თქვენს ოჯახში ვინმეს ჰქონია მსგავსი მძიმე კრუნჩხვა? მოდით, გავიგოთ ტონიკო-კლონური (ასევე ცნობილი როგორც გრანდ მელი) კრუნჩხვების შესახებ!

ოდესმე გინახავთ ვინმე, ვინც უეცრად შეკრთება და გონებას კარგავს? შეიძლება ნერწყვიც კი წამოუვიდეს. ყველას გვეშინია, როცა ასეთ სცენას ვხედავთ, არა? ამ გზით კრუნჩხვების რამდენიმე სახეობა არსებობს. დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ ტონიკურ-კლონურ (გრანდ მოლი) კრუნჩხვაზე, რომელიც კრუნჩხვის ოდნავ უფრო მძიმე, მაგრამ ბევრ ადამიანში კარგად ნაცნობი სახეობაა. მოდით ვნახოთ, რა არის ეს ზუსტად, რატომ ხდება, რა სიმპტომები აქვს და რა უნდა გავაკეთოთ ასეთ სიტუაციაში.

რა არის ტონიკო-კლონური ანუ გრანდ მელის კრუნჩხვა?

მარტივად რომ ვთქვათ, ტონიკო-კლონური კრუნჩხვა არის მძიმე კრუნჩხვა, რომლის დროსაც სხეულის ორივე მხარეს კუნთები მოულოდნელად აქტიურდება და კანკალებს. ეს არის ტიპი, რომელიც ადამიანების უმეტესობას წარმოუდგენია სიტყვა „კრუნჩხვის“ გაგონებისას და ადვილად ამოსაცნობია. მას ადრე „გრანდ მალს“ უწოდებდნენ. ეს ფრანგული სიტყვაა და ნიშნავს რაღაც „დიდ ავადმყოფობას“.

სახელწოდება „ტონიკურ-კლონური“ იმაზე მიუთითებს, რომ ამ კრუნჩხვას ორი ძირითადი ფაზა აქვს.

1. ტონიკური ფაზა: ეს არის ფაზა, როდესაც მთელი სხეულის კუნთები, განსაკუთრებით ხელებისა და ფეხების, მოულოდნელად იჭიმება.

2. კლონური ფაზა: ამას მოსდევს სხეულის კანკალი ან კრუნჩხვები.

რით განსხვავდება ეს კრუნჩხვა სხვა სახის კრუნჩხვებისა და ეპილეფსიისგან?

კრუნჩხვების რამდენიმე სახეობა არსებობს. ზოგიერთ მათგანს მსგავსი სახელწოდება აქვს, რაც შეიძლება დამაბნეველი იყოს. მოდით განვიხილოთ ძირითადი განსხვავებები:

• ატონური კრუნჩხვები: ასევე ცნობილია, როგორც „ვარდნის შეტევები“, ეს არის კუნთების უეცარი, უნებლიე შეკუმშვა, რომელიც იწვევს ადამიანის მიწაზე დაცემას. ეს ზრდის დაცემით გამოწვეული დაზიანების რისკს.
• ტონიკური კრუნჩხვები: ეს კრუნჩხვები ტონიკურ-კლონური კრუნჩხვების მსგავსია, მაგრამ კლონური ფაზა, ანუ კანკალი, არ ვლინდება. ადამიანმა შეიძლება გონება დაკარგოს და დაჭიმულობა განვითარდეს, მაგრამ კანკალი არ შეინიშნება.
• კლონური კრუნჩხვები: ეს არის კრუნჩხვა, რომელიც ტონუსიკული ფაზის გარეშე მიმდინარეობს და მოულოდნელად კლონურ ფაზაში გადადის. ეს ნიშნავს, რომ სხეული არ იჭიმება, სამაგიეროდ იწყებს კანკალს და შესაძლოა გონებაც კი დაკარგოს.
• მიოკლონური კრუნჩხვები: ეს კუნთების ჯგუფის უეცარი კრუნჩხვაა. ეს ელექტროშოკის მსგავსია. თუ ფეხებზე მოხვდება, შეიძლება დაეცეთ კიდეც. (მაგრამ აი, რა არის ეს: როდესაც ძილის წინ უეცრად ვკრუნჩხავთ სხეულს, ამას „მიოკლონურ კრუნჩხვას“ უწოდებენ. ეს ნორმალურია და არა კრუნჩხვა ან ეპილეფსია. )
• ეპილეფსია: ეპილეფსია ტვინის მდგომარეობაა, რომელიც იწვევს ხშირ, აუხსნელ კრუნჩხვებს. ექიმები ეპილეფსიის დიაგნოზს შემდეგი გზით სვამენ:როგორც წესი, ეს კეთდება, თუ 24 საათზე მეტი ხნის განმავლობაში გქონდათ სულ მცირე ორი არაპროვოცირებული კრუნჩხვა, ან თუ გქონდათ ერთი კრუნჩხვა და არსებობს მაღალი რისკი, რომ მომდევნო 10 წლის განმავლობაში კიდევ განმეორდეს.

ვის აწუხებს ეს მდგომარეობა ყველაზე მეტად? რამდენად გავრცელებულია ის?

კრუნჩხვები შეიძლება განუვითარდეს ნებისმიერ ადამიანს, თუმცა ზოგიერთ ადამიანს უფრო მეტად ახასიათებს. კრუნჩხვები ყველაზე ხშირად გვხვდება მცირეწლოვან ბავშვებში და 65 წელს გადაცილებულ ადამიანებში.

საერთო ჯამში, კრუნჩხვების მქონე ადამიანების დაახლოებით 25%-ს აღენიშნება ტონიკო-კლონური კრუნჩხვები. ამერიკის შეერთებულ შტატებში სტატისტიკის მიხედვით, ადამიანების დაახლოებით 11%-ს სიცოცხლის განმავლობაში ემართება კრუნჩხვა და მათგან დაახლოებით 3%-ს ეპილეფსიის დიაგნოზი დაუსვეს. გადაუდებელი დახმარების განყოფილებაში მოხვედრილი პაციენტების დაახლოებით 1% კრუნჩხვების გამო მიმართულია.

როგორ მოქმედებს ეს კრუნჩხვა ორგანიზმზე?

