წარმოიდგინეთ, რომ მოულოდნელად გაქვთ ძლიერი ტკივილი გულმკერდის არეში, სუნთქვის გაძნელება ან პირი გვერდზე გაქვთ გადაწეული და ლაპარაკის უნარი არ გაქვთ. რამდენად ძვირფასია ყოველი წამი ასეთ დროს? ამის მიზეზი შეიძლება იყოს სისხლის კოლტი სისხლძარღვში, რომელიც სისხლს ტვინში ან გულში მიაქვს. დღეს ჩვენ ვსაუბრობთ სპეციალურ მკურნალობაზე, რომელსაც „კოლტის დამსხვრევა“ ეწოდება და რომელიც ასეთ სიცოცხლისთვის საშიშ თრომბებს შლის.
რა არის ეს სისხლის გამათხელებელი მკურნალობა?
მარტივად რომ ვთქვათ, ეს არის ძლიერი მედიკამენტური მკურნალობა, რომელიც „შლის“ ან შლის და აშორებს პოტენციურად სიცოცხლისთვის საშიშ სისხლის კოლტებს. სამედიცინო ტერმინოლოგიით, ამას ფიბრინოლიზურ თერაპიას ან თრომბოლიზურ თერაპიას ვუწოდებთ. ეს პრეპარატები პირდაპირ ხსნიან სისხლის კოლტებს, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს საშიში მდგომარეობები, როგორიცაა გულის შეტევა ან ინსულტი, დახშული სისხლძარღვების ხელახლა გახსნა და სისხლის მიმოქცევის აღდგენა.
რა შემთხვევებშია საჭირო ეს მკურნალობა?
ეს მკურნალობა ძირითადად გამოიყენება გადაუდებელი, სერიოზული შემთხვევებისთვის. ის ხშირად გამოიყენება შემდეგი მდგომარეობების სამკურნალოდ:
| სამედიცინო მდგომარეობა | მარტივი ახსნა |
|---|---|
| გულის შეტევა | სისხლძარღვის (კორონარული არტერიის) ბლოკირება, რომელიც გულს სისხლს ამარაგებს სისხლის კოლტით. |
| ინსულტი | სისხლძარღვი, რომელიც სისხლს ამარაგებს ტვინს, სისხლის კოლტით იბლოკება. |
| ფილტვის ემბოლია | ფილტვებში სისხლის მომმარაგებელი სისხლძარღვი სისხლის კოლტით იბლოკება. |
| ღრმა ვენების თრომბოზი (DVT) | სისხლის კოლტი, როგორც წესი, ფეხის ღრმა ვენაში. |
| სხვა შემთხვევები | ორგანიზმში სხვა არტერიების ბლოკირება, დიალიზისთვის გამოყენებული მილების ბლოკირება ან ქირურგიულად დამონტაჟებული შუნტირების აპარატის ბლოკირება. |
რატომ არის დრო ასეთი მნიშვნელოვანი?
ამ მკურნალობისას დროს გადამწყვეტი მნიშვნელობა აქვს , განსაკუთრებით ინსულტის შემთხვევაში. ამ მედიკამენტის სიმპტომების დაწყებიდან 3-4,5 საათის განმავლობაში მიღებამ შეიძლება მნიშვნელოვნად შეამციროს ტვინის მუდმივი დაზიანების რისკი. ეს ნიშნავს, რომ უაღრესად მნიშვნელოვანია მკურნალობის დაწყება პაციენტის საავადმყოფოს გადაუდებელი დახმარების განყოფილებაში (ETU) მიყვანიდან 30 წუთის განმავლობაში . რაც უფრო ადრე დაიწყება მკურნალობა, მით უკეთესი იქნება შედეგი.
ყველასთვის შესაფერისია ეს მკურნალობა?
არა. რადგან ეს ძალიან ძლიერი წამალია, მისი მიცემა გარკვეული რისკ-ფაქტორების მქონე პირებს არ შეუძლიათ. საავადმყოფოში მოთავსებისას სამედიცინო ჯგუფი ჩაგიტარებთ საჭირო ტესტებს იმის დასადგენად, შესაფერისი ხართ თუ არა ამ მკურნალობისთვის.
შემთხვევები, როდესაც ეს მკურნალობა შეიძლება არ იყოს შესაფერისი
ეს მკურნალობა, როგორც წესი, არ ინიშნება შემდეგი დაავადებების მქონე პირებისთვის:
| მკურნალობის უუნარობის შესაძლო მიზეზები |
|---|
| თუ 75 წელზე მეტი ასაკის ხართ |
| თუ წარსულში გქონიათ ტვინში სისხლდენა |
| თუ ამჟამად იღებთ სისხლის გამათხელებელ მედიკამენტებს |
| თუ ბოლო სამი თვის განმავლობაში ინსულტი გადაიტანეთ |
| თუ გაქვთ აქტიური სისხლდენა სხეულის ნებისმიერ ნაწილში ან ცოტა ხნის წინ გადაიტანეთ ოპერაცია/სერიოზული შემთხვევა |
| თუ თქვენ დაგისვეს ტვინის სიმსივნის დიაგნოზი |
| თუ ორსულად ხართ |
| თუ გაქვთ უკონტროლო მაღალი არტერიული წნევა |
| ძალიან დაბალი თრომბოციტების რაოდენობა |
ეს სია ამომწურავი არ არის. შესაძლოა, თქვენს მდგომარეობაზე სხვა ფაქტორებიც მოქმედებდეს. ამიტომ, საბოლოო გადაწყვეტილება ექიმმა უნდა მიიღოს.
