როგორ ვუმკურნალოთ ზუსტად ასთმასთან დაკავშირებულ ანთებას? მოდი, ვისაუბროთ!

თუ ასთმა გაქვთ, შესაძლოა ზოგჯერ სუნთქვა გაგიჭირდეთ. ასთმის ძირითადი სიმპტომებია გულმკერდის არეში შებოჭილობის შეგრძნება და ხიხინი. ამის მთავარი მიზეზი სასუნთქი გზების შეშუპებაა, ანუ ის, რასაც მედიცინაში „ანთებას“ ვუწოდებთ. ეს ანთება იწვევს სასუნთქი გზების შევიწროებას და ლორწოთი შევსებას, რაც სუნთქვას ართულებს.

რა კავშირია ასთმასა და ანთებას შორის?

თუ ასთმა გაქვთ, ალბათ იცით, რომ ეს ანთება იწვევს სასუნთქი გზების ლორწოვანი გარსის შეშუპებას და ლორწოს გამომუშავების ზრდას. წარმოიდგინეთ ეს, როგორც გაჭედილი წყლის მილი, რომელიც ართულებს წყლის გავლას. ეს ანთება თქვენს სასუნთქ გზებს ძალიან მგრძნობიარეს ხდის. შემდეგ, როდესაც გარკვეული ფაქტორები (ჩვენ მათ „ტრიგერებს“ ვუწოდებთ), როგორიცაა მტვერი, კვამლი და ცხოველის ქერტლი, თქვენს ორგანიზმში ხვდება, მათ შეუძლიათ სწრაფად გამოიწვიონ ასთმა, რაც ასთმის შეტევებს ნიშნავს.

სწორედ ამიტომ წარმოადგენს ანთების საწინააღმდეგო მედიკამენტები ასთმით დაავადებული ადამიანებისთვის ასეთ მნიშვნელოვან მკურნალობას. ისინი აჩერებენ ასთმის გამწვავების გამომწვევ პროცესს. მარტივად რომ ვთქვათ, ისინი ცეცხლზე წყლის დადებას ჰგავს.

რა არის ასთმის სამკურნალო საშუალებები?

ასთმის დროს ანთების კონტროლისთვის შესაძლებელია სხვადასხვა სახის მედიკამენტების გამოყენება. ძირითადი მედიკამენტებია:

• კორტიკოსტეროიდები, რომლებიც პირდაპირ სასუნთქ გზებში შეჰყავთ (ჩვენ ამას ინჰალატორს ვუწოდებთ).
• სისტემური კორტიკოსტეროიდები (მიღებული აბების სახით ან ვენაში შეყვანილი) გამოიყენება მთელ სხეულზე ზემოქმედებისთვის.
• გარდა ამისა, არსებობს პრეპარატები, რომლებსაც „მასტუჯრედოვანი უჯრედის სტაბილიზატორები“ და „ლეიკოტრიენების მოდიფიკატორები“ ეწოდება. ისინი ხელს უწყობენ „კორტიკოსტეროიდებით“ გამოწვეული ანთების შემცირებას.
• მკურნალობის უფრო ახალი ვარიანტია „მონოკლონური ანტისხეულები“ ​​ან „ბიოლოგიური თერაპია“. ისინი პირდაპირ მიმართულია ანთებაში ჩართულ უჯრედებზე („ეოზინოფილური უჯრედები“).

ახლა მოდით ვისაუბროთ თითოეულ ამ პრეპარატზე უფრო დეტალურად .

ინჰალაციური კორტიკოსტეროიდები: ასთმის კონტროლის საუკეთესო მეგობარი!

სასუნთქ გზებში შეშუპებისა და ლორწოს გამოყოფის შესამცირებლად ყველაზე ეფექტური მედიკამენტებია ინჰალაციური კორტიკოსტეროიდები. ამ ტიპის ინჰალატორი ხშირად პირველია, რომელსაც ექიმი ასთმის სამკურნალოდ დანიშნავს.

რა სარგებელი მოაქვს ამ საშუალებების გამოყენებას?

