დეპრესიის მკურნალობა: რატომ არის ზოგი დღე კარგი და ზოგი ცუდი? (დეპრესიის მკურნალობა)

დეპრესიას ებრძვით? შესაძლოა, მკურნალობა უკვე დაიწყოთ. ასეთი მკურნალობის მიღებისას ზოგჯერ თავს ძალიან მსუბუქად და ჯანმრთელად გრძნობთ. თუმცა, მოულოდნელად, უმიზეზოდ, გულში ძველი სევდა, შფოთვა და სიმძიმე ხელახლა გიჩნდებათ. ნუ იფიქრებთ, რომ მარტო ხართ ამ აღმავლობისა და დაღმასვლის დროს. ეს ნორმალურია ბევრი ადამიანისთვის, ვინც დეპრესიის მკურნალობას გადის. ამიტომ, დღეს მოდით ვისაუბროთ იმაზე, თუ რატომ ხდება ეს და რა შეიძლება გაკეთდეს ამის შესახებ.

რატომ არ მოქმედებს ანტიდეპრესანტები ყოველთვის ერთნაირად?

დეპრესიის მკურნალობისას, ზოგჯერ მედიკამენტი, რომელიც თავიდან კარგად მუშაობდა, ისე კარგად აღარ მოქმედებს, როგორც ადრე. ექიმები ამას „რეციდივს“ ანუ სიმპტომების დაბრუნებას უწოდებენ. კვლევებმა აჩვენა, რომ მკურნალობაზე მყოფი ადამიანების 30%-მდე ამას ერთი წლის განმავლობაში განიცდის.

დაფიქრდით, რატომ ხდება ეს. ამას შეიძლება რამდენიმე მიზეზი ჰქონდეს. მარტივად რომ ვთქვათ, რაღაც შეიძლება ხელს უშლიდეს თქვენს მიერ მიღებული წამლის მოქმედებას.

ფიქრობთ თუ არა მედიკამენტების მიღების შეწყვეტაზე? რა რისკებს შეიცავს ეს?

ზოგიერთ ადამიანს მედიკამენტების მიღება ბეზრდება მისი გვერდითი მოვლენების გამო. ასეთ დროს, ზოგიერთი ადამიანი წყვეტს მედიკამენტების მიღებას სურვილისამებრ, ან იღებს მას დღეგამოშვებით.

რა არის ეს გავრცელებული გვერდითი მოვლენები?

• სექსუალური დისფუნქცია: ძირითადი პრობლემებია მამაკაცებში ერექციის ნაკლებობა, ქალებში ორგაზმის მიღწევის შეუძლებლობა და ორივე პარტნიორში ლიბიდოს დაბალი დონე.
• წონის მატება: ზოგიერთმა მედიკამენტმა შეიძლება გამოიწვიოს მადის მომატება და წონის მატება.

თუ თქვენ გაქვთ მსგავსი გვერდითი მოვლენა, საუკეთესო გამოსავალია, ამის შესახებ ღიად ესაუბროთ ექიმს. მას შეუძლია გადაგიყვანოთ სხვა, თქვენთვის უფრო შესაფერის მედიკამენტზე.

კიდევ ერთი პრობლემა მედიკამენტის არასათანადოდ მიღებაა. ზოგიერთი ადამიანი ექიმის თანდასწრებით ამბობს: „დიახ, მედიკამენტებს ყოველდღე ვიღებ“, მაგრამ როდესაც ცოტა უფრო მკაცრად ეკითხები, გპასუხობენ: „აუ... კვირაში სამ-ოთხ დღეს მიღება მავიწყდება“. თუ მას ერთი ან ორი დღის განმავლობაში მიიღებ და შემდეგ სამი ან ოთხი დღის განმავლობაში არ მიიღებ, მედიკამენტი იმ დონემდე ვერ დაგროვდება, რომ ორგანიზმში იმოქმედოს. შესაბამისად, ის არანაირ შედეგს არ იძლევა.

გრძნობთ, რომ მედიკამენტების გამო ემოციები „გიბუჟდებათ“?

ესეც ისაა, რის შესახებაც ზოგიერთ პაციენტს სმენია. ეს განსაკუთრებით ეხება მცირე რაოდენობის ადამიანებს, რომლებიც იღებენ სეროტონინის უკუმიტაცების სელექციურ ინჰიბიტორებს (SSRI), რომლებიც ხშირად დანიშნული მედიკამენტების ჯგუფია.

ზოგი ამბობს: „ისეთი სევდიანი აღარ ვარ, როგორც ადრე, მაგრამ ვეღარც ისეთი ბედნიერი ვარ, როგორც ადრე. ყველაფერი ისეა, როგორც ადრე“.

ეს შეიძლება იმიტომ იყოს, რომ ეს მედიკამენტები გავლენას ახდენს ტვინში არსებულ ქიმიურ ნივთიერებაზე, დოფამინზე , რომელიც დაკავშირებულია სიამოვნებისა და კეთილდღეობის გრძნობასთან. ასეთ შემთხვევებში, ექიმმა შეიძლება გადაწყვიტოს თქვენს მედიკამენტს სხვა მედიკამენტის (მაგალითად, ბუპროპიონის) დამატება ან სხვა მედიკამენტზე გადაყვანა.

ეს არის ის, რაც ხშირად მთლიანად ქრება მედიკამენტების შეცვლისას, ამიტომ ფიქრი არ არის საჭირო.

რა უნდა გავაკეთოთ, თუ ძველი სიმპტომები კვლავ გამოვლინდება (რეციდივი)?

ყველაზე მნიშვნელოვანი ის არის, რომ არ ჩავარდეთ პანიკაში. თუ გრძნობთ, რომ დეპრესიის სიმპტომები ბრუნდება, პირველი, რაც უნდა გააკეთოთ, არისექიმთან საუბარი.

შემდეგ ის შემოგთავაზებთ ყველაზე შესაფერის გადაწყვეტას. ეს შეიძლება იყოს დაახლოებით ასეთი:

• იმ მედიკამენტების დოზის გაზრდა, რომლებსაც ამჟამად იღებთ.
• სხვა მედიკამენტზე გადასვლა.
• არსებული მედიკამენტისთვის ახალი მედიკამენტის დამატება.
• ფსიქოთერაპიის, ანუ სასაუბრო თერაპიის დაწყება, მედიკამენტებთან ერთად.

თუ მდგომარეობა ძალიან მძიმეა, ექიმებმა ზოგჯერ შეიძლება გირჩიონ სპეციალიზებული მკურნალობის მეთოდები, როგორიცაა „შოკური თერაპია“ (ECT). თუმცა, ყველაზე მნიშვნელოვანია მკურნალობის უფრო მაღალ დონეზე ასაყვანად ნაბიჯების გადადგმა.

მნიშვნელოვანია თუ არა სასაუბრო თერაპია მედიკამენტებთან ერთად?

აბსოლუტურად კი. მიუხედავად იმისა, რომ მედიკამენტები ტვინში ქიმიური დისბალანსის გამოსასწორებლად მუშაობს, ფსიქოთერაპია დაგეხმარებათ ისაუბროთ თქვენს პრობლემებსა და ცხოვრებაში იმ მოვლენებზე, რომლებმაც თქვენი დეპრესია გამოიწვია.

ამჟამად ამისთვის არსებობს მოკლევადიანი, მიზანმიმართული მკურნალობა.

• ინტერპერსონალური ფსიქოთერაპია (IPT): ეს გულისხმობს იმ ცხოვრებისეული მოვლენების შესახებ საუბარს, რამაც თქვენი დეპრესია გამოიწვია (მაგ., საყვარელი ადამიანის გარდაცვალება, ურთიერთობის დაშლა) და მათთან გამკლავების სწავლებას.
• კოგნიტური თერაპია: ეს გულისხმობს თქვენს გონებაში არასასურველი ნეგატიური აზრებისა და არასწორი დამოკიდებულებების იდენტიფიცირებას და მათ შეცვლაში დახმარებას.

ეს მკურნალობა განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია, თუ მშობლები დეპრესიაში არიან. კვლევებმა აჩვენა, რომ როდესაც მშობლების დეპრესია მკურნალობენ, მათი შვილები უფრო ბედნიერები არიან და მომავალში ნაკლებად სავარაუდოა, რომ განუვითარდეთ ფსიქიკური დაავადებები, როგორიცაა დეპრესია. ეს იგივეა, რაც ერთი ქვით ორი კურდღლის მოკვლა!

კვლევებმა ნათლად აჩვენა, რომ ანტიდეპრესანტების მიმღებ ადამიანებს, თუ ისინი მოულოდნელად შეწყვეტენ მათ მიღებას, რეციდივის რისკი ორჯერ ან სამჯერ მეტი აქვთ. ამიტომ, საუკეთესო, რაც შეგიძლიათ გააკეთოთ, არის ექიმთან კონსულტაცია და მკურნალობის გაგრძელება.