მკურნალობაზე რეზისტენტული დეპრესია? მოდით, ამაზე ვისაუბროთ.

დეპრესია ძალიან რთული მდგომარეობაა, რომელიც გავლენას ახდენს როგორც გონებაზე, ასევე სხეულზე. ამიტომ, როდესაც ექიმთან მივდივართ და მკურნალობას ვიწყებთ, გვაქვს იმედი, რომ ამ მდგომარეობიდან სწრაფად გამოვჯანმრთელდებით. მაგრამ წარმოიდგინეთ, თქვენ გამოიყენეთ ერთი სახის წამალი, მაგრამ მან არ იმოქმედა. შემდეგ ექიმმა სხვა სახის წამალი დაიწყო და მან ისე არ იმოქმედა, როგორც მოსალოდნელი იყო? არ არსებობს სიტყვები, რომ აღვწეროთ იმედგაცრუება, შიში და უმწეობა, რომელსაც გრძნობთ, არა? თუ თქვენც გქონიათ მსგავსი გამოცდილება, მარტო არ ხართ. დღეს ჩვენ ვსაუბრობთ თემაზე, რომელიც ბევრ ადამიანს აწუხებს, მაგრამ მასზე დიდად არ საუბრობენ. ეს არის მკურნალობისადმი მდგრადი დეპრესია.

რა არის „მკურნალობისადმი მდგრადი დეპრესია“?

მარტივად რომ ვთქვათ, ეს დეპრესიის ერთ-ერთი ფორმაა. თუმცა, მისი თავისებურება ის არის, რომ ჩვეულებრივი მკურნალობის მეთოდებით მისი განკურნება ადვილად არ ხდება. მიუხედავად იმისა, რომ ექიმებს შორის ერთიანი განმარტება არ არსებობს, ზოგადად მიღებული მოსაზრებაა, რომ თუ დეპრესიის სიმპტომები არ მცირდება ორი განსხვავებული კლასის ანტიდეპრესანტების სულ მცირე ორი ტიპის სწორი დოზით და სწორი პერიოდის განმავლობაში მიღების შემდეგაც კი , ამ მდგომარეობას „მკურნალობისადმი რეზისტენტული დეპრესია“ ეწოდება.

დაფიქრდით ამაზე ასე. ექიმი გადაწყვეტს, რომ დეპრესია გაქვთ და ერთ მედიკამენტს დაგინიშნავთ. მაგალითად, სეროტონინის შერჩევითი უკუმიტაცების ინჰიბიტორს (SSRI) (მაგ., ფლუოქსეტინი). თუმცა, თუ 6-8 კვირის შემდეგ თავს უკეთ არ იგრძნობთ, ექიმი შეგიწყვეტთ ამ მედიკამენტის მიღებას და დაგინიშნავთ სხვა მედიკამენტს, რომელიც სხვაგვარად მოქმედებს. მაგალითად, სეროტონინ-ნორეპინეფრინის უკუმიტაცების ინჰიბიტორს (SNRI) (მაგ., ვენლაფაქსინი ან დულოქსეტინი). თუ ეს მეორე მედიკამენტი არ მოქმედებს, ექიმმა შეიძლება იეჭვოს, რომ მკურნალობა-რეზისტენტული დეპრესია გაქვთ.

როგორ იცით დანამდვილებით, რომ ეს პირობა არსებობს?

ეს არ არის ისეთი რამ, რისი გადაწყვეტაც ერთ ღამეში შეიძლება. ეს ისეთი რამაა, რაც თანდათანობით, დიდი მოთმინებით უნდა გაკეთდეს. ექიმი რამდენიმე ნაბიჯს გადადგამს, სანამ ამ მდგომარეობის არსებობას დაასკვნის.

მედიკამენტებისთვის საკმარისი დროის გამოყოფა

დეპრესიის სამკურნალო მედიკამენტებს მოქმედებისთვის დრო სჭირდება. მიუხედავად იმისა, რომ ზოგიერთმა ადამიანმა შეიძლება მცირე განსხვავება რამდენიმე დღეში შეამჩნიოს, მედიკამენტის სრული ეფექტის გამოვლენას შეიძლება მინიმუმ 6-დან 8 კვირამდე დასჭირდეს. ამიტომ, არ არის კარგი იდეა, დაიწყოთ ერთი მედიკამენტის მიღება და შემდეგ ერთი ან ორი კვირის შემდეგ შეწყვიტოთ მისი მიღება იმ ფიქრით, რომ „ეს არ მოქმედებს“. ძალიან მნიშვნელოვანია მოთმინება და ექიმის მითითებების დაცვა.

სწორი დოზის მიცემა

ესეც ძალიან მნიშვნელოვანი პუნქტია. ზოგჯერ ექიმი წამლის მიღებას დაბალი დოზით იწყებს. თუ მოსალოდნელი ეფექტი არ აქვს, ის წამალს მაშინვე არ ცვლის. პირველი, რაც უნდა გააკეთოთ, არის მიმდინარე წამლის დოზის თანდათანობით გაზრდა. ზოგიერთ ადამიანს შეიძლება რამდენიმე სახის წამალი ჰქონდეს მიღებული, მაგრამ ყველა მათგანი შეიძლება დაბალი დოზით მიეღო.

მაგალითად, თუ მაქსიმალური სარგებლის მისაღებად შეგიძლიათ მისცეთ პრეპარატის 100 მილიგრამი, ვერ იტყვით, რომ პრეპარატი უშედეგო აღმოჩნდა, თუ მას 50 მილიგრამს მისცემთ და ის არ მოქმედებს. ძალიან მნიშვნელოვანია , რომ თითოეული პრეპარატის მაქსიმალური ეფექტური დოზა სცადოთ .

მოდით, განვიხილოთ ეს ცხრილი, რომ ეს მოგზაურობა ცოტა უფრო ნათლად ავხსნათ.

ნუ დაკარგავ იმედს! ეს ყველაზე მნიშვნელოვანია.

ნორმალურია, როდესაც გესმით სიტყვები „მკურნალობისადმი მდგრადი დეპრესია“. შეიძლება იფიქროთ: „ოჰ, მე ვერასდროს გავუმჯობესდები“. მაგრამ ჩვენ ვამბობთ, გთხოვთ, ნუ დაკარგავთ იმედს .

ამ მდგომარეობის აღიარება არ ნიშნავს, რომ თქვენი მოგზაურობა დასრულდა. ეს უბრალოდ ნიშნავს, რომ გჭირდებათ მკურნალობის გეგმა, რომელიც განსხვავდება ჩვეულებრივისგან და სპეციფიკურია თქვენთვის.

ამ ეტაპზე ექიმი თქვენთან ერთად განიხილავს რამდენიმე სხვა ვარიანტს, მათ შორის:

• გაძლიერებული მკურნალობა: არსებულ ანტიდეპრესანტს სხვა ტიპის მედიკამენტის დამატება.
• სხვა მკურნალობა: მედიკამენტებთან ერთად, სხვა სამედიცინო მკურნალობის განხილვაც.
• ფსიქოთერაპია: სასაუბრო თერაპია. ფსიქოთერაპია შეიძლება ძალიან ეფექტური იყოს მედიკამენტებთან ერთად გამოყენებისას.

ეს ყველაფერი თქვენი მდგომარეობით, სიმპტომებითა და სამედიცინო ისტორიით იქნება განსაზღვრული. ამიტომ, ყველაზე მნიშვნელოვანია, რომ ყველაფერზე ღიად და გულახდილად ისაუბროთ ექიმთან . უთხარით მას თქვენი გრძნობების, შიშების, გვერდითი მოვლენების შესახებ და ნუ შეიკავებთ თავს.