კრუნჩხვა არის ცვლილება ან გაუმართაობა იმაში, თუ როგორ აგზავნიან ჩვენი ტვინის უჯრედები, ნეირონები, ელექტრულ სიგნალებს. კრუნჩხვის დროს ეს ნეირონები განუწყვეტლივ უკონტროლოდ აქტიურდებიან, რაც სხვა ნეირონებზე ვრცელდება.

ტონიკურ-კლონური კრუნჩხვა „გენერალიზებული კრუნჩხვაა“. ეს ნიშნავს , რომ ის ტვინის ორივე მხარეს აზიანებს. ეს იწვევს გონების დაკარგვას, კუნთების სისუსტეს მთელ სხეულში და უკონტროლო მოძრაობებს, როგორიცაა კანკალი და კრუნჩხვები.

ეპილეფსიური სტატუსი - ეს საშიშია!

მნიშვნელოვანია: თუ ადამიანს ხუთ წუთზე მეტხანს აქვს კრუნჩხვა, ან თუ ერთი კრუნჩხვა მთავრდება და მეორე გონზე მოსვლამდე ცოტა ხნით ადრე განვითარდება, ამას ეპილეფსიური სტატუსი ეწოდება. ეს სიცოცხლისთვის საშიში სამედიცინო გადაუდებელი შემთხვევაა! მან შეიძლება გამოიწვიოს ტვინის შეუქცევადი დაზიანება და სიკვდილიც კი.

კრუნჩხვების დაახლოებით 98%, როგორც წესი, ხუთ წუთზე ნაკლებ დროში მთავრდება. ეპილეფსიური სტატუსი შეიძლება განვითარდეს ნებისმიერი მიზეზით, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს კრუნჩხვა.

თუ თქვენს იქ ყოფნის დროს ვინმეს 5 წუთზე მეტხანს გაგრძელდა კრუნჩხვა, ან თუ პირველის დასრულებამდე კიდევ ერთი კრუნჩხვა განმეორდა, დაუყოვნებლივ დარეკეთ 1990-ზე (შრი-ლანკის სასწრაფო დახმარების სამსახური) ან გადაიყვანეთ უახლოეს საავადმყოფოში. თუ ეპილეფსიური სტატუსი უფრო დიდხანს გაგრძელდა, ექიმებისთვის მისი შეჩერება უფრო რთულია და ტვინის დაზიანების ალბათობაც იზრდება.

რა არის ტონიკურ-კლონური კრუნჩხვების სიმპტომები?

როდესაც ადამიანების უმეტესობა „კრუნჩხვებზე“ ფიქრობს, ისინი ტონიკო-კლონურ კრუნჩხვებს გულისხმობენ. სიმპტომები, როგორც წესი, მსუბუქია და ადვილად ამოსაცნობი. არსებობს სამი ძირითადი ეტაპი:

1. ტონიკური ფაზა (დაახლოებით 10-30 წამი):

• ამ შემთხვევაში, ადამიანი მოულოდნელად კარგავს ცნობიერებას.
• მთელი სხეულის კუნთები, განსაკუთრებით ხელებისა და ფეხების, იჭიმება. შეიძლება ისეთი შთაბეჭდილება შეიქმნას, თითქოს სხეული უკანაა მოხრილი და მუცელი წინ წამოწეული.
• სასუნთქი კუნთების დაჭიმვისას ფილტვებიდან ჰაერი გამოდის, რაც სასტვენის ხმას გამოსცემს.
• თუ ამ დროს დაეცემით ან კბილებს დააჭირებთ და ენაზე იკბენთ , შეიძლება დაშავდეთ.

2. კლონური ფაზა (30-60 წამი, ზოგჯერ უფრო ხანგრძლივი):

• ამ დროს მთელი სხეული იწყებს კანკალს და კანკალს (კრუნჩხვებს).
• ასევე შეგიძლიათ პირიდან ლორწოს გამოაფურთხოთ.
• ხმაურები თანდათან მცირდება და შემდეგ წყდება.
• ამ ეტაპის ბოლოს შესაძლოა შარდი და განავალი გამოიყოს, რაც იმას ნიშნავს, რომ მათი ტანსაცმელზე მოხვედრა შესაძლებელია.

3. კრუნჩხვის შემდეგ გამოჯანმრთელების ფაზა (დაახლოებით 30 წუთი):

• ადამიანების უმეტესობა კრუნჩხვის დასრულების შემდეგ თანდათანობით იბრუნებს გონს.
• თუმცა, შესაძლოა , თავი დაბნეულად იგრძნოთ, თავი გტკივდეთ ან სხეულის ტკივილი განიცადოთ . ეს ნორმალურია.
• ზოგიერთ მძიმე შემთხვევაში, განსაკუთრებით თუ ვითარდება ისეთი მდგომარეობა, როგორიცაა „ეპილეფსიური სტატუსი“, გონების აღდგენას შეიძლება მეტი დრო დასჭირდეს.

რა არის ფოკალური კრუნჩხვები და აურა?

ბევრი ადამიანი კრუნჩხვის დაწყებამდე განიცდის გარკვეულ გრძნობას, წინათგრძნობას. ამას „პროდრომი“ ეწოდება. ზოგჯერ ამ წინათგრძნობას შეიძლება თან ახლდეს „აურა“. აურა არის შეგრძნება, რომ კრუნჩხვის დაწყებისას ტვინის გარკვეული ნაწილები ზიანდება.

გენერალიზებულ კრუნჩხვებს, ტონიკო-კლონური კრუნჩხვების მსგავსად, არ აქვთ აურა. თუმცა, ფოკალური კრუნჩხვები - კრუნჩხვები, რომლებიც ტვინის მხოლოდ ერთ მხარეს აზიანებს - ზოგჯერ შეიძლება გავრცელდეს მთელ ტვინზე და ტონიკო-კლონურ კრუნჩხვად იქცეს. ფოკალური კრუნჩხვის წინმსწრები აურა შეიძლება იყოს გამაფრთხილებელი ნიშანი იმისა, რომ ტონიკო-კლონური კრუნჩხვა მოახლოვდება.