ამ ინჰალატორის სწორად გამოყენებას ბევრი უპირატესობა აქვს:

• ასთმის სიმპტომები და გამწვავებები მცირდება.
• ხანმოკლე მოქმედების ბეტა აგონისტები, ან როგორც ჩვენ მათ ვუწოდებთ , შემამსუბუქებელი ან სამაშველო ინჰალატორები, გამოიყენება გადაუდებელ შემთხვევებში და ამცირებენ მათი გამოყენების საჭიროების რაოდენობას.
• თქვენი ფილტვების ფუნქცია უმჯობესდება.
• შემცირდება სასწრაფო დახმარების განყოფილებაში მისვლისა და ჰოსპიტალიზაციის საჭიროება.
• საერთო ჯამში, ასთმის კარგად კონტროლირება შესაძლებელია.

მნიშვნელოვანია: მათი გამოყენებისას გაითვალისწინეთ ეს!

მნიშვნელოვანია აღინიშნოს, რომ ეს ინჰალაციური სტეროიდები მხოლოდ ასთმის სიმპტომებს აფერხებენ და არა უკვე არსებულ სიმპტომებს ამსუბუქებენ . ეს ნიშნავს, რომ თუ მათ ასთმის შეტევის დროს მიიღებთ, მყისიერ შვებას ვერ იგრძნობთ. სწორედ ამისთვის არის განკუთვნილი შვების მომგვრელი ინჰალატორი.

ეს „კონტროლერი“ ინჰალატორი (როგორც მას ჩვენ ვუწოდებთ) ყოველდღიურად უნდა გამოიყენოთ, ექიმის დანიშნულებისამებრ . ზოგიერთისთვის ეს შეიძლება დღეში ორჯერ იყოს, ზოგისთვის კი - ერთხელ. არ არის კარგი იდეა, შეამციროთ ან შეწყვიტოთ მათი გამოყენება ექიმთან კონსულტაციის გარეშე, იმ იმედით, რომ თქვენი სიმპტომები უმჯობესდება. ამან შეიძლება ასთმა კვლავ გააუარესოს.

რა არის ეს ცხვირის კორტიკოსტეროიდები?

ბაზარზე ინჰალაციური კორტიკოსტეროიდების მრავალი განსხვავებული სახეობაა. რამდენიმე მაგალითია:

• "ბეკლომეტაზონის დიპროპიონატი (Qvar RediHaler®)"
• ბუდესონიდი (პულმიკორტი®; სიმბიკორტი®). (ეს „(სიმბიკორტი®)“ წარმოადგენს ბუდესონიდისა და ფორმოტეროლის კომბინაციას.)
• ციკლიზონიდი (ალვესკო® HFA)
• `ფლუტიკაზონი (ფლოვენტი® HFA; ადვაირ® HFA და დისკუსი, ვიქსელა® ინჰაბი, ეარდუო®)`. (ესენი შეიცავს `(ფლუტიკაზონს)` და `(სალმეტეროლს)`.)
• ფლუტიკაზონის ფუროატი (Arnuity® Ellipta; Breo® Ellipta; Trelegy® Ellipta). (Breo® შეიცავს ფლუტიკაზონის ფუროატს და ხანგრძლივი მოქმედების ბეტა-აგონისტს, რომელსაც ვილანტეროლი ეწოდება. Trelegy® ამ ორის გარდა შეიცავს უმეკლიდინიუმს.)
• „ფლუტიკაზონის პროპიონატი (არმონეარ® რესპიკლიკ)“
• `მომეტაზონი (ასმანექსი®, დულერა®)`. (`(დულერა®)` შეიცავს `(მომეტაზონს)` და `(ფორმოტეროლს)`.)

როგორ წარმოიქმნება ამ ტიპის ინჰალატორები?

