ტოქსიკური ჰეპატიტი: ფრთხილად იყავით მედიკამენტებთან, ალკოჰოლთან და ქიმიკატებთან!

ღვიძლი ჩვენი სხეულის ერთ-ერთი უმნიშვნელოვანესი და უდიდესი ორგანოა. ის ჩვენს ორგანიზმში დიდი ქარხნის მსგავსად მუშაობს. ღვიძლი ასრულებს მრავალ მნიშვნელოვან ფუნქციას, როგორიცაა ორგანიზმში შემავალი ტოქსინების ფილტრაცია, საჭმლის მონელებაში დახმარება და ენერგიის შენახვა. მაგრამ იცოდით, რომ ყოველდღიურად მიღებულ ზოგიერთ მედიკამენტს, ალკოჰოლს, რომელსაც ვსვამთ ან ზოგიერთ ქიმიურ ნივთიერებას, რომელსაც უნებლიეთ ვიღებთ, შეუძლია დააზიანოს ეს შრომისმოყვარე ღვიძლი, ანუ „მოწამლოს“? დღეს ჩვენ ვსაუბრობთ ამ სერიოზულ მდგომარეობაზე, რომელსაც მედიცინაში „ტოქსიკური ჰეპატიტი“ ეწოდება და რომელიც ღვიძლის მოწამვლაა.

მარტივად რომ ვთქვათ, რა არის ტოქსიკური ჰეპატიტი?

ტოქსიკური ჰეპატიტი, ანუ ღვიძლის მოწამვლა, არის შემთხვევა, როდესაც ტოქსინი, ნივთიერება, რომელიც საზიანოა ჩვენი ორგანიზმისთვის, აზიანებს ღვიძლის უჯრედებს და იწვევს ღვიძლის შეშუპებას. მედიცინაში ამ შეშუპებას „ანთებას“ ვუწოდებთ. ამ ტოქსიკურ ნივთიერებას ჩვენს ორგანიზმში მოხვედრა რამდენიმე გზით შეუძლია.

• გადაყლაპვით: ჩვენს მიერ მიღებული ზოგიერთი მედიკამენტის ჭარბი დოზით მიღებით, ალკოჰოლის მიღებით ან სხვა ქიმიური ნივთიერების გადაყლაპვით.
• ინჰალაციით: ზოგიერთ ქარხანაში, ავტოფარეხში ან საღებავების სახელოსნოში ჰაერში შერეული ტოქსიკური ქიმიკატების შესუნთქვით.
• კანიდან შეწოვის გზით: ძლიერმოქმედი ქიმიკატები, როგორიცაა ზოგიერთი პესტიციდი, შეიძლება ორგანიზმში კანთან კონტაქტით მოხვდეს.

ასე ზიანდება ჩვენი ღვიძლი, როდესაც ის ცდილობს ორგანიზმში შემავალი ტოქსინების გაფილტვრას. როდესაც ეს დაზიანება დროთა განმავლობაში ხდება, ღვიძლმა შეიძლება სამუდამოდ დაკარგოს ფუნქციონირება.

არსებობს ტოქსიკური ჰეპატიტის ძირითადი ტიპები?

დიახ, ეს მდგომარეობა შეიძლება დაიყოს ორ ძირითად ტიპად, მისი წარმოშობის მიხედვით.

• მწვავე ტოქსიკური ჰეპატიტი: ეს არის მდგომარეობა, რომელიც უეცრად ვლინდება. სიმპტომები იწყება ტოქსიკური ნივთიერების მიღებიდან რამდენიმე საათში ან დღეში. მაგალითად, ეს მდგომარეობა შეიძლება განვითარდეს, თუ თქვენ მიიღებთ მედიკამენტის ჭარბ დოზას (დოზის გადაჭარბება).
• ქრონიკული ტოქსიკური ჰეპატიტი: ეს არის მდგომარეობა, რომელიც ნელა, დროთა განმავლობაში ვითარდება. ზოგჯერ სიმპტომების გამოვლენას შეიძლება კვირები, თვეები ან წლებიც კი დასჭირდეს. ალკოჰოლის ხანგრძლივი მოხმარების მქონე ადამიანები უფრო მეტად არიან მიდრეკილნი ამ მდგომარეობის განვითარებისკენ.

