ტრიამცინოლონის გახანგრძლივებული გამოთავისუფლების ინექცია ართრიტის დროს (Triamcinolone Injection): დეტალური სამედიცინო სახელმძღვანელო

თქვენს მშობლებს, ბებია-ბაბუას ან, შესაძლოა, თავად თქვენც, მუხლების ტკივილის გამო ყოველდღიური საქმეების შესრულება გიჭირთ და ხშირად ეს ტკივილი იმდენად ძლიერია, რომ მოძრაობა სრულფასოვან ტანჯვად იქცევა. კიბეებზე ასვლა, მცირე მანძილზე გავლა, მანქანიდან გადმოსვლა ან უბრალოდ სკამიდან ადგომაც კი დიდ დისკომფორტთან არის დაკავშირებული. ვინც ამ ტკივილს ყოველდღიურად განიცდის, კარგად იცის, თუ რაოდენ შემაწუხებელი და ცხოვრების ხარისხის დამაქვეითებელია ის. ამის ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული და მთავარი მიზეზი არის სახსრების ცვეთა, ანუ სამედიცინო ენაზე – ოსტეოართრიტი (Osteoarthritis). როდესაც სახსარში ხრტილი ცვდება, ძვლები ერთმანეთს ეხახუნება, რაც იწვევს მწვავე ანთებას, შეშუპებას და ტკივილს.

დღეს ჩვენ დეტალურად ვისაუბრებთ ტკივილის შესამსუბუქებელ და ანთების ჩამხშობ ერთ-ერთ ყველაზე ეფექტურ და თანამედროვე სამედიცინო საშუალებაზე — სპეციალურ ინექციაზე, რომელიც პაციენტებს ხანგრძლივ შვებას სთავაზობს. ეს არის ტრიამცინოლონის გახანგრძლივებული გამოთავისუფლების ინექცია (Triamcinolone Acetonide extended-release injection). ამ სტატიაში ჩვენ აგიხსნით, თუ როგორ მუშაობს ეს პრეპარატი, ვისთვის არის ის განკუთვნილი, რა რისკებს უკავშირდება და როგორ უნდა მოემზადოთ ამ პროცედურისთვის.

რა არის ტრიამცინოლონი (Triamcinolone) და როგორ მოქმედებს ის ადამიანის ორგანიზმზე?

წარმოიდგინეთ, რომ თქვენს მუხლის სახსარში პატარა, მაგრამ მუდმივი "ცეცხლი" ანთია, რომელიც ანადგურებს ქსოვილებს. ამას მედიცინაში ანთებას (inflammation) ვუწოდებთ. ართრიტის დროს სწორედ ეს ანთებითი პროცესი იწვევს მწვავე ტკივილს, დილის შებოჭილობას, სახსრის შეშუპებას და სიწითლეს. ტრიამცინოლონი არის უკიდურესად ძლიერი მედიკამენტი, რომელიც ამ ანთებით "ცეცხლს" აქრობს უჯრედულ დონეზე.

მარტივად რომ ვთქვათ, ეს პრეპარატი მიეკუთვნება სტეროიდების (კერძოდ, კორტიკოსტეროიდების) ჯგუფს. თუმცა, დაუყოვნებლივ უნდა განვმარტოთ: ეს არ არის ის მავნე და არალეგალური ანაბოლური სტეროიდები, რომლებსაც სპორტსმენები კუნთების მასის გასაზრდელად იყენებენ. ტრიამცინოლონი არის სამედიცინო მიზნით შექმნილი, მკაცრად კონტროლირებადი და უსაფრთხოების მაღალი სტანდარტების მქონე პრეპარატი, რომელიც შეჰყავთ უშუალოდ მტკივნეულ სახსარში (ინტრა-არტიკულარული ინექცია). მისი მთავარი ფუნქციაა იმუნური სისტემის იმ რეაქციის დათრგუნვა, რომელიც ანთებას იწვევს, რის შედეგადაც პაციენტი გრძნობს ტკივილის კუპირებას და უმჯობესდება სახსრის მოძრაობის დიაპაზონი.