ეს „(ინჰალაციური კორტიკოსტეროიდები)“ სამი ძირითადი ფორმით გამოდის:

1. „(დოზირებული ინჰალატორი - MDI)“: ეს არის პატარა ქილის მსგავსი ტიპის ინჰალატორი, რომელსაც ზემოდან ათავსებთ. მისი გამოყენებისას უმჯობესია გამოიყენოთ „(სარქველიანი დამჭერი კამერა)“ ან „(სპეისერი)“ (რასაც სინჰალურად „შუალედურ კამერას“ ვუწოდებთ). ეს „(სპეისერი)“ ეხმარება მედიკამენტს პირდაპირ ფილტვებში მოხვედრაში და ამცირებს პირის ღრუსა და ყელში მოხვედრილი მედიკამენტის რაოდენობას. ეს ჰგავს მილის გამოყენებას წყლის შესასხურებლად სარწყავი ჭიდან.

2. „(მშრალი ფხვნილის ინჰალატორი - DPI)“: ეს შეიცავს მედიკამენტს მშრალი ფხვნილის სახით. ის გამოიყენება ღრმა ჩასუნთქვით.

3. „(ნებულაიზერის ხსნარები)“: ეს სითხე გამოდის. ის ორთქლდება და ინჰალაციას უკეთებენ პატარა აპარატის („(ნებულაიზერის აპარატი)“ გამოყენებით). ეს მეთოდი ხშირად გამოიყენება მცირეწლოვანი ბავშვებისა და მძიმე ასთმის მქონე პირებისთვის.

უნდა მეშინოდეს თუ არა ამის გამოყენების? ხომ არ აქვს რაიმე გვერდითი მოვლენები?

ინჰალაციური კორტიკოსტეროიდები ძალიან უსაფრთხო მედიკამენტია როგორც მოზრდილებისთვის, ასევე ბავშვებისთვის . გვერდითი მოვლენები იშვიათია, განსაკუთრებით დაბალი დოზებით გამოყენებისას.

თუმცა, იშვიათად, თუ მათ დიდი დოზით იყენებთ, შეიძლება განვითარდეს პირის ღრუს სოკოვანი ინფექცია (შარდოვანა) და თქვენი ხმა შეიცვალოს (გახდეს ჩახლეჩილი). ამის პრევენცია ძალიან მარტივია. ინჰალატორის ყოველი გამოყენების შემდეგ კარგად გამოივლეთ პირი, გამოივლეთ ყელი და გადმოაფურთხეთ წამალი . თუ იყენებთ MDI-ს, ამ რისკის შემცირება ასევე შეგიძლიათ სპეისერის გამოყენებით. თუ შემთხვევით შარდოვანა დაგემართებათ, მისი მკურნალობა ადვილად შეიძლება ექიმის მიერ დანიშნული სოკოს საწინააღმდეგო პირის ღრუს სავლებით.

როგორ აძლევს ექიმი ამ პრეპარატებს?

ექიმი ყოველთვის ეცდება, დაგინიშნოთ ამ მედიკამენტის ყველაზე დაბალი დოზა , რომელიც თქვენს ასთმას გააკონტროლებს. ბევრ ადამიანს ეშინია სიტყვა „სტეროიდების“ გაგონების. ეს იმიტომ ხდება, რომ მათ სმენიათ ანაბოლური სტეროიდების შესახებ, რომლებსაც სპორტსმენები კუნთების ასაშენებლად იყენებენ. თუმცა, ასთმის სამკურნალო სტეროიდები ასეთი არ არის . ისინი ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატებია. სინამდვილეში, მათი ყოველდღიური მიღება დაგეხმარებათ ასთმის კონტროლში.

სისტემური კორტიკოსტეროიდები: დახმარება მძიმე ასთმის დროს!

ეს „სისტემური კორტიკოსტეროიდები“ არის მედიკამენტები, რომლებიც გამოიყენება ასთმის მძიმე ეპიზოდების სამკურნალოდ. ისინი მიიღება აბების ან სითხეების სახით („პერორალურად“) ან შეჰყავთ ორგანიზმში ვენის საშუალებით („ინტრავენურად - ინტრავენურად“).

რომელ საათზეა ესენი მოცემული?

ეს მედიკამენტი გამოიყენება სხვა მედიკამენტებთან კომბინაციაში უეცრად მწვავე ასთმის შეტევების კონტროლისთვის ან ხანგრძლივი, ძნელად კონტროლირებადი ასთმის სამკურნალოდ.