ასევე, არსებობს კლასიფიკაცია, რომელიც ამ მდგომარეობის გამომწვევ მიზეზს ეფუძნება. ქვემოთ მოცემული ცხრილის გამოყენება შესაძლებელია ამის გასაგებად.

რა არის ღვიძლის დაზიანების სიმპტომები?

ღვიძლის დაავადების მთავარი და ყველაზე ნაცნობი სიმპტომია თვალებისა და კანის გაყვითლება. ჩვენ ამას სიყვითლესაც ვუწოდებთ, სამედიცინო ტერმინოლოგიაში კი „სიყვითლეს“. ამას გარდა, შეიძლება სხვა სიმპტომებიც აღენიშნებოდეს.

• ტკივილი მუცლის მარჯვენა მხარეს, ნეკნების ქვემოთ
• დაღლილობა და ოფლიანობა
• მადა
• გულისრევა და ღებინება
• დაბალი სიცხე
• მუქი ყვითელი ან ყავისფერი შარდი
• მუცლის შებერილობა, ანუ ასციტი
• ქავილი (პრუიტუსი)
• კანზე იასამნისფერი ლაქები ან ლაქები

რა არის ტოქსიკური ჰეპატიტის ძირითადი მიზეზები?

როგორც ადრე განვიხილეთ, რამდენიმე მიზეზი არსებობს. მოდით, ისინი უფრო დეტალურად განვიხილოთ.

მედიკამენტები და ვიტამინები (წამლებით გამოწვეული ჰეპატოტოქსიურობა)

ეს ძალიან გავრცელებული სანახავია.

• ტკივილგამაყუჩებლები: ზოგიერთმა ტკივილგამაყუჩებელმა, განსაკუთრებით ისეთებმა, რომელთა შეძენაც აფთიაქში ურეცეპტოდ არის შესაძლებელი, მაგალითად, აცეტამინოფენმა (რომელიც შრი-ლანკაში ისეთ მედიკამენტებში გვხვდება, როგორიცაა პანადოლი) და არასტეროიდულმა ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებმა (მაგ., იბუპროფენი, დიკლოფენაკი), შეიძლება გამოიწვიოს ღვიძლის დაზიანება, თუ მიიღება რეკომენდებული დოზის გადაჭარბებით.
• რეცეპტით გასაცემი მედიკამენტები: ზოგიერთმა მედიკამენტმა, როგორიცაა ქოლესტერინის დამწევი მედიკამენტები, ეპილეფსიის სამკურნალო საშუალებები და ანტიბიოტიკები, ასევე შეიძლება გავლენა მოახდინოს ზოგიერთ ადამიანში ღვიძლზე. თუმცა, ამის გამო არ შეწყვიტოთ მედიკამენტების მიღება. თუ რაიმე შეშფოთება გაქვთ, მიმართეთ ექიმს.
• მცენარეული და აიურვედული მედიკამენტები: საზოგადოებაში არსებობს აღქმა, რომ „სინჰალური მედიცინა“ ან „ტრადიციული საშუალებები“ არანაირ ზიანს არ აყენებს. თუმცა ეს მთლად სიმართლეს არ შეესაბამება. ზოგიერთი მცენარეული მედიკამენტი შეიძლება შეიცავდეს ღვიძლისთვის საზიანო ინგრედიენტებს. ამიტომ, მათი გამოყენება კვალიფიციური ექიმის რჩევის გარეშე სარისკოა.
• ვიტამინები: ზოგიერთი ვიტამინის, მაგალითად A ვიტამინის, ჭარბი მიღება ასევე შეიძლება ტოქსიკური იყოს ღვიძლისთვის.

შეიტყვეთ კონკრეტულად აცეტამინოფენის მოწამვლის შესახებ

„აცეტამინოფენი“ არის წამალი, რომელსაც ხშირად ვიყენებთ სიცხისა და სხეულის ტკივილის დროს. შრი-ლანკაში ის ხელმისაწვდომია ისეთი სახელწოდებებით, როგორიცაა „პანადოლი“ და „პარამოლი“. მიუხედავად იმისა, რომ ეს ძალიან უსაფრთხო წამალია, მას შეუძლია ღვიძლის სერიოზული დაზიანება გამოიწვიოს, თუ დანიშნულ დოზას გადააჭარბებს.

