ გარკვეული მედიკამენტების, განსაკუთრებით პირველი თაობის ანტიფსიქოზური მედიკამენტების (ნეიროლეფსიური) ხანგრძლივი გამოყენებაა. თუმცა, ეს მედიკამენტები ერთადერთი არ არის, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ეს. ზოგიერთ სხვა მედიკამენტსაც შეუძლია ამის გამოწვევა.

სიტყვა „ტარდივი“ „დაგვიანებულს“ ან „გვიან“ ნიშნავს. „დისკინეზია“ ნიშნავს უნებლიე, ანუ უკონტროლო კუნთების მოძრაობებს. ამგვარად, ამ მდგომარეობის დროს ეს უნებლიე მოძრაობები ჩნდება მედიკამენტის გარკვეული პერიოდის განმავლობაში, ზოგჯერ წლების განმავლობაში მიღების დაწყების შემდეგ. თუმცა, ზოგჯერ ეს მდგომარეობა შეიძლება განვითარდეს მედიკამენტის ხანმოკლე მიღების შემდეგაც კი. ეს მდგომარეობა განსაკუთრებით სავარაუდოა 65 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანებში, მედიკამენტის ხანმოკლე გამოყენების შემთხვევაშიც კი.

რამდენად გავრცელებულია ეს სიტუაცია?

მკვლევარები ამბობენ, რომ პირველი თაობის ანტიფსიქოზური პრეპარატების მიმღები ადამიანების სულ მცირე 20%-ს უვითარდება გვიანი დისკინეზია. ამ მდგომარეობის ზუსტი სიხშირე სხვა ტიპის პრეპარატებთან ერთად შესწავლილი არ არის, ამიტომ ზუსტი ციფრის მიცემა რთულია.

რა არის ტარდივული დისკინეზიის სიმპტომები?

გვიან დისკინეზიამ შეიძლება გამოიწვიოს მოძრაობები ისეთ ადგილებში, რომელთა კონტროლიც შეუძლებელია:

  • კუნთები თქვენს სახეში
  • ენა
  • კისერი
  • ტანის კუნთები
  • ხელები და ფეხები

სახის უნებლიე მოძრაობები:

  • ტუჩების ცმაცუნის ან წოვის მოძრაობები.
  • უმიზეზოდ სახეზე ან წარბების შეჭმუხვნა.
  • ენის გამოყოფა ან ენის ლოყაზე მიჭერა.
  • ღეჭვის მოძრაობები.
  • ლოყების გაბერვა.
  • თვალების სწრაფი დახამხამება / ბლეფაროსპაზმი. წარმოიდგინეთ, რა შემაწუხებელი იქნებოდა, თვალების დახამხამება რომ გაგრძელებულიყო.

სხვა უნებლიე მოძრაობები:

  • თითების განმეორებითი მოძრაობები, როგორც ფორტეპიანოზე დაკვრა.
  • მენჯის ბიძგი ან რხევა.
  • იხვის მსგავსი სიარულით სიარული.
  • ერთ ადგილზე ჯდომის შეუძლებლობა, მოუსვენრობის მუდმივი განცდა (აკათიზია). ეს შეიძლება ძალიან არასასიამოვნო გამოცდილება იყოს.

ეს სიმპტომები შეიძლება ზოგიერთი ადამიანისთვის ძალიან მსუბუქი და ძლივს შესამჩნევი იყოს, მაგრამ სხვებისთვის ისინი შეიძლება იმდენად მძიმე იყოს, რომ ყოველდღიურ საქმიანობაზე გავლენა იქონიოს და შეუძლებელი გახდეს .

ექიმებმა შეიძლება გამოიყენონ შემდეგი სიტყვები ამ სიმპტომების აღსაწერად:

  • დისტონია: უკონტროლო კუნთების შეკუმშვა.
  • მიოკლონუსი: კუნთის უეცარი, ხანმოკლე კრუნჩხვა.
  • ბუკოლინგის სტერეოტიპია: პირის ღრუსა და ენის განმეორებითი მოძრაობები.
  • ტიკები: კუნთების ჩვეული შეკუმშვა, განსაკუთრებით სახეში.

რა არის ტარდივული დისკინეზიის მიზეზები?

მკვლევარებმა ზუსტად არ იციან, რა იწვევს ამას. თუმცა, მთავარი იდეა ის არის, რომ ეს შეიძლება გამოწვეული იყოს „დოფამინის ანტაგონისტების“ სახელით ცნობილი პრეპარატების გამოყენებით, რომლებიც ბლოკავენ ტვინში ნეიროტრანსმიტერ „დოფამინის“ რეცეპტორებს. ეს შეიძლება მოხდეს ამ პრეპარატების ხანმოკლე თუ ხანგრძლივი მიღებისას. თუმცა, რისკი უფრო მაღალია, როდესაც მათ დიდი ხნის განმავლობაში იღებთ. ზოგჯერ, მოგზაურთა დიარეა შეიძლება განვითარდეს ამ პრეპარატების შეწყვეტის, დოზის შეცვლის ან თუნდაც შემცირების შემდეგ.

წარმოიდგინეთ, როდესაც დიდი ხნის განმავლობაში იღებთ დოფამინის რეცეპტორების ბლოკატორებს, ტვინში არსებული დოფამინის რეცეპტორები (განსაკუთრებით ბაზალური განგლიების რეცეპტორები, ტვინის ის ნაწილი , რომელიც მოძრაობის კონტროლს უწყობს ხელს) ზედმეტად მგრძნობიარე ხდებიან. ითვლება, რომ ეს უკონტროლო მოძრაობა გამოწვეულია დოფამინის ჭარბი რაოდენობით ან რეცეპტორების ზედმეტად მგრძნობელობით.

დოფამინის გარდა, სხვა ნეიროტრანსმიტერული რეცეპტორებიც, როგორიცაა სეროტონინი, აცეტილქოლინი და გამა-ამინოამინომჟავა, ასევე მონაწილეობენ ამ პროცესში. შესაძლოა, სწორედ ამიტომ, მოგზაურთა დიაბეტს ზოგჯერ ანტიფსიქოზური საშუალებების გარდა სხვა მედიკამენტებიც იწვევს.

რომელი მედიკამენტები იწვევს გვიან დისკინეზიას?

გვიანი დისკინეზია შეიძლება გამოწვეული იყოს შემდეგი მედიკამენტების გამოყენებით:

  • ანტიფსიქოზური მედიკამენტები / ნეიროლეფსიური საშუალებები: ესენია ძირითადი მიზეზი.
  • მეტოკლოპრამიდი ან სხვა გულისრევის საწინააღმდეგო პრეპარატი.
  • ზოგიერთი ანტიდეპრესანტი .

ძალიან იშვიათად, ამ მედიკამენტებმაც შეიძლება გამოიწვიოს მოგზაურთა დიარეა:

  • ლითიუმი.
  • კრუნჩხვის საწინააღმდეგო მედიკამენტები.
  • ანტიჰისტამინური საშუალებები, განსაკუთრებით ჰიდროქსიზინი.
  • ანტიმალარიული პრეპარატები მალარიის სამკურნალოდ განკუთვნილი მედიკამენტებია.

