ალბათ იცით, რომ თუ გულმკერდის ღრუში არსებული ორგანო, მაგალითად გული ან ფილტვები, დაავადდება, ზოგჯერ მის სამკურნალოდ ქირურგიული ჩარევაა საჭირო. ამიტომ, ასეთ დროს ქირურგს გულმკერდში შესვლა და ამ ორგანოს დათვალიერება, მისი გამოკვლევა ან მისი ნაწილის ამოღება სჭირდება. ამ ტიპის ოპერაციის ერთ-ერთი მთავარი სახეობა, რომელზეც დღეს ვსაუბრობთ, თორაკოტომიაა.
მარტივად რომ ვთქვათ, რა არის თორაკოტომია?
თორაკოტომია არის ქირურგიული პროცედურა, რომლის დროსაც ქირურგი აკეთებს განაკვეთს ორ ნეკნს შორის გულმკერდის ღრუს გასახსნელად. ეს ხსნის გულმკერდს და საშუალებას აძლევს ექიმს პირდაპირ დაინახოს, შეეხოს, გამოიკვლიოს და დაამუშაოს შიგნით არსებული ორგანოები.
წარმოიდგინეთ, რომ გჭირდებათ ისეთი ორგანოს მკურნალობა, როგორიცაა გული, აორტა, საყლაპავი, ფილტვები ან ტრაქეა. ზოგჯერ ეს ოპერაცია ხერხემლის წინა ნაწილამდეც გამოიყენება.
ეს ჭრილობა, როგორც წესი, გულმკერდის მარცხენა ან მარჯვენა მხარეს კეთდება. ეს დამოკიდებულია ორგანოს იმ მხარეს, რომელსაც მკურნალობა სჭირდება. ზოგიერთ შემთხვევაში, შეიძლება საჭირო გახდეს ნეკნის მოტეხილობა ან თუნდაც ამოღება. ეს ჭრილობა კეთდება გულმკერდიდან უკანა მხარეს, იღლიის ქვეშ. ჭრილობის ზომა და მდებარეობა დამოკიდებულია იმ ოპერაციის ტიპზე, რომელსაც იკეთებთ. ამას ასევე „ღია ოპერაციას“ უწოდებენ.
რატომ უნდა მოუნდეს ადამიანს ასეთი ოპერაციის გაკეთება?
თორაკოტომიის ჩატარების რამდენიმე მიზეზი არსებობს. ზოგჯერ, დაავადების ზუსტი მიზეზის დასადგენად, ქსოვილის ნაწილის აღება ხდება გამოკვლევისთვის, რომელსაც ბიოფსია ეწოდება. ის ასევე ტარდება დაავადების სამკურნალოდ.
მოდით განვიხილოთ ქვემოთ მოცემული ცხრილი, რათა ვნახოთ, რა არის ამ ოპერაციის ძირითადი მიზეზები.
| ოპერაციის მიზეზი | მარტივი ახსნა |
|---|---|
| ბიოფსია ფილტვის დაავადების დიაგნოზირებისთვის | ფილტვების პრობლემის ზუსტად გასარკვევად, აიღეთ ქსოვილის ნაჭერი და გამოიკვლიეთ იგი. |
| ფილტვის კიბოს მოცილება | კიბოს სიმსივნის ან ფილტვის ნაწილის ამოღება. |
| გულ-სისხლძარღვთა დაავადებები | გულში ან მასთან დაკავშირებულ მსხვილ სისხლძარღვებში გარკვეული პრობლემების მკურნალობა. |
| დიაფრაგმის პრობლემები | გულმკერდსა და მუცელს შორის მდებარე დიაფრაგმის გარკვეული პრობლემების მკურნალობა. |
| პნევმოთორაქსი | ფილტვებში გაჟონილი და დაბინძურებული ჰაერის მკურნალობა. |
| გულის ტამპონადა | თუ გულის გარშემო არსებულ პარკში სითხე გროვდება და გულზე ზეწოლას ახდენს, ამოიღეთ იგი. |
| საყლაპავის დაავადებები | ყელის კიბოს ან სხვა დაავადებების მკურნალობა. |
| პლევრული ეფუზია | ფილტვების გარშემო სითხის დაგროვებისას, განსაკუთრებით ინფექციის შემთხვევაში, ამოიღეთ სითხე. |
რა ხდება ოპერაციამდე?
