ოდესმე დაფიქრებულხართ, რა საშუალებებს იყენებენ ექიმები ჩვენი სიცოცხლის გადასარჩენად სერიოზული გადაუდებელი შემთხვევის დროს, როგორიცაა გულის შეტევა ან ინსულტი? ზოგჯერ ჩვენი სიცოცხლე დამოკიდებულია რამდენიმე წუთში გაცემულ მკურნალობაზე. ასეთ დროს არსებობს სიცოცხლის გადარჩენის წამლების კლასი, რომლებიც ჯადოსნურად მოქმედებს. დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ თრომბოლიტიკების სახელით ცნობილ წამლებზე.
მარტივად რომ ვთქვათ, რა არის ეს თრომბოლიტიკები?
წარმოიდგინეთ, რომ ჩვენს ორგანიზმში სისხლძარღვები გზების ქსელს ჰგავს. სწორედ ამ გზებით მოძრაობს სისხლი, რომელიც ჟანგბადსა და საკვებ ნივთიერებებს მიაწვდის ჩვენს გულს, ტვინს, ფილტვებს და მოკლედ, მთელ ჩვენს სხეულს. ახლა წარმოიდგინეთ, რა მოხდება, თუ ამ გზაზე მოულოდნელად დიდი კლდე ჩამოგორდება და გზას გადაკეტავს? მანქანები ვერ იმოძრავებენ და მოძრაობა მთლიანად შეჩერდება.
იგივე ხდება, როდესაც სისხლის კოლტი წარმოიქმნება ჩვენს ერთ-ერთ სისხლძარღვში და იხშობა. სისხლმომარაგება ორგანოში, რომელსაც ეს ვენა მარაგდება (მაგ., გული, ტვინი), წყდება და ეს ორგანო იწყებს დაზიანებას. თრომბოლიტიკები არის „კოლგების დამშლელი პრეპარატები“, რომლებიც შლიან თრომბს, რომელიც ბლოკავს სისხლის გზას, შლიან მას და გამოდევნიან მას, რითაც აღადგენენ სისხლის მიმოქცევას.
ეს პრეპარატები სინამდვილეში ფერმენტებია. მათი მთავარი ფუნქციაა ფიბრინის სახელით ცნობილი ცილოვანი ქსელის დაშლა, რომელიც სისხლის კოლტს აკავშირებს. ეს ობობას ქსელის დაშლას ჰგავს.
ყველაზე მნიშვნელოვანია, რომ ეს პრეპარატები რაც შეიძლება სწრაფად მივცეთ. აქ დროს უდიდესი მნიშვნელობა აქვს, რადგან სისხლის მიმოქცევის ყოველ წამს შეწყვეტა ჩვენი ორგანოების დაზიანებას იწვევს.
როგორც წესი, თუ საავადმყოფოს გადაუდებელი დახმარების განყოფილებაში გულის შეტევით, ინსულტით ან ფილტვის ემბოლიით მოხვდებით, ექიმებს შეუძლიათ გადაწყვიტონ, რომ ეს მედიკამენტი სულ რაღაც ნახევარ საათში დაგინიშნონ. ზოგჯერ, ამ მკურნალობის დაწყება სასწრაფო დახმარების მანქანაშიც კი შეიძლება, სანამ საავადმყოფოში მიგიყვანენ.
რა არის ეს პრეპარატები და რა დაავადებებისთვის გამოიყენება ისინი?
თრომბოლიზური პრეპარატების რამდენიმე სახეობა არსებობს. ექიმი შეარჩევს ყველაზე შესაფერის პრეპარატს თქვენი მდგომარეობის, საავადმყოფოს პირობებისა და სხვა ფაქტორების გათვალისწინებით. მოდით განვიხილოთ რამდენიმე ძირითადი ტიპი.
| პრეპარატის დასახელება | სპეციალობა და გამოყენება |
|---|---|
| ალტეპლაზა (t-PA) | ალერგიული რეაქციების დაბალი რისკის მქონე პრეპარატი, რომელიც ხშირად გამოიყენება ინსულტის, ფილტვის ემბოლიის და გულის დაავადებების დროს. |
| სტრეპტოკინაზა | ეს არის სახეობა, რომელიც ფართოდ გამოიყენება მთელ მსოფლიოში და ნაკლებად ძვირია, ვიდრე სხვები. თუმცა, ზოგიერთ ადამიანში შეიძლება გამოიწვიოს ალერგიული რეაქციები. |
| ტენექტეპლაზი | ის ფართოდ გამოიყენება, რადგან ძალიან ეფექტურია და სისხლდენის შედარებით დაბალი რისკი აქვს. |
| რეტეპლაზი | მას აქვს პოტენციალი, რომ უფრო სწრაფად იმოქმედოს, ვიდრე სხვა თრომბოლიზურ საშუალებებს. |
| უროკინაზა | ის ხშირად გამოიყენება ფეხების ვენებში (პერიფერიული სისხლძარღვოვანი კოლტები) და კათეტერებში წარმოქმნილი სისხლის კოლტების დროს. |
რა შემთხვევებშია საჭირო ეს პრეპარატი?