წარმოიდგინეთ, ვიღაც თავის ტკივილის დროს ორ პანადოლის ტაბლეტს იღებს. რამდენიმე საათის შემდეგ კი აფთიაქიდან გაციების საწინააღმდეგოდ კიდევ ერთ პაკეტს იღებს. არ იცის, რომ ეს პაკეტი აცეტამინოფენსაც შეიცავს. ამ გზით, შეიძლება უნებლიედ გადააჭარბოს დღიურ მაქსიმალურ დოზას.

ზოგადად, ზრდასრულმა 24 საათის განმავლობაში არ უნდა მიიღოს 4000 მილიგრამზე მეტი აცეტამინოფენი (ეს არის 8 500 მგ ტაბლეტი). თუ უკვე გაქვთ ღვიძლის დაავადება, ეს რაოდენობა კიდევ უფრო დაბალი უნდა იყოს. თუ შემთხვევით მიიღეთ ძალიან ბევრი წამალი, თუნდაც არანაირი სიმპტომი არ გქონდეთ, დაუყოვნებლივ მიმართეთ საავადმყოფოს გადაუდებელი დახმარების განყოფილებას (ETU). საჭიროების შემთხვევაში, რჩევისთვის ასევე შეგიძლიათ დაუკავშირდეთ ეროვნული საავადმყოფოს ეროვნულ საინფორმაციო ცენტრს .

ალკოჰოლის მოხმარება (ალკოჰოლით გამოწვეული ტოქსიკური ჰეპატიტი)

ალკოჰოლის ჭარბი მოხმარება ღვიძლის დაზიანების ერთ-ერთი მთავარი მიზეზია. ალკოჰოლი ღვიძლის უჯრედების პირდაპირი შხამია. როდესაც ალკოჰოლი დიდი ხნის განმავლობაში მოიხმარება, ღვიძლში ცხიმი გროვდება, რომელიც შემდეგ ანთებით მდგომარეობაში გადადის და საბოლოოდ ღვიძლი შეიძლება მთლიანად დაიზიანოს და ვეღარ შეძლოს ფუნქციონირება (ციროზი).

ვის აქვს ამ მდგომარეობის განვითარების უფრო მაღალი რისკი?

მიუხედავად იმისა, რომ ნებისმიერ ადამიანს შეიძლება განუვითარდეს „ტოქსიკური ჰეპატიტი“, ზოგიერთი ადამიანი უფრო მაღალი რისკის ქვეშაა.

• ქალებისთვის: რადგან ქალების ორგანიზმი მეტაბოლიზმს მამაკაცებისგან განსხვავებულად ახორციელებს, მათ გარკვეული მედიკამენტებისა და ალკოჰოლის მიღების შედეგად ღვიძლის დაზიანების ოდნავ მაღალი რისკი აქვთ.
• მათთვის, ვინც ჭარბად მოიხმარს ალკოჰოლს.
• მათთვის, ვისაც უკვე აქვს ღვიძლის სხვა დაავადება (მაგ. B ჰეპატიტი, C ჰეპატიტი, ღვიძლის ცხიმოვანი დისტროფია).
• მათთვის, ვინც ერთდროულად რამდენიმე მედიკამენტს იყენებს.
• ქიმიკატებთან მომუშავე პირებისთვის (მაგ., საღებავების ინდუსტრია, პლასტმასის ინდუსტრია, ქიმწმენდის სერვისები).
• გარკვეული გენეტიკური დაავადებების მქონე ადამიანებისთვის (მაგ., „ალფა-1 ანტიტრიფსინის დეფიციტი“, „ჰემოქრომატოზი“).

შეიძლება ეს საშიში იყოს? რა გართულებები მოჰყვება?

დიახ, თუ ტოქსიკური ჰეპატიტი დროულად არ იმკურნალებს და მავნე ნივთიერება არ მოიხსნება, ამან შეიძლება სერიოზული გართულებები გამოიწვიოს. მთავარი გართულება ღვიძლის ციროზია.

ციროზი არის მდგომარეობა, რომლის დროსაც ღვიძლის ჯანსაღი უჯრედები ნადგურდება და ნაწიბუროვანი ქსოვილით იცვლება. ეს მთლიანად არღვევს ღვიძლის ნორმალურ ფუნქციონირებას. საბოლოო ჯამში, ეს იწვევს ღვიძლის უკმარისობას . ასეთ შემთხვევებში, სიცოცხლის გადარჩენის ერთადერთი ვარიანტი შეიძლება იყოს ღვიძლის გადანერგვა .