ამ კონკრეტული ინექციის ინოვაციურობა და განსაკუთრებულობა იმაში მდგომარეობს, რომ ის არის გახანგრძლივებული გამოთავისუფლების (extended-release) ფორმის. ტრადიციული სტეროიდული ინექციები სახსარში სწრაფად შეიწოვება და მათი ეფექტი შესაძლოა მალევე გაქრეს. გახანგრძლივებული გამოთავისუფლების პრეპარატი (მაგალითად, ბრენდული სახელწოდებით "Zilretta") შექმნილია სპეციალური მიკროსფეროების ტექნოლოგიით. ეს ნიშნავს, რომ ერთი ინექციის შემდეგ, პრეპარატი ნელ-ნელა, თანაბარი დოზებით გამოიყოფა სახსარში კვირებისა და თვეების განმავლობაში, რაც უზრუნველყოფს ხანგრძლივ და სტაბილურ ეფექტს. ამერიკის წამლისა და საკვების სააგენტოს (FDA) და ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციის (WHO) უახლესი გაიდლაინების მიხედვით, ეს არის ერთ-ერთი ყველაზე ეფექტური კონსერვატიული მეთოდი მუხლის ოსტეოართრიტის სამართავად.

რა უნდა აცნობოთ ექიმს ინექციის გაკეთებამდე? (მოსამზადებელი ეტაპი)

ინექციის დანიშვნა არ ხდება სპონტანურად. ეს არის საპასუხისმგებლო სამედიცინო გადაწყვეტილება, რომელსაც ექიმი იღებს პაციენტის სრული ანამნეზის საფუძველზე. ინექციის დანიშვნამდე ექიმი დეტალურად გამოგკითხავთ თქვენი ჯანმრთელობის საერთო მდგომარეობის შესახებ. თქვენი მხრივ, სასიცოცხლოდ აუცილებელია არაფერი დაუმალოთ ექიმს და მოუყვეთ ნებისმიერი, თუნდაც ერთი შეხედვით უმნიშვნელო დაავადების შესახებ. ვინაიდან ეს პრეპარატი სტეროიდია, მას შეუძლია სისტემურ მიმოქცევაში მოხვედრისას (თუნდაც მცირე დოზით) გარკვეულ დაავადებებთან ურთიერთქმედება. აუცილებლად, დეტალურად აცნობეთ ექიმს, თუ გაქვთ ან წარსულში გქონდათ რომელიმე ქვემოთ ჩამოთვლილი მდგომარეობა:

• შაქრიანი დიაბეტი (Diabetes Mellitus): სტეროიდებმა შესაძლოა გამოიწვიოს გლუკონეოგენეზი და მნიშვნელოვნად გაზარდოს სისხლში შაქრის დონე. დიაბეტიან პაციენტებს ესაჭიროებათ გლიკემიის მკაცრი მონიტორინგი.
• მაღალი არტერიული წნევა (Hypertension) და გულ-სისხლძარღვთა დაავადებები: სტეროიდებმა შეიძლება გამოიწვიოს ორგანიზმში ნატრიუმისა და სითხის შეკავება, რაც იწვევს წნევის მატებას. თუ ახლო წარსულში გადატანილი გაქვთ მიოკარდიუმის ინფარქტი ან გულის უკმარისობა, ექიმმა ეს აუცილებლად უნდა იცოდეს.
• გლაუკომა (Glaucoma) ან კატარაქტა: სტეროიდების ხანგრძლივმა მოხმარებამ შესაძლოა უარყოფითი გავლენა მოახდინოს თვალის შიდა წნევაზე და მხედველობის ნერვზე.
• აქტიური ან ფარული ინფექციები: ვინაიდან პრეპარატი თრგუნავს იმუნურ პასუხს, ის საშიშია ინფექციების დროს. აუცილებლად აცნობეთ ექიმს თუ გაქვთ ტუბერკულოზი (tuberculosis), ჰერპესი (herpes), ჩუტყვავილა, წითელა, ან ნებისმიერი ლოკალიზაციის სოკოვანი, ბაქტერიული თუ ვირუსული ინფექცია.
• ღვიძლისა და თირკმლის ქრონიკული დაავადებები (Liver and Kidney disease): ამ ორგანოების დისფუნქცია ცვლის პრეპარატის მეტაბოლიზმს ორგანიზმში.
• კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დაავადებები: გასტრიტი, კუჭის ან თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლულოვანი დაავადება. სტეროიდები ზრდის წყლულის პერფორაციისა და სისხლდენის განვითარების რისკს.
• ნევროლოგიური დაავადებები: ეპილეფსია ან კრუნჩხვების (Seizures) ისტორია.
• ფარისებრი ჯირკვლის დაავადებები (Thyroid disorders): ჰიპოთირეოზი ან ჰიპერთირეოზი.
• ფსიქიკური ჯანმრთელობის პრობლემები: სტეროიდებმა შესაძლოა გამოიწვიოს გუნება-განწყობის მკვეთრი ცვალებადობა, დეპრესიის (depression) გამწვავება ან ფსიქოზური ეპიზოდები.
• სისხლში კალიუმის დაბალი დონე (Hypokalemia): რაც შეიძლება გამწვავდეს პრეპარატის ფონზე და გამოიწვიოს გულის რიტმის დარღვევა.
• კუშინგის სინდრომი (Cushing's syndrome): ენდოკრინული დაავადება, რომელიც ორგანიზმში კორტიზოლის სიჭარბეს უკავშირდება.
• მიასთენია გრავისი (Myasthenia gravis): აუტოიმუნური ნერვ-კუნთოვანი დაავადება.
• ორსულობა და ლაქტაცია: აცნობეთ ექიმს თუ ხართ ორსულად, გეგმავთ ორსულობას, ან ხართ მეძუძური დედა, რადგან პრეპარატმა შესაძლოა შეაღწიოს პლაცენტაში ან დედის რძეში და გავლენა მოახდინოს ნაყოფზე/ჩვილზე.
• ალერგიული ისტორია: აუცილებელია იცოდეს ექიმმა, თუ წარსულში გქონდათ ალერგიული რეაქცია (ანაფილაქსია, ჭინჭრის ციება) ტრიამცინოლონზე, სხვა კორტიკოსტეროიდებზე, მედიკამენტების დამხმარე ნივთიერებებზე (მაგ. ბენზილის სპირტი) ან ნებისმიერ სხვა საკვებზე.