ანტიფსიქოზური მედიკამენტები და ტრანზიტული დიაბეტი

ანტიფსიქოზური პრეპარატები (ნეიროლეფსიური საშუალებები) ძირითადად გამოიყენება ფსიქიკური დაავადებების, მაგალითად, შიზოფრენიის სამკურნალოდ. ეს პრეპარატები მოგზაურობის სინდრომის ყველაზე გავრცელებული მიზეზია.

ითვლება, რომ პირველი თაობის („ტიპიური“) ანტიფსიქოზურ საშუალებებს მოგზაურთა დიაბეტური დაავადების გამოწვევის უფრო მაღალი რისკი აქვთ, ვიდრე მეორე თაობის („ატიპიური“) ანტიფსიქოზურ საშუალებებს.

პირველი თაობის ანტიფსიქოზური საშუალებების რამდენიმე მაგალითი:

  • ქლორპრომაზინი `(ქლორპრომაზინი)`
  • ფლუფენაზინი `(ფლუფენაზინი)`
  • ჰალოპერიდოლი `(ჰალოპერიდოლი)`
  • პერფენაზინი `(პერფენაზინი)`
  • პროქლორპერაზინი `(პროქლორპერაზინი)`
  • თიორიდაზინი `(თიორიდაზინი)`
  • ტრიფლუოპერაზინი `(ტრიფლუოპერაზინი)`

მეტოკლოპრამიდი და გვიანი დისკინეზია

მეტოკლოპრამიდი არის მედიკამენტი, რომელიც გამოიყენება ქრონიკული მჟავა რეფლუქსის (GERD), გასტრიტის მძიმე ფორმის სამკურნალოდ. ის ასევე გამოიყენება დიაბეტთან დაკავშირებული გასტროპარეზის სამკურნალოდ.

მეტოკლოპრამიდსა და მოგზაურთა დიაბეტს შორის მჭიდრო კავშირი არსებობს. ამ მედიკამენტის გამო მოგზაურთა დიაბეტის განვითარების რისკ-ფაქტორებია:

  • 65 წლის ან მეტი ასაკის ყოფნა.
  • ქალად ყოფნა.
  • დიაბეტის ქონა.
  • მეტოკლოპრამიდის მიღება 12 კვირის ან მეტი ხნის განმავლობაში.

ანტიდეპრესანტები და მოგზაურთა დიარეა

ანტიდეპრესანტები გამოიყენება ისეთი მდგომარეობების სამკურნალოდ, როგორიცაა დეპრესია, შფოთვა და ობსესიურ-კომპულსიური აშლილობა. ეს მედიკამენტები, სავარაუდოდ, 65 წელს გადაცილებულ ადამიანებში მოგზაურთა აშლილობის გამომწვევი მიზეზია. ეს იმიტომ ხდება, რომ ტვინი ასაკთან ერთად იცვლება. ეს, როგორც წესი, გაცილებით ნაკლებად ხშირია, ვიდრე ანტიფსიქოზური მედიკამენტებით გამოწვეული მოგზაურთა აშლილობა.

შემდეგი ანტიდეპრესანტები დაკავშირებულია „(TD)“-თან:

  • ტრაზოდონი (ეს არის სეროტონინის მოდულატორი).
  • ამიტრიპტილინი, კლომიპრამინი და დოქსეპინი (ესენი ტრიციკლური ანტიდეპრესანტებია).
  • ფლუოქსეტინი და სერტრალინი (ესენი არიან SSRI-ები).
  • ფენელზინი და რასაგილინი (ესენი არიან MAOI).
  • სელეგილინი (ასევე MAOI) ლევოდოპასთან ერთად მიღებისას დაკავშირებულია მოგზაურთა დიაბეტთან.

ლითიუმი და TD

ლითიუმი არის მედიკამენტი, რომელიც გამოიყენება ბიპოლარული აშლილობის სამკურნალოდ. ის ასევე დაკავშირებულია მოგზაურთა დიაბეტთან. თუმცა, თუ ლითიუმს ანტიფსიქოზურ მედიკამენტებთან ერთად იღებთ, მოგზაურთა დიაბეტის განვითარების რისკი გაცილებით მაღალია.

კრუნჩხვის საწინააღმდეგო მედიკამენტები და ტრანზიტის საწინააღმდეგო პრეპარატი

კრუნჩხვების პრევენციისა და კონტროლისთვის გამოიყენება კრუნჩხვების საწინააღმდეგო მედიკამენტები. კარბამაზეპინი და ლამოტრიგინი ასოცირდება მოგზაურთა დიაბეტთან, მაგრამ ისინი ნაკლებად იწვევენ მოგზაურთა დიაბეტს. ფენიტოინი ასევე დაკავშირებულია მოგზაურთა დიაბეტთან.

ანტიჰისტამინური საშუალებები და ტრაქეის დისტროფია

ანტიჰისტამინური საშუალებები ალერგიის სიმპტომებს ამსუბუქებს. კერძოდ, ჰიდროქსიზინი დაკავშირებულია მოგზაურთა დიარეასთან, თუ ის ხანგრძლივია გამოყენებული.

65 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანებს, რომლებიც ადრე იყენებდნენ ფენოთიაზინებს (ტიპიური ანტიფსიქოზური საშუალებები), ჰიდროქსიზინის მიღებისას უფრო მეტად აქვთ მოგზაურთა ტკივილის სინდრომის განვითარების რისკი.

მალარიის საწინააღმდეგო პრეპარატები და მალარიის დაავადება

მალარიის საწინააღმდეგო პრეპარატები, როგორიცაა ქლოროქინი და ამოდიაქინი, დაკავშირებულია მალარიის დაავადებასთან.

რა არის ტარდივული დისკინეზიის რისკ-ფაქტორები?

გარკვეულმა ფაქტორებმა შეიძლება გაზარდოს გვიანი დისკინეზიის განვითარების რისკი. ზოგიერთი მათგანი მოიცავს:

  • ასაკი: 40 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანებს უფრო მეტად აღენიშნებათ მოგზაურთა დიაბეტური დაავადება. 65 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანები განსაკუთრებით რისკის ქვეშ არიან ნერვულ სისტემაში ასაკთან ერთად მიმდინარე ცვლილებების გამო.
  • სქესი: ქალებს უფრო მეტად აღენიშნებათ ძილიანობის სინდრომი. პოსტმენოპაუზურ ქალებს, რომლებიც დაახლოებით ერთი წლის განმავლობაში იღებენ ანტიფსიქოზურ მედიკამენტებს, ძილიანობის სინდრომის განვითარების 30%-ით მაღალი რისკი აქვთ.
  • რასა: ზოგიერთმა კვლევამ აჩვენა, რომ შავკანიან ამერიკელებს უფრო მეტად აქვთ მოგზაურთა დიასტოლეზის (TD) განვითარების რისკი, ვიდრე თეთრკანიანებს. ასევე, ფილიპინური და აზიური წარმოშობის ადამიანებს ნაკლებად აქვთ მოგზაურთა დიასტოლეზის განვითარების რისკი, ვიდრე კავკასიური წარმოშობის ადამიანებს. (საჭიროა დამატებითი ადგილობრივი კვლევები იმის დასადგენად, თუ როგორ ვრცელდება ეს შრი-ლანკაზე.)
  • ბიპოლარული აშლილობა: ბიპოლარული აშლილობის მქონე ადამიანები შეიძლება უფრო მგრძნობიარენი იყვნენ მოგზაურთა დიაბეტის მიმართ, ვიდრე სხვები, ანტიფსიქოზური მედიკამენტების მიღებისას.