როგორ იწყებენ ესენი მუშაობას?

სისტემური სტეროიდების მოქმედების დაწყებას დაახლოებით სამი საათი სჭირდება, საუკეთესო შედეგი კი ექვსიდან თორმეტ საათამდე პერიოდში ვლინდება. ზოგჯერ ისინი მაღალი დოზებით რამდენიმე დღის განმავლობაში ინიშნება (სტეროიდული აფეთქება), ან დოზა დროთა განმავლობაში თანდათან მცირდება (სტეროიდული დოზის თანდათანობითი შემცირება). ზოგჯერ, ხანგრძლივი კონტროლისთვის, მათი მიღება შესაძლებელია დაბალი დოზებით ყოველდღე ან დღეგამოშვებით.

რა არის ეს „(სისტემური სტეროიდები)“ ტიპები?

არსებობს „სისტემური სტეროიდების“ რამდენიმე ტიპი, რომლებიც ხშირად გამოიყენება (ისინი ასევე ხელმისაწვდომია როგორც „გენერიული“ პროდუქტები):

• კორტიზონის აცეტატი
• დექსამეტაზონი
• ჰიდროკორტიზონი (Cortef®)
• `მეთილპრედნიზოლონი (მედროლი®, სოლუ-მედროლი®, დეპო-მედროლი®)`
• პრედნიზოლონი (დელტაზონი®)
• პრედნიზოლონი (პრელონი®, პედიაპრედი®, ორაპრედი®)

ასევე უნდა ვიცოდეთ გვერდითი მოვლენების შესახებ?

სისტემური სტეროიდების გვერდითი მოვლენები, როგორც წესი, ხანგრძლივი გამოყენებისას ვლინდება. ეს გვერდითი მოვლენები შეიძლება მოიცავდეს:

• აკნე.
• წონის მატება.
• განწყობის ან ქცევის ცვლილებები.
• კუჭის აშლილობა (მაგალითად, გასტრიტი).
• ძვლის სისუსტე, ძვლის მასის დაკარგვა.
• თვალის ცვლილებები, მაგალითად, გლაუკომა (თვალის წნევის მომატება) ან კატარაქტა (თვალის დაბინდვა).
• (ბავშვების სახელები) ზრდის შეფერხება.

თუმცა, გახსოვდეთ, რომ ეს გვერდითი მოვლენები ძალიან იშვიათია ხანმოკლე გამოყენებისას . მათი გამოყენება მხოლოდ ხანმოკლე პერიოდით უნდა მოხდეს, როდესაც თქვენი ასთმა ძალიან მძიმეა. თუ თქვენ გაქვთ უკონტროლო ასთმა და სტეროიდების ხანგრძლივი გამოყენება გჭირდებათ, უნდა მიმართოთ პულმონოლოგს ან ალერგოლოგს. მათ შეუძლიათ დაგეხმარონ უფრო მოწინავე მკურნალობის არჩევაში და საჭიროების შემთხვევაში სხვა სპეციალისტებთან გადაგამისამართონ.

ლეიკოტრიენის მოდიფიკატორები: კიდევ ერთი დახმარება!

რა არის ესენი? როგორ მუშაობენ ისინი?

ლეიკოტრიენები ქიმიკატებია, რომლებიც ბუნებრივად გვხვდება ჩვენს ორგანიზმში. ისინი იწვევენ სასუნთქი გზების კუნთების შეკუმშვას და ლორწოს გამომუშავების ზრდას. ლეიკოტრიენების მოდიფიკატორები ბლოკავენ ლეიკოტრიენების მოქმედებას. კვლევებმა აჩვენა, რომ ამ პრეპარატებს შეუძლიათ სუნთქვის გაუმჯობესება და ასთმის სიმპტომების შემცირება. ისინი ტაბლეტების სახით გამოდიან. ისინი მიიღება დღეში ერთხელ ან ორჯერ. შესაძლოა, თქვენ შეძლოთ სხვა ასთმის სამკურნალო მედიკამენტების რაოდენობის შემცირება.

რა ტიპის „(ლეიკოტრიენის მოდიფიკატორები)“ არსებობს?

ამ კატეგორიის ნარკოტიკებია:

• `მონტელუკასტი (სინგულარი®)`
• `ზაფირლუკასტი (აკოლატი®)`
• `ზილეუტონი (ზიფლო®)`

არსებობს რაიმე გვერდითი მოვლენები?

ყველაზე გავრცელებული გვერდითი მოვლენებია თავის ტკივილი და გულისრევა. ლეიკოტრიენების მოდიფიკატორებს ასევე შეუძლიათ ურთიერთქმედება სხვა მედიკამენტებთან (მაგალითად, ასთმის სამკურნალო საშუალება თეოფილინი და სისხლის გამათხელებელი ვარფარინი). ამიტომ მნიშვნელოვანია, რომ აცნობოთ ექიმს ყველა იმ მედიკამენტის შესახებ, რომელსაც იღებთ.

მონოკლონური ანტისხეულები - ბიოლოგიური თერაპია: ახალი იმედი მძიმე ასთმის სამკურნალოდ!

მონოკლონური ანტისხეულები ბიოლოგიური თერაპიის სახეობაა, რომელიც გამოიყენება მძიმე ასთმის სამკურნალოდ. ისინი მოქმედებენ ორგანიზმის რეაქციის ბლოკირებით ანთების გამომწვევ ტრიგერებზე. ისინი პირდაპირ სამიზნედ იყენებენ უჯრედებს, რომლებიც ჩვენი იმუნური სისტემის ნაწილია, მაგალითად, ეოზინოფილურ უჯრედებს.

ამ მედიკამენტების რამდენიმე სახეობა არსებობს. ისინი ან კანქვეშ ინექციის სახით კეთდება ექიმის კაბინეტში, ან ინტრავენური ინფუზიის სახით კლინიკაში ან საავადმყოფოში, ან ზოგიერთი მათგანი თვითინექციურია სახლში. ამ ბიოლოგიურ პრეპარატებს მიმღები ადამიანები, როგორც წესი, მკურნალობას ყოველ 2-8 კვირაში ერთხელ იტარებენ (ბიოლოგიურ პრეპარატზეა დამოკიდებული). ამ მედიკამენტებს თუ იღებთ, პულმონოლოგის ან ალერგოლოგის მეთვალყურეობის ქვეშ უნდა იყოთ.

მასტოციტების სტაბილიზატორები: იშვიათად გამოყენებული პრეპარატი

პოხიერი უჯრედების სტაბილიზატორები მოქმედებენ პოხიერი უჯრედებიდან ჰისტამინის და სხვა ანთებითი ნივთიერებების გამოყოფის ბლოკირებით. თუმცა, ისინი იშვიათად გამოიყენება ასთმის სამკურნალოდ.

რაც ყველაზე მეტად უნდა გახსოვდეთ!

ასთმა ფილტვებში სასუნთქი გზების ქრონიკული (ანუ მუდმივი) ანთებაა. ის შეიძლება იყოს პატარა ნაპერწკალი, რომელიც ყოველთვის შიგნითაა. ამიტომ, ექიმის მიერ დანიშნული მედიკამენტების მიღებით , თქვენ შეგიძლიათ კარგად აკონტროლოთ თქვენი ასთმა და შეინარჩუნოთ ფილტვების ჯანმრთელობა გრძელვადიან პერსპექტივაში.

გახსოვდეთ, ასთმით ცხოვრება შეიძლება რთული იყოს, მაგრამ სათანადო მკურნალობით, თქვენ შეგიძლიათ იცხოვროთ ნორმალური, აქტიური ცხოვრებით. მიმართეთ ექიმს და შეიმუშავეთ მკურნალობის გეგმა, რომელიც თქვენთვის საუკეთესოა. ეს ჯანსაღი სუნთქვის საუკეთესო გზაა!

` ასთმა, ანთება, ინჰალატორი, კორტიკოსტეროიდები, მკურნალობა, რესპირატორული დაავადება