ექიმები ამ პრეპარატებს მხოლოდ მაშინ იყენებენ, როდესაც სისხლის კოლტი სერიოზულ, სიცოცხლისთვის საშიშ მდგომარეობას იწვევს. ასეთ სიტუაციებში შედის:
- გულის შეტევა: სისხლის კოლტი ბლოკავს არტერიას, რომელიც გულს სისხლს ამარაგებს.
- ინსულტი: სისხლის კოლტი ბლოკავს სისხლძარღვს, რომელიც ტვინს სისხლს ამარაგებს.
- ფილტვის ემბოლია: სისხლის კოლტი, რომელიც სხეულის სხვა ნაწილში (ხშირად ფეხში) წარმოიქმნება, იშლება და ფილტვების ვენაში იჭედება.
- ღრმა ვენების თრომბოზი (DVT): სისხლის კოლტები ღრმა ვენებში, განსაკუთრებით ფეხებში.
- მწვავე პერიფერიული არტერიული ოკლუზია: ფეხის სისხლით მომმარაგებელი მთავარი არტერიის ბლოკირება .
- ცენტრალური ვენური კათეტერის ბლოკირება.
რა განსხვავებაა თრომბოლიტიკებსა და ანტიკოაგულანტებს შორის?
სწორედ აქ ერევათ ბევრი ადამიანი. ამ ორი ტიპის მედიკამენტის მოქმედების მექანიზმები სრულიად განსხვავებულია.
უბრალოდ, ასე დაფიქრდით:
თრომბოლიტიკები არის მედიკამენტები, რომლებიც შლიან და ხსნიან უკვე წარმოქმნილ დიდ სისხლის კოლტს, რომელიც ახშობს სისხლძარღვს.როგორც „სასწრაფო დივერსიული ჯგუფი“. ისინი მხოლოდ გადაუდებელ შემთხვევებში, საავადმყოფოში გამოიყენება. ამ პრეპარატების აფთიაქში შეძენა შეუძლებელია.
ანტიკოაგულანტები (სისხლის გამათხელებლები) , როგორიცაა ვარფარინი, „მცველის“ მსგავსია, რომელიც ხელს უშლის ახალი სისხლის კოლტების წარმოქმნას ან ანელებს სისხლის კოლტების წარმოქმნის პროცესს. ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ ამ მედიკამენტების მიღების გაგრძელება. თუ ეს მედიკამენტები კარგად მოქმედებს, მათ შეუძლიათ თავიდან აიცილონ თრომბოლიტიკების საჭიროების მქონე გადაუდებელი შემთხვევა.
არსებობს თუ არა სარგებელი და რისკებიც?
რა თქმა უნდა, დიახ. ნებისმიერი ძლიერი პრეპარატის მსგავსად, თრომბოლიტიკებსაც აქვთ დიდი სარგებელი, მაგრამ ასევე რისკები, რომელთა შესახებაც უნდა ვიცოდეთ.
მთავარი უპირატესობები
მათი უდიდესი უპირატესობა ის არის , რომ ისინი სწრაფია . ამ პრეპარატებს შეუძლიათ სწრაფად გახსნან დახშული სისხლძარღვი და აღადგინონ სისხლის მიმოქცევა. ამან შეიძლება მინიმუმამდე დაიყვანოს ტვინის ან გულის მუდმივი დაზიანება ჟანგბადის ნაკლებობით. კვლევებმა აჩვენა, რომ პაციენტები, რომლებიც ინსულტიდან პირველი რამდენიმე საათის განმავლობაში იღებენ თრომბოლიზურ თერაპიას, უფრო მეტად არიან მიდრეკილნი სრული გამოჯანმრთელებისკენ, ვიდრე ისინი, ვინც არ იღებენ მკურნალობას.
ძირითადი რისკები
ამ მედიკამენტების ყველაზე სერიოზული და საშიში გვერდითი მოვლენა უკონტროლო სისხლდენაა .
ეს რისკი წარმოიქმნება იმის გამო, რომ მედიკამენტს, რომელსაც შეუძლია სისხლის კოლტის დაშლა, ასევე შეუძლია გავლენა მოახდინოს ორგანიზმის ნორმალურ სისხლის შედედების პროცესზე.
