წარმოიდგინეთ, რომ თქვენს ახლობელს უეცრად გულმკერდის ტკივილი ეწყება, ოფლი სდის სუნთქვის გაძნელებისგან. ან უეცრად პირის ღრუ შეუშუპდება, ხელი უბუჟდება და ლაპარაკი არ შეუძლია. რამდენად ძვირფასია ყოველი წამი ასეთ დროს? დღეს ჩვენ ვსაუბრობთ განსაკუთრებულ, ძლიერ მკურნალობაზე, რომელსაც შეუძლია სიცოცხლის გადარჩენა საშიში სისხლის კოლტების დაშლით, რომლებიც იწვევენ ასეთ სიცოცხლისთვის საშიშ საგანგებო სიტუაციებს.
მარტივად რომ ვთქვათ, რა არის ეს მკურნალობა?
ამას ფიბრინოლიზური ან თრომბოლიზური თერაპია ეწოდება. მიუხედავად იმისა, რომ სახელწოდება ცოტა რთულია, პროცესი ძალიან მარტივია. ეს ჰგავს სითხეს, რომელსაც სახლში გაჭედილი კანალიზაციის გასაწმენდად ვიყენებთ.
როდესაც ჩვენს ორგანიზმში სისხლძარღვში სახიფათო სისხლის კოლტი წარმოიქმნება, ის აჩერებს მასში სისხლის ნაკადს. შედეგად, სასიცოცხლოდ მნიშვნელოვანი ორგანოები, როგორიცაა ტვინი და გული, რომლებიც სისხლით ამ სისხლძარღვიდან მარაგდებიან, ჟანგბადის მიღების გარეშე იწყებენ კვდომას. ეს არის გულის შეტევისა და ინსულტის მრავალი მიზეზი.
ამგვარად, ამ მკურნალობის მიზანია ორგანიზმში ძალიან ძლიერი პრეპარატის შეყვანა, რომელიც ხსნის და აშორებს საშიშ სისხლის კოლტს. ეს ვენას ხელახლა ხსნის და სისხლის მიმოქცევას აღადგენს. ეს ნიშნავს, რომ მას შეუძლია სიცოცხლის გადარჩენა.
რა შემთხვევებშია საჭირო ეს მკურნალობა?
ეს არ არის რუტინული მკურნალობა. ის გამოიყენება გადაუდებელ შემთხვევებში და სიცოცხლისთვის საფრთხის არსებობის შემთხვევაში. ექიმები მკურნალობის ამ მეთოდს განსაკუთრებით შემდეგ შემთხვევებში განიხილავენ:
| სამედიცინო მდგომარეობა | მარტივი ახსნა |
|---|---|
| გულის შეტევა | კორონარული არტერიის ბლოკირება, რომელიც გულს სისხლს ამარაგებს სისხლის კოლტის მეშვეობით. |
| ინსულტი (იშემიური ინსულტი) | სისხლის კოლტი ბლოკავს არტერიას, რომელიც ტვინს სისხლს ამარაგებს. |
| ფილტვის ემბოლია | სისხლის კოლტი ბლოკავს ვენას, რომელიც სისხლს ფილტვებში გადააქვს. |
| სისხლის კოლტები ფეხის ღრმა ვენებში (მწვავე ღრმა ვენების თრომბოზი) | სისხლის კოლტი წარმოიქმნება ღრმა ვენაში, ხშირად ფეხებში. |
| მწვავე არტერიული თრომბოზი (მწვავე არტერიული თრომბოზი) | სისხლის კოლტი ბლოკავს არტერიას, რომელიც სისხლს ფეხებში გადააქვს. |
| სხვა დაბრკოლებები | კათეტერების, დიალიზის მილების ან ქირურგიულად განთავსებული შუნტირების მილების ბლოკირება სისხლის კოლტების გამო. |
როგორ ხდება ამ პრეპარატის შეყვანა ორგანიზმში?
ამის უზრუნველყოფის ორი გზა არსებობს.
1. ინტრავენური ხაზით: ეს ყველაზე ხშირად გამოყენებული მეთოდია. მედიკამენტი შეჰყავთ პირდაპირ სისხლში კანულის (ინტრავენური ხაზი) მეშვეობით, რომელიც მოთავსებულია ხელის ვენაში.
2. კათეტერის მეშვეობით: ზოგჯერ, განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც მედიკამენტის პირდაპირ სისხლის კოლტის ადგილას შეყვანაა საჭირო, ექიმები სისხლძარღვში თხელ მილს (კათეტერს) ათავსებენ და მედიკამენტს პირდაპირ სისხლის კოლტის ადგილას შეჰყავთ.
რამდენად მნიშვნელოვანია დრო? - ყოველი წამი ოქროა!
ამ მკურნალობის დროს დრო უმნიშვნელოვანესია. ყოველ წამს, როდესაც სისხლის კოლტი იჭედება, ტვინის ან გულის კუნთის უჯრედები კვდება. ამიტომ, აუცილებელია მკურნალობის რაც შეიძლება მალე დაწყება.
განსაკუთრებით ინსულტის შემთხვევაში, შედეგები ძალიან წარმატებულია, თუ ეს მკურნალობა სიმპტომების დაწყებიდან 3-4,5 საათის განმავლობაში იქნება მიღებული. თუ ეს წამალი საავადმყოფოში მიღებიდან 30 წუთის განმავლობაში იქნება მიღებული, ზიანი მნიშვნელოვნად შემცირდება.
ამიტომ, თუ გულის შეტევის ან ინსულტის სიმპტომებს შეამჩნევთ, ნუ ეცდებით მათ სახლში მკურნალობას და ნუ დაელოდებით. პაციენტი რაც შეიძლება მალე გადაიყვანეთ საავადმყოფოს გადაუდებელი დახმარების განყოფილებაში (ETU) .
არის შემთხვევები, როდესაც ამ მკურნალობის ჩატარება შეუძლებელია?
დიახ. ეს ძალიან ძლიერი წამალია, ამიტომ მისი ყველას მიცემა არ შეიძლება. რადგან ის ხსნის სისხლის კოლტებს და ზრდის ორგანიზმში სისხლდენის რისკს. ამიტომ, ზოგიერთი ადამიანისთვის ამ მკურნალობის ჩატარება შეიძლება საშიში იყოს.
სამედიცინო ჯგუფი რამდენიმე სწრაფი ტესტის შემდეგ გადაწყვეტს, შესაფერისი ხართ თუ არა ამ მკურნალობისთვის. ეს მკურნალობა, როგორც წესი, არ უტარდებათ შემდეგი მდგომარეობების მქონე ადამიანებს:
- თუ 75 წელზე მეტი ასაკის ხართ.
- თუ ადრე გქონიათ ტვინში სისხლდენა.
- თუ ამჟამად იღებთ სისხლის გამათხელებელ მედიკამენტებს.
- თუ ბოლო 3 თვის განმავლობაში ინსულტი გადაიტანეთ.
- თუ გაქვთ აქტიური სისხლდენა სხეულის ნებისმიერი ადგილიდან ან ცოტა ხნის წინ გადაიტანეთ სერიოზული ოპერაცია/ტრავმა.
- თუ იცით, რომ ტვინის სიმსივნე გაქვთ.
- თუ ორსულადაა.
- თუ გაქვთ მაღალი არტერიული წნევა, რომლის კონტროლიც შეუძლებელია.
- თუ გაქვთ დიაბეტით გამოწვეული დიაბეტური თვალის დაავადებები.
- თუ თრომბოციტების რაოდენობა ძალიან დაბალია.
ეს სია ამომწურავი არ არის. საბოლოო გადაწყვეტილებას თქვენი მკურნალი ექიმი მიიღებს თქვენი კონკრეტული მდგომარეობის საფუძველზე.
როგორ ტარდება მკურნალობა ეტაპობრივად
მკურნალობის დაწყებამდე
რადგან ეს გადაუდებელი შემთხვევაა, თქვენ პირდაპირ ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში (ICU) მოხვდებით, სადაც სამედიცინო და საექთნო ჯგუფები ყურადღებით გააკონტროლებენ ყველაფერს, დაწყებული თქვენი გულისცემით, არტერიული წნევით და ჟანგბადის დონით.
მკურნალობის დროს
როგორც ადრე აღვნიშნეთ, მედიკამენტი ორგანიზმში შეჰყავთ ინტრავენური კათეტერის ან ინექციური ხაზის მეშვეობით. მკურნალობის დროს, სისხლის კოლტის დაშლის დასადგენად, ჩატარდება ისეთი ტესტები, როგორიცაა კომპიუტერული ტომოგრაფია ან მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია .
ზოგიერთ შემთხვევაში, ამ მედიკამენტის გარდა ან მის ნაცვლად, შეიძლება ჩატარდეს მექანიკური თრომბექტომია . ეს გულისხმობს კათეტერის გამოყენებას თრომბის ადგილზე მისასვლელად, მის პატარა ნაჭრებად დაშლისა და შარდით მისი ამოსაღებად.
მკურნალობის შემდეგ
მკურნალობის შემდეგ ექიმები ამოწმებენ, დარჩა თუ არა სისხლის კოლტის რაიმე ნაწილი. შესაძლოა საჭირო გახდეს დამატებითი მკურნალობა. მაგალითად, არტერიის უფრო დიდხანს გახსნის მიზნით შეიძლება საჭირო გახდეს სტენტირება , ბალონური ანგიოპლასტიკა ან ღია ოპერაცია.
ასევე, ექიმები გირჩევენ, გააგრძელოთ სისხლის გამათხელებელი მედიკამენტების (ანტიკოაგულანტების) , როგორიცაა ვარფარინი ან ჰეპარინი, მიღება, რათა თავიდან აიცილოთ სისხლის კოლტების წარმოქმნა მომავალში.
რა რისკები და გვერდითი მოვლენები ახლავს ამას?
ამ მკურნალობის მთავარი და ყველაზე გავრცელებული რისკი სისხლდენაა . ეს ნორმალურია.
- სისხლდენა შეიძლება მოხდეს კანულის ადგილიდან.
- შესაძლოა, ბოლოდროინდელმა დაზიანებამ კვლავ გამოიწვიოს სისხლდენა.
- შესაძლოა ცხვირიდან სისხლდენა.
- შესაძლოა შარდში სისხლი იყოს.
- შესაძლოა, განავალში სისხლი იყოს.
- ქალებმა შეიძლება განიცადონ ჭარბი ვაგინალური სისხლდენა.
- ყველაზე იშვიათი, მაგრამ ყველაზე საშიში რისკი ტვინის სისხლდენაა .
ამ რისკების მიუხედავად, ბევრი ადამიანისთვის ამ მკურნალობის სარგებელი, რაც სიცოცხლის გადარჩენას გულისხმობს, გაცილებით აღემატება ამ რისკებს. სწორედ ამიტომ, ექიმები ამ გადაწყვეტილების მიღებამდე ყველაფერს აწონ-დაწონიან.
როდის უნდა ვნახო ისევ ექიმი?
თუ მკურნალობის შემდეგ სახლში წახვალთ, რაიმე გართულება წარმოიქმნება, დაუყოვნებლივ უნდა აცნობოთ ექიმს.
- თუ ჭარბი სისხლდენაა .
- თუ აუტანელ ტკივილს განიცდით.
- თუ ცხელება განგივითარდებათ.
თუ მსგავსი რამ მოხდა, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს. ის დაადგენს მიზეზს და დანიშნავს საჭირო მკურნალობას.
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- ეს არის გადაუდებელი მკურნალობა, რომელიც გამოიყენება სიცოცხლისთვის საშიში სიტუაციების დროს, როგორიცაა გულის შეტევა და ინსულტი.
- ამ მკურნალობის წარმატებისთვის დროს გადამწყვეტი მნიშვნელობა აქვს. სიმპტომების გამოვლენისთანავე აუცილებელია საავადმყოფოს გადაუდებელი დახმარების განყოფილებაში (ETU) მისვლა.
- ეს იწვევს სისხლძარღვის ბლოკირების შედეგად წარმოქმნილი სისხლის კოლტის დაშლას.
- ეს მკურნალობა ყველა პაციენტისთვის შესაფერისი არ არის. ექიმი ამ საკითხზე რისკების გათვალისწინებით გადაწყვეტს.
- ამ მკურნალობის მთავარი რისკი სისხლდენაა, თუმცა მკურნალობის სარგებელი ხშირად გაცილებით აღემატება რისკებს.
- მკურნალობის შემდეგაც კი, ძალიან მნიშვნელოვანია ექიმის რეკომენდაციების დაცვა და დანიშნული მედიკამენტების მიღება.
💬 Comments (0)
კომენტარი ჯერ არ გამოქვეყნებულა. დაამატეთ თქვენი კომენტარი აქ პირველად.
დაამატეთ თქვენი კომენტარი