აურას შეიძლება ჰქონდეს შემდეგი მახასიათებლები:

• სენსორული სიმპტომები: თუ ტვინის ის ნაწილები დაზარალდა, რომლებიც თქვენს გრძნობებს აკონტროლებენ, შეიძლება განიცადოთ ცრუ შეგრძნებები, რომლებსაც რეალურად ხედავთ ან გესმით. მაგალითად, შეიძლება დაინახოთ ფერადი შუქები, დაინახოთ მოძრავი საგნები, მოისმინოთ ხმები, განიცადოთ უცნაური გემო და სუნი ან იგრძნოთ რაიმე მოძრაობა თქვენს კანზე.
• ემოციების ცვლილებები: ზოგიერთმა ადამიანმა შეიძლება განიცადოს უარყოფითი ემოციები, როგორიცაა შიში და შფოთვა. სხვებმა შეიძლება განიცადონ დადებითი ემოციები, როგორიცაა ბედნიერება და აღელვება. ზოგიერთმა შეიძლება განიცადოს ისეთი გრძნობები, როგორიცაა „დეჟა ვუ“ (ახალი გამოცდილებისადმი ნაცნობობის განცდა) ან „ჟამე ვუ“ (ახალი გამოცდილებისადმი ნაცნობობის განცდა).
• ავტონომიური სიმპტომები: ამან შეიძლება გავლენა მოახდინოს იმ ფაქტორებზე, რომლებსაც ჩვენი სხეული ავტომატურად აკონტროლებს. მაგალითად, ოფლიანობა, ჭარბი ნერწყვდენა, კანის ფერმკრთალი ან სიწითლე და კუჭის აფეთქება.

რა იწვევს ტონიკურ-კლონურ კრუნჩხვებს?

ამ კრუნჩხვას შეიძლება მრავალი მიზეზი ჰქონდეს. მოდით განვიხილოთ ძირითადი მიზეზები:

• თავის ტვინის სისხლძარღვების სისუსტეები (ანევრიზმები).
• გულის რიტმის დარღვევები (არითმიები), განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც ტვინში სისხლის მიწოდება დაქვეითებულია.
• ტვინის სიმსივნეები (კიბოსებრი და არაკიბოსებრი).
• ტვინისთვის ჟანგბადის მიწოდების ნაკლებობა („ცერებრალური ჰიპოქსია“).
• თავის არეში ძლიერი დარტყმით გამოწვეული დაზიანებები (შერყევა და ტვინის ტრავმული დაზიანება).
• დაავადებები, რომლებიც თანდათან ასუსტებენ ტვინს, მაგალითად, ალცჰაიმერის დაავადება, ფრონტოტემპორალური დემენცია.
• ნარკოტიკები და ალკოჰოლი (ეს მოიცავს არა მხოლოდ მედიკამენტებს, რეკრეაციულ ნარკოტიკებს, არამედ ყავაში არსებულ კოფეინსაც კი).
• მდგომარეობები, რომლებიც წარმოიქმნება ნარკოტიკების ან ალკოჰოლის მოხმარების შეწყვეტის შემდეგ.
• ეკლამფსია (მდგომარეობა, რომლის დროსაც ორსულ ქალებს მაღალი არტერიული წნევის გამო კრუნჩხვები აქვთ).
• ორგანიზმში მარილების დისბალანსი (განსაკუთრებით ნატრიუმის დაბალი დონე - „ჰიპონატრიემია“, კალციუმის და მაგნიუმის დაბალი დონე).
• ცხელება, განსაკუთრებით მაღალი (ჩვენ გვაქვს ცალკე სტატია ბავშვებში ფებრილური კრუნჩხვების შესახებ).
• კაშკაშა, მოციმციმე სინათლის სხივები (როგორც ჩანს ტელევიზორში, ფილმებში, ვიდეო თამაშებში).
• თანდაყოლილი გენეტიკური დაავადებები („გენეტიკური დარღვევები“).
• ჰორმონალური ცვლილებები (მაგ., კატამენიური ეპილეფსია, მდგომარეობა, რომლის დროსაც ზოგიერთ ქალს მენსტრუალური ციკლის დროს უფრო ხშირად აღენიშნება კრუნჩხვები).
• ინფექციები (განსაკუთრებით ენცეფალიტი ან მენინგიტი; ეს შეიძლება გამოწვეული იყოს ვირუსებით, ბაქტერიებით, პარაზიტებით ან სოკოებით).
• იმუნური სისტემის დარღვევებით გამოწვეული აუტოიმუნური მდგომარეობები.
• უძილობა და ძილის სხვა პრობლემები.
• მეტაბოლური პრობლემები (განსაკუთრებით სისხლში შაქრის მაღალი დონე - „ჰიპერგლიკემია“ ან სისხლში შაქრის დაბალი დონე - „ჰიპოგლიკემია“).
• ფსიქიკური ჯანმრთელობის პრობლემები (ამას ფსიქოგენურ კრუნჩხვებს უწოდებენ, მაგ., „კონვერსიულ აშლილობას“).
• ტვინის სტრუქტურის პრობლემები (განსაკუთრებით იმ პრობლემების გამო, რომლებიც საშვილოსნოში ტვინის განვითარების დროს წარმოიქმნება).
• სეფსისი (სიცოცხლისთვის საშიში მდგომარეობა, რომლის დროსაც ინფექცია ვრცელდება მთელ სხეულში და იმუნური სისტემა ზედმეტად რეაგირებს).
• ინსულტები ან გარდამავალი იშემიური შეტევები (TIA).
• შხამები (მაგ., ნახშირბადის მონოქსიდით მოწამვლა, მძიმე ლითონებით მოწამვლა).

პროვოცირებული და არაპროვოცირებული კრუნჩხვები

როდესაც ექიმები კრუნჩხვის დიაგნოზს სვამენ , ისინი ასევე აკვირდებიან, არის თუ არა ის „პროვოცირებული“ თუ „არაპროვოცირებული“.

• პროვოცირებული კრუნჩხვები: ისინი სხვა სამედიცინო მდგომარეობის სიმპტომის ან კონკრეტული მოვლენის საპასუხოდ ვითარდება (მაგ., მაღალი სიცხე, სისხლში შაქრის დაბალი დონე, მედიკამენტების, ნარკოტიკების ან ალკოჰოლის მიღების შეწყვეტის სინდრომი).
• არაპროვოცირებული კრუნჩხვები: ეს არის კრუნჩხვები, რომლებიც არ ვლინდება ხანმოკლე ავადმყოფობის ან კონკრეტული მოვლენის სიმპტომის სახით. ამ კატეგორიაში ასევე შედის კრუნჩხვები, რომლებიც შვიდი დღის შემდეგ ვითარდება, მაგალითად, თავის ტრავმის ან ინსულტის შემდეგ.

ტონიკო-კლონური კრუნჩხვები გადამდებია?

არა, ტონიკურ-კლონური კრუნჩხვები გადამდები არ არის.თუმცა, ზოგიერთი რამ, მაგალითად, კრუნჩხვების გამომწვევი ინფექციები, შეიძლება გადამდები იყოს (თუმცა ყველა ინფექცია არ იწვევს კრუნჩხვებს). ასევე, კრუნჩხვების გამომწვევი ზოგიერთი მდგომარეობა გენეტიკურია (შეიძლება მშობლებიდან შვილებზე გადავიდეს).

როგორ დიაგნოზირდება ტონიკურ-კლონური კრუნჩხვა?

ექიმს, როგორც წესი, ნევროლოგს, ხშირად შეუძლია ტონიკურ-კლონური კრუნჩხვის დიაგნოზის დასმა სიმპტომების საფუძველზე. რადგან ამ კრუნჩხვის დროს გონებას კარგავთ, შესაძლოა მხოლოდ ის გახსოვდეთ, რასაც გრძნობდით კრუნჩხვამდე და მის შემდეგ. ასეთ შემთხვევაში, ექიმმა შეიძლება თქვენთან ერთად მყოფ ადამიანს სთხოვოს ახსნას, თუ რა მოხდა.

თუ შენიშნავთ, რომ ვინმეს კრუნჩხვა აქვს, განსაკუთრებით თუ ის დაჭიმულია, კანკალებს ან კრუნჩხავს, ​​ექიმმა შეიძლება მოგთხოვოთ სიმპტომების აღწერა. იმის თქმა, თუ რას ხედავთ, შეიძლება ძალიან სასარგებლო იყოს მიზეზის დასადგენად .

რა სახის ტესტები ტარდება?

ტონიკო-კლონური კრუნჩხვების არსებობის დასადგენად რამდენიმე ტესტი არსებობს. ყველაზე გავრცელებული ტესტებია:

• ელექტროენცეფალოგრამა (EEG): ეს ზომავს ტვინის ელექტრულ აქტივობას.
• სისხლის ანალიზები: ისინი ეძებენ ისეთ რამეებს, როგორიცაა მეტაბოლური დარღვევები, სისხლის ქიმიური დისბალანსი, იმუნური სისტემის პრობლემები და ტოქსინები.
• კომპიუტერული ტომოგრაფია (CT სკანირება): იღებს ტვინის განივი კვეთის სურათებს.
• მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია (MRI): ეს ასევე იღებს ტვინის დეტალურ სურათებს.
• ზურგის პუნქცია (წელის პუნქცია): ტვინისა და ზურგის ტვინის ინფექციების შესამოწმებლად.

ეპილეფსიის დიაგნოზის დასმისას ექიმები ცდილობენ ტვინში იპოვონ კონკრეტული ადგილი („კეროვანი წერტილი“), სადაც კრუნჩხვები იწყება. თუ ისინი ამ ადგილს იპოვიან, ეს დიდ გავლენას მოახდენს მკურნალობის ჩატარებაზე.

ტონიკურ-კლონურმა კრუნჩხვებმა შეიძლება გამოიწვიოს გონების დაკარგვა, ყბის შეკუმშვა და დაზიანების რისკი რხევის ან საგნების შეჯახების შედეგად. თუ ექიმები ეჭვობენ, რომ კრუნჩხვამ სხვა დაზიანებები ან გართულებები გამოიწვია, მათ შეუძლიათ დანიშნონ დამატებითი ტესტები ზემოთ ჩამოთვლილი ტესტების გარდა. თქვენი ექიმი შეძლებს გითხრათ, რომელი ტესტებია შესაფერისი თქვენი მდგომარეობისთვის და რატომ ტარდება ისინი.

როგორ მკურნალობენ ტონიკურ-კლონურ კრუნჩხვებს? შესაძლებელია თუ არა ამის განკურნება?

ტონიკურ-კლონური კრუნჩხვები, როგორც წესი, თავისით წყდება. ამიტომ, კრუნჩხვის პირდაპირი მკურნალობა მისი მიმდინარეობისას არ არსებობს. თუმცა, სხვაგვარადაა საქმე, თუ გაქვთ სტატუსი ეპილეფსიური (კრუნჩხვა, რომელიც 5 წუთზე მეტხანს გრძელდება და წინას დასრულებამდე მეორე კრუნჩხვას მოსდევს).

კრუნჩხვების მკურნალობა დამოკიდებულია იმაზე, თუ რამ გამოიწვია ისინი თავდაპირველად. თუ თქვენ გაქვთ „პროვოცირებული კრუნჩხვა“, კრუნჩხვები უნდა შეწყდეს, როგორც კი მათი გამომწვევი ძირითადი დაავადება იკურნება ან განიკურნება. თუ ძირითადი მიზეზის განკურნება შეუძლებელია, ექიმები შეეცდებიან შეამცირონ კრუნჩხვების სიხშირე და სიმძიმე.

ექიმები, როგორც წესი, არ გვირჩევენ პირველი არაპროვოცირებული კრუნჩხვის მკურნალობას, რადგან არ არსებობს დანამდვილებით იმის ცოდნა, განვითარდება თუ არა კიდევ ერთი კრუნჩხვა და თუ ასეა, მის მკურნალობას აზრი არ აქვს.

ექიმებს შეუძლიათ განსაზღვრონ, გაქვთ თუ არა განმეორებითი კრუნჩხვის რისკი თქვენი სამედიცინო ისტორიის, ელექტროენცეფალოგრამის, კომპიუტერული ტომოგრაფიის ან მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის შესწავლით.

რა სახის მედიკამენტები ან მკურნალობის მეთოდები გამოიყენება?

ყველა სახის კრუნჩხვის მსგავსად, ეპილეფსიით გამოწვეული ტონიკო-კლონური კრუნჩხვების სამკურნალოდ მრავალი მეთოდი არსებობს. ზოგიერთ ადამიანს კრუნჩხვების კონტროლი მხოლოდ ერთი მედიკამენტით შეუძლია. სხვებს შეიძლება დასჭირდეთ მედიკამენტებისა და სხვა მკურნალობის კომბინაცია.

ეპილეფსიით გამოწვეული ტონიკურ-კლონური კრუნჩხვების მკურნალობის ზოგიერთი მეთოდი მოიცავს:

• მედიკამენტები: არსებობს ინტრავენური მედიკამენტები, რომელთა მიღებაც შესაძლებელია კრუნჩხვების შესაჩერებლად; თუმცა, ისინი, როგორც წესი, მხოლოდ სტატუსის ეპილეფსიის შემთხვევებში ინიშნება. ასევე არსებობს აბები, რომლებიც ყოველდღიურად მიიღება კრუნჩხვების პრევენციის ან მათი სიხშირის შესამცირებლად. ეს არის პირველი მედიკამენტები, რომლებიც ეპილეფსიით გამოწვეული კრუნჩხვების დროს ინიშნება.
• ეპილეფსიის ქირურგიული ჩარევა: თუ მედიკამენტური თერაპია არ მოქმედებს, ზოგჯერ კრუნჩხვების შესაჩერებლად შეიძლება ქირურგიული ჩარევა ჩატარდეს ტვინის იმ ნაწილის (კეროვანი წერტილის) ამოკვეთით, საიდანაც კრუნჩხვები იწყება, ან მისი ტვინის სხვა ნაწილებისგან იზოლირებით. თუ კრუნჩხვები გრძელდება ორი ტიპის ანტიკონვულსიური მედიკამენტის რეკომენდებული დოზებით მიღების მიუხედავად, ექიმებმა შეიძლება გირჩიონ ეპილეფსიის ქირურგიული ჩარევა.
• კვების რაციონის ცვლილებები: დაბალნახშირწყლოვანი ან უნახშირწყლო დიეტები („კეტოგენური დიეტები“) ზოგჯერ შეიძლება მთლიანად შეაჩეროს კრუნჩხვები ან შეამციროს კრუნჩხვების სიხშირე. მიუხედავად იმისა, რომ ამ დიეტების დაცვა შეიძლება რთული იყოს, ისინი შეიძლება სასარგებლო იყოს იმ ადამიანებისთვის, რომლებიც არ რეაგირებენ მედიკამენტებზე ან რომლებსაც აქვთ მედიკამენტების მძიმე გვერდითი მოვლენები. ისინი ასევე ვარიანტია იმ ადამიანებისთვის, რომლებსაც არ სურთ ქირურგიული ჩარევა.
• ტვინის სტიმულაცია: ეს გულისხმობს ტვინში მცირე ზომის მოწყობილობის შეყვანას და ელექტრული დენის მიწოდებას. ეს დენი არღვევს კრუნჩხვის ელექტრულ აქტივობას და ცდილობს მის შეჩერებას. ამჟამად არსებობს ორი მეთოდი: ღრმა ტვინის სტიმულაცია და რეაგირებადი ნეიროსტიმულაცია.
• ვაგუსური ნერვის სტიმულაცია: ჩვენი მეათე თავის ქალას ნერვი, ვაგუსური ნერვი, პირდაპირ კავშირშია ტვინთან. ამ ნერვის მარცხენა მხარის ელექტრულ სტიმულაციას შეუძლია შეამციროს კრუნჩხვების სიხშირე.

არსებობს თუ არა მკურნალობის რაიმე გვერდითი მოვლენები ან გართულებები?

ამ მკურნალობის გვერდითი მოვლენები და გართულებები დამოკიდებულია მკურნალობაზე, თქვენს ჯანმრთელობის ისტორიასა და მდგომარეობებზე, ასევე ეპილეფსიის ტიპზე. ექიმს შეუძლია მეტი გითხრათ ამის შესახებ. მას ასევე შეუძლია გითხრათ, რას უნდა მიაქციოთ ყურადღება და როგორ შეამციროთ მათი ეფექტები.

როგორ ვიზრუნო საკუთარ თავზე და როგორ ვმართო ჩემი სიმპტომები?

არასოდეს უმკურნალოთ კრუნჩხვას დამოუკიდებლად, იფიქროთ, რომ ეს მხოლოდ კრუნჩხვაა. კრუნჩხვები ხშირად შეიძლება იყოს სერიოზული დაავადების სიმპტომი, რომელიც ტვინს აზიანებს. რადგან ტონიკო-კლონური კრუნჩხვები გონების დაკარგვას იწვევს, შესაძლოა არ იცოდეთ, რა მოხდა კრუნჩხვის დროს.

თუ თქვენ ან თქვენს ახლობელს პირველად დაემართება კრუნჩხვა, უაღრესად მნიშვნელოვანია ექიმთან კონსულტაცია. კვალიფიციურ ექიმს შეუძლია შეამოწმოს კრუნჩხვის სიმპტომები და შესაძლო მიზეზები.

რა მოხდება, თუ ვინმეს ჩემი იქ ყოფნის დროს კრუნჩხვა დაემართება?

თუ თქვენს იქ ყოფნის დროს ვინმეს კრუნჩხვა დაემართება, არსებობს რამდენიმე პირველადი დახმარების ზომა, რომელთა მიღებაც შეგიძლიათ. აქ მოცემულია რამდენიმე რამ, რაც უნდა გააკეთოთ და რა არ უნდა გააკეთოთ:

გასაკეთებელი საქმეები (გასაკეთებელი):

• ნახეთ, შეუძლია თუ არა სუნთქვა. შეუხსენით ტანსაცმელი კისერზე.
• მოაშორეთ მის გარშემო არსებული ნებისმიერი საშიში ობიექტი. მოაშორეთ ნებისმიერი მსხვრევადი ობიექტი ან ნებისმიერი რამ, რაც შეიძლება მასზე დავარდეს. თუ სათვალე აქვს, ფრთხილად მოიხსენით და გვერდზე გადადეთ.
• გადააბრუნეთ იგი გვერდულად (სასწრაფო პოზა). ეს პოზა აადვილებს სუნთქვას და ხელს უშლის ნერწყვის ან ღებინების სასუნთქ გზებში მოხვედრას.
• ეცადეთ, რაც შეიძლება ხშირად ჩაიწეროთ კრუნჩხვის ხანგრძლივობა. ეს ინფორმაცია შეიძლება ძალიან მნიშვნელოვანი იყოს ექიმისთვის. მას ასევე შეუძლია დაგეხმაროთ გადაუდებელი სამედიცინო დახმარების საჭიროების დადგენაში.
• დარჩით პაციენტთან კრუნჩხვის დასრულების შემდეგ და სანამ ის გონს არ მოეგება. გონზე მოსვლისას კრუნჩხვის მქონე პირმა შეიძლება თავი დაბნეულად და შეშინებულად იგრძნოს. ანუგეშეთ და წაახალისეთ იგი.
• გონზე მოსვლის შემდეგ, შეამოწმეთ, კარგად არის თუ არა. შეამოწმეთ, აქვს თუ არა კრუნჩხვის შედეგად რაიმე დაზიანება და საჭიროებს თუ არა სამედიცინო დახმარებას. თუ თავი დაარტყა, ან თუ ფიქრობთ, რომ შესაძლოა კისრის ან ზურგის დაზიანება ჰქონდეს, ყველაზე უსაფრთხოა სამედიცინო დახმარების მოძიება. შემდეგ შეგვიძლია შევამოწმოთ რაიმე სერიოზული დაზიანება, რომლის დანახვაც შეუძლებელია.
• თუ ეპილეფსიური სტატუსი გაქვთ, გამოიძახეთ სასწრაფო დახმარება. თუ კრუნჩხვა ხუთ წუთზე მეტხანს გაგრძელდება, ან თუ პირველის დასრულებამდე კიდევ ერთი შეტევა განმეორდება, დაუყოვნებლივ დარეკეთ 1990-ში (შრი-ლანკის სასწრაფო დახმარების სამსახური). ეს სიცოცხლისთვის საშიშია!

არ უნდა გააკეთოთ:

• ნუ ეცდებით მის დაჭერას ან მოძრაობის საშუალებას. შეიძლება თქვენ ან მეორე ადამიანი დაშავდეთ.
• არაფერი ჩაიდოთ პირში. კრუნჩხვებთან დაკავშირებით ბევრი მითი არსებობს. ერთ-ერთი მათგანია, რომ ენის კბენის თავიდან ასაცილებლად პირში რაღაც უნდა ჩაიდოთ, მაგალითად კოვზი ან ქამარი. გთხოვთ, ეს არ გააკეთოთ.კრუნჩხვის მქონე ადამიანის პირში რაიმეს ჩადება კარგი იდეა არ არის. შეიძლება საკუთარი თავი ან სხვა ადამიანი დააზიანოთ.
• ნუ ღელავ. შეინარჩუნე სიმშვიდე. თუ შენს გარშემო მყოფი ადამიანები ღელავენ, ეცადე, ისინიც დაამშვიდო.

მკურნალობის შემდეგ რამდენად მალე ვიგრძნობ თავს უკეთ?

გამოჯანმრთელების დრო დამოკიდებულია იმაზე, თუ რა მკურნალობა ჩაუტარდა და რამ გამოიწვია კრუნჩხვა. ექიმს შეუძლია მეტი გითხრათ ამის შესახებ, რამდენ ხანს გაგრძელდება ეს და როდის იგრძნობთ თავს უკეთ.

როგორ შემიძლია ამის რისკის შემცირება? შესაძლებელია თუ არა კრუნჩხვების პრევენცია?

ვინაიდან ნებისმიერ ადამიანს შეიძლება დაემართოს კრუნჩხვა შესაბამის გარემოებებში, შეუძლებელია კრუნჩხვების სრულად პრევენცია. თუმცა, ზოგიერთ ადამიანს უფრო მეტად აქვს კრუნჩხვის განვითარების რისკი. ამიტომ, არსებობს რამდენიმე რამ, რისი გაკეთებაც შეგიძლიათ რისკის შესამცირებლად.

კრუნჩხვის განვითარების რისკის შესამცირებლად საუკეთესო რამ, რისი გაკეთებაც შეგიძლიათ, არის:

• დაბალანსებული კვება და ჯანსაღი წონის შენარჩუნება. ამან შეიძლება ხელი შეუწყოს სისხლის მიმოქცევის სისტემის დაავადებების (მაგ. ინსულტის) და ელექტროლიტური დისბალანსის თავიდან აცილებას.
• ნუ უგულებელყოფთ ინფექციებს. ინფექციების მკურნალობას შეუძლია შეამციროს კრუნჩხვების რისკი, მიუხედავად იმისა, გამოწვეულია თუ არა ეს ინფექციით თუ მასთან დაკავშირებული მაღალი სიცხით.
• ატარეთ დამცავი აღჭურვილობა. ჩაფხუტი და უსაფრთხოების ღვედები დაგეხმარებათ თავის ტრავმებით გამოწვეული კრუნჩხვების თავიდან აცილებაში.
• არ ბოროტად გამოიყენოთ ალკოჰოლი, მედიკამენტები ან ნარკოტიკები. მათი გამოყენებამ ან მიღების შეწყვეტამ შეიძლება გამოიწვიოს კრუნჩხვები. თუ თქვენ ხართ დამოკიდებული ალკოჰოლზე ან ნარკოტიკებზე, თქვენი ოჯახის ექიმი დაგეხმარებათ იპოვოთ ადგილები და სპეციალიზებული სერვისები, რომლებიც დაგეხმარებათ მათგან თავის დაღწევაში.
• მართეთ თქვენი ჯანმრთელობის მდგომარეობა. კრუნჩხვები შეიძლება გამოწვეული იყოს უშუალოდ ქრონიკული დაავადებებით ან კრუნჩხვებთან დაკავშირებული სხვა მდგომარეობებით. მაგალითად, თუ გაქვთ დიაბეტი (ტიპი 1 დიაბეტი ან ტიპი 2 დიაბეტი), აკონტროლეთ სისხლში შაქრის დონე.
• მოერიდეთ კრუნჩხვების გამომწვევ ნივთებს. ადამიანებმა, რომლებსაც წარსულში კაშკაშა სინათლის გამო კრუნჩხვები ჰქონიათ, მაქსიმალურად უნდა მოერიდონ ასეთ რაღაცეებს.

თუ ერთი ან მეტი ტონიკო-კლონური კრუნჩხვა მქონდა, რას უნდა ველოდო?

იმ ადამიანების დაახლოებით ნახევარს, რომლებსაც არაპროვოცირებული კრუნჩხვა ჰქონდათ, კიდევ ერთი კრუნჩხვა განუვითარდებათ. იმ ადამიანების დაახლოებით 75%-ს, რომლებსაც მეორე კრუნჩხვა ჰქონდათ, მეტი კრუნჩხვა განუვითარდებათ. სწორედ ამიტომ, ექიმები მეორე არაპროვოცირებულ კრუნჩხვას ეპილეფსიის დიაგნოზს სვამენ და მკურნალობას იწყებენ.

მედიკამენტური თერაპიის დაწყების შემთხვევაში, შესაძლოა საჭირო გახდეს რამდენიმე მედიკამენტის ან მათი კომბინაციის მოსინჯვა ერთის ნაცვლად. მაშინაც კი, თუ მედიკამენტური თერაპია არ დაეხმარება, არსებობს სხვა მკურნალობის მეთოდები, რომლებიც ხელს შეუწყობს კრუნჩხვების სიხშირისა და მათი სიმძიმის შემცირებას.

რამდენ ხანს გაგრძელდება ეს სიტუაცია?

„პროვოცირებული“ კრუნჩხვების შეჩერება დამოკიდებულია იმაზე, შესაძლებელია თუ არა მათი გამომწვევი ძირითადი დაავადების ან პრობლემის მკურნალობა. ადამიანების უმეტესობისთვის, ძირითადი პრობლემის გაქრობის შემდეგ, კრუნჩხვები აღარ განმეორდება, თუ ის არ დაბრუნდება.

ეპილეფსია მთელი ცხოვრების მანძილზე მიმდინარე მდგომარეობაა, რადგან მისი განკურნება შეუძლებელია. თუმცა, ზოგიერთ შემთხვევაში, კრუნჩხვების გამომწვევი მიზეზის მკურნალობა შესაძლებელია. როდესაც ეს კეთდება და თქვენ კრუნჩხვებისგან თავისუფალ მდგომარეობაში დარჩებით, თქვენს მდგომარეობას „რემისიაში“ უწოდებენ.

როგორია ტონიკურ-კლონური კრუნჩხვების პერსპექტივა?

პროვოცირებული ტონიკურ-კლონური კრუნჩხვების შემთხვევაში, პროგნოზი დამოკიდებულია ძირითად დაავადებაზე. თუ მდგომარეობა მკურნალობას ექვემდებარება და მკურნალობას ადრეულ ეტაპზე დაიწყებთ, პროგნოზი, როგორც წესი, კეთილსაიმედოა. ექიმს საუკეთესოდ შეუძლია გითხრათ, რა არის თქვენი მდგომარეობის პროგნოზი და რა შეგიძლიათ გააკეთოთ.

მიუხედავად იმისა, რომ პროვოცირებული კრუნჩხვები, რომლებიც მუდმივი ან სერიოზული სამედიცინო მდგომარეობების (მაგ., კიბო, ტვინის მუდმივი დაზიანება) თან ახლავს, ზოგჯერ შეიძლება იმკურნალოს, პროგნოზი, როგორც წესი, არახელსაყრელია ძირითადი მიზეზის გამო. გენეტიკური და თანდაყოლილი მდგომარეობებით გამოწვეულ კრუნჩხვებსაც უფრო ცუდი პროგნოზი აქვთ.

არაპროვოცირებული კრუნჩხვების პროგნოზი დამოკიდებულია რამდენიმე ფაქტორზე, მათ შორის ძირითად დაავადებაზე, კრუნჩხვების სიმძიმეზე, მათი გაჩენის სიხშირეზე და იმაზე, ეხმარება თუ არა მკურნალობა.

ეპილეფსიის დროს უეცარი სიკვდილი (SUDEP)

SUDEP იშვიათი მდგომარეობაა, რომელიც შეიძლება ეპილეფსიით დაავადებულ ნებისმიერ ადამიანს დაემართოს, თუმცა მკურნალობის დროს მისი განვითარების ალბათობა ნაკლებია. არანამკურნალევი ეპილეფსიით დაავადებული 150 ადამიანიდან ერთს SUDEP-ის განვითარების რისკი აქვს, ნამკურნალები ეპილეფსიით დაავადებული 1000 ადამიანიდან ერთს კი.

ექსპერტებმა ჯერ კიდევ არ იციან ზუსტად, თუ რატომ ხდება SUDEP. ამჟამად საუკეთესო ახსნა ის არის, რომ ის გამოწვეულია გულის ან სუნთქვის პრობლემებით, რომლებიც შეიძლება კრუნჩხვებთან ერთად განვითარდეს.

როგორ მოვუარო საკუთარ თავს?

თუ ერთხელ გქონიათ ტონიკო-კლონური კრუნჩხვა, კარგი იქნება იცოდეთ, რა უნდა გააკეთოთ, თუ ისევ განგივითარდებათ. თუ განმეორებითი კრუნჩხვა გაქვთ ან გაქვთ სამედიცინო მდგომარეობა, რომელმაც შეიძლება კრუნჩხვები გამოიწვიოს, რაც შეიძლება მალე მიმართეთ ექიმს.

თუ ექიმი დაადგენს , რომ გაქვთ ეპილეფსია, არსებობს რამდენიმე რამ, რისი გაკეთებაც შეგიძლიათ მდგომარეობის სამართავად:

• მიიღეთ მედიკამენტები დანიშნულებისამებრ. მნიშვნელოვანია მედიკამენტების მიღება გააგრძელოთ, მაშინაც კი, თუ თავს უკეთ გრძნობთ. მედიკამენტების მიღება უნდა შეწყვიტოთ მხოლოდ ექიმთან კონსულტაციის შემდეგ და თუ ის გირჩევთ.
• ესაუბრეთ ექიმს თქვენი ვარიანტების შესახებ. თუ გსურთ მედიკამენტების დოზის შემცირება ან სხვა მედიკამენტზე გადასვლა, მიმართეთ ექიმს. ის დაგეხმარებათ გაიგოთ, თუ როგორ გააკეთოთ ეს უსაფრთხოდ და რა ვარიანტებია ხელმისაწვდომი.
• ექიმთან ვიზიტი დანიშნულ დროს.ეს ვიზიტები ძალიან მნიშვნელოვანია თქვენი მდგომარეობის სამართავად, მისი მონიტორინგისთვის და იმის დასადგენად, სწორად მოქმედებს თუ არა თქვენი მედიკამენტები და მკურნალობა.
• ნუ უგულებელყოფთ სიმპტომებს. ადრეულ ამოცნობასა და მკურნალობას დიდი მნიშვნელობა აქვს კრუნჩხვებისა და ეპილეფსიის მკურნალობაში.

როდის უნდა წავიდე სასწრაფო დახმარების განყოფილებაში?

თუ გონებას კარგავთ და არ იცით მიზეზი, სასწრაფო დახმარების განყოფილებაში უნდა მიმართოთ. ბევრ ადამიანს პირველი კრუნჩხვის დროს გარშემო სხვა ადამიანები ჰყავს, მაგრამ ყველას არა. თუ მარტო ხართ და ფიქრობთ, რომ პირველი კრუნჩხვა გაქვთ, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს.

თუ კრუნჩხვის მქონე პირმა იცის, რომ ეპილეფსია აქვს, ხშირად სასწრაფო დახმარების გამოძახება საჭირო არ არის. თუმცა, თუ კრუნჩხვამ დაზიანება გამოიწვია, შესაძლოა, მას სამედიცინო დახმარება დასჭირდეს.

როდის უნდა ვთხოვო დახმარება?

თუ ვინმეს თქვენს თანდასწრებით კრუნჩხვა დაემართება, გახსოვდეთ შემდეგი:

• თუ ეს მისი პირველი კრუნჩხვაა, მიმართეთ დახმარებას. ყველას, ვისაც პირველი კრუნჩხვა აქვს, ეჭვის მიუხედავად თუ დადასტურებული, ექიმმა უნდა შეამოწმოს. კრუნჩხვები ხშირად სერიოზული ჯანმრთელობის პრობლემის სიმპტომია.
• თუ გაქვთ ეპილეფსიური სტატუსი, მიმართეთ დახმარებას. თუ კრუნჩხვა ხუთ წუთზე მეტხანს გაგრძელდა, ან თუ პირველის დასრულებამდე კიდევ ერთი შეტევა განმეორდა, დაუყოვნებლივ დარეკეთ 1990-ში (შრი-ლანკის სასწრაფო დახმარების სამსახური). ეს სიცოცხლისთვის საშიშია! თუ კრუნჩხვის შეწყვეტიდან 10-15 წუთზე მეტხანს არ მოხვალთ გონს ან სათანადოდ არ რეაგირებთ, უნდა მიმართოთ სასწრაფო დახმარებას. ეს შეიძლება იყოს ნიშანი იმისა, რომ კრუნჩხვა ტვინში კვლავ გრძელდება, მიუხედავად იმისა, რომ შესაძლოა არ მოძრაობდეთ.

თუ ეპილეფსია მაქვს, უსაფრთხოა თუ არა დაორსულება მედიკამენტების მიღების დროს?

ეპილეფსიით დაავადებულ ქალებს ხშირად შეუძლიათ შვილების გაჩენა. თუმცა, ეპილეფსიის სამკურნალოდ გამოყენებული მრავალი მედიკამენტი ორსულობის დროს უსაფრთხო არ არის, რადგან მათ შეუძლიათ ხელი შეუშალონ ბავშვის განვითარებას საშვილოსნოში.

საბედნიეროდ, არსებობს სხვა მედიკამენტებიც, რომელთა გამოყენებაც ორსულობის დროს ან მის გარკვეულ ეტაპზეა შესაძლებელი. ამ საკითხზე სასაუბროდ საუკეთესო ადამიანი თქვენი ექიმია. მას შეუძლია მოგცეთ პირდაპირი რეკომენდაცია ან სპეციალისტთან გადაგამისამართოთ.

და ბოლოს, რა უნდა გახსოვდეთ (სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება)

ტონიკ-კლონური კრუნჩხვები კრუნჩხვის ისეთი სახეობაა, რომლის ამოცნობაც ადვილია და ხშირად საშიშიც. ნორმალურია, რომ შეშინდეთ მათი დანახვისას ან განვითარებით. თუმცა, უმეტეს შემთხვევაში, ისინი რამდენიმე წუთში თავისით წყდება. მიუხედავად იმისა, რომ მათ მრავალი მიზეზი შეიძლება ჰქონდეს, ეს კრუნჩხვები, როგორც წესი, ქრება, განსაკუთრებით ძირითადი დაავადების მკურნალობის შემდეგ. როდესაც ეს კრუნჩხვები ეპილეფსიასთან ერთად ვითარდება, მათი მკურნალობის მრავალი გზა არსებობს. ეფექტური მკურნალობის შემთხვევაში, ამ კრუნჩხვების მქონე ბევრ ადამიანს - ეპილეფსიით დაავადებულებსაც კი - შეუძლია ბედნიერი, წარმატებული და სრულფასოვანი ცხოვრებით იცხოვროს.

ასე რომ, თუ თქვენ ან თქვენს ნაცნობს მსგავსი პრობლემა გაქვთ, ნუ შეგეშინდებათ ექიმთან კონსულტაციის მიღების. სწრაფ მკურნალობას ბევრი რამის უკეთესობისკენ შეცვლა შეუძლია.

ტონიკო -კლონური კრუნჩხვები, გრანდ მოლის კრუნჩხვები, ეპილეფსია, კრუნჩხვის სიმპტომები, პირველადი დახმარება კრუნჩხვების დროს, სტატუსი ეპილეფსიკუსი, კრუნჩხვების გამომწვევი მიზეზები