- ზოგიერთ ადამიანს შეიძლება განუვითარდეს მცირე სისხლდენა ისეთი ადგილებიდან, როგორიცაა ღრძილები და ცხვირი.
- ძალიან იშვიათად, მაგრამ სერიოზულად, შეიძლება განვითარდეს სისხლდენა ორგანიზმში, განსაკუთრებით ტვინში (ქალაშიდა სისხლდენა) . ეს ძალიან საშიში მდგომარეობაა.
ვის შეიძლება ჰქონდეს სისხლდენის მომატებული რისკი?
- ხანდაზმული ადამიანებისთვის
- მათთვის, ვისაც სისხლდენის დარღვევების ისტორია აქვს
- მათთვის, ვისაც ახლახანს გადაიტანა ოპერაცია ან სერიოზული უბედური შემთხვევა
- მათთვის, ვინც უკვე იღებს სისხლის გამათხელებელ საშუალებებს (ანტიკოაგულანტებს)
- მათთვის, ვისაც აქვს უკონტროლო მაღალი არტერიული წნევა
ამ რისკის გამო, ექიმები მკურნალობის დროს და მის შემდეგ ძალიან ყურადღებით გააკონტროლებენ თქვენს მდგომარეობას. ისინი რეგულარულად გაზომავენ თქვენს არტერიულ წნევას. ასევე, ზოგჯერ გახსნილი სისხლის კოლტის მცირე ნაწილი შეიძლება მოწყდეს და სხვა პატარა ვენაში გაიჭედოს. ამიტომ, მკურნალობის შემდეგ, ისინი ჩაატარებენ ისეთ რამეს, როგორიცაა კომპიუტერული ტომოგრაფია, რათა დაადგინონ, არის თუ არა რაიმე დარჩენილი სისხლის კოლტი.
როდის უნდა მივმართო ექიმს?
ეს ძალიან მნიშვნელოვანია. თუ თქვენ ან თქვენს ახლობელს გულის შეტევის ან ინსულტის სიმპტომების ოდნავი ეჭვიც კი გაქვთ, დაუყოვნებლივ დარეკეთ 1990-ზე და გამოიძახეთ სასწრაფო დახმარება.
არასდროს სცადოთ საავადმყოფოში დამოუკიდებლად მიყვანა. სასწრაფო დახმარების მანქანით წასვლის ყველაზე დიდი უპირატესობა ის არის, რომ მკურნალობა საავადმყოფოში მისვლამდე შეგიძლიათ დაიწყოთ. ისინი ასევე პირდაპირ გადაგიყვანენ გადაუდებელი დახმარების განყოფილებაში (ETU), სადაც შესაბამისი მკურნალობა ჩაგიტარდებათ. ყოველი წამი მნიშვნელოვანია თქვენი სიცოცხლის გადასარჩენად.
ამიტომ, აუცილებელია, რომ თქვენ და თქვენი ოჯახის წევრებმა იცოდეთ გულის შეტევის (მკერდის ძლიერი ტკივილი, სუნთქვის გაძნელება, მარცხენა ხელში გადამდები ტკივილი) და ინსულტის (ლაპარაკის გაძნელება, სახის ერთ მხარეს დახრილობა, ხელის ფუნქციის დაკარგვა) სიმპტომების შესახებ.
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- თრომბოლიტიკები ძალიან ძლიერი, სიცოცხლის გადარჩენის მედიკამენტების სახეობაა, რომლებიც გამოიყენება სისხლძარღვებში სისხლის კოლტების დასაშლელად გადაუდებელი შემთხვევების დროს, როგორიცაა გულის შეტევა და ინსულტი.
- დრო ამ მკურნალობის წარმატებისთვის გადამწყვეტი მნიშვნელობისაა. აუცილებელია, სიმპტომების გამოვლენისთანავე საავადმყოფოს გადაუდებელი დახმარების განყოფილებაში (ETU) მიხვიდეთ.
- ამ პრეპარატების მთავარი და ყველაზე სერიოზული გვერდითი მოვლენა სისხლდენაა, ამიტომ ექიმები ამ მკურნალობის დანიშვნისას პაციენტს ძალიან ყურადღებით აკვირდებიან.
- თრომბოლიტიკები არ არიან ანტიკოაგულანტები. ისინი სრულიად განსხვავებულად მოქმედებენ.
- გულის შეტევის ან ინსულტის სიმპტომების ცოდნა დაგეხმარებათ თქვენ და თქვენს ოჯახს, მიიღოთ სწრაფი ზომები საგანგებო სიტუაციის შემთხვევაში და გადაარჩინოთ სიცოცხლე.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න