მკვლევარები ამჟამად ასევე იკვლევენ გენეტიკურ ფაქტორებს, რომლებიც ზრდის ან ამცირებს მოგზაურთა დიაბეტური დაავადების განვითარების რისკს.

რა არის ტარდივული დისკინეზიის შესაძლო გართულებები?

გვიანი დისკინეზიით გამოწვეული უკონტროლო მოძრაობები შეიძლება ძალიან არაკომფორტული იყოს. მას ასევე შეუძლია გავლენა მოახდინოს თქვენს სოციალურ და ემოციურ კეთილდღეობაზე. ამან შეიძლება მნიშვნელოვანი გავლენა მოახდინოს თქვენს ფსიქიკურ ჯანმრთელობაზე. ასევე, შეიძლება გაართულოს ყოველდღიური დავალებების შესრულება.

მოგზაურთა დიაბეტი, როგორც წესი, ფატალური მდგომარეობა არ არის. თუმცა,ძალიან იშვიათად, თუ მოგზაურთა დიარეა მძიმე ფორმას მიიღებს და ხორხს (სადაც სახმო იოგები მდებარეობს - ლარინგოსპაზმი) და დიაფრაგმას (სუნთქვაში დამხმარე კუნთი) დააზიანებს, ამან შეიძლება სუნთქვის გაძნელება გამოიწვიოს და სიცოცხლისთვის საშიში იყოს.

როგორ დიაგნოზირებულია გვიანი დისკინეზია?

ექიმი გკითხავთ სიმპტომების, სამედიცინო ისტორიისა და მედიკამენტების გამოყენების შესახებ. ექიმმა შეიძლება ეჭვი შეიტანოს გვიან დისკინეზიაზე (TD), თუ იღებთ მედიკამენტს, რომელიც, როგორც ცნობილია, იწვევს გვიან დისკინეზიას. ისინი ჩაატარებენ ფიზიკურ და ნევროლოგიურ გამოკვლევას. ასევე შეიძლება გაგაგზავნონ სპეციალისტთან, როგორიცაა ნევროლოგი, მოძრაობის დარღვევების სპეციალისტი ან ფსიქიატრი.

ექიმები გვიანი დისკინეზიის დიაგნოზის დასასმელად იყენებენ ფსიქიკური აშლილობის დიაგნოსტიკურ და სტატისტიკურ სახელმძღვანელოს (DSM-5). DSM-5-ის მიხედვით , გვიანი დისკინეზიის დიაგნოზის დასასმელად, სიმპტომები მედიკამენტების მიღების შეწყვეტიდან სულ მცირე ერთი თვის განმავლობაში უნდა გაგრძელდეს. თუ თქვენ 40 წლის ან უმცროსი ასაკის ხართ, მედიკამენტებს სულ მცირე სამი თვის განმავლობაში უნდა იღებთ, ან თუ 40 წელზე მეტი ასაკის ხართ, მედიკამენტებს ერთი თვის განმავლობაში უნდა იღებთ.

ექიმმა შეიძლება დანიშნოს სხვა ტესტები მოგზაურთა დიაგნოზზე დასადასტურებლად ან მსგავსი სიმპტომების მქონე სხვა მდგომარეობების, მაგალითად, ჰანტინგტონის დაავადების, გამოსარიცხად. ეს შეიძლება მოიცავდეს ლაბორატორიულ და ვიზუალიზაციური ტესტებს, როგორიცაა ტვინის კომპიუტერული ტომოგრაფია ან მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია. თუმცა, მოგზაურთა დიაგნოზს, როგორც წესი, კლინიკური დიაგნოზი აქვს. ეს ნიშნავს, რომ ექიმები დიაგნოზს სვამენ საფუძვლიანი სამედიცინო ისტორიისა და საფუძვლიანი ფიზიკური გამოკვლევის საფუძველზე, დამატებითი ტესტების გარეშე.

რა არის ტარდივული დისკინეზიის მკურნალობის მეთოდები?

გვიანი დისკინეზიის მართვის კვლევებმა შერეული შედეგები აჩვენა. ზოგიერთი კვლევა აჩვენებს, რომ სიმპტომები უმჯობესდება ანტიფსიქოზური მედიკამენტების დოზის შემცირების ან შეწყვეტის შემდეგ. სხვები კი აჩვენებენ, რომ განსხვავება არ არის.

თუ შესაძლებელია, ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ მოგზაურთა დიარეის გამომწვევი მედიკამენტის მიღების შეწყვეტა. სამწუხაროდ, ეს ყოველთვის არ არის შესაძლებელი. ეს იმიტომ ხდება, რომ მედიკამენტის შეწყვეტამ შეიძლება გააუარესოს ძირითადი დაავადება, რომელსაც მედიკამენტი აკონტროლებდა.

თუ პირველი თაობის ანტიფსიქოზური პრეპარატის მიღების დროს მოგზაურთა დიარეა განვითარდება, ექიმმა შეიძლება მეორე თაობის ანტიფსიქოზურ პრეპარატზე გადაგიყვანოთ.

ანტიფსიქოზური პრეპარატების შეწყვეტის ან შეცვლის გარდა, მოგზაურთა დიაბეტური დაავადების მკურნალობის ყველაზე ძლიერი მტკიცებულება ამჟამად VMAT ინჰიბიტორების სახელით ცნობილი პრეპარატების კლასისთვისაა ხელმისაწვდომი. დეიტეტრაბენაზინი და ვალბენაზინი ამჟამად უსაფრთხო და ეფექტურია. თუ თქვენ გაქვთ საშუალო და მძიმე სიმძიმის მოგზაურთა დიაბეტი, რომელიც გავლენას ახდენს თქვენი ცხოვრების ხარისხზე, ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ ეს მედიკამენტები.

შეიძლება თუ არა გვიანი დისკინეზიის განკურნება? (შეიძლება თუ არა მისი შექცევადი განკურნება?)

სამწუხაროდ, გვიანი დისკინეზიის შემთხვევათა უმეტესობა ქრონიკულია, რაც იმას ნიშნავს, რომ ისინი დიდხანს გრძელდება. მიუხედავად იმისა, რომ მედიკამენტებს შეუძლიათ სიმპტომების მართვა, მათ არ შეუძლიათ მდგომარეობის სრულად განკურნება ან შექცევა.

რას უნდა ველოდო, თუ ტარდივული დისკინეზია მაქვს?

გვიანი დისკინეზია ყველას ერთნაირად არ ემართება. სიმპტომები შეიძლება იყოს მსუბუქიდან მძიმემდე. ასევე, მიუხედავად იმისა, რომ მკურნალობა ზოგიერთ ადამიანს სიმპტომების მართვაში ეხმარება, სხვებისთვის ეს შეიძლება ასე არ იყოს. თქვენი ექიმი თქვენთან ერთად იმუშავებს საუკეთესო მკურნალობის გეგმის შესარჩევად. მას შეუძლია კარგი წარმოდგენა მოგცეთ, თუ რას უნდა ელოდოთ.

შეიძლება თუ არა გვიანი დისკინეზიის პრევენცია?

გვიანი დისკინეზია ძნელად პროგნოზირებადი მდგომარეობაა. ის ყველას არ განუვითარდება, ვინც გარკვეულ მედიკამენტებს იღებს.

თუ თქვენ გაქვთ რისკ-ფაქტორები, რომლებიც ზრდის ამ მდგომარეობის განვითარების ალბათობას, მიმართეთ ექიმს. შესაძლოა, გვიანი დისკინეზიის თავიდან აცილება სხვა მედიკამენტის გამოყენებით შეძლოთ. მოგზაურთა დიარეის განვითარების რისკის შესამცირებლად, ექიმი დაგინიშნავთ ანტიფსიქოზური მედიკამენტის ყველაზე დაბალ ეფექტურ დოზას რაც შეიძლება მოკლე ვადით.

თუ იღებთ მედიკამენტს, რომელიც, როგორც ცნობილია, იწვევს მოგზაურთა დიაბეტს, მიმართეთ ექიმს მოძრაობის დარღვევების რუტინული სკრინინგის ჩატარების შესახებ. მოგზაურთა დიაბეტის სიმპტომების ადრეული გამოვლენა დაგეხმარებათ მათი სიმძიმის შემცირებაში. უმჯობესია, ეს სკრინინგები ჩაიტაროთ მოგზაურთა დიაბეტის გამომწვევი მედიკამენტის მიღების დაწყებიდან სამიდან ექვს თვემდე პერიოდში .

როგორ შემიძლია ვიზრუნო საკუთარ თავზე, თუ მაქვს ტარდივული დისკინეზია?

თქვენი ექიმი თქვენთან ერთად იმუშავებს თქვენი მკურნალობის გეგმის საჭიროებისამებრ შესადგენად. აქ მოცემულია რამდენიმე სხვა ნაბიჯი, რომელთა გადადგმაც შეგიძლიათ მოგზაურთა დიარეის სამართავად:

  • რუტინულად, სამიდან ექვს თვეში ერთხელ ექიმთან გაიარეთ სიმპტომების შეფასება.
  • ჩაიწერეთ თქვენი სიმპტომები. თუ ახალი სიმპტომები გაგიჩნდებათ, აცნობეთ ექიმს.
  • ივარჯიშეთ თვით-მოვლაზე, ფიზიკური აქტივობის ჩათვლით. ვარჯიშს შეუძლია შეამსუბუქოს მოძრაობის ზოგიერთი სიმპტომი.
  • ესაუბრეთ ექიმს თქვენი ყოველდღიური აქტივობებისა და ცხოვრების ხარისხის შესახებ.
  • თუ მოგზაურთა დიაბეტი თქვენს ფსიქიკურ და სოციალურ ჯანმრთელობაზე ახდენს გავლენას, მიმართეთ ფსიქიკური ჯანმრთელობის კონსულტანტს დახმარებისთვის.

როდის უნდა წავიდე სასწრაფო დახმარების განყოფილებაში?

თუ გვიანი დისკინეზიის გამო სუნთქვა გიჭირთ, დაუყოვნებლივ დარეკეთ 911-ზე (შრი-ლანკაში 1990) ან მიმართეთ უახლოეს სასწრაფო დახმარების განყოფილებას.

და ბოლოს, რა უნდა გახსოვდეთ (სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება)

გვიანი დისკინეზია (TD) ადამიანებზე სხვადასხვაგვარად მოქმედებს. ზოგიერთისთვის მას შეუძლია მნიშვნელოვანი გავლენა მოახდინოს მათი ცხოვრების ხარისხზე. თუმცა, გახსოვდეთ, რომ თქვენი ექიმი თქვენთან ერთად იმუშავებს თქვენი გვიანი დისკინეზიის მონიტორინგსა და მართვაზე. მას შეუძლია გირჩიოთ და შეცვალოთ მკურნალობის გეგმა თქვენს საჭიროებებზე მორგებული და შემოგთავაზოთ თვით-მოვლის სტრატეგიები, რომლებიც დაგეხმარებათ. არასოდეს შეწყვიტოთ მედიკამენტების მიღება ან შეცვალოთ დოზა ექიმის რჩევის გარეშე. მიმართეთ ექიმს ნებისმიერი შეკითხვის ან შეშფოთების შესახებ.

👩🏽‍⚕️ დამატებითი კითხვები (ხშირად დასმული კითხვები)

💬 არის თუ არა გვიანი დისკინეზია დაავადება, რომლის დროსაც ჩვენ არ შეგვიძლია ჩვენი სხეულის კონტროლი?

დიახ! ეს ძალიან შემაწუხებელი ნევროლოგიური აშლილობაა. ჩვენი სახისა და სხეულის კუნთები უცნაურად იწყებენ კანკალს ჩვენი კონტროლის გარეშე (პირის უნებლიე მოძრაობები, ენის გამოყოფა, თვალების დახუჭვა და ა.შ.).

💬 ეს ტვინის პრობლემით არის გამოწვეული?

ეს ხშირად გამოწვეულია „მედიკამენტების გვერდითი ეფექტით“ და არა ტვინის დაავადებით! როდესაც გარკვეული ანტიფსიქოზური საშუალებები, რომლებიც გამოიყენება ფსიქოზის, შიზოფრენიის ან დეპრესიის სამკურნალოდ, წლების განმავლობაში უწყვეტად მიიღება, ტვინში დოფამინის გამომუშავება ირღვევა და ეს დაავადება ვითარდება.

💬 რა არის ამის ყველაზე ეფექტური მკურნალობა?

თუ ეს პირველივე ნიშნისთანავე გამოვლინდება, ექიმმა შეიძლება შეამციროს ან შეცვალოს თქვენს მიერ მიღებული ფსიქიატრიული მედიკამენტების დოზა. თუმცა, თუ ეს მდგომარეობა მძიმე გახდება, შესაძლოა მისი სამუდამოდ განკურნება შეუძლებელი იყოს. ამიტომ, დაავადების კონტროლისთვის ახალი პრეპარატები, როგორიცაა VMAT2 ინჰიბიტორები, ინიშნება.


გვიანი დისკინეზია, უნებლიე მოძრაობები, მედიკამენტების გვერდითი მოვლენები, ანტიფსიქოზური საშუალებები, ნეიროპათიები, დოფამინი, VMAT ინჰიბიტორები

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

კომენტარი ჯერ არ გამოქვეყნებულა. დაამატეთ თქვენი კომენტარი აქ პირველად.

დაამატეთ თქვენი კომენტარი

გთხოვთ გამოთვალოთ: 2 + 3 =
ხომ არ ამოძრავებთ სხეულს უნებლიეთ? მოდით, ვისაუბროთ ტარდივულ დისკინეზიაზე!

ხომ არ ამოძრავებთ სხეულს უნებლიეთ? მოდით, ვისაუბროთ ტარდივულ დისკინეზიაზე!

ხანდახან ხომ არ გრძნობთ, რომ თქვენი სხეულის ნაწილები, მაგალითად, ხელი ან ფეხი, ან სახის გამომეტყველება, უკონტროლოდ მოძრაობენ? ან ხომ არ განუვითარდა თქვენს რომელიმე ნაცნობს ეს უცნაური სიმპტომები გარკვეული მედიკამენტების მიღების შემდეგ? თუ გსმენიათ მსგავსი რამის შესახებ, მაშინ ის მდგომარეობა, რომელზეც დღეს ვისაუბრებთ, რომელსაც ტარდივული დისკინეზია ეწოდება, თქვენთვის მნიშვნელოვანი იქნება. მიუხედავად იმისა, რომ ეს ცოტა გრძელი სიტყვაა, მოდით უბრალოდ გავიგოთ, რას წარმოადგენს ის.

რა არის ტარდივული დისკინეზია?

მარტივად რომ ვთქვათ, ტარდივული დისკინეზია (TD) არის ნევროლოგიური სინდრომი, ან სიმპტომების ერთობლიობა, რომლის დროსაც თქვენი სხეულის კუნთები უნებლიეთ, თქვენი კონტროლის გარეშე მოძრაობენ. მაგალითად, ხელის კანკალი ან სახის გამომეტყველების უეცარი ცვლილება.

ამ მდგომარეობის ძირითადი მიზეზი ფსიქიკური დაავადების სამკურნალოდ გარკვეული მედიკამენტების, განსაკუთრებით პირველი თაობის ანტიფსიქოზური მედიკამენტების (ნეიროლეფსიური) ხანგრძლივი გამოყენებაა. თუმცა, ეს მედიკამენტები ერთადერთი არ არის, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ეს. ზოგიერთ სხვა მედიკამენტსაც შეუძლია ამის გამოწვევა.

სიტყვა „ტარდივი“ „დაგვიანებულს“ ან „გვიან“ ნიშნავს. „დისკინეზია“ ნიშნავს უნებლიე, ანუ უკონტროლო კუნთების მოძრაობებს. ამგვარად, ამ მდგომარეობის დროს ეს უნებლიე მოძრაობები ჩნდება მედიკამენტის გარკვეული პერიოდის განმავლობაში, ზოგჯერ წლების განმავლობაში მიღების დაწყების შემდეგ. თუმცა, ზოგჯერ ეს მდგომარეობა შეიძლება განვითარდეს მედიკამენტის ხანმოკლე მიღების შემდეგაც კი. ეს მდგომარეობა განსაკუთრებით სავარაუდოა 65 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანებში, მედიკამენტის ხანმოკლე გამოყენების შემთხვევაშიც კი.

რამდენად გავრცელებულია ეს სიტუაცია?

მკვლევარები ამბობენ, რომ პირველი თაობის ანტიფსიქოზური პრეპარატების მიმღები ადამიანების სულ მცირე 20%-ს უვითარდება გვიანი დისკინეზია. ამ მდგომარეობის ზუსტი სიხშირე სხვა ტიპის პრეპარატებთან ერთად შესწავლილი არ არის, ამიტომ ზუსტი ციფრის მიცემა რთულია.

რა არის ტარდივული დისკინეზიის სიმპტომები?

გვიან დისკინეზიამ შეიძლება გამოიწვიოს მოძრაობები ისეთ ადგილებში, რომელთა კონტროლიც შეუძლებელია:

  • კუნთები თქვენს სახეში
  • ენა
  • კისერი
  • ტანის კუნთები
  • ხელები და ფეხები

სახის უნებლიე მოძრაობები:

  • ტუჩების ცმაცუნის ან წოვის მოძრაობები.
  • უმიზეზოდ სახეზე ან წარბების შეჭმუხვნა.
  • ენის გამოყოფა ან ენის ლოყაზე მიჭერა.
  • ღეჭვის მოძრაობები.
  • ლოყების გაბერვა.
  • თვალების სწრაფი დახამხამება / ბლეფაროსპაზმი. წარმოიდგინეთ, რა შემაწუხებელი იქნებოდა, თვალების დახამხამება რომ გაგრძელებულიყო.

სხვა უნებლიე მოძრაობები:

  • თითების განმეორებითი მოძრაობები, როგორც ფორტეპიანოზე დაკვრა.
  • მენჯის ბიძგი ან რხევა.
  • იხვის მსგავსი სიარულით სიარული.
  • ერთ ადგილზე ჯდომის შეუძლებლობა, მოუსვენრობის მუდმივი განცდა (აკათიზია). ეს შეიძლება ძალიან არასასიამოვნო გამოცდილება იყოს.

ეს სიმპტომები შეიძლება ზოგიერთი ადამიანისთვის ძალიან მსუბუქი და ძლივს შესამჩნევი იყოს, მაგრამ სხვებისთვის ისინი შეიძლება იმდენად მძიმე იყოს, რომ ყოველდღიურ საქმიანობაზე გავლენა იქონიოს და შეუძლებელი გახდეს .

ექიმებმა შეიძლება გამოიყენონ შემდეგი სიტყვები ამ სიმპტომების აღსაწერად:

  • დისტონია: უკონტროლო კუნთების შეკუმშვა.
  • მიოკლონუსი: კუნთის უეცარი, ხანმოკლე კრუნჩხვა.
  • ბუკოლინგის სტერეოტიპია: პირის ღრუსა და ენის განმეორებითი მოძრაობები.
  • ტიკები: კუნთების ჩვეული შეკუმშვა, განსაკუთრებით სახეში.

რა არის ტარდივული დისკინეზიის მიზეზები?

მკვლევარებმა ზუსტად არ იციან, რა იწვევს ამას. თუმცა, მთავარი იდეა ის არის, რომ ეს შეიძლება გამოწვეული იყოს „დოფამინის ანტაგონისტების“ სახელით ცნობილი პრეპარატების გამოყენებით, რომლებიც ბლოკავენ ტვინში ნეიროტრანსმიტერ „დოფამინის“ რეცეპტორებს. ეს შეიძლება მოხდეს ამ პრეპარატების ხანმოკლე თუ ხანგრძლივი მიღებისას. თუმცა, რისკი უფრო მაღალია, როდესაც მათ დიდი ხნის განმავლობაში იღებთ. ზოგჯერ, მოგზაურთა დიარეა შეიძლება განვითარდეს ამ პრეპარატების შეწყვეტის, დოზის შეცვლის ან თუნდაც შემცირების შემდეგ.

წარმოიდგინეთ, როდესაც დიდი ხნის განმავლობაში იღებთ დოფამინის რეცეპტორების ბლოკატორებს, ტვინში არსებული დოფამინის რეცეპტორები (განსაკუთრებით ბაზალური განგლიების რეცეპტორები, ტვინის ის ნაწილი , რომელიც მოძრაობის კონტროლს უწყობს ხელს) ზედმეტად მგრძნობიარე ხდებიან. ითვლება, რომ ეს უკონტროლო მოძრაობა გამოწვეულია დოფამინის ჭარბი რაოდენობით ან რეცეპტორების ზედმეტად მგრძნობელობით.

დოფამინის გარდა, სხვა ნეიროტრანსმიტერული რეცეპტორებიც, როგორიცაა სეროტონინი, აცეტილქოლინი და გამა-ამინოამინომჟავა, ასევე მონაწილეობენ ამ პროცესში. შესაძლოა, სწორედ ამიტომ, მოგზაურთა დიაბეტს ზოგჯერ ანტიფსიქოზური საშუალებების გარდა სხვა მედიკამენტებიც იწვევს.

რომელი მედიკამენტები იწვევს გვიან დისკინეზიას?

გვიანი დისკინეზია შეიძლება გამოწვეული იყოს შემდეგი მედიკამენტების გამოყენებით:

  • ანტიფსიქოზური მედიკამენტები / ნეიროლეფსიური საშუალებები: ესენია ძირითადი მიზეზი.
  • მეტოკლოპრამიდი ან სხვა გულისრევის საწინააღმდეგო პრეპარატი.
  • ზოგიერთი ანტიდეპრესანტი .

ძალიან იშვიათად, ამ მედიკამენტებმაც შეიძლება გამოიწვიოს მოგზაურთა დიარეა:

  • ლითიუმი.
  • კრუნჩხვის საწინააღმდეგო მედიკამენტები.
  • ანტიჰისტამინური საშუალებები, განსაკუთრებით ჰიდროქსიზინი.
  • ანტიმალარიული პრეპარატები მალარიის სამკურნალოდ განკუთვნილი მედიკამენტებია.

ანტიფსიქოზური მედიკამენტები და ტრანზიტული დიაბეტი

ანტიფსიქოზური პრეპარატები (ნეიროლეფსიური საშუალებები) ძირითადად გამოიყენება ფსიქიკური დაავადებების, მაგალითად, შიზოფრენიის სამკურნალოდ. ეს პრეპარატები მოგზაურობის სინდრომის ყველაზე გავრცელებული მიზეზია.

ითვლება, რომ პირველი თაობის („ტიპიური“) ანტიფსიქოზურ საშუალებებს მოგზაურთა დიაბეტური დაავადების გამოწვევის უფრო მაღალი რისკი აქვთ, ვიდრე მეორე თაობის („ატიპიური“) ანტიფსიქოზურ საშუალებებს.

პირველი თაობის ანტიფსიქოზური საშუალებების რამდენიმე მაგალითი:

  • ქლორპრომაზინი `(ქლორპრომაზინი)`
  • ფლუფენაზინი `(ფლუფენაზინი)`
  • ჰალოპერიდოლი `(ჰალოპერიდოლი)`
  • პერფენაზინი `(პერფენაზინი)`
  • პროქლორპერაზინი `(პროქლორპერაზინი)`
  • თიორიდაზინი `(თიორიდაზინი)`
  • ტრიფლუოპერაზინი `(ტრიფლუოპერაზინი)`

მეტოკლოპრამიდი და გვიანი დისკინეზია

მეტოკლოპრამიდი არის მედიკამენტი, რომელიც გამოიყენება ქრონიკული მჟავა რეფლუქსის (GERD), გასტრიტის მძიმე ფორმის სამკურნალოდ. ის ასევე გამოიყენება დიაბეტთან დაკავშირებული გასტროპარეზის სამკურნალოდ.

მეტოკლოპრამიდსა და მოგზაურთა დიაბეტს შორის მჭიდრო კავშირი არსებობს. ამ მედიკამენტის გამო მოგზაურთა დიაბეტის განვითარების რისკ-ფაქტორებია:

  • 65 წლის ან მეტი ასაკის ყოფნა.
  • ქალად ყოფნა.
  • დიაბეტის ქონა.
  • მეტოკლოპრამიდის მიღება 12 კვირის ან მეტი ხნის განმავლობაში.

ანტიდეპრესანტები და მოგზაურთა დიარეა

ანტიდეპრესანტები გამოიყენება ისეთი მდგომარეობების სამკურნალოდ, როგორიცაა დეპრესია, შფოთვა და ობსესიურ-კომპულსიური აშლილობა. ეს მედიკამენტები, სავარაუდოდ, 65 წელს გადაცილებულ ადამიანებში მოგზაურთა აშლილობის გამომწვევი მიზეზია. ეს იმიტომ ხდება, რომ ტვინი ასაკთან ერთად იცვლება. ეს, როგორც წესი, გაცილებით ნაკლებად ხშირია, ვიდრე ანტიფსიქოზური მედიკამენტებით გამოწვეული მოგზაურთა აშლილობა.

შემდეგი ანტიდეპრესანტები დაკავშირებულია „(TD)“-თან:

  • ტრაზოდონი (ეს არის სეროტონინის მოდულატორი).
  • ამიტრიპტილინი, კლომიპრამინი და დოქსეპინი (ესენი ტრიციკლური ანტიდეპრესანტებია).
  • ფლუოქსეტინი და სერტრალინი (ესენი არიან SSRI-ები).
  • ფენელზინი და რასაგილინი (ესენი არიან MAOI).
  • სელეგილინი (ასევე MAOI) ლევოდოპასთან ერთად მიღებისას დაკავშირებულია მოგზაურთა დიაბეტთან.

ლითიუმი და TD

ლითიუმი არის მედიკამენტი, რომელიც გამოიყენება ბიპოლარული აშლილობის სამკურნალოდ. ის ასევე დაკავშირებულია მოგზაურთა დიაბეტთან. თუმცა, თუ ლითიუმს ანტიფსიქოზურ მედიკამენტებთან ერთად იღებთ, მოგზაურთა დიაბეტის განვითარების რისკი გაცილებით მაღალია.

კრუნჩხვის საწინააღმდეგო მედიკამენტები და ტრანზიტის საწინააღმდეგო პრეპარატი

კრუნჩხვების პრევენციისა და კონტროლისთვის გამოიყენება კრუნჩხვების საწინააღმდეგო მედიკამენტები. კარბამაზეპინი და ლამოტრიგინი ასოცირდება მოგზაურთა დიაბეტთან, მაგრამ ისინი ნაკლებად იწვევენ მოგზაურთა დიაბეტს. ფენიტოინი ასევე დაკავშირებულია მოგზაურთა დიაბეტთან.

ანტიჰისტამინური საშუალებები და ტრაქეის დისტროფია

ანტიჰისტამინური საშუალებები ალერგიის სიმპტომებს ამსუბუქებს. კერძოდ, ჰიდროქსიზინი დაკავშირებულია მოგზაურთა დიარეასთან, თუ ის ხანგრძლივია გამოყენებული.

65 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანებს, რომლებიც ადრე იყენებდნენ ფენოთიაზინებს (ტიპიური ანტიფსიქოზური საშუალებები), ჰიდროქსიზინის მიღებისას უფრო მეტად აქვთ მოგზაურთა ტკივილის სინდრომის განვითარების რისკი.

მალარიის საწინააღმდეგო პრეპარატები და მალარიის დაავადება

მალარიის საწინააღმდეგო პრეპარატები, როგორიცაა ქლოროქინი და ამოდიაქინი, დაკავშირებულია მალარიის დაავადებასთან.

რა არის ტარდივული დისკინეზიის რისკ-ფაქტორები?

გარკვეულმა ფაქტორებმა შეიძლება გაზარდოს გვიანი დისკინეზიის განვითარების რისკი. ზოგიერთი მათგანი მოიცავს:

  • ასაკი: 40 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანებს უფრო მეტად აღენიშნებათ მოგზაურთა დიაბეტური დაავადება. 65 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანები განსაკუთრებით რისკის ქვეშ არიან ნერვულ სისტემაში ასაკთან ერთად მიმდინარე ცვლილებების გამო.
  • სქესი: ქალებს უფრო მეტად აღენიშნებათ ძილიანობის სინდრომი. პოსტმენოპაუზურ ქალებს, რომლებიც დაახლოებით ერთი წლის განმავლობაში იღებენ ანტიფსიქოზურ მედიკამენტებს, ძილიანობის სინდრომის განვითარების 30%-ით მაღალი რისკი აქვთ.
  • რასა: ზოგიერთმა კვლევამ აჩვენა, რომ შავკანიან ამერიკელებს უფრო მეტად აქვთ მოგზაურთა დიასტოლეზის (TD) განვითარების რისკი, ვიდრე თეთრკანიანებს. ასევე, ფილიპინური და აზიური წარმოშობის ადამიანებს ნაკლებად აქვთ მოგზაურთა დიასტოლეზის განვითარების რისკი, ვიდრე კავკასიური წარმოშობის ადამიანებს. (საჭიროა დამატებითი ადგილობრივი კვლევები იმის დასადგენად, თუ როგორ ვრცელდება ეს შრი-ლანკაზე.)
  • ბიპოლარული აშლილობა: ბიპოლარული აშლილობის მქონე ადამიანები შეიძლება უფრო მგრძნობიარენი იყვნენ მოგზაურთა დიაბეტის მიმართ, ვიდრე სხვები, ანტიფსიქოზური მედიკამენტების მიღებისას.

მკვლევარები ამჟამად ასევე იკვლევენ გენეტიკურ ფაქტორებს, რომლებიც ზრდის ან ამცირებს მოგზაურთა დიაბეტური დაავადების განვითარების რისკს.

რა არის ტარდივული დისკინეზიის შესაძლო გართულებები?

გვიანი დისკინეზიით გამოწვეული უკონტროლო მოძრაობები შეიძლება ძალიან არაკომფორტული იყოს. მას ასევე შეუძლია გავლენა მოახდინოს თქვენს სოციალურ და ემოციურ კეთილდღეობაზე. ამან შეიძლება მნიშვნელოვანი გავლენა მოახდინოს თქვენს ფსიქიკურ ჯანმრთელობაზე. ასევე, შეიძლება გაართულოს ყოველდღიური დავალებების შესრულება.

მოგზაურთა დიაბეტი, როგორც წესი, ფატალური მდგომარეობა არ არის. თუმცა,ძალიან იშვიათად, თუ მოგზაურთა დიარეა მძიმე ფორმას მიიღებს და ხორხს (სადაც სახმო იოგები მდებარეობს - ლარინგოსპაზმი) და დიაფრაგმას (სუნთქვაში დამხმარე კუნთი) დააზიანებს, ამან შეიძლება სუნთქვის გაძნელება გამოიწვიოს და სიცოცხლისთვის საშიში იყოს.

როგორ დიაგნოზირებულია გვიანი დისკინეზია?

ექიმი გკითხავთ სიმპტომების, სამედიცინო ისტორიისა და მედიკამენტების გამოყენების შესახებ. ექიმმა შეიძლება ეჭვი შეიტანოს გვიან დისკინეზიაზე (TD), თუ იღებთ მედიკამენტს, რომელიც, როგორც ცნობილია, იწვევს გვიან დისკინეზიას. ისინი ჩაატარებენ ფიზიკურ და ნევროლოგიურ გამოკვლევას. ასევე შეიძლება გაგაგზავნონ სპეციალისტთან, როგორიცაა ნევროლოგი, მოძრაობის დარღვევების სპეციალისტი ან ფსიქიატრი.

ექიმები გვიანი დისკინეზიის დიაგნოზის დასასმელად იყენებენ ფსიქიკური აშლილობის დიაგნოსტიკურ და სტატისტიკურ სახელმძღვანელოს (DSM-5). DSM-5-ის მიხედვით , გვიანი დისკინეზიის დიაგნოზის დასასმელად, სიმპტომები მედიკამენტების მიღების შეწყვეტიდან სულ მცირე ერთი თვის განმავლობაში უნდა გაგრძელდეს. თუ თქვენ 40 წლის ან უმცროსი ასაკის ხართ, მედიკამენტებს სულ მცირე სამი თვის განმავლობაში უნდა იღებთ, ან თუ 40 წელზე მეტი ასაკის ხართ, მედიკამენტებს ერთი თვის განმავლობაში უნდა იღებთ.

ექიმმა შეიძლება დანიშნოს სხვა ტესტები მოგზაურთა დიაგნოზზე დასადასტურებლად ან მსგავსი სიმპტომების მქონე სხვა მდგომარეობების, მაგალითად, ჰანტინგტონის დაავადების, გამოსარიცხად. ეს შეიძლება მოიცავდეს ლაბორატორიულ და ვიზუალიზაციური ტესტებს, როგორიცაა ტვინის კომპიუტერული ტომოგრაფია ან მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია. თუმცა, მოგზაურთა დიაგნოზს, როგორც წესი, კლინიკური დიაგნოზი აქვს. ეს ნიშნავს, რომ ექიმები დიაგნოზს სვამენ საფუძვლიანი სამედიცინო ისტორიისა და საფუძვლიანი ფიზიკური გამოკვლევის საფუძველზე, დამატებითი ტესტების გარეშე.

რა არის ტარდივული დისკინეზიის მკურნალობის მეთოდები?

გვიანი დისკინეზიის მართვის კვლევებმა შერეული შედეგები აჩვენა. ზოგიერთი კვლევა აჩვენებს, რომ სიმპტომები უმჯობესდება ანტიფსიქოზური მედიკამენტების დოზის შემცირების ან შეწყვეტის შემდეგ. სხვები კი აჩვენებენ, რომ განსხვავება არ არის.

თუ შესაძლებელია, ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ მოგზაურთა დიარეის გამომწვევი მედიკამენტის მიღების შეწყვეტა. სამწუხაროდ, ეს ყოველთვის არ არის შესაძლებელი. ეს იმიტომ ხდება, რომ მედიკამენტის შეწყვეტამ შეიძლება გააუარესოს ძირითადი დაავადება, რომელსაც მედიკამენტი აკონტროლებდა.

თუ პირველი თაობის ანტიფსიქოზური პრეპარატის მიღების დროს მოგზაურთა დიარეა განვითარდება, ექიმმა შეიძლება მეორე თაობის ანტიფსიქოზურ პრეპარატზე გადაგიყვანოთ.

ანტიფსიქოზური პრეპარატების შეწყვეტის ან შეცვლის გარდა, მოგზაურთა დიაბეტური დაავადების მკურნალობის ყველაზე ძლიერი მტკიცებულება ამჟამად VMAT ინჰიბიტორების სახელით ცნობილი პრეპარატების კლასისთვისაა ხელმისაწვდომი. დეიტეტრაბენაზინი და ვალბენაზინი ამჟამად უსაფრთხო და ეფექტურია. თუ თქვენ გაქვთ საშუალო და მძიმე სიმძიმის მოგზაურთა დიაბეტი, რომელიც გავლენას ახდენს თქვენი ცხოვრების ხარისხზე, ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ ეს მედიკამენტები.

შეიძლება თუ არა გვიანი დისკინეზიის განკურნება? (შეიძლება თუ არა მისი შექცევადი განკურნება?)

სამწუხაროდ, გვიანი დისკინეზიის შემთხვევათა უმეტესობა ქრონიკულია, რაც იმას ნიშნავს, რომ ისინი დიდხანს გრძელდება. მიუხედავად იმისა, რომ მედიკამენტებს შეუძლიათ სიმპტომების მართვა, მათ არ შეუძლიათ მდგომარეობის სრულად განკურნება ან შექცევა.

რას უნდა ველოდო, თუ ტარდივული დისკინეზია მაქვს?

გვიანი დისკინეზია ყველას ერთნაირად არ ემართება. სიმპტომები შეიძლება იყოს მსუბუქიდან მძიმემდე. ასევე, მიუხედავად იმისა, რომ მკურნალობა ზოგიერთ ადამიანს სიმპტომების მართვაში ეხმარება, სხვებისთვის ეს შეიძლება ასე არ იყოს. თქვენი ექიმი თქვენთან ერთად იმუშავებს საუკეთესო მკურნალობის გეგმის შესარჩევად. მას შეუძლია კარგი წარმოდგენა მოგცეთ, თუ რას უნდა ელოდოთ.

შეიძლება თუ არა გვიანი დისკინეზიის პრევენცია?

გვიანი დისკინეზია ძნელად პროგნოზირებადი მდგომარეობაა. ის ყველას არ განუვითარდება, ვინც გარკვეულ მედიკამენტებს იღებს.

თუ თქვენ გაქვთ რისკ-ფაქტორები, რომლებიც ზრდის ამ მდგომარეობის განვითარების ალბათობას, მიმართეთ ექიმს. შესაძლოა, გვიანი დისკინეზიის თავიდან აცილება სხვა მედიკამენტის გამოყენებით შეძლოთ. მოგზაურთა დიარეის განვითარების რისკის შესამცირებლად, ექიმი დაგინიშნავთ ანტიფსიქოზური მედიკამენტის ყველაზე დაბალ ეფექტურ დოზას რაც შეიძლება მოკლე ვადით.

თუ იღებთ მედიკამენტს, რომელიც, როგორც ცნობილია, იწვევს მოგზაურთა დიაბეტს, მიმართეთ ექიმს მოძრაობის დარღვევების რუტინული სკრინინგის ჩატარების შესახებ. მოგზაურთა დიაბეტის სიმპტომების ადრეული გამოვლენა დაგეხმარებათ მათი სიმძიმის შემცირებაში. უმჯობესია, ეს სკრინინგები ჩაიტაროთ მოგზაურთა დიაბეტის გამომწვევი მედიკამენტის მიღების დაწყებიდან სამიდან ექვს თვემდე პერიოდში .

როგორ შემიძლია ვიზრუნო საკუთარ თავზე, თუ მაქვს ტარდივული დისკინეზია?

თქვენი ექიმი თქვენთან ერთად იმუშავებს თქვენი მკურნალობის გეგმის საჭიროებისამებრ შესადგენად. აქ მოცემულია რამდენიმე სხვა ნაბიჯი, რომელთა გადადგმაც შეგიძლიათ მოგზაურთა დიარეის სამართავად:

  • რუტინულად, სამიდან ექვს თვეში ერთხელ ექიმთან გაიარეთ სიმპტომების შეფასება.
  • ჩაიწერეთ თქვენი სიმპტომები. თუ ახალი სიმპტომები გაგიჩნდებათ, აცნობეთ ექიმს.
  • ივარჯიშეთ თვით-მოვლაზე, ფიზიკური აქტივობის ჩათვლით. ვარჯიშს შეუძლია შეამსუბუქოს მოძრაობის ზოგიერთი სიმპტომი.
  • ესაუბრეთ ექიმს თქვენი ყოველდღიური აქტივობებისა და ცხოვრების ხარისხის შესახებ.
  • თუ მოგზაურთა დიაბეტი თქვენს ფსიქიკურ და სოციალურ ჯანმრთელობაზე ახდენს გავლენას, მიმართეთ ფსიქიკური ჯანმრთელობის კონსულტანტს დახმარებისთვის.

როდის უნდა წავიდე სასწრაფო დახმარების განყოფილებაში?

თუ გვიანი დისკინეზიის გამო სუნთქვა გიჭირთ, დაუყოვნებლივ დარეკეთ 911-ზე (შრი-ლანკაში 1990) ან მიმართეთ უახლოეს სასწრაფო დახმარების განყოფილებას.

და ბოლოს, რა უნდა გახსოვდეთ (სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება)

გვიანი დისკინეზია (TD) ადამიანებზე სხვადასხვაგვარად მოქმედებს. ზოგიერთისთვის მას შეუძლია მნიშვნელოვანი გავლენა მოახდინოს მათი ცხოვრების ხარისხზე. თუმცა, გახსოვდეთ, რომ თქვენი ექიმი თქვენთან ერთად იმუშავებს თქვენი გვიანი დისკინეზიის მონიტორინგსა და მართვაზე. მას შეუძლია გირჩიოთ და შეცვალოთ მკურნალობის გეგმა თქვენს საჭიროებებზე მორგებული და შემოგთავაზოთ თვით-მოვლის სტრატეგიები, რომლებიც დაგეხმარებათ. არასოდეს შეწყვიტოთ მედიკამენტების მიღება ან შეცვალოთ დოზა ექიმის რჩევის გარეშე. მიმართეთ ექიმს ნებისმიერი შეკითხვის ან შეშფოთების შესახებ.

👩🏽‍⚕️ დამატებითი კითხვები (ხშირად დასმული კითხვები)

💬 არის თუ არა გვიანი დისკინეზია დაავადება, რომლის დროსაც ჩვენ არ შეგვიძლია ჩვენი სხეულის კონტროლი?

დიახ! ეს ძალიან შემაწუხებელი ნევროლოგიური აშლილობაა. ჩვენი სახისა და სხეულის კუნთები უცნაურად იწყებენ კანკალს ჩვენი კონტროლის გარეშე (პირის უნებლიე მოძრაობები, ენის გამოყოფა, თვალების დახუჭვა და ა.შ.).

💬 ეს ტვინის პრობლემით არის გამოწვეული?

ეს ხშირად გამოწვეულია „მედიკამენტების გვერდითი ეფექტით“ და არა ტვინის დაავადებით! როდესაც გარკვეული ანტიფსიქოზური საშუალებები, რომლებიც გამოიყენება ფსიქოზის, შიზოფრენიის ან დეპრესიის სამკურნალოდ, წლების განმავლობაში უწყვეტად მიიღება, ტვინში დოფამინის გამომუშავება ირღვევა და ეს დაავადება ვითარდება.

💬 რა არის ამის ყველაზე ეფექტური მკურნალობა?

თუ ეს პირველივე ნიშნისთანავე გამოვლინდება, ექიმმა შეიძლება შეამციროს ან შეცვალოს თქვენს მიერ მიღებული ფსიქიატრიული მედიკამენტების დოზა. თუმცა, თუ ეს მდგომარეობა მძიმე გახდება, შესაძლოა მისი სამუდამოდ განკურნება შეუძლებელი იყოს. ამიტომ, დაავადების კონტროლისთვის ახალი პრეპარატები, როგორიცაა VMAT2 ინჰიბიტორები, ინიშნება.


გვიანი დისკინეზია, უნებლიე მოძრაობები, მედიკამენტების გვერდითი მოვლენები, ანტიფსიქოზური საშუალებები, ნეიროპათიები, დოფამინი, VMAT ინჰიბიტორები

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

კომენტარი ჯერ არ გამოქვეყნებულა. დაამატეთ თქვენი კომენტარი აქ პირველად.

დაამატეთ თქვენი კომენტარი

გთხოვთ გამოთვალოთ: 2 + 3 =