ეს არის მასშტაბური ოპერაცია და თქვენ დაგჭირდებათ ზოგადი ანესთეზიის ჩატარება. ამიტომ, ამ ტიპის ანესთეზიის ასატანად, თქვენი ჯანმრთელობა კარგი უნდა იყოს. სამედიცინო ჯგუფი გირჩევთ, როდის უნდა შეწყვიტოთ ჭამა და სმა ოპერაციამდე.
მნიშვნელოვანია , რომ თქვენს ჯანდაცვის გუნდს აცნობოთ თქვენს მიერ მიღებული ნებისმიერი მედიკამენტის, ვიტამინის ან დანამატის შესახებ, მათ შორის იმ მედიკამენტების შესახებ, რომელთა შეძენაც აფთიაქში ურეცეპტოდ არის შესაძლებელი. ზოგიერთი მედიკამენტი, განსაკუთრებით სისხლის გამათხელებლები,თქვენ გირჩევენ, რომ მედიკამენტის მიღება სხვებზე ადრე შეწყვიტოთ.
არასასწრაფო ოპერაციის შემთხვევაში, თუ მწეველი ხართ, ექიმები მკაცრად გირჩევენ მოწევისთვის თავის დანებებას .
რა ხდება ოპერაციის დროს?
ოპერაციის დროს ქირურგიული ჯგუფი სწორ მხარეს გადაგაბრუნებთ, ერთ ხელს თავზე ზემოთ, სპეციალურ საყრდენში მოათავსებთ, მეორე ხელსა და მხარს კი შემოხვეული საბანით დაგიჭერთ.
თქვენი ანესთეზიოლოგი გულმკერდის ქირურგიის სპეციალისტია. მას შეუძლია ჩაატაროს პროცედურა, რომელსაც „ერთი ფილტვის ვენტილაცია“ ეწოდება. მარტივად რომ ვთქვათ, ეს გულისხმობს ფილტვის დროებით გამორთვას იმ მხარეს, რომელზეც ოპერაცია ტარდება, რაც საშუალებას გაძლევთ ისუნთქოთ მხოლოდ მეორე ფილტვით. ეს ქირურგს ოპერაციისთვის მეტ ადგილს აძლევს.
შემდეგ ქირურგი ორ ნეკნს შორის აკეთებს განაკვეთს. საჭიროების შემთხვევაში, ნეკნი შეიძლება მოიტეხოს ან გაიყოს. ასევე შეიძლება გამოყენებულ იქნას სპეციალური მოწყობილობა, რომელიც სითბოს იყენებს კუნთებსა და სხვა ქსოვილებში შესაღწევად. შემდეგ სპეციალური ინსტრუმენტები (რეტრაქტორები და ნეკნების გამაშრეთები) შეჰყავთ გულმკერდის შიგნით სივრცის შესაქმნელად ორგანოების დასათვალიერებლად და სამკურნალოდ.
ოპერაციის დასრულებისა და ჭრილობის დახურვის შემდეგ, გულმკერდის მილი თავსდება, რათა შიგნით დაგროვილი სითხე და ჰაერი გარეთ გამოიდევნოს.
რა ხდება ოპერაციის შემდეგ?
ოპერაციის შემდეგ, საავადმყოფოში დაახლოებით ერთი კვირის განმავლობაში დარჩენა დაგჭირდებათ. გულმკერდის მილი რამდენიმე დღის განმავლობაში ადგილზე დარჩება.
ამ დროის განმავლობაში, თქვენი სამედიცინო ჯგუფი გირჩევთ , რომ დაახველოთ, გამოიყენოთ სპეციალური სუნთქვის მოწყობილობა (სტიმულირების სპირომეტრი) და დახმარებით ცოტა ხნით იმოძრაოთ . ეს ყველაფერი ძალიან მნიშვნელოვანია თქვენი ფილტვების აღდგენისთვის. ისინი ასევე დაგეხმარებათ ტკივილის კონტროლში.
თუ ოპერაცია დაავადების დიაგნოსტიკის მიზნით ჩატარდა, ექიმი აგიხსნით ამას და გირჩევთ, თუ რა უნდა გააკეთოთ შემდეგ.
რა რისკები და გართულებები ახლავს თან ამ ოპერაციას?
ნებისმიერი ოპერაციის მსგავსად, რინოპლასტიკაც არსებობს რისკები. მოდით განვიხილოთ ისინი ქვემოთ მოცემულ ცხრილში.
| ქირურგიასთან დაკავშირებული რისკები | |
|---|---|
| ოპერაციის დაუყოვნებლივი რისკები | |
| ანესთეზიასთან დაკავშირებული პრობლემები | სხეულის უარყოფითი რეაქციები ზოგადი ანესთეზიის მიმართ. |
| ინფექცია | ქირურგიული ჭრილობის ან გულმკერდის შიგნით ინფექცია. |
| სისხლდენა | ოპერაციის დროს ან მის შემდეგ ჭარბი სისხლდენა. |
| ტკივილი | ძლიერი ტკივილი ქირურგიული ჭრილობისა და ნეკნების გარშემო. |
| შესაძლო გართულებები მოგვიანებით | |
| Პნევმონია | ფილტვებში სასუნთქი გზების ინფექცია (გაციების გამწვავება). |
| ატელექტაზი | ფილტვების ერთი ან მეტი ნაწილის კოლაფსი. |
| თორაკოტომიის შემდგომი ტკივილის სინდრომი | ხანგრძლივი ტკივილი, რომელიც ოპერაციის შემდეგ რამდენიმე თვის განმავლობაში გრძელდება. |
რამდენი ხანი სჭირდება გამოჯანმრთელებას?
ოპერაციის შემდეგ შეგიძლიათ ჩვეულებრივად იკვებოთ. თუმცა, ყაბზობის თავიდან ასაცილებლად უმჯობესია მიირთვათ ბოჭკოვანი საკვები . თუ ექიმი არ გირჩევთ სითხის შეზღუდვას, დალიეთ დიდი რაოდენობით წყალი.
ტკივილგამაყუჩებლები ზუსტად დანიშნულებისამებრ მიიღეთ. ტკივილის გამო ღრმად სუნთქვა არ შეწყვიტოთ. ამან შეიძლება პნევმონია გამოიწვიოს.
ყველაზე მნიშვნელოვანია ტკივილის კონტროლი, კარგად სუნთქვა და ხველა. ამან შეიძლება დიდი წვლილი შეიტანოს ფილტვის გართულებების თავიდან აცილებაში.
საავადმყოფოში დაახლოებით ერთი კვირა დაგჭირდებათ დარჩენა. თუმცა, ამ ოპერაციის შემდეგ სამსახურში დაბრუნებას შეიძლება ორ თვემდე დასჭირდეს. ჰკითხეთ თქვენს ქირურგიულ გუნდს, როდის შეგიძლიათ განაახლოთ ისეთი აქტივობები, როგორიცაა სექსი, სიმძიმეების აწევა და სპორტი.
სახლში დაბრუნების შემდეგაც კი უნდა განაგრძოთ ღრმა სუნთქვის, ხველის და სტიმულირების სპირომეტრის გამოყენების პრაქტიკა. ექიმმა შეიძლება ასევე გირჩიოთ ვარჯიშები ხელებისა და მხრებისთვის.
როდის უნდა ვნახო ისევ ექიმი?
ექიმი გეტყვით, როდის დაგჭირდებათ ხელახლა ვიზიტი. თუმცა, მანამდე, თუ რაიმე შეკითხვა ან შეშფოთება გაგიჩნდებათ, მიმართეთ ექიმს. აუცილებლად უნდა მიმართოთ ექიმს, განსაკუთრებით თუ შემდეგი სიმპტომებიდან რომელიმე გაქვთ:
- თუ სიცხე გაქვთ.
- თუ ჭრილობიდან სისხლდენა კვლავ დაიწყება ან სისხლიანი ხველა გაქვთ.
- თუ სუნთქვა გიჭირთ.
- თუ ჭრილობის ადგილას შეამჩნევთ ჩირქს, შეშუპებას ან კანის ფერის შეცვლას.
- თუ ტკივილი იმდენად ძლიერი ხდება, რომ მისი კონტროლი შეუძლებელი ხდება.
რა განსხვავებაა თორაკოტომიას, სტერნოტომიასა და თორაკოსტომიას შორის?
ეს სამი სახელი ცოტათი ჰგავს ერთმანეთს, ამიტომ შეიძლება დამაბნეველი იყოს. ვნახოთ, რა განსხვავებაა.
| ოპერაციის ტიპი | ჭრილობის ადგილმდებარეობა და დანიშნულება |
|---|---|
| თორაკოტომია | განაკვეთი კეთდება ორ ნეკნს შორის . მიზანია გულმკერდის გახსნა და ორგანოების დამუშავება. |
| სტერნოტომია | განაკვეთი კეთდება მკერდის ძვლის (მკერდის არეში) მეშვეობით, გულმკერდის შუა ნაწილში. ეს ძვალი იჭრება ორად და ტარდება ოპერაცია. ეს მეთოდი ხშირად გამოიყენება გულის ოპერაციის დროს. |
| თორაკოსტომია | ამ შემთხვევაში კეთდება ძალიან პატარა ჭრილობა . მიზანია მილის (გულმკერდის მილი) ჩადგმა. ამ მილის მეშვეობით შესაძლებელია მედიკამენტების შეყვანა ან ფილტვების გარშემო დაგროვილი სითხის/ჰაერის ამოღება. ეს ჭრილობა გაცილებით პატარაა, ვიდრე თორაკოტომიური ჭრილობა. |
ეს ოპერაცია ძალიან მტკივნეულია?
დიახ, თორაკოტომია მტკივნეული ოპერაციაა. ეს მართალია. ამ ტკივილმა შეიძლება გამოიწვიოს სუნთქვის გაძნელება, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ისეთი მდგომარეობები, როგორიცაა პნევმონია ან ატელექტაზი.
მაგრამ არ ინერვიულოთ. თქვენს სამედიცინო გუნდს ამ ტკივილის მართვის რამდენიმე გზა აქვს. ტკივილის მართვაში დაგეხმარებათ პერორალური ტკივილგამაყუჩებლები, ინტრავენური ტკივილგამაყუჩებლები ან ხერხემალში მოთავსებული ეპიდურული კათეტერი.
ზოგჯერ ეს ტკივილი შეიძლება დიდხანს გაგრძელდეს. ამას პოსტთორაკოტომიური ტკივილის სინდრომი ეწოდება, რომელზეც ადრე ვისაუბრეთ.
და ბოლოს, თუ ექიმი თორაკოტომიას გირჩევთ, აუცილებლად კარგად განიხილეთ მასთან ოპერაციის მიზეზი და რას უნდა ელოდოთ. ეს არის სერიოზული ოპერაცია. ამიტომ, თქვენი სწრაფი გამოჯანმრთელებისთვის ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ დაიცვათ ექიმის მითითებები, განსაკუთრებით ოპერაციამდე მოწევისთვის თავის დანებების, სუნთქვითი ვარჯიშების შესრულებისა და ოპერაციის შემდეგ ტკივილის მართვის შესახებ.
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- თორაკოტომია არის დიდი, ღია ოპერაცია, რომელიც ტარდება გულმკერდში ნეკნებს შორის გაკეთებული ჭრილობის მეშვეობით.
- ეს კეთდება ისეთი ორგანოების სამკურნალოდ, როგორიცაა ფილტვები და გული, ან დაავადების დიაგნოსტიკისთვის.
- ოპერაციამდე ყურადღებით დაიცავით ექიმის მითითებები, განსაკუთრებით მოწევისთვის თავის დანებებასთან დაკავშირებით.
- ოპერაციის შემდეგ, ფილტვის გართულებების თავიდან ასაცილებლად აუცილებელია ტკივილის კონტროლი, კარგად ხველა და ღრმა სუნთქვა.
- გამოჯანმრთელების პერიოდი შეიძლება ხანგრძლივი იყოს. სრულ გამოჯანმრთელებას შეიძლება რამდენიმე თვე დასჭირდეს, ამიტომ მოთმინება გამოიჩინეთ.
- თუ განგივითარდებათ გამაფრთხილებელი ნიშნები, როგორიცაა სიცხე, ძლიერი ტკივილი ან სუნთქვის გაძნელება, დაუყოვნებლივ აცნობეთ ექიმს.
💬 Comments (0)
კომენტარი ჯერ არ გამოქვეყნებულა. დაამატეთ თქვენი კომენტარი აქ პირველად.
დაამატეთ თქვენი კომენტარი