როგორ აღმოაჩენს ექიმი ამას?

როდესაც ექიმთან მიხვალთ, ის თავდაპირველად უამრავ კითხვას დაგისვამთ თქვენი სიმპტომების, მიღებული მედიკამენტების, ალკოჰოლის მოხმარებისა და თქვენი პროფესიის შესახებ. შემდეგ ის გამოგიკვლევთ სხეულს. ასევე, შესაძლოა, დიაგნოზის დასადასტურებლად რამდენიმე ტესტი ჩაგიტაროთ.

• სისხლის ანალიზები:
• ღვიძლის ფუნქციური ტესტები: ამ ტესტებით შესაძლებელია ღვიძლის ფერმენტების დონის შემოწმება, რათა დადგინდეს, არის თუ არა ღვიძლის დაზიანება.
• ყოვლისმომცველი მეტაბოლური პანელი `(CMP)`: ეს ტესტი ხელს უწყობს ორგანიზმის მეტაბოლური პროცესებისა და ორგანოების ფუნქციის ყოვლისმომცველი გაგების მიღებას.
• ალკოჰოლის ან სხვა ნარკოტიკული ნივთიერებების დონის ტესტირება.
• სხვა ტესტები:
• სკანირება: კომპიუტერული ტომოგრაფიით ან მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიით შესაძლებელია ღვიძლის მდგომარეობის ვიზუალურად შემოწმება.
• ღვიძლის ბიოფსია: ზოგიერთ შემთხვევაში, ძალიან პატარა ნემსით ღვიძლიდან იღებენ ქსოვილის მცირე ნაწილს და იკვლევენ მიკროსკოპით. ეს ხელს უწყობს დაზიანების ზუსტი ხარისხის დადგენას.

როგორ მკურნალობენ? შესაძლებელია თუ არა ამის განკურნება?

„ტოქსიკური ჰეპატიტის“ საუკეთესო მკურნალობა ღვიძლის დამაზიანებელი ნივთიერების დაუყოვნებლივი თავიდან აცილებაა. მკურნალობა დამოკიდებულია ღვიძლის დაზიანების ხარისხზე.

• მავნე მედიკამენტის მიღების შეწყვეტა: თუ ექიმი ეჭვობს, რომ კონკრეტული მედიკამენტი ან ვიტამინი იწვევს ღვიძლის დაზიანებას, ის გირჩევთ, დაუყოვნებლივ შეწყვიტოთ მისი მიღება.
• ალკოჰოლის მიღების სრული შეწყვეტა.
• სამუშაო ადგილზე ცვლილებები:თუ ეს მდგომარეობა ქიმიკატებით არის გამოწვეული, შესაძლოა, სამსახურში დამცავი აღჭურვილობის (ნიღბების, ხელთათმანების) ტარება ან სხვა სამსახურში გადაყვანა დაგჭირდეთ.
• აცეტამინოფენის დოზის გადაჭარბების შემთხვევაში: საავადმყოფოში სპეციალური ანტიდოტი შეჰყავთ. სწრაფი შეყვანის შემთხვევაში, ღვიძლის დაზიანების დიდი ნაწილი თავიდან აცილებულია.

როდის უნდა მიმართოთ ექიმს დაუყოვნებლივ?

თუ ქვემოთ ჩამოთვლილი რომელიმე მძიმე სიმპტომი გამოვლინდა, ეს შეიძლება ღვიძლის სრული უკმარისობის ნიშანი იყოს. ამიტომ , დაუყოვნებლივ მიმართეთ უახლოეს საავადმყოფოს გადაუდებელი დახმარების განყოფილებას.

• სისხლიანი ღებინება.
• შავი, კუპრისფერი განავალი.
• მთელ სხეულზე სისხლჩაქცევების მსგავსი ლაქების უეცარი გაჩენა.
• ძლიერი სიყვითლე (სიყვითლე).
• მძიმე ანორექსია.
• დელირიუმი, ბოდვითი მდგომარეობა.
• სიარულის გაძნელება.