როგორ კეთდება ეს ინექცია და რას უნდა ველოდოთ პროცედურის დროს?

მიუხედავად იმისა, რომ სიტყვა "ინექცია სახსარში" ბევრი პაციენტისთვის შიშისმომგვრელად ჟღერს, პროცედურა საკმაოდ მარტივი, სწრაფი და კარგად ამტანია. ინექცია კეთდება ექსკლუზიურად ექიმის მიერ (რევმატოლოგი, ორთოპედ-ტრავმატოლოგი ან მანიპულაციებში დახელოვნებული სხვა სპეციალისტი) საავადმყოფოს ან კლინიკის პირობებში, მკაცრი სტერილურობის დაცვით.

პროცედურის დროს პაციენტი ზის ან წევს კომფორტულ პოზაში. ექიმი ჯერ ასუფთავებს და უკეთებს დეზინფექციას მუხლის (ან სხვა სამიზნე სახსრის) არეს. ინექციის დროს დისკომფორტის შესამცირებლად, შესაძლოა გამოყენებულ იქნას ადგილობრივი საანესთეზიო საშუალება (მაგალითად, ლიდოკაინი). ხშირ შემთხვევაში, სიზუსტის მაქსიმალურად უზრუნველსაყოფად, ექიმი იყენებს ულტრაბგერით (ექოსკოპიურ) კონტროლს, რათა ნემსი ზუსტად მოხვდეს სახსრის ღრუში (სინოვიურ სივრცეში) და არა მიმდებარე ქსოვილებში. მთლიანი პროცედურა მხოლოდ რამდენიმე წუთს გრძელდება.

უნდა აღინიშნოს, რომ ეს პრეპარატი, როგორც წესი, არ გამოიყენება ბავშვებში, რადგან სტეროიდებმა შესაძლოა შეაფერხოს ძვლების ზრდა და განვითარება. თუმცა, განსაკუთრებულ შემთხვევებში (მაგალითად, იუვენილური იდიოპათიური ართრიტის დროს), პედიატრ-რევმატოლოგის მკაცრი მეთვალყურეობის ქვეშ, შესაძლოა გადაწყდეს მისი გამოყენება ინდივიდუალური დოზირებით.

რა უნდა ქნათ დოზის გადაჭარბების ან მწვავე რეაქციის ეჭვის დროს?