როგორ ტარდება მკურნალობა
მკურნალობის დაწყებამდე და მკურნალობის დროს
რადგან ეს გადაუდებელი შემთხვევაა, თქვენ პირდაპირ ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში (ICU) მოხვდებით. სამედიცინო ჯგუფი განუწყვეტლივ გააკონტროლებს თქვენს გულისცემას და არტერიულ წნევას. მედიკამენტი შეყვანილი იქნება თქვენს ხელში არსებული ინტრავენური ხაზით ან ძალიან თხელი მილის (კათეტერის) მეშვეობით, რომელიც მიმართულია თრომბის ადგილზე. მკურნალობის დროს გამოყენებული იქნება ისეთი ტესტები, როგორიცაა კომპიუტერული ტომოგრაფია ან მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია, იმის დასადგენად, იხსნება თუ არა თრომბი.
ზოგჯერ, ამ მკურნალობის გარდა, შეიძლება გამოყენებულ იქნას კიდევ ერთი მეთოდი, რომელსაც მექანიკური თრომბექტომია ეწოდება. ეს გულისხმობს სისხლის კოლტის ფიზიკურ დაშლას კათეტერის გამოყენებით და მის შარდით ამოღებას.
მკურნალობის შემდეგ
წარმატებული მკურნალობის შემდეგ, ექიმები ამოწმებენ, რჩება თუ არა თრომბის რაიმე ნაწილი. შესაძლოა საჭირო გახდეს დამატებითი მკურნალობა. მაგალითად, შეიძლება საჭირო გახდეს სტენტის ჩადგმა, ბალონური ანგიოპლასტიკა ან ღია ოპერაცია. ანტიკოაგულანტები, როგორიცაა ვარფარინი ან ჰეპარინი , ხშირად ინიშნება მომავალი თრომბების თავიდან ასაცილებლად.
რა არის მკურნალობის სარგებელი და რისკები?
მთავარი უპირატესობა ის არის, რომ ამ მკურნალობას შეუძლია სისხლის კოლტის დაშლა და გულში, ტვინში ან სხვა სასიცოცხლოდ მნიშვნელოვან ორგანოებში სისხლის მიმოქცევის აღდგენა. ამან შეიძლება თავიდან აიცილოს სიცოცხლისთვის საშიში დაზიანება და მინიმუმამდე დაიყვანოს შესაძლო გრძელვადიანი დაზიანება.
მთავარი რისკი სისხლდენაა . ეს შეიძლება სხვადასხვა ფორმით მოხდეს.
- სისხლდენა კანულის ჩასმის ადგილიდან
- ცხვირიდან სისხლდენა
- სისხლი შარდში
- სისხლი განავალში
- ჭარბი ვაგინალური სისხლდენა ქალებში
- ძალიან იშვიათი, მაგრამ ძალიან სერიოზული რისკია ტვინში სისხლდენა .
თუმცა, გახსოვდეთ, რომ ადამიანების უმეტესობისთვის ამ მკურნალობის სარგებელი გაცილებით აღემატება რისკებს. ექიმი გადაწყვეტს, სწორია თუ არა ეს თქვენთვის.
მკურნალობა ყოველთვის 100%-ით წარმატებული არ არის. შემთხვევათა დაახლოებით 25%-ში სისხლის კოლტი შესაძლოა სრულად არ გაიხსნას. ასეთ შემთხვევებში, შესაძლოა, მკურნალობის სხვა მეთოდების გამოყენება გახდეს საჭირო.
რამდენი ხანი სჭირდება გამოჯანმრთელებას?
გამოჯანმრთელების დრო ადამიანის მიხედვით განსხვავდება. მკურნალობის შემდეგ, როგორც წესი, საავადმყოფოში მინიმუმ ერთი დღე დაგჭირდებათ. თუმცა, თუ თქვენი მდგომარეობა სერიოზულია, შესაძლოა საავადმყოფოში უფრო დიდხანს დარჩენა დაგჭირდეთ.
თუ მკურნალობის შემდეგ შეამჩნევთ ისეთ სიმპტომებს, როგორიცაა ჭარბი სისხლდენა, აუტანელი ტკივილი ან სიცხე, დაუყოვნებლივ დაუკავშირდით ექიმს ან აცნობეთ საავადმყოფოს, სადაც მკურნალობა მიიღეთ.
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- ფიბრინოლიზური თერაპია არის გადაუდებელი მკურნალობა, რომელიც გამოიყენება სიცოცხლისთვის საშიში სისხლის კოლტების დასაშლელად, როგორიცაა გულის შეტევით ან ინსულტით გამოწვეული კოლტები.
- ამ მკურნალობის დროს დრო უმნიშვნელოვანესია . თუ ინსულტის სიმპტომები გამოვლინდა, საავადმყოფოს გადაუდებელი დახმარების განყოფილებაში (ETU) რაც შეიძლება მალე მოხვედრამ შეიძლება სიცოცხლე გადაარჩინოს.
- ეს მკურნალობა ყველასთვის შესაფერისი არ არის. ექიმები გადაწყვეტენ, შესაფერისია თუ არა ის თქვენი მდგომარეობის მიხედვით.
- მიუხედავად იმისა, რომ მთავარი რისკი სისხლდენაა, მკურნალობის სარგებელი ხშირად აჭარბებს რისკებს.
- ძალიან მნიშვნელოვანია ექიმის რეკომენდაციების დაცვა მკურნალობის შემდეგაც კი და ნებისმიერი გართულების შემთხვევაში დაუყოვნებლივ მიმართოთ ექიმს.
💬 Comments (0)
კომენტარი ჯერ არ გამოქვეყნებულა. დაამატეთ თქვენი კომენტარი აქ პირველად.
დაამატეთ თქვენი კომენტარი