ვინაიდან ინექციას უშუალოდ სერტიფიცირებული ექიმი აკეთებს, დოზის გადაჭარბების რისკი პრაქტიკულად მინიმალურია. მაგრამ თუ პროცედურის შემდეგ მალევე, ან სახლში დაბრუნებისას იგრძნობთ უჩვეულო და მძიმე სიმპტომებს (ძლიერი ქოშინი, გულის წასვლა, ტაქიკარდია), დაუყოვნებლივ დარეკეთ 112-ზე (საქართველოს გადაუდებელი დახმარების ეროვნული ნომერი) ან მიმართეთ უახლოესი მულტიპროფილური კლინიკის გადაუდებელი დახმარების განყოფილებას (Emergency Department - ER).

მედიკამენტური ურთიერთქმედება: რა არ შეიძლება ინექციასთან ერთად?

სხვადასხვა წამლებს აქვთ უნარი იმოქმედონ ერთმანეთზე, რაც მედიცინაში "მედიკამენტური ურთიერთქმედების" (drug interaction) სახელითაა ცნობილი. ზოგიერთმა მედიკამენტმა შესაძლოა შეასუსტოს ტრიამცინოლონის ეფექტურობა, ან პირიქით – გააძლიეროს ის და გაზარდოს ტოქსიკური გვერდითი მოვლენების რისკი. სწორედ ამიტომ, ინექციამდე ექიმს უნდა მიაწოდოთ ყველა იმ პრეპარატის ზუსტი სია, რომელსაც რეგულარულად ან ეპიზოდურად იღებთ. ეს ეხება როგორც რეცეპტით, ისე ურეცეპტოდ გაცემულ ტკივილგამაყუჩებლებს, ვიტამინებს, საკვებ დანამატებს და მცენარეულ საშუალებებსაც კი.

განსაკუთრებული ყურადღება მიაქციეთ და აუცილებლად შეატყობინეთ ექიმს, თუ იღებთ შემდეგ პრეპარატებს:

• ასპირინი (Aspirin) და სხვა არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები (NSAIDs): მაგალითად, იბუპროფენი, დიკლოფენაკი. მათთან ერთად სტეროიდების მიღება კატასტროფულად ზრდის კუჭ-ნაწლავიდან სისხლდენის რისკს.
• აივ (HIV) ინფექციის სამკურნალო ანტივირუსული პრეპარატები: შესაძლოა მოხდეს ფერმენტული ურთიერთქმედება.
• სოკოვანი ინფექციების საწინააღმდეგო წამლები: როგორიცაა კეტოკონაზოლი (Ketoconazole), იტრაკონაზოლი (Itraconazole). მათ შეუძლიათ სისხლში სტეროიდის კონცენტრაციის სახიფათო ზრდა გამოიწვიონ.
• მაკროლიდების ჯგუფის ანტიბიოტიკები: განსაკუთრებით, კლარითრომიცინი (Clarithromycin).
• მიფეპრისტონი (Mifepristone): რომელსაც აქვს ანტი-გლუკოკორტიკოიდული ეფექტი.
• ნეფაზოდონი (Nefazodone): ანტიდეპრესანტი.
• სხვა კორტიკოსტეროიდები: იქნება ეს დასალევი აბების (მაგ. დექსამეტაზონი, პრედნიზოლონი), ასთმის საინჰალაციო პრეპარატების თუ ადგილობრივი მალამოების სახით. ორი სტეროიდის ერთდროული გამოყენება დოზის გადაჭარბების რისკს ქმნის.
• ვაქცინები (Vaccines): ეს უკიდურესად მნიშვნელოვანია! სტეროიდული მკურნალობის ფონზე ცოცხალი, დასუსტებული ვაქცინების (მაგ. წითელა-წითურა-ყბაყურა) გაკეთება სასტიკად აკრძალულია, რადგან დათრგუნული იმუნიტეტის პირობებში ვაქცინამ შეიძლება თავად გამოიწვიოს დაავადება. მკვდარი ვაქცინების ეფექტურობაც შესაძლოა დაქვეითდეს.

რას უნდა მიაქციოთ ყურადღება ინექციის გაკეთების შემდეგ? (პოსტ-ინექციური მოვლა)

წარმატებული ინექცია მხოლოდ მკურნალობის ერთი ნაწილია. სასურველი შედეგის მისაღებად და გართულებების თავიდან ასაცილებლად, თქვენი მხრიდან საჭიროა გარკვეული წესების მკაცრი დაცვა პროცედურის შემდგომ პერიოდში:

1. ფიზიკური დატვირთვის შეზღუდვა: ინექციის შემდეგ 24-48 საათის განმავლობაში, მაქსიმალურად დაასვენეთ ნამკურნალები სახსარი. მოერიდეთ სიმძიმეების აწევას, ხანგრძლივ დგომას, ინტენსიურ სიარულს ან სპორტულ აქტივობებს.
2. რეგულარული სამედიცინო კონტროლი: ზუსტად დაიცავით ექიმის მიერ დანიშნული გეგმიური ვიზიტების განრიგი. ექიმმა უნდა შეაფასოს მკურნალობის კლინიკური შედეგი და დარწმუნდეს, რომ არ არის გართულებები.
3. საიდენტიფიკაციო სამედიცინო ბარათი: თუ სხვადასხვა სახსარში ხანგრძლივად იღებთ სტეროიდულ ინექციებს, რეკომენდებულია თან იქონიოთ საინფორმაციო ბარათი. მასში მითითებული უნდა იყოს პრეპარატის დასახელება, ზუსტი დოზა, ინექციის თარიღი და მკურნალი ექიმის საკონტაქტო ინფორმაცია. ეს გადაუდებელი დახმარების ექიმებისთვის სასიცოცხლოდ მნიშვნელოვანი ინფორმაციაა ნებისმიერი სხვა ტრავმის ან ავადმყოფობის დროს.
4. ინფექციებისგან იზოლაცია და დაცვა: როგორც უკვე აღვნიშნეთ, სტეროიდებმა შეიძლება დროებით, მაგრამ მნიშვნელოვნად დააქვეითოს თქვენი იმუნური სისტემის მზაობა. ამ პერიოდში კატეგორიულად მოერიდეთ კონტაქტს იმ ადამიანებთან, ვისაც აქვს გადამდები ინფექციური დაავადებები, როგორიცაა ჩუტყვავილა, წითელა, გრიპი ან COVID-19. შემთხვევითი მჭიდრო კონტაქტის შემთხვევაში, დაუყოვნებლივ დაუკავშირდით თქვენს მკურნალ ექიმს.
5. სისხლში გლუკოზის მკაცრი კონტროლი დიაბეტიან პაციენტებში: პრეპარატმა, თუნდაც სახსარში შეყვანილმა, შესაძლოა გამოიწვიოს სისხლში შაქრის დონის მატება. თუ გაქვთ დიაბეტი, ინექციიდან რამდენიმე დღის განმავლობაში უფრო ხშირად გაიზომეთ შაქარი. ექიმმა შესაძლოა დროებით შეცვალოს თქვენი დიეტა ან ინსულინის/დიაბეტის საწინააღმდეგო აბების დოზა.

შესაძლო გვერდითი მოვლენები (Side Effects) და მათი მართვა

ყველა მედიკამენტს აქვს პოტენციური გვერდითი მოვლენები და არც ტრიამცინოლონის ინექციაა გამონაკლისი. თუმცა, უნდა გვახსოვდეს, რომ ეს გვერდითი მოვლენები ყველას არ უვითარდება და სარგებელი ხშირად ბევრად აღემატება რისკებს. მთავარია, პაციენტი ფლობდეს ინფორმაციას, იცოდეს საყურადღებო ნიშნები და დროულად მიმართოს ექიმს.

მძიმე გვერდითი მოვლენები (დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს ან დარეკეთ 112-ზე):

• მწვავე ალერგიული რეაქცია (ანაფილაქსია): უეცარი გამონაყარი კანზე, ძლიერი ქავილი, ჭინჭრის ციება; სახის, ტუჩების, ენის ან ყელის ძლიერი შეშუპება, რაც იწვევს სუნთქვის ან ყლაპვის გაძნელებას; ხრინწიანი სუნთქვა, გულის წასვლის შეგრძნება. ეს სიცოცხლისთვის საშიში მდგომარეობაა და საჭიროებს მყისიერ სამედიცინო ჩარევას.
• კუშინგის სინდრომის ნიშნები (Cushing syndrome): სწრაფი და აუხსნელი წონაში მატება, განსაკუთრებით მუცლის, კისრისა ("კამეჩის კუზი") და ზურგის ზედა ნაწილში; სახის დამრგვალება და შეწითლება ("მთვარისებრი სახე"); მუცელზე და ბარძაყებზე ვარდისფერი ან იისფერი სტრიების (stretch marks) გაჩენა; კანის გათხელება, რის გამოც მცირე ტრავმაზეც კი ადვილად ჩნდება სისხლჩაქცევები და დალურჯებები; ჭარბთმიანობა ქალებში.
• სისხლში შაქრის საშიში მატება (Hyperglycemia): მუდმივი და ძლიერი წყურვილი, პირის სიმშრალე, უკიდურესად ხშირი შარდვა, უჩვეულო და აუხსნელი დაღლილობა, წონაში კლება (მადის მიუხედავად), მხედველობის დაბინდვა და სუნთქვისას ხილის სუნი.
• არტერიული წნევის უეცარი და მკვეთრი მატება: მოულოდნელი, ძლიერი და მოპულსირე თავის ტკივილი, თავბრუსხვევა, ტინიტუსი (ყურებში ხმაური), გულისრევა და ტკივილი ან დისკომფორტი გულმკერდის არეში.
• ინფექციის გენერალიზაციის ნიშნები: მაღალი ცხელება, შემცივნება და კანკალი, ხანგრძლივი ხველა, ყელის ძლიერი ტკივილი, ნებისმიერი მცირე ჭრილობის შეუხორცებლობა და ჩირქდება, ტკივილი შარდვის დროს, უკიდურესი საერთო სისუსტე.
• თირკმელზედა ჯირკვლის ფუნქციის მწვავე დაქვეითება (თირკმელზედა ჯირკვლის კრიზი): აუხსნელი გულისრევა, ინტენსიური ღებინება, მადის სრული დაკარგვა, კუნთების სისუსტე და სახსრების ტკივილი, ძლიერი სისუსტე, თავბრუსხვევა ან გონების დაკარგვა (განსაკუთრებით ფეხზე წამოდგომისას არტერიული წნევის დავარდნის გამო).
• ფსიქიკური და ქცევითი ცვლილებები: ძლიერი შფოთვა, აგზნებადობა, პანიკური შეტევები, ცნობიერების დაბინდვა (დელირიუმი), უკიდურესი გაღიზიანებადობა, უძილობა, ჰალუცინაციები, სუიციდური ფიქრები ან ქცევა, დეპრესიის მწვავე ეპიზოდები.
• კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან სისხლდენა: მუქი, შავი ან კუპრისფერი (მბზინავი) განავალი; ღებინება სისხლით ან ყავის ნალექის მსგავსი მასებით; მწვავე, მჭრელი ტკივილი მუცლის არეში.
• კიდურების მასიური შეშუპება: ხელების, ტერფების ან კოჭების შესამჩნევი შეშუპება ორგანიზმში სითხის შეკავების გამო.
• ინექციის ადგილობრივი მწვავე რეაქცია (ინფექციური ართრიტი ან კრისტალური ართრიტი): თუ ინექციიდან რამდენიმე დღეში შვების ნაცვლად იგრძენით აუტანელი, მფეთქავი ტკივილი, სახსარი გახდა ალისფერი, ცხელი და საგრძნობლად უფრო მეტად შეშუპდა. ეს შესაძლოა მიუთითებდეს სახსრის ღრუში ინფექციის შეჭრაზე, რაც გადაუდებელ სამედიცინო დახმარებას ითხოვს.

მსუბუქი და ტრანზიტორული გვერდითი მოვლენები (აცნობეთ ექიმს გეგმიურ ვიზიტზე, თუ ისინი არ გადის):

ეს სიმპტომები ხშირად თავისით გაივლის ხოლმე, თუმცა დისკომფორტის შემთხვევაში აუცილებლად გაიარეთ კონსულტაცია მკურნალ ექიმთან:

• აკნეს (Acne) გამწვავება ან ახალი გამონაყარი სახესა და ზურგზე.
• საერთო დისკომფორტი, მსუბუქი სისუსტე და დაღლილობის შეგრძნება.
• მსუბუქი თავის ტკივილი (Headache) და თავბრუსხვევა.
• მადის გაძლიერება (Increase in appetite).
• მსუბუქი გულისრევის შეგრძნება (Nausea) ან კუჭის დისკომფორტი.
• ძილის დარღვევა, ჩაძინების გაძნელება (Trouble sleeping) ან ზედაპირული ძილი.
• მცირედი წონაში მატება (Weight gain).
• ლოკალური დისკომფორტი ინექციის ადგილას პირველი რამდენიმე დღის განმავლობაში.

ხშირად დასმული კითხვები (FAQ)

ქვემოთ მოცემულია პაციენტების მიერ ყველაზე ხშირად დასმული კითხვები ტრიამცინოლონის ინექციასთან